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邵強(qiáng)
主任醫(yī)師

北京電力醫(yī)院

泌尿外科

前列腺癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些

2023-07-25 12:08播放 :

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前列腺癌手術(shù)后的復(fù)查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查及前列腺特異性抗原檢測(cè)。如進(jìn)行內(nèi)分泌治療，還可復(fù)查睪酮。睪酮是男性激素的標(biāo)志物，血中睪酮可確定內(nèi)分泌治療后是否達(dá)到控制雄激素水平的目的。睪酮降低證明藥物治療有效；睪酮未降低證明藥物治療無(wú)效。另外，術(shù)后需每三個(gè)月或半年進(jìn)行骨掃描、B超檢查，以評(píng)估病灶局部情況；術(shù)后一年可進(jìn)行核磁檢查，以了解病灶周圍情況。

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對(duì)于前列腺癌手術(shù)后復(fù)查什么項(xiàng)目，是分為幾個(gè)方面：第一是最關(guān)心的腫瘤控制的問題。關(guān)于腫瘤控制，也就是腫瘤有沒有復(fù)發(fā)、有沒有轉(zhuǎn)移，這些情況下，最常采取的是抽血化驗(yàn)，叫做血PSA，前列腺特異性抗原，通過指標(biāo)看前列腺?zèng)]有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移等。另外，一些檢查，經(jīng)常去做B超，主要是看做完手術(shù)以后，上尿路有沒有出現(xiàn)其它的問題，病人的排尿受不受到影響，還有病人的尿流率測(cè)定，看病人的排尿，手術(shù)是很影響排尿的。第二，復(fù)查的時(shí)候可能男性比較關(guān)注的問題就是性功能的問題，有的時(shí)候會(huì)去請(qǐng)病人填性功能的量表，或者排尿癥狀相關(guān)的量表，通過這些手段來(lái)評(píng)價(jià)術(shù)后恢復(fù)的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

郝瀚│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2018/04/22收聽(93424)

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"前列腺手術(shù)以后復(fù)查是比較簡(jiǎn)單的，沒有其他的問題，主要查總的PSA就行了，不需要查游離的PSA或者PSA的比值。一旦出現(xiàn)PSA的問題，比如PSA連續(xù)的升高，有的時(shí)候就需要做前列腺的直腸指癥，或者進(jìn)一步做前列腺的磁共振，甚至骨骼的ECT來(lái)了解腫瘤有沒有復(fù)發(fā)，有沒有進(jìn)展。術(shù)后一般第一次檢查是在手術(shù)以后2個(gè)月左右，以后就每3-6個(gè)月要定期來(lái)復(fù)查，觀察PSA的動(dòng)態(tài)的變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

沈肖曹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/25收聽(57426)

前列腺癌手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目有哪些

前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，前列腺癌治療的主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、去勢(shì)手術(shù)治療等。具體治療方法需要根據(jù)病情進(jìn)行判斷，故建議就醫(yī)。前列腺手術(shù)后一個(gè)月左右到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目是化驗(yàn)血液、化驗(yàn)?zāi)[瘤標(biāo)志物，做彩超檢查、腹部CT檢查，主要是檢查有沒有前列腺癌復(fù)發(fā)的癥狀。上述檢查就可以了，如果有條件可以做PET-CT檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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1、詢問手術(shù)以后有沒有尿失禁，有沒有...

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"前列腺根治手術(shù)以后，復(fù)查主要是根據(jù)PSA水平，選擇恰當(dāng)?shù)姆桨?。?duì)于低危、中危和高危的患者，選擇的治療方案不同，復(fù)查時(shí)間也是不一樣的。從PSA的代謝，就是半衰期，在術(shù)后的4-6周，一定要進(jìn)行第一次復(fù)查，檢查PSA的降低幅度。如果PSA穩(wěn)定，推薦每3個(gè)月復(fù)查一次PSA，每1年左右進(jìn)行骨掃描和核磁共振檢查。當(dāng)患者出現(xiàn)了生化復(fù)發(fā)，比方PSA的數(shù)值超過了1ng\/ml、4ng\/ml、10ng\/ml的時(shí)候，建議患者再進(jìn)行全身的評(píng)估，比方骨掃描和盆腔核磁共振。對(duì)于有條件的單位或個(gè)人，推薦進(jìn)行PET-CT的掃描或者PSMA-CT的掃描。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鄢陽(yáng)│上海市第十人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(44032)

前列腺癌手術(shù)后多久復(fù)查

"前列腺癌手術(shù)以后要求第一次復(fù)查大概在2個(gè)月左右，因?yàn)橛行┎∪税雮€(gè)月、1個(gè)月就去復(fù)查，沒有必要，因?yàn)镻SA降到最低值，需要一個(gè)過程。PSA的半衰期大概是2-3天左右，如果PSA＞10，過早的去復(fù)查，有的時(shí)候PSA還是比較高，就很容易給病人增加心理上的負(fù)擔(dān)。一般主張2個(gè)月左右去復(fù)查，這個(gè)時(shí)候PSA應(yīng)該可以降到最低點(diǎn)。以后每3個(gè)月左右都要定期的去隨訪，PSA要?jiǎng)討B(tài)觀察，因?yàn)榍傲邢侔┘膊∵€是有特點(diǎn)，有可能腫瘤在其他的影像學(xué)都沒有發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上，有復(fù)發(fā)PSA就會(huì)逐漸上升，所以PSA非常靈敏的腫瘤復(fù)發(fā)的指標(biāo)，需要定期的監(jiān)測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

沈肖曹│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2018/05/24收聽(35526)

前列腺癌手術(shù)后多久復(fù)查

"前列腺癌術(shù)后復(fù)查的頻率，是根據(jù)病人的病情，也是隨著做手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短，慢慢去調(diào)整的。一般剛做完手術(shù)的第1-3個(gè)月之間，建議病人做PSA，如果這次化驗(yàn)沒有什么太大問題，再做完手術(shù)的前兩年，都是希望病人能夠每3個(gè)月驗(yàn)一次PSA，病人情況有特殊，沒有條件隨時(shí)來(lái)做化驗(yàn)，至少每半年，做一次PSA的化驗(yàn)。如果前2年過去了都沒有問題，第2-5年時(shí)間段，可能建議病人每半年驗(yàn)一次。如果5年以后都沒有問題，改成每1年一查的頻率就足夠了"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:49''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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"胃癌手術(shù)后常規(guī)復(fù)查的內(nèi)容：一般術(shù)后3個(gè)月主要做一些基本的檢查，比如血液學(xué)檢查，血常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂。另外，還有和腫瘤直接相關(guān)的胃腸道腫瘤標(biāo)志物，這就提示有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)跡象。還有一些影像學(xué)的檢查，包括胸片或者胸部CT，看有沒有肺部轉(zhuǎn)移。腹部一般是做B超或者CT，一般建議超聲和CT每3個(gè)月間隔做，這3個(gè)月做B超檢查，下3個(gè)月做CT檢查，目的就是看腹腔、盆腔有沒有復(fù)發(fā)、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的跡象。"

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