臨汾市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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患者出現(xiàn)冠心病癥狀，或存在冠心病高危因素，均建議進(jìn)行冠脈造影檢查。臨床中部分患者癥狀輕微，甚至無(wú)癥狀，但心臟血管狹窄已經(jīng)比較嚴(yán)重，需進(jìn)行冠脈造影檢查以明確狹窄程度、狹窄位置，如狹窄嚴(yán)重應(yīng)及時(shí)解決，消除隱患，如狹窄較輕，患者可通過(guò)藥物治療，控制病情，避免疾病加重。建議患者一旦出現(xiàn)冠心病表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行針對(duì)檢查及治療，避免加重病情。
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冠狀動(dòng)脈CT和冠狀動(dòng)脈造影比較，冠狀動(dòng)脈造影更好，具體情況如下：1、冠狀動(dòng)脈CT... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(65318)
冠狀動(dòng)脈CT和冠狀動(dòng)脈造影比較，冠狀動(dòng)脈造影更好，具體情況如下：
1、冠狀動(dòng)脈CT...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/02播放(65318)
"做冠脈CT和冠脈造影各有利弊，CT的優(yōu)勢(shì)是比較便宜、相對(duì)無(wú)創(chuàng)，檢查也比較快，患者接受程度比較高，除了可以看管腔，還可以看管壁的情況。它的劣勢(shì)主要是準(zhǔn)確性不夠，存在一定的假陽(yáng)性率、假陰性率。冠脈造影的優(yōu)勢(shì)是目前冠脈造影是診斷阻塞性冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，它的劣勢(shì)是相對(duì)有創(chuàng)、復(fù)雜，價(jià)格也比較昂貴，患者接受度較低，做完以后還要進(jìn)行監(jiān)護(hù)，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。這要因人而異的做決定，如果患者是做篩查，可以考慮做CT。如果是想要確診或者冠脈CTA已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，建議患者一步到位，行冠脈造影會(huì)更好。"
黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/01/29收聽(tīng)(29810)
有以下一些情況時(shí)就需要做冠狀動(dòng)脈造影，具體分析如下：1、懷疑有冠心?。哼@種情況就... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/17播放(26722)
有以下一些情況時(shí)就需要做冠狀動(dòng)脈造影，具體分析如下：
1、懷疑有冠心?。哼@種情況就...
2023/05/17播放(26722)
冠脈造影即冠狀動(dòng)脈造影，實(shí)際上冠狀動(dòng)脈造影也是X線檢查的一種，是在X光下，通過(guò)在人體冠狀動(dòng)脈，... 張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/08/14播放(41706)
冠脈造影即冠狀動(dòng)脈造影，實(shí)際上冠狀動(dòng)脈造影也是X線檢查的一種，是在X光下，通過(guò)在人體冠狀動(dòng)脈，...
張東│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/08/14播放(41706)
一般需要有一定的指征才做冠脈造影的檢查?，如果沒(méi)有指征，一般不建議做冠脈造影。主要是由于冠脈造... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/29播放(27201)
一般需要有一定的指征才做冠脈造影的檢查?，如果沒(méi)有指征，一般不建議做冠脈造影。主要是由于冠脈造...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/29播放(27201)
冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)高度懷疑冠心病時(shí)，如活動(dòng)后不適、心電圖相應(yīng)體現(xiàn)或診斷為心肌梗死... 趙芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/09/22播放(62404)
冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)高度懷疑冠心病時(shí)，如活動(dòng)后不適、心電圖相應(yīng)體現(xiàn)或診斷為心肌梗死...
趙芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/09/22播放(62404)
"臨床上做冠狀動(dòng)脈造影的主要指征包括：第一點(diǎn)，已確診為冠心病，藥物治療效果不佳，已行介入性治療或旁路移植手術(shù)；第二點(diǎn)，心梗后再發(fā)心絞痛和運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性者；第三點(diǎn)，有胸痛病史，但癥狀不典型或無(wú)心絞痛、心肌梗死病史，但心電圖有缺血性ST-T改變或者病理性q波不能以其他原因解釋的；第四點(diǎn)，中老年患者，心臟增大，心力衰竭，心律失常，疑似有冠心病而無(wú)創(chuàng)性檢查未能確診者；最后一點(diǎn)，急性冠脈綜合征，擬行急診PCI治療。冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)異常而疑有冠狀動(dòng)脈痙攣者，可謹(jǐn)慎地進(jìn)行麥角新堿試驗(yàn)，以上就是做冠脈造影的指征。"
孫娜│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/10/25收聽(tīng)(74570)
冠脈造影術(shù)的目的有：1、可以用于健康篩查，檢查病人是否患有冠心病，尤其是癥狀不明... 張明哲│三亞市人民醫(yī)院 2023/02/19播放(95122)
冠脈造影術(shù)的目的有：
1、可以用于健康篩查，檢查病人是否患有冠心病，尤其是癥狀不明...
張明哲│三亞市人民醫(yī)院
2023/02/19播放(95122)
"一般三甲醫(yī)院做冠狀動(dòng)脈造影的費(fèi)用大概在5000元左右，但是，術(shù)前需要完善相關(guān)的輔助檢查，如心電圖、測(cè)血型、乙肝六項(xiàng)、輸血四項(xiàng)等，這些費(fèi)用加起來(lái)也需要再加上1000-2000元左右。冠狀動(dòng)脈造影，主要是為了明確冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。它主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起血管腔狹窄或者阻塞，從而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，甚至壞死的一類疾病，患者往往可以有胸悶、胸痛、心慌、心悸等不同表現(xiàn)。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(49776)
"冠脈造影是目前確診冠心病的最佳檢查方法，可以用于冠心病、心絞痛、重度血管狹窄疾病的治療。造影就是通過(guò)微創(chuàng)的方法，在患者的手腕部或者腿部動(dòng)脈中送入一根非常柔軟、細(xì)小的導(dǎo)管通道到冠狀動(dòng)脈，注射造影劑顯示冠狀動(dòng)脈的情況，如果有狹窄、擴(kuò)張、阻塞和其他異常情況時(shí)，可以一目了然，顯而易見(jiàn)，非常直觀的了解冠狀動(dòng)脈的走形直徑、形態(tài)、分布，是診斷冠狀動(dòng)脈疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠脈造影是心血管疾病中最為重要的診斷、治療手段，通過(guò)冠脈造影檢查可以更好指導(dǎo)臨床上疾病的治療，對(duì)不典型心絞痛的患者，可以給予明確診斷，對(duì)并非心絞痛的患者，也可以更好進(jìn)行鑒別。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/15收聽(tīng)(55806)
"冠狀動(dòng)脈造影檢查，是利用血管造影機(jī)通過(guò)特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺右手橈動(dòng)脈或下肢股動(dòng)脈，至升主動(dòng)脈根部，然后插至左或右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，就可以清楚地將整個(gè)左或右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管腔顯示出來(lái)，可以了解血管有無(wú)狹窄病灶存在。對(duì)病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等，作出明確診斷決定治療方案，還可以用來(lái)判斷療效。心電圖、心臟彩超均不能完全確診冠心病，不能有效顯示心臟血管的狹窄程度。所以，冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。"
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(82822)
冠脈造影是診斷冠心病的一種常見(jiàn)手段，它能直接、有效顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位，以及狹窄程度和范圍。... 胡大軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/22播放(78964)
冠脈造影是診斷冠心病的一種常見(jiàn)手段，它能直接、有效顯示冠狀動(dòng)脈病變的部位，以及狹窄程度和范圍。...
胡大軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/22播放(78964)
冠脈造影就是將一種特殊導(dǎo)管經(jīng)過(guò)上肢，我們的橈動(dòng)脈，摸脈地方，或者是大腿根部股動(dòng)脈，穿刺以后沿著血管，插進(jìn)導(dǎo)管，送到冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，往里面推注造影劑，選擇性的把造影劑注入到冠狀動(dòng)脈里面，造影劑在X光下是能夠被顯影的，然后我們記錄下來(lái)，來(lái)判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)問(wèn)題。目前來(lái)說(shuō)冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病金標(biāo)準(zhǔn)。一般情況下診斷無(wú)非是以下幾種情況，一種是造影出來(lái)血管正常，血管病變程度都不到50%，我們醫(yī)學(xué)上稱之為冠狀動(dòng)脈硬化，一種是血管狹窄大于50%，但是不足75%，這種病變已經(jīng)構(gòu)成了冠心病診斷，但是大部分情況不需要進(jìn)行支架治療，你通過(guò)規(guī)律服藥控制就可以了。還有一種是狹窄程度也比較嚴(yán)重，達(dá)到75%以上，直徑堵到四分之三，這個(gè)時(shí)候可能需要進(jìn)行支架手術(shù)治療。最后一種情況血管非常嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候三支血管都堵塞了，或者是鈣化斑塊特別重，這種病人不適合做支架，可能需要選擇外科搭橋手術(shù)治療，或者是采取藥物的姑息保守治療，或者是中醫(yī)中藥治療?？傊?，冠脈造影的目的無(wú)非就是要分清楚上述那些情況，有的放矢的選擇治療方案。
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/03收聽(tīng)(58004)
冠狀動(dòng)脈造影可以確診冠心病，而且冠狀動(dòng)脈造影是確診冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈造影是有創(chuàng)的介入檢查，術(shù)前要穿刺患者的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈，通過(guò)穿刺部位將造影管放置到冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口。在X線的透視下高壓注射造影劑，可以清楚的顯示出冠狀動(dòng)脈的開(kāi)口、走行、結(jié)構(gòu)以及是否存在病變。如果存在病變，也可以清楚的看到病變的位置、范圍、程度。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的狹窄，在冠狀動(dòng)脈造影的過(guò)程中就可以進(jìn)行介入治療。如果冠狀動(dòng)脈造影顯示病變彌漫，累及三支，就可以考慮下一步進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，也就是冠狀動(dòng)脈搭橋。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/13收聽(tīng)(73914)
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈存在著狹窄、痙攣或者微小血管的病變而引起心肌遠(yuǎn)端的供血不好，所以通常最常見(jiàn)的是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管腔狹窄這種情況，所以冠脈造影主要是了解冠狀動(dòng)脈內(nèi)藥有沒(méi)有狹窄的病變，而診斷冠心病。冠脈造影目前是冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它主要是通過(guò)冠脈造影發(fā)現(xiàn)其中冠狀動(dòng)脈的某一支血管狹窄超過(guò)50%以上，就可以診斷冠心病，而這種情況下通常并不一定存在著心肌缺血，只有冠脈狹窄超過(guò)75%以上，在運(yùn)動(dòng)情況下才能夠誘發(fā)心肌缺血。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈狹窄越重，患者的活動(dòng)量越低，越容易發(fā)生心肌缺血心絞痛的情況。如果冠狀動(dòng)脈狹窄95%以上，通常會(huì)在安靜情況下就有心絞痛的發(fā)作，所以需要積極的血運(yùn)重建治療。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/15收聽(tīng)(41580)
心臟造影包括冠脈造影和心室造影，冠脈造影是冠心病的檢查方法，冠狀動(dòng)脈是為心臟供血的血管，有很多的分支。當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化產(chǎn)生斑塊時(shí)使管腔發(fā)生狹窄，狹窄達(dá)50%時(shí)可以診斷為冠心病，心電圖對(duì)于診斷冠心病只能作為參考，冠脈CTA又不夠精確，所以冠脈造影應(yīng)運(yùn)而生是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，冠脈造影的同時(shí)還可以植入支架做治療。冠脈造影選取橈動(dòng)脈進(jìn)導(dǎo)管導(dǎo)絲，往血管內(nèi)打造影劑來(lái)顯影心臟血管，清楚的看到血管走形以及狹窄情況，是個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后給予輸注生理鹽水及囑患者多喝水，很快會(huì)將造影劑排出體外，對(duì)身體不會(huì)有影響。心室造影與冠脈造影類似，主要是看心室射血，收縮、舒張時(shí)血流動(dòng)力學(xué)以及心室腔內(nèi)有無(wú)血栓等。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/06收聽(tīng)(43470)
患者做冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)：1、患者與醫(yī)生溝通后，應(yīng)消除焦慮、恐懼心理； 楊明│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/07/22播放(79134)
患者做冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)：
1、患者與醫(yī)生溝通后，應(yīng)消除焦慮、恐懼心理；
楊明│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/07/22播放(79134)
冠狀動(dòng)脈造影簡(jiǎn)稱為冠脈造影。目前來(lái)說(shuō)，冠... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(32147)
冠狀動(dòng)脈造影簡(jiǎn)稱為冠脈造影。目前來(lái)說(shuō)，冠...
2024/04/28播放(32147)
"如果只是單純的想做冠脈造影的檢查，是需要進(jìn)行住院檢查的。它是一種微創(chuàng)的手術(shù)，在造影過(guò)程當(dāng)中，明確存在冠脈血管的嚴(yán)重狹窄，符合置入支架的指征，是需要安裝支架的。如果不是心肌梗死，做完造影或者是安完支架以后，第二天沒(méi)有任何不舒服的癥狀，就隨時(shí)可以出院。如果是急性心肌梗死發(fā)作，行冠脈造影檢查，需要穩(wěn)定五到七天以后再出院最為安全。造影，僅僅是一項(xiàng)檢查，單純的檢查，第二天就能出院，但伴有較為嚴(yán)重的疾病，還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)的治療，不要急于出院。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/13收聽(tīng)(51668)
"并不需要每隔幾年做一次冠狀動(dòng)脈造影，雖然冠狀動(dòng)脈造影目前被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但需要注意的是，冠狀動(dòng)脈造影是一項(xiàng)有創(chuàng)的檢查，反復(fù)多次進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，穿刺部位血管會(huì)發(fā)生損傷，甚至導(dǎo)致閉塞，冠狀動(dòng)脈造影中使用的造影劑，會(huì)對(duì)腎臟造成一定的影響。因此冠狀動(dòng)脈造影目前只針對(duì)于臨床高度懷疑具有冠心病可能性，或者體檢中發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素較多，心電圖有缺血改變的人群以及已經(jīng)確診為冠心病，進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈支架植入的患者進(jìn)行定期復(fù)查，對(duì)于一般人群并不需要經(jīng)常進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/08/06收聽(tīng)(36606)
重慶三博江陵醫(yī)院 周紅君
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山西大醫(yī)院 王改玲
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山西大醫(yī)院 喬愛(ài)春
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河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
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