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李萍
主任醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

感染性疾病科

脂肪肝會(huì)疼嗎

2023-11-23 12:06播放 :

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視頻內(nèi)容

脂肪肝一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，隨病情發(fā)展，可能因并發(fā)癥引起疼痛，具體如下：

1、單純脂肪肝：一般無(wú)癥狀，經(jīng)彩超、CT檢查可發(fā)現(xiàn)脂肪肝，患者生化指標(biāo)基本正常；

2、脂肪性肝炎：由于轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、乏力等癥狀，一般無(wú)疼痛感；

3、肝臟纖維化、肝硬化：一般無(wú)疼痛，出現(xiàn)腹水、腹腔感染等并發(fā)癥，可能引起腹痛癥狀；

4、肝臟腫瘤：可能出現(xiàn)右上腹肝區(qū)疼痛、肩背部疼痛，尤其右側(cè)肩部牽扯痛，病人伴有消瘦、食欲差等惡病質(zhì)表現(xiàn)，屬于疾病終末期。

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"輕度的脂肪肝患者，一般沒(méi)有臨床癥狀，不會(huì)有腹痛以及后背的脹痛。但是，如果中重度的脂肪肝患者控制不良，有可能發(fā)生右上腹以及季肋區(qū)的隱痛不適，部分患者可有后背部的隱痛不適。對(duì)于此類患者，首先應(yīng)積極的降血脂治療。如果血脂升高較明顯，建議患者可以口服阿托伐他汀等降血脂類藥物積極降血脂，待血脂降至正常，患者脂肪肝也會(huì)好轉(zhuǎn)。另外，患者應(yīng)注意多運(yùn)動(dòng)，以步行或者慢跑為主要運(yùn)動(dòng)方式。對(duì)于患者的飲食，建議可以多食用酸性類食物，烹飪炒菜時(shí)可以用調(diào)和油代替單一的植物油。另外，患者應(yīng)盡量少食用動(dòng)物類脂肪以及高膽固醇性食物。綜上所述，如果患者堅(jiān)持一個(gè)月左右，脂肪肝多會(huì)好轉(zhuǎn)或者治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2018/10/23收聽(tīng)(60422)

脂肪肝疼嗎

"脂肪肝的患者往往容易出現(xiàn)納差、腹脹、食欲減退等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)右上腹隱痛。脂肪肝是各種原因?qū)е履芰看x障礙，脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)，脂肪肝在門診較為常見(jiàn)，脂肪肝按照發(fā)病原因可以分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。脂肪肝按照有無(wú)合并轉(zhuǎn)氨酶升高，可以分為脂肪肝以及脂肪性肝炎。脂肪肝的患者往往容易出現(xiàn)納差、腹脹、食欲減退，部分患者可以出現(xiàn)右上腹隱痛。出現(xiàn)脂肪肝的患者應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查，明確診斷，并進(jìn)行生活方式的調(diào)整。對(duì)于部分轉(zhuǎn)氨酶升高的患者，還可以口服磷脂酰膽堿來(lái)進(jìn)行輔助治療。此外，在日常生活中脂肪肝的患者需要注意鍛煉，減輕體重，同時(shí)減少攝入食物中的能量，通過(guò)鍛煉減輕體重，脂肪肝中的脂肪可以逐漸代謝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(tīng)(63984)

脂肪肝疼嗎

"脂肪肝一般是不疼的。脂肪肝的主要表現(xiàn)是納差、乏力、腹脹，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的不適等。對(duì)于脂肪肝患者，臨床癥狀的輕重和肝功能的損害程度有關(guān)系，如果是輕型的脂肪肝或者肝功能正常，大部分沒(méi)有癥狀，只有肝功能損害癥狀比較重的患者才有上述的表現(xiàn)。一部分患者如果出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，需要注意排除有沒(méi)有其它的疾病，注意排除肝臟有沒(méi)有占位、膽囊的疾病或者十二指腸等其他部位的疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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脂肪肝會(huì)引起后背疼嗎

脂肪肝是一種肝臟疾病，一般不會(huì)引起后背疼痛，部分患者會(huì)覺(jué)得肝區(qū)疼痛不適，主要集中的位置是右上腹部。脂肪肝主要是由于脂肪過(guò)多的在肝臟沉積，最終造成肝細(xì)胞炎性病變，這種疾病很少會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。如果脂肪肝的患者出現(xiàn)后背疼痛就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查是否有心、肺以及脊柱的問(wèn)題。如果是心、肺、脊柱的問(wèn)題最好是到相關(guān)的科室進(jìn)一步就診，因?yàn)橐鸷蟊程弁吹募膊”容^多，有可能是內(nèi)臟病變導(dǎo)致的，也可能是肌肉病變導(dǎo)致的，所以要進(jìn)一步篩查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(11082)

脂肪肝肝區(qū)疼嗎

脂肪肝不引起肝區(qū)疼痛，主要是以肝區(qū)不適或者全身乏力為主，肝區(qū)疼痛的癥狀出現(xiàn)較少。如果脂肪肝的患者出現(xiàn)了肝區(qū)疼痛，要先檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶是否升高，肝功能是否出現(xiàn)損害。如果轉(zhuǎn)氨酶升高，需要積極的保肝治療后看肝區(qū)疼痛是否好轉(zhuǎn)。如果無(wú)法好轉(zhuǎn)需要再檢查肝膽彩超，看是否出現(xiàn)了肝纖維化、肝硬化，甚至肝腫瘤的可能。如果脂肪肝的患者在這些檢查都沒(méi)有任何的異常，也需要排除是否有其他的疾病，比如膽道結(jié)石、胃腸炎、胃潰瘍、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等引起的肝區(qū)疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(26164)

脂肪肝會(huì)引起后背疼嗎

"脂肪肝一般不會(huì)引起后背疼痛，脂肪肝是由于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性，肝細(xì)胞可呈大泡樣改變。所以肝臟增大，肝包膜被腫大的肝臟牽拉而出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，主要以肝臟脹滿感為主，部位主要在右上腹，一般不會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。如果出現(xiàn)后背疼痛，主要的原因可能是膽囊炎、膽石癥、心臟疾病、肺部疾病等，還有外傷史，可以出現(xiàn)骨折或者是脊柱受傷。心肌缺血可以出現(xiàn)心絞痛、心梗，除了心前區(qū)疼痛外，還可以放散至左側(cè)的肩胛區(qū)或者是左后背。膽囊炎、膽石癥是比較常見(jiàn)的引起后背疼痛原因，主要是放射到右側(cè)肩背部，肺部病變也可以引起后背疼痛。如果后背疼痛的同時(shí)出現(xiàn)成簇的皮疹，可能是帶狀皰疹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2021/05/24收聽(tīng)(54968)

脂肪肝患者會(huì)出現(xiàn)肝疼嗎

脂肪肝患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適，主要是由于脂肪肝出現(xiàn)了肝臟炎癥，往往是由于肝細(xì)胞脂肪變性，造成炎癥刺激肝包膜神經(jīng)，所以才會(huì)覺(jué)得肝區(qū)疼痛不適。如果有脂肪肝，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適的癥狀，就一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，檢查肝功能、血脂、肝臟彩超以及肝炎標(biāo)志物等等。如果出現(xiàn)肝功能異常說(shuō)明存在肝臟炎癥，需要進(jìn)行治療，可以選擇雙環(huán)醇、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等等。這些藥物都具有一定的抗炎保肝功效，適當(dāng)選擇一種，大部分患者癥狀都可以得到改善。如果效果不佳可以聯(lián)合使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

黃津│福建省南平市第一醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(60764)

脂肪肝會(huì)引起后背疼嗎

"脂肪肝不會(huì)引起后背疼痛的癥狀，脂肪肝患者基本上不會(huì)出現(xiàn)腹痛或者是其他的身體不適癥狀。對(duì)于后背疼痛，考慮可能存在膽石癥，如膽囊結(jié)石或者膽囊炎等，還有可能是急性胰腺炎，上述疾病常常會(huì)引起后背部的放射痛。另外，也有可能是背部肌肉拉傷等情況。如果患者出現(xiàn)后背部劇烈的疼痛，必要的時(shí)候可以到醫(yī)院就診，協(xié)助醫(yī)生詳細(xì)檢查，以明確診斷。還有一種比較少見(jiàn)的是帶狀皰疹，也會(huì)出現(xiàn)后背疼痛的情況，具體的可以咨詢專科醫(yī)生?？傊?，脂肪肝基本上不存在臨床癥狀，如果是有癥狀的患者，大多會(huì)表現(xiàn)為右上腹部隱痛不適或者是存在腹脹、食欲減退等情況。具體的建議患者到醫(yī)院消化內(nèi)科就診，詳細(xì)咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"人們目前的工作和生活狀態(tài)導(dǎo)致了人們運(yùn)動(dòng)減少，進(jìn)食脂肪膽固醇含量高的食物增多，從而脂肪肝的患病率大幅度上升，約20%的中國(guó)人都有脂肪肝，并且隨著體重的增加，患病率也增加。脂肪肝是因?yàn)檫^(guò)多的甘油三酯儲(chǔ)存到了肝臟中而導(dǎo)致肝臟變大，所以患者往往會(huì)表現(xiàn)為右上腹脹滿不適，但也有很多病人沒(méi)有任何癥狀，只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。脂肪肝分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及肝硬化，單純性脂肪肝后果不嚴(yán)重，如果能夠及時(shí)的進(jìn)行體育鍛煉，控制飲食是可以恢復(fù)的；脂肪性肝炎提示肝細(xì)胞存在破壞，生化檢查中可以看到轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，此時(shí)要給予積極的治療，同時(shí)要口服保肝藥物；脂肪性肝炎若不積極治療慢慢就會(huì)出現(xiàn)肝纖維化，再逐漸進(jìn)展至肝硬化，肝硬化的后果比較嚴(yán)重并已經(jīng)不可逆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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