武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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腰椎在18-20歲左右屬于最高峰，之后隨著年齡的增長，隨著衰老，均會逐漸退變，退變的過程稱為退行性病變。即隨著年齡增長腰椎、下肢大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)）會隨著衰老出現(xiàn)的關(guān)節(jié)磨損、腰椎退變均是退行性病變。腰椎退行性病變，包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，表現(xiàn)形式多種多樣，均與年齡相關(guān)。腰椎退行性病變主要與創(chuàng)傷或繼發(fā)腫瘤、感染相鑒別。
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"腰椎退行性病變是腰椎出現(xiàn)退化、老化，包括主要幾個方面：腰椎間盤退化、腰椎間盤纖維環(huán)松弛，髓核向外膨出、合并有腰椎骨關(guān)節(jié)炎的改變、腰椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、腰椎小關(guān)節(jié)間隙狹窄、生理曲度僵直，有些人會出現(xiàn)退行性側(cè)彎或退行性后凸畸形等。這些疾病都跟年齡增長有關(guān)系，統(tǒng)一稱為腰椎退行性病變。"
王林│北京醫(yī)院
2017/12/12收聽(50166)
腰椎退行性病變是指隨著年齡增長，腰椎自然老化、退化的生理病理過程?？稍斐勺甸g隙變窄、間盤退變、... 王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/05/20播放(78236)
腰椎退行性病變是指隨著年齡增長，腰椎自然老化、退化的生理病理過程?？稍斐勺甸g隙變窄、間盤退變、...
王凱│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/05/20播放(78236)
腰椎退行性病變指的是患者有一定程度的腰部疼痛，拍X線片可以看到腰椎椎體之間有骨性的增生，腰椎后方的小關(guān)節(jié)也有增生，小關(guān)節(jié)間隙有一定的狹窄。棘突也有增生或者是硬化的表現(xiàn)，有時椎間隙也有一定的狹窄，從核磁片上可以看到椎間盤變性、發(fā)黑，有時會有椎間盤的膨出或者突出，神經(jīng)根管和椎管有一定程度的狹窄。這些都是腰椎退行性疾病的基本表現(xiàn)，說明腰已經(jīng)出現(xiàn)了勞損，應(yīng)該進行適當?shù)闹委煱ㄌ弁雌谶M行控制疼痛的治療、口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物、外敷疼痛治療的軟膏。平時注意進行腰背肌的功能鍛煉，比如游泳、做小燕飛等動作，通過增強腰背肌改善腰椎的穩(wěn)定性延緩?fù)俗兊倪M展。腰椎持續(xù)退變?nèi)菀滓鹧档淖倒塥M窄、腰椎滑脫、小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，會引起反復(fù)性的腰疼和下肢的神經(jīng)壓迫。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(70678)
腰椎退行性病變指的是腰椎骨質(zhì)增生，包括椎體的骨質(zhì)增生，也包括關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/10播放(65412)
腰椎退行性病變指的是腰椎骨質(zhì)增生，包括椎體的骨質(zhì)增生，也包括關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生。腰椎骨質(zhì)增...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/10播放(65412)
腰椎退行性病變實際上就是腰椎老化。對于人類來說，它是一個自然的病程。隨著年齡的增長，椎體、椎間... 柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院 2023/03/01播放(59210)
腰椎退行性病變實際上就是腰椎老化。對于人類來說，它是一個自然的病程。隨著年齡的增長，椎體、椎間...
柏光澤│成都市第六人民醫(yī)院
2023/03/01播放(59210)
"腰椎退行性改變和頸椎退行性改變是一樣的疾病。它是自然的正常的生理過程，從20歲、30歲開始，從發(fā)育成熟到開始逐漸出現(xiàn)組織老化的生理過程。當出現(xiàn)腰痛或者出現(xiàn)下肢疼痛的時候，經(jīng)常會去醫(yī)院拍片，在拍片的時候醫(yī)生會告訴，出現(xiàn)了退行性的改變，這種退行性改變并不都意味著需要去進行手術(shù)治療，或者是進行過多的干預(yù)，實際上是正常的生理過程。"
李立鈞│上海市東方醫(yī)院
2018/05/18收聽(27866)
腰椎退行性病變不是一種疾病，為腰椎自然老化、退化的生理過程。腰椎是人體軀干活動樞紐，所有身體活... 肖宇翔│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/04/26播放(94902)
腰椎退行性病變不是一種疾病，為腰椎自然老化、退化的生理過程。腰椎是人體軀干活動樞紐，所有身體活...
肖宇翔│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/04/26播放(94902)
"腰椎退行性病變，其實在我們看來，只是一種影像學上的描述，最多見的情況是患者在第一次發(fā)作腰痛或腿痛的時候，拍腰椎的X光片時候發(fā)現(xiàn)。影像學醫(yī)生是怎么給出這些診斷的，無非就是看到腰椎有骨質(zhì)增生來做出一些診斷，所以腰椎退行病變只是一個結(jié)果。我們具體的治療方案，還要根據(jù)患者的癥狀以及體檢，還有更多的影像學結(jié)果來確定。當患者發(fā)現(xiàn)自己的腰椎影像學診斷上面有腰椎退行性病變這個項目的時候，請千萬不要緊張，因為腰椎的退變每天都在發(fā)生，每個人都在發(fā)生，這是一種自然的生理老化。"
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/08收聽(73440)
"腰椎退行性病變主要指慢性勞損，造成的腰部椎間盤突出、腰部肌肉損傷、退行性脊柱炎、腰椎椎管狹窄，以及不伴有峽部裂的腰椎滑脫等病變。這些病變均可以通過系統(tǒng)正規(guī)的非手術(shù)治療，可以取得一定的臨床效果或較為滿意的治療效果。具體治療措施可以根據(jù)病情的不同，采取腰椎牽引、腰部中藥熏蒸或塌漬，或針刺、艾灸、推拿、拉筋等治療，中醫(yī)骨傷手法的松筋、理筋、活筋、整復(fù)正骨也有非常好的療效。如果因為傳統(tǒng)治療效果較慢，也可以考慮做侵入治療，如小針刀、局部注射、撥筋針、內(nèi)熱針、小勾刀等治療，這些治療措施可盡快的疏通經(jīng)絡(luò)、松解粘連，從而更快的緩解臨床癥狀。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/16收聽(27688)
腰椎退行性病變，包括很多的疾病，像腰椎間盤突出也是腰椎退變引起的，這個是跟年齡有關(guān)系，在高齡的人群中，椎間盤水分丟失就會引起椎間盤的變性，椎間盤的彈性喪失，就會引起髓核突破纖維環(huán)進入椎管，引起神經(jīng)根壓迫。治療上要絕對臥床休息，可以使用消炎、去痛的藥物或者肌松藥來對癥治療，嚴重的病人我們可能需要手術(shù)治療。腰椎退變還可以發(fā)生見于腰椎的骨性退變，也就是腰椎的前緣、后緣的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，可以引起腰椎管狹窄。腰椎管狹窄病人癥狀嚴重，也會引起脊髓或神經(jīng)根的壓迫，我們也可以進行手術(shù)治療，進行椎管減壓。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/23收聽(88424)
"腰椎退行性病變，可以采用以下幾種方法治療：1、保守治療：適用于大多數(shù)腰椎退行性改變的患者，包括臥床休息、腰椎牽引，還有腰部推拿、按摩、針灸、理療，以及口服非甾體抗炎藥等，如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，均可以改善腰椎退行性病變引起的臨床癥狀，加強腰背肌鍛煉，能夠提高腰椎穩(wěn)定性，能夠預(yù)防臨床癥狀反復(fù)發(fā)作。2、手術(shù)治療：如果是比較嚴重的腰椎退行性病變，通過手術(shù)切除突出的間盤組織，擴大狹窄椎管，恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性，可以解除神經(jīng)壓迫、緩解腰腿疼痛等臨床癥狀，盡快使病人恢復(fù)正常生活。術(shù)后同樣需要配合腰椎短期制動、腰背肌鍛煉，鞏固治療效果。病人平時生活中應(yīng)注意加強腰部的保護和鍛煉，避免腰椎退行性改變出現(xiàn)嚴重的臨床癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/20收聽(19558)
腰椎退行性病變患者臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛，患者應(yīng)減少勞動強度，改變不良生活習慣，如久坐、腰部長時... 常建軍│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/27播放(87752)
腰椎退行性病變患者臨床表現(xiàn)為腰背部疼痛，患者應(yīng)減少勞動強度，改變不良生活習慣，如久坐、腰部長時...
常建軍│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/27播放(87752)
腰椎退行性病變主要原因包括：1、自然老化，人類的腰椎從17歲開始出現(xiàn)椎間盤退變，... 趙騰飛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/07/06播放(96674)
腰椎退行性病變主要原因包括：
1、自然老化，人類的腰椎從17歲開始出現(xiàn)椎間盤退變，...
趙騰飛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/07/06播放(96674)
病人發(fā)生腰椎退行性病變，是病人的腰椎骨骼，發(fā)生老化、退變、增生，是骨骼老化的一種表現(xiàn)。出現(xiàn)腰椎骨骼老化后，可產(chǎn)生很多種病癥，最常見有腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫等病變。出現(xiàn)這些病變后，可感覺雙側(cè)下肢出現(xiàn)放射性疼痛，或電擊樣疼痛，雙側(cè)下肢皮膚感覺減退，肌肉力量無力，甚至出現(xiàn)雙足拇趾背伸肌力減弱，二便異常，并且會出現(xiàn)病理反射，如可出現(xiàn)跟腱反射、膝腱反射亢進或減弱，有些還會導(dǎo)致彎腰困難等病變。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/04收聽(93428)
腰椎退行性病變主要以保守治療為基礎(chǔ)，包括休息、支具、痙攣肌肉按摩、解痙以及藥物治療等。保守治療... 趙騰飛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/07/14播放(62294)
腰椎退行性病變主要以保守治療為基礎(chǔ)，包括休息、支具、痙攣肌肉按摩、解痙以及藥物治療等。保守治療...
2023/07/14播放(62294)
腰椎退變可以引起神經(jīng)刺激，尤其腰部神經(jīng)根受累后，出現(xiàn)下肢疼痛，就是通常所說腰腿痛、坐骨神經(jīng)疼痛... 倪昱│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/24播放(71414)
腰椎退變可以引起神經(jīng)刺激，尤其腰部神經(jīng)根受累后，出現(xiàn)下肢疼痛，就是通常所說腰腿痛、坐骨神經(jīng)疼痛...
倪昱│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/24播放(71414)
"腰椎退行性病變的護理包括以下幾個方面：1、最主要的是減輕腰椎的負荷，避免腰椎損傷。日常生活中要避免長站、長走、長坐，最好長時間的平臥硬板床，而且要用腰圍進行保護。避免背、抗東西以及長時間彎腰，這些都有助于減輕腰椎的負荷以及避免腰椎損傷。2、要加強腰背肌的鍛煉，腰椎出現(xiàn)退行性變，出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，腰椎退變性的骨質(zhì)增生、疼痛。加強腰背肌可以有效維持腰椎的穩(wěn)定性，減輕腰椎的疼痛。腰背肌的訓練有很多專業(yè)性的動作，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行鍛煉。3、在日常生活中，飲食上要注意避免生冷、辛辣的食物，多吃蛋白質(zhì)高以及鈣離子高的食物，可以日常飲用奶制品，多進行日光的照射。這些都有助于減輕腰椎退變產(chǎn)生的癥狀，而且可以改善腰椎退變造成的骨質(zhì)疏松癥狀。經(jīng)過以上護理，可以保證不出現(xiàn)明顯的異常癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(22318)
腰椎退行性變的手術(shù)方式有哪些，當需要手術(shù)時，腰椎退行性變應(yīng)該比較嚴重，比如導(dǎo)致腰椎管的狹窄、腰... 余正紅│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(36743)
腰椎退行性變的手術(shù)方式有哪些，當需要手術(shù)時，腰椎退行性變應(yīng)該比較嚴重，比如導(dǎo)致腰椎管的狹窄、腰...
余正紅│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(36743)
"腰椎手術(shù)的病人，通常是針對，比如腰椎間盤突出，或者出現(xiàn)腰椎管狹窄，并且出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，要明確的是腰椎間盤突出癥，還是腰椎管狹窄癥。如果出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，一般來說，3-6個月保守治療無效的病人，才會采取手術(shù)治療。手術(shù)治療同樣是為了解除神經(jīng)的壓迫，緩解相應(yīng)的神經(jīng)產(chǎn)生的神經(jīng)癥狀。相對來說應(yīng)該是比較安全的，手術(shù)的方式也有很多種，會根據(jù)病人相應(yīng)的情況采取針對性手術(shù)方案。從整體來講，手術(shù)還是相對比較成熟的，不存在很大的風險。"
2018/05/18收聽(23496)
"腰椎退變的手術(shù)方式現(xiàn)在有很多種，包括微創(chuàng)手術(shù)的逐漸開展，近幾年逐漸發(fā)展起來的內(nèi)鏡手術(shù)。在內(nèi)窺鏡下只需要采用不到1cm的切口，就可以解除神經(jīng)的壓迫。在屏幕上就可以直接把攝像頭通過內(nèi)鏡，直接觀察到腰椎病變的部位，進行相應(yīng)的比如髓核摘除或者減壓的處理，可以進行相對比較安全的手術(shù)，還可以采用微小切口的髓核摘除，小切口的腰椎手術(shù)，同樣也可以實現(xiàn)減壓的目的。針對腰椎不穩(wěn)，或者需要徹底廣泛減壓的病人，還可以采用腰椎的椎弓根腰椎的內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)的方式很多，一般從最簡單的腰椎髓核摘除術(shù)到現(xiàn)在內(nèi)固定融合術(shù)。"
2018/05/18收聽(76212)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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