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山東省立醫(yī)院
泌尿外科
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臨床上膀胱癌多采用TNM分期，具體分期方式如下：
1、T1期，腫瘤局限在黏膜層；
2、T2期，腫瘤侵犯到膀胱的淺肌層；
3、T3期，腫瘤侵犯到膀胱的深肌層；
4、T4期，腫瘤侵犯到膀胱鄰居近或者遠處的組織。
其次N代表淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移，根據(jù)T即膀胱腫瘤侵及的范圍，結(jié)合膀胱周圍有無淋巴結(jié)與膀胱腫瘤是否發(fā)生肺、肝臟、或者其他部位的遠處轉(zhuǎn)移，即M與N一起進行分期。
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醫(yī)學上膀胱癌分四期，即T1期、T2期、T3期、T4期，具體如下：1、T1期：是膀... 段躍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/11/17播放(92366)
醫(yī)學上膀胱癌分四期，即T1期、T2期、T3期、T4期，具體如下：
1、T1期：是膀...
段躍│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/11/17播放(92366)
膀胱癌現(xiàn)在按TNM分期去進行分期，主要看膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進行T的分期。膀胱壁有黏膜，黏膜下肌層和漿膜層，如果它侵犯的是黏膜層叫T1期，如果侵犯黏膜以下就是T2期，如果侵犯肌肉層是T3期，侵犯出膀胱以外就T4期，它的程度就逐漸逐漸在增加。膀胱癌還根據(jù)病理學里面看細胞的程度可以分低級別、高級別。膀胱癌除了T分期還有N分期，就是淋巴結(jié)和沒有遠處轉(zhuǎn)移進行分期。膀胱癌除了局部分期，還可以根據(jù)病理的細胞學改變分期成高級別的尿路上皮癌和低級別的尿路上皮癌。如果級別比較高，惡性程度比較高，它就是轉(zhuǎn)移、復發(fā)都比較嚴重。
賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(22404)
"膀胱癌的分期方式如下：1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；2、腫瘤侵犯了膀胱肌層，侵犯到淺基層叫T2A期，如果侵犯到深肌層叫T2B期；3、腫瘤透過膀胱壁后，顯微鏡下可見腫瘤細胞但肉眼看不見叫T3A期，肉眼能看見腫瘤叫T3B期；4、腫瘤侵犯到鄰近和遠處的組織，腫瘤侵犯到女性的子宮、陰道和侵犯到男性精囊和前列腺屬于T4A期，腫瘤侵犯到腹壁和盆腔壁屬于T4B期。"
高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/10/17收聽(81310)
"膀胱癌其實是有這樣幾點，最常見的就是高級別或者低級別，低級別的通常都比較好，就是它的復發(fā)和轉(zhuǎn)移的能力都比較弱，因此這種患者可以長期存活。高級別的患者，比較容易往深處長，容易轉(zhuǎn)移。它是浸潤性和非浸潤性。浸潤性、非浸潤性，主要是它能順著血管、肌肉層次往深部長。膀胱肌肉有外面的漿膜，如果是一直往外面長，它就可能會轉(zhuǎn)移，順著血管、淋巴管轉(zhuǎn)移出去。所以對這種浸潤性的腫瘤，也是高級別的，膀胱可能不保留，保留以后就會轉(zhuǎn)移等等，所以膀胱癌的級別是有高低的，如果有高有低，低的患者都是盡可能的保留膀胱，但是對高級別的而且有轉(zhuǎn)移能力的浸潤性患者，都會建議膀胱不保留，保留會轉(zhuǎn)移，會影響壽命等等。"
任吉忠│上海長征醫(yī)院
2018/05/10收聽(58216)
膀胱癌的分期方式如下：1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；2、腫瘤侵... 高瞻│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/10/23播放(78240)
膀胱癌的分期方式如下：
1、腫瘤侵犯了黏膜下組織即T1期；
2、腫瘤侵...
2023/10/23播放(78240)
膀胱癌按照TNM進行分期，依據(jù)膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進行T的分期。侵犯黏膜層為T1期；侵犯... 賈連城│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/16播放(86830)
膀胱癌按照TNM進行分期，依據(jù)膀胱腫瘤侵犯膀胱壁的層次來進行T的分期。侵犯黏膜層為T1期；侵犯...
2023/11/16播放(86830)
膀胱癌分期國際上采取的是TNM分期。T指腫瘤原發(fā)灶情況，Ta指乳頭狀瘤，即腫瘤非常表淺，T1指... 林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/30播放(99862)
膀胱癌分期國際上采取的是TNM分期。T指腫瘤原發(fā)灶情況，Ta指乳頭狀瘤，即腫瘤非常表淺，T1指...
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/30播放(99862)
"膀胱癌的分期，國際上最流行的叫做TNM分期的方法，TNM分期，這是英文字母的縮寫，T是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指是否有遠處轉(zhuǎn)移，叫做TNM，要把這三個事件等于結(jié)合起來，來共同來判斷膀胱癌的分期。T根據(jù)腫瘤來分期，分成Ta一直到T4，Ta指的叫做乳頭狀瘤，就是腫瘤非常表淺，T1期叫做侵犯固有層，也就是侵犯的深度還沒有到達膀胱的肌肉層，T2一般就是侵犯到了肌層，T3一般侵犯到比較深的肌層，還有T4，T4一般就是穿透膀胱，T4就是最深的分期。N就是有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，腫瘤分為鄰近的器官的轉(zhuǎn)移和遠處轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是屬于比較近的轉(zhuǎn)移，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移叫做N0，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移叫做N1。還有就是M分期，主要是指的是有沒有遠處轉(zhuǎn)移，有遠處轉(zhuǎn)移的就是M1，沒有遠處轉(zhuǎn)移的就是M0，把這幾個綜合起來看就是TNM分期，就是根據(jù)腫瘤的侵犯膀胱的深度，有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及有沒有遠處轉(zhuǎn)移結(jié)合，制定TNM分期這個方法，這是國際上比較通用的方法。越早期膀胱癌治療效果會越好，越晚期，病人的預后會越差。"
2018/01/16收聽(86436)
"具體情況還得與醫(yī)生面對面進行溝通交流，膀胱癌的分期一般分為五期：TA期腫瘤局限于膀胱的黏膜內(nèi)；T1期腫瘤穿透基底膜到達黏膜下層；T2期腫瘤侵犯膀胱基層；T3期腫瘤侵犯膀胱壁全層，常擴散至膀胱外；T4期腫瘤已侵犯周圍鄰近器官，如直腸、男性的前列腺、女性的子宮等，有的擴散至遠處器官，如骨骼形成骨轉(zhuǎn)移癌。"
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2017/07/11收聽(17260)
膀胱癌早期癥狀為無痛性血尿。出現(xiàn)血尿以后應及早就診，早期手術(shù)處理預后很好。絕大部分膀胱腫瘤早期... 儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院 2023/12/20播放(55838)
膀胱癌早期癥狀為無痛性血尿。出現(xiàn)血尿以后應及早就診，早期手術(shù)處理預后很好。絕大部分膀胱腫瘤早期...
儲傳敏│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
2023/12/20播放(55838)
"膀胱癌的分期也是按照TNM分期，T分期是針對膀胱腫瘤原發(fā)病灶的分期，病人有一種分期，是叫做原位癌，叫做TIS，根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤深度、生長方式。腫瘤是完全外生性的，沒有任何浸潤的特點，分為TA期。腫瘤侵犯了黏膜層和黏膜下層，是分為T1期。再深一點，侵犯了膀胱的基層，是分為T2期，侵犯了膀胱全層，是T3。進展到了膀胱的外面，侵犯了周圍器官，認為是T4期的膀胱腫瘤。N分期是針對膀胱的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N0，如果真骨盆區(qū)的單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N1，多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是N2，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的范圍已經(jīng)超越了真骨盆，就是發(fā)生了髂總淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，分為N3期。M分期是針對遠處轉(zhuǎn)移的情況，沒有轉(zhuǎn)移的是M0，有轉(zhuǎn)移是M1期。"
郝瀚│北京大學第一醫(yī)院
2018/04/23收聽(52866)
"臨床上膀胱癌多采用TNM分期，分為四期，T代表腫瘤，N代表淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移。具體的分期方式如下：第一、T1期，腫瘤局限在黏膜層。第二、T2期，腫瘤侵犯到膀胱的淺肌層。第三、T3期，腫瘤侵犯到膀胱的深肌層。第四、T4期，腫瘤侵犯到膀胱鄰近或者遠處的組織。根據(jù)T，即膀胱腫瘤侵襲的范圍，結(jié)合N和M，即膀胱周圍有無淋巴結(jié)，與膀胱是否發(fā)生肺、肝臟或者其他部位的遠處轉(zhuǎn)移，將T、N、M一起結(jié)合起來進行分期，用于臨床上診斷和治療。"
曾漢青│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/03收聽(38692)
膀胱癌分期需要將癌腫完全切除后做病理切片，來進行詳細的分期。臨床上大致分期：1、非肌層浸潤性膀胱癌，此時膀胱癌只局限在黏膜、黏膜下層，未生長到肌層，其根基表淺，通過經(jīng)尿道各種微創(chuàng)手術(shù)，將腫瘤局部切除，就可以達到臨床治愈的目的。手術(shù)后進行規(guī)律的膀胱灌注，來預防其復發(fā)。2、肌層浸潤性膀胱癌，這時膀胱癌已屬于侵犯到黏膜層，而扎根于肌層，單純通過微創(chuàng)的手術(shù)或腔內(nèi)手術(shù)，則無法達到根治性切除的目的，需要進行全膀胱的切除。切除手術(shù)以后，根據(jù)病理結(jié)果來選擇是否需要靜脈化療和放療治療，這屬于中期。3、遠處轉(zhuǎn)移的膀胱癌，此時膀胱不但侵犯到膀胱組織內(nèi)，而且穿透過膀胱的肌層，達到盆腔的脂肪組織、盆壁、前列腺、精囊、腹膜等組織，這時已失去最佳的手術(shù)機會，屬于晚期腫瘤，可以進行放、化療治療，根治手術(shù)效果較差。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(26616)
"膀胱癌有最常見的兩種分類方式。一種就是WHO2004年膀胱尿路上皮癌惡性程度分級系統(tǒng)，它分為乳頭狀瘤、低度惡性潛能尿路上皮乳頭狀瘤、乳頭狀尿路上皮癌低級別、乳頭狀尿路上皮癌高級別。另外TNM2009分期也有明確的分期，包括原位癌，和T1期的腫瘤侵犯上皮下結(jié)締組織、T2期腫瘤侵犯肌層、T3期腫瘤侵犯膀胱周圍組織。T4期的膀胱侵犯膀胱周圍的組織和器官，以及淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，以及遠處是否有轉(zhuǎn)移等。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(52908)
膀胱癌按治療分期可分以下6期：1、T0期：臨床通常不用；2、Ta期... 杜鵬│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/01/11播放(72372)
膀胱癌按治療分期可分以下6期：
1、T0期：臨床通常不用；
2、Ta期...
杜鵬│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/01/11播放(72372)
膀胱癌根據(jù)腫瘤浸潤程度及轉(zhuǎn)移情況進行分期，具體情況如下：1、T分期：根據(jù)膀胱腫瘤... 張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(91704)
膀胱癌根據(jù)腫瘤浸潤程度及轉(zhuǎn)移情況進行分期，具體情況如下：
1、T分期：根據(jù)膀胱腫瘤...
張學斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/08/25播放(91704)
膀胱癌分期的標準，主要是指浸潤的程度和轉(zhuǎn)移的情況進行分期。膀胱癌分為T1-T4期，對于Tx期主要就是原發(fā)腫瘤無法評估；T0期主要就是沒有原發(fā)性腫瘤的證據(jù)；Ta期是指非浸潤性乳頭狀癌；Ts就是原位癌。T1腫瘤主要侵入皮下結(jié)締組織；T2腫瘤侵犯到肌層分為T2a、T2b期，T2a期主要腫瘤侵犯淺肌層，T2b主要侵犯到深肌層；T3期主要就是腫瘤侵犯膀胱周圍組織；T4期腫瘤侵犯前列腺、精囊、子宮、陰道盆壁和腹壁。N主要就是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移。M主要就是是否有遠處轉(zhuǎn)移。
2019/04/16收聽(13342)
"目前膀胱癌的分期根據(jù)國際標準分為TNM分期，T代表腫瘤的浸潤程度，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及數(shù)量，M代表是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。而膀胱癌侵潤到膀胱黏膜以及黏膜下層的時候分為T1期，如果膀胱癌浸潤到肌層，如果是淺肌層為T2期，如果是深肌層為T2a期或者T2b期。當腫瘤突破膀胱外層可以為T3期，如果出現(xiàn)顯微鏡下肉眼可見的腫瘤浸潤為T3a期。如果為肉眼可見的腫瘤浸潤到膀胱外圍，可以為T3b期。如果腫瘤突破了膀胱，侵犯到周圍組織或者盆壁屬于T4期。如果腫瘤有遠處轉(zhuǎn)移，也稱為晚期的階段。因此根據(jù)不同分期治療是不同，對于淺表性未浸潤到肌層的膀胱癌，通常進行膀胱黏膜電切術(shù)。如果是浸潤到肌層，需要進行膀胱全切術(shù)；如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移或者突破膀胱浸潤到周圍盆壁組織屬于晚期階段，只能進行放、化療治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(52096)
膀胱癌分級是一個病理學概念，通常在顯微鏡下對細胞進行分級，可分為低度惡性潛能尿路上皮癌，尿路上... 王華│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/04播放(97636)
膀胱癌分級是一個病理學概念，通常在顯微鏡下對細胞進行分級，可分為低度惡性潛能尿路上皮癌，尿路上...
王華│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/04播放(97636)
"膀胱癌的分期標準，一般考慮以下三個方面：第一、原發(fā)腫瘤在膀胱的侵犯范圍和深度；第二、腫瘤是否伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；第三、是否出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤分期的升高，則患者預后較差。對于原發(fā)腫瘤的評價，一般可以考慮應用T分期來進行評價。Ta是指腫瘤呈非浸潤性生長，屬于早期的膀胱腫瘤，而T1則是指腫瘤侵犯上皮下的結(jié)締組織，而沒有侵犯肌層。T2期腫瘤，常常是指腫瘤侵犯膀胱的肌層。T3期腫瘤，則膀胱腫瘤侵犯深肌層，而達到膀胱周圍的脂肪。一旦膀胱腫瘤到達T4分期，則通常是指腫瘤侵犯了鄰近的器官，在男性常?？梢郧址盖傲邢佟⑴璞?、腹壁，而在女性通常可以侵犯子宮、陰道、腹壁、盆壁等。對于N分期來說，腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以稱為N1期，而一旦轉(zhuǎn)移的范圍達到髂總動脈以上的水平，則稱為N2期。如果伴有遠處的轉(zhuǎn)移，如骨轉(zhuǎn)移，肺轉(zhuǎn)移則稱為M1期。"
王曉明│深圳大學附屬華南醫(yī)院
2020/04/30收聽(39096)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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鄭州市中心醫(yī)院 張昊
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