山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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多囊腎確診的方法：
1、影像學檢查：臨床最常用的確診方法,通過B超和CT的檢查，當患者每個腎臟的囊腫超過了4個，即可確診為多囊腎；
2、家族史：多囊腎是遺傳性疾病，大多數(shù)患者都具有相關的家族遺傳史；
3、基因檢測：最精確的檢查方法，目前成人多囊腎已經(jīng)確定，主要與PKD1和PKD2這兩個異常的致病基因有關。
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"多囊腎的確診檢查，主要采用超聲，發(fā)現(xiàn)腎臟有多個大小不等的囊腫，雙腎體積明顯增大，同時會伴有肝囊腫。另外，在體格檢查時，發(fā)現(xiàn)腹部會觸及多個包塊，合并感染時伴有明顯的觸痛。多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病，在臨床上可以由于囊腫逐漸增大，有功能的腎單位越來越少，導致腎臟的結(jié)構和功能異常，而出現(xiàn)腎功能不全和高血壓等，進展的過程中會引起腎衰竭，需要進行腎臟替代治療。由于囊腫壓迫，非常容易發(fā)生反復的泌尿系感染，尤其囊腫合并感染的可能性也非常大。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/25收聽(38978)
多囊腎的確診檢查主要基于以下幾點：1、影像學檢查：若B超或CT檢查表明，雙側(cè)腎臟... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/31播放(56264)
多囊腎的確診檢查主要基于以下幾點：
1、影像學檢查：若B超或CT檢查表明，雙側(cè)腎臟...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/31播放(56264)
"多囊腎的確診不能依靠腎功能檢查，多囊腎是一種遺傳性疾病，通常在二十歲左右做體檢的時候，無意間會發(fā)現(xiàn)腎臟有很多大小不等的囊泡，這種囊泡會逐漸的長大，到了40-50歲的時候逐漸出現(xiàn)癥狀，病人會出現(xiàn)腰痛，還會有血尿，蛋白尿、白細胞尿等等。另外，腎臟里面也可以看到有小的結(jié)石形成，這個時候病人會逐漸出現(xiàn)腎功能不好，逐漸出現(xiàn)血肌酐升高、尿素氮升高等，給病人做腎功能檢查時，就可以發(fā)現(xiàn)病人有腎功能減退的情況，但并不能夠確診多囊腎。多囊腎的確診需要根據(jù)形態(tài)學檢查，就是根據(jù)腎臟的超聲檢查，必要的時候還可以給病人做基因檢測，來幫助診斷多囊腎。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/04收聽(33082)
"多囊腎是一種遺傳性疾病，是由于基因異常造成的，往往它的遺傳方式是常染色體顯性遺傳，也就是說可以有同等的機會遺傳給兒子和女兒，而沒有性別傾向。多囊腎在早期可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟多個小的囊腫，數(shù)目比較多。隨著年齡的增長，疾病的進展，到了40-50歲的時候，雙側(cè)腎臟可以出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫，這種囊腫直徑最大可以達到十幾厘米，在腹部可以觸摸到相應部位的包塊。在腎臟超聲或者腎臟CT上可以發(fā)現(xiàn)雙側(cè)多個囊腫，同時可以出現(xiàn)胰腺的囊腫、肝臟的囊腫，15%的人可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔的囊腫，這時候病人就可以出現(xiàn)血中肌酐的升高和血壓的升高。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/18收聽(93540)
多囊腎在中國人中并不是少見病，尤其在腎臟病透析的病人中，有很多病人的原發(fā)病因就是多囊腎。多囊腎... 劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院 2023/07/15播放(70416)
多囊腎在中國人中并不是少見病，尤其在腎臟病透析的病人中，有很多病人的原發(fā)病因就是多囊腎。多囊腎...
劉欣穎│上海市第十人民醫(yī)院
2023/07/15播放(70416)
"多囊腎主要指的是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種常染色體顯性遺傳性疾病，也就是說，如果父母雙方一方有這個疾病，孩子發(fā)生該疾病的概率達到50%，不分男女?；颊咴谀贻p的時候通常沒有癥狀，腎臟也沒有什么大的問題，一般來說，患者到30-40歲的時候，腎臟開始出現(xiàn)多發(fā)性囊泡，同時肝臟也會出現(xiàn)囊泡，囊泡會越長越多，越長越大，造成患者腎功能的損害。多發(fā)的囊腫最終有可能會導致患者肚大如孕并且引起腎臟衰竭，50%的患者在60歲的時候會發(fā)展到尿毒癥。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(42682)
"多囊腎是人類最常見的單基因遺傳性腎臟疾病，患者的雙腎出現(xiàn)許多大小不等的液性囊泡，且此囊泡隨著年齡增長而漸進增多增大，侵占及破壞腎臟正常結(jié)構，致使慢性腎功能不全出現(xiàn)，并最終進入終末期腎衰竭。根據(jù)歐美國家報道，多囊腎是導致終末期腎臟病的第四位病因。按照遺傳方式，多囊腎可分為常染色體顯性多囊腎病和常染色體隱性多囊腎病，成人患者主要是常染色體顯性多囊腎病，發(fā)病年齡患者通常在30歲以后才出現(xiàn)多囊病變及相應癥狀。多囊腎發(fā)病后，囊腫隨著年齡增長而增多增大，導致腎臟體積漸進性增大，以致腹部檢查可觸及腫大的腎臟，如果伴發(fā)多囊肝，右上腹還能觸及腫大的肝臟。30%到50%的患者呈現(xiàn)血尿，囊腫感染時患者可以出現(xiàn)高熱、患側(cè)腰疼及叩擊痛。高血壓常常于多囊腎早期出現(xiàn)，隨著年齡增長，囊腫逐漸增多增大、侵占及破壞正常腎組織，可以導致慢性進展性腎功能不全，最終進入終末期腎衰竭。"
張聰│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(44490)
多囊腎是由于基因突變導致的腎臟遺傳性疾病，可同時合并多囊肝。隨著腎臟囊腫逐漸增多，腎臟失去了正... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/09播放(28503)
多囊腎是由于基因突變導致的腎臟遺傳性疾病，可同時合并多囊肝。隨著腎臟囊腫逐漸增多，腎臟失去了正...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/09播放(28503)
多囊腎往往由遺傳性因素導致，特別是常染色體顯性遺傳性多囊腎，和PKD1和PKD2基因的遺傳有一... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/11播放(49641)
多囊腎往往由遺傳性因素導致，特別是常染色體顯性遺傳性多囊腎，和PKD1和PKD2基因的遺傳有一...
2023/05/11播放(49641)
"多囊腎是一種累及腎臟的疾病，當發(fā)生多囊腎的時候腎臟中，會長出異常的充滿液體的囊腔或者叫囊腫，有囊腫病變的腎臟體積要大于正常的腎臟，腎囊腫也會阻礙腎臟正常的工作，從而導致出現(xiàn)問題，比如高血壓、腎臟感染甚至腎衰竭。多囊腎患者肌酐高，要看肌酐有多高，如果肌酐不是很高，可以使用藥物進行控制或者延緩腎衰竭的進一步發(fā)展。另外，可以改善生活方式和飲食調(diào)整等。如果肌酐高的特別多，比如血肌酐超過707μmol\/L，并且伴有明顯的惡心、嘔吐，血鉀也特別高，血鉀大于6.5mmol\/L，建議透析治療。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/12/04收聽(44580)
多囊腎與多發(fā)性腎囊腫不相同，兩者區(qū)別如下：...
多囊腎與多發(fā)性腎囊腫不相同，兩者區(qū)別如下：
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/25播放(31339)
"多囊腎是一種常見的遺傳性腎臟病，主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個大小不一的囊腫。囊腫進行性增大，最終破壞腎臟結(jié)構和功能，導致腎功能的衰竭。若想從根本上消除多囊腎，必須改善腎臟的血液循環(huán)，單純的做手術，只會導致大的囊腫消除，小的囊腫迅速增大，病情愈加嚴重，目前大多數(shù)患者采用AFI囊腫分型康復體系來治。到底是否是多囊腎，建議及時到正規(guī)的醫(yī)院檢查，不要錯過最佳的治療時間，平時生活中要多注意休息，避免勞累，防止感冒，飲食上低鹽清淡飲食等。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/14收聽(17522)
多囊腎病因，主要由于基因突變，這種基因突變大部分是來自于父母遺傳，有一部分是由于自身病變，也就... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(94574)
多囊腎病因，主要由于基因突變，這種基因突變大部分是來自于父母遺傳，有一部分是由于自身病變，也就...
2023/03/03播放(94574)
臨床較多見成年型多囊腎患者，也可見于幼兒。多囊腎是常染色體顯性遺傳發(fā)生的疾病。部分患者20歲左... 管海玉│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/09播放(79236)
臨床較多見成年型多囊腎患者，也可見于幼兒。多囊腎是常染色體顯性遺傳發(fā)生的疾病。部分患者20歲左...
管海玉│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/09播放(79236)
多囊腎是遺傳性疾病，目前沒有根治的方法。如果患者囊腫較大，超過5-6公分，腹脹嚴重，伴有囊腔內(nèi)... 管海玉│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/25播放(60292)
多囊腎是遺傳性疾病，目前沒有根治的方法。如果患者囊腫較大，超過5-6公分，腹脹嚴重，伴有囊腔內(nèi)...
2023/10/25播放(60292)
"多囊腎早期不需治療，盡量避免泌尿系感染即可。多囊腎后期可以出現(xiàn)腎功能異常，如患者一般狀況較好，無明顯的憋喘及電解質(zhì)代謝紊亂，可以口服保腎藥物治療，最常用的保腎藥物有百令膠囊、腎復康、海昆腎喜膠囊、藥用炭、碳酸氫鈉、復方α-酮酸或者促紅細胞生成素等。同時，患者可以通過口服中成藥物，及進行保留灌腸等排除腸道毒素，降低體內(nèi)毒素水平。如患者出現(xiàn)明顯的電解質(zhì)代謝紊亂，肌酐已經(jīng)到達尿毒癥期，心包積液量較大，建議進行腎臟替代治療，可以通過血液透析、血液濾過、腹膜透析、血液透析濾過及腎移植治療。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/03/27收聽(54770)
多囊腎一般指成人型多囊腎，成人型多囊腎一般到30-40歲才開始出現(xiàn)囊腫，之前囊腫不明顯。 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/04/03播放(41439)
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/04/03播放(41439)
"多囊腎屬于遺傳疾病，病人腎臟沒有特別有效的治療，所以在生活中需要加以注意，盡量讓患者避免感染、避免勞累。所謂的勞累包括體力、腦力上的勞累，盡量不要熬夜，也避免暴飲暴食。飲食建議還是以低鹽、低脂的飲食為主，盡量進食健康、好消化的食物?；颊呖梢宰鲞m當?shù)倪\動，增強體質(zhì)，減少感染的發(fā)生。多囊腎屬于慢性腎臟病的范疇，所以建議患者要定期復查，要復查的內(nèi)容包括腎功能、尿常規(guī)、腹部彩超，看一下囊腫的變化。如果患者出現(xiàn)了腎功能不全，建議大家也要定期復查。生活中避免加重腎臟病損傷的相關因素，盡量延緩腎臟病的進展。如果出現(xiàn)了各項并發(fā)癥，加以積極的治療，比如要糾正高血壓、高鉀血癥、貧血、酸中毒等各種情況，盡量讓病人的生活質(zhì)量更高，延緩腎臟病的進展。"
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2021/01/04收聽(62878)
多囊腎是先天性遺傳性疾病，在臨床上可以表現(xiàn)為反復的泌尿系感染，有時會出現(xiàn)囊腫的出血和感染，以及高血壓、腎功能不全。多囊腎的存活時間決定于產(chǎn)生的臨床癥狀的嚴重程度，一般來講多囊腎大約經(jīng)過10年時間或者更長，進入慢性腎功能衰竭尿毒癥期，進入透析治療后存活的時間大約在10年左右。一部分多囊腎的病人也可以沒有腎功能衰竭，壽命和正常人幾乎一致。日常還應注意休息，維持情緒穩(wěn)定，并清淡飲食。
2020/10/30收聽(83734)
"多囊腎的患者如果在囊腫相對比較小、腎臟體積比較小的時候，可能沒有相關的臨床癥狀，但是隨著囊腫增多、增大，病人會出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛，或者有腹脹的感覺，主要是因為腫大的腎臟被膜受到牽拉，可以出現(xiàn)相關的癥狀。還有多囊腎在出現(xiàn)各項并發(fā)癥的時候，可能會有相關的表現(xiàn)。囊腫如果出現(xiàn)了破裂或者出血，病人會有明顯劇烈的腰疼、腹疼情況，病人會出現(xiàn)肉眼血尿。如果合并感染，可以出現(xiàn)腰疼、發(fā)燒、惡心、嘔吐。有些病人還可以伴有泌尿系感染的癥狀，像尿頻、尿急、尿痛。多囊腎隨著腎功能受到損傷，有的病人會出現(xiàn)高血壓或者血壓高的難以控制。如果當多囊腎影響到腎功能，導致腎功能衰竭的時候，病人還可以出現(xiàn)腎衰竭相關的表現(xiàn)，比如會有腎性貧血的發(fā)生、乏力、皮膚瘙癢、電解質(zhì)紊亂等相關的表現(xiàn)。"
2021/01/04收聽(17756)
中日醫(yī)院 楊彥芳
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浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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301醫(yī)院 馬強
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郴州市第一人民醫(yī)院 盧瑤華
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