山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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壺腹周圍癌的癥狀與解剖位置有關(guān)，在膽管、胰管、十二指腸的交界處，即為壺腹部。壺腹部出現(xiàn)腫瘤后，膽道壓力增高，膽道排泄受阻，引起黃疸，全身皮膚、鞏膜黃染，尿液呈深色或濃茶色。因為膽汁、胰液分泌后，壺腹部腫瘤脫落，腫瘤基底部仍會再長出腫瘤，黃疸指數(shù)會出現(xiàn)一過性下降，即出現(xiàn)波動性黃疸，與膽管腫瘤有一定的區(qū)別。此外，可能伴有出血、黑便等。
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"壺腹周圍癌是指發(fā)生在壺腹、膽總管下端胰腺開口處周圍的一種癌癥。壺腹周圍癌與胰頭癌的臨床表現(xiàn)極為相似，主要表現(xiàn)是黃疸，可以早期出現(xiàn)黃疸；腹痛，壺腹周圍癌患者約3/4的病例會出現(xiàn)中上腹的疼痛，早期病人也可以因為膽管擴(kuò)張或者一夜的排出受阻，導(dǎo)致管腔受壓而出現(xiàn)了劍突下的鈍痛，這個時候往往會與胃部的疼痛、其他原因?qū)е碌母共刻弁聪嗷煜?。壺腹周圍癌也可以出現(xiàn)間歇性的寒顫、高熱，通常是由于腫瘤的壞死以及膽汁的淤積導(dǎo)致膽道的感染引起高熱，這種高熱往往是反復(fù)的出現(xiàn)，突發(fā)突止，沒有什么特異性，如果沒有引起臨床工作者或者患者本人的注意，也是往往容易漏診的。壺腹周圍癌還可以出現(xiàn)一些消化道的癥狀，由于膽汁分泌及胰液分泌受到了影響了，患者的消化、吸收功能都會出現(xiàn)紊亂，可以出現(xiàn)食欲不振、腹脹、消化不良、乏力、腹瀉等各種各樣的臨床表現(xiàn)。壺腹周圍癌也由于對膽總管的壓迫，導(dǎo)致膽汁的分泌受到影響，出現(xiàn)大便的灰白色改變，還可以出現(xiàn)體重的下降等等。壺腹周圍癌還可以出現(xiàn)肝臟以及膽囊的增大，這個時候在做腹部B超或者是其他的一些檢查的時候，很容易發(fā)現(xiàn)。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(89220)
"壺腹周圍癌的臨床表現(xiàn)主要為黃疸、上腹痛、發(fā)熱、體重減輕、肝臟腫大、膽囊腫大等。黃疸是壺腹部周圍癌的最常見的臨床表現(xiàn)，它出現(xiàn)比較早，進(jìn)行性加重，部分病人由于腫瘤的壞死膽道再通，而使黃疸減輕或者是消退，但隨后又會重新加深，無痛性的波動性的黃疸是其特點。腹痛主要位于中上腹，劍突下，表現(xiàn)為鈍痛或者是脹痛，可伴有肩背部的放射痛。由于膽道阻塞膽汁和胰液流入消化道障礙可引起消化功能紊亂，主要表現(xiàn)為食欲不振，飽脹、消化不良、乏力、灰白色大便或者是體重下降，如果伴有膽道出血會造成黑便或者便常規(guī)檢查，隱血試驗是陽性。另外由于膽道梗阻膽管內(nèi)壓力增高，膽汁淤積，在體檢的時候可以觸及到腫大的肝臟和膽囊，以上就是壺腹部周圍癌的常見臨床表現(xiàn)。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/22收聽(22948)
"壺腹周圍癌的早期癥狀主要就是跟壺腹解剖位置的特點有關(guān)系，因為它是腸道、膽管以及胰管相交通的地方，因此在這個地方有腫瘤生長，首先引起的是膽管的梗阻、胰管的梗阻。膽管梗阻以后，就是膽汁從膽道流到腸道里的路徑被阻塞，病人就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸，病人梗阻性黃疸以后就會出現(xiàn)皮膚、鞏膜的黃染，皮膚顏色很黃，伴有皮膚的瘙癢，鞏膜、角膜顏色很黃，同時伴有小便顏色的加深以及大便顏色變淺。胰管受阻以后，病人可能會出現(xiàn)胰腺的萎縮，出現(xiàn)腹痛、胰腺炎的表現(xiàn)，甚至包括部分病人出現(xiàn)血糖升高，原來沒有糖尿病的病人，因為胰腺萎縮以后，胰腺的內(nèi)分泌功能受影響，出現(xiàn)血糖的升高，是由于胰島素的分泌不足引起來的。壺腹周圍癌的最早期的癥狀主要就是這些。\r"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(44832)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前... 馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/02播放(65984)
壺腹周圍癌是壺腹癌、十二指腸乳頭癌以及胰管開口處、十二指腸下壁等部位癌癥的總稱。其發(fā)病原因目前...
馮慧晶│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/02播放(65984)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學(xué)概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌... 黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 2023/03/22播放(51118)
一個名詞叫三江匯合部的人體奧秘。壺腹部周圍癌是一個醫(yī)學(xué)概念，通俗的講的話就是人體從膽道肝臟分泌...
黃小兵│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
2023/03/22播放(51118)
壺腹指的是膽管跟胰管匯入到十二指腸的部位，這個地方常見的病理類型有壺腹癌、膽管下段癌、胰頭癌以及十二指腸癌，因為這個區(qū)域是膽道、腸道還有胰管互相交通的一個岔路口，所以在這個區(qū)域生長的腫瘤統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。它會有比較相似的臨床表現(xiàn)，最常見的是在這個部位生長出腫瘤以后，會引起膽道的梗阻，膽汁排泄的路徑受到阻塞，這樣病人就會出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀，主要表現(xiàn)為皮膚以及眼睛的黃染，同時出現(xiàn)小便顏色的加深以及大便顏色變淺，這是膽道梗阻的癥狀。同時還有可能會出現(xiàn)胰管胰液受阻的癥狀，表現(xiàn)為胰管的擴(kuò)張以及胰腺的萎縮，同時部分病人可能會有急性胰腺炎的表現(xiàn)。由于胰腺萎縮以后，胰腺的內(nèi)、外分泌功能都受影響，病人可能出現(xiàn)食欲減退以及血糖升高這些胰腺萎縮的相關(guān)的癥狀。
2017/09/14收聽(65064)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤，包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/10/12播放(93948)
壺腹周圍癌屬于特定部位的腫瘤，包括生長在膽管末端、胰管末端、十二指腸乳頭部位的癌。癌變部位雖然...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/10/12播放(93948)
"壺腹周圍癌的病因還不十分清楚，也缺乏對壺腹周圍癌病因的相關(guān)研究。一般認(rèn)為吸煙、飲酒、環(huán)境因素、膽石癥或者慢性炎癥與壺腹周圍癌的發(fā)生密切相關(guān)，臨床病例的回顧性研究也表明，一部分壺腹周圍良性腺瘤可惡變?yōu)閴馗怪車?，家族性腺瘤樣息肉病的患者，其患壺腹周圍癌的風(fēng)險明顯增高，尤其是十二指腸乳頭附近的十二指腸腺瘤有一部分可進(jìn)一步惡變?yōu)閴馗怪車４送?，基因突變、染色體雜合缺失也是壺腹周圍癌發(fā)生的關(guān)鍵因素。"
2017/10/27收聽(59672)
壺腹周圍癌早期患者常沒有任何癥狀，引起膽管梗阻后最早出現(xiàn)黃疸，即尿黃、眼黃或者全身發(fā)黃。黃疸患... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/01/23播放(93846)
壺腹周圍癌早期患者常沒有任何癥狀，引起膽管梗阻后最早出現(xiàn)黃疸，即尿黃、眼黃或者全身發(fā)黃。黃疸患...
梁安林│海南省人民醫(yī)院
2023/01/23播放(93846)
"壺腹周圍癌的晚期癥狀其實跟其它的消化道的惡性腫瘤的晚期癥狀都是相似的。因為壺腹周圍癌包括膽管癌、胰腺癌、壺腹癌和十二指腸癌，這些腫瘤在晚期的時候都容易出現(xiàn)腹腔的轉(zhuǎn)移，包括淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，包括腹腔臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟的轉(zhuǎn)移，包括腹膜種植的轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)這些轉(zhuǎn)移以后就伴有消瘦，有些病人會有癌性的腹水、腹脹，同時可能會出現(xiàn)有消化道的出血，因為腫瘤侵犯到腸道以后，可能對腸道表面的黏膜有侵蝕，造成巨大的潰瘍以及血管的破潰，可能會有消化道的大出血。同時有些病人由于腫瘤體積可能很大，會壓迫到腸腔，造成腸道的梗阻，病人沒有辦法吃東西，無法進(jìn)食就需要靜脈的營養(yǎng)支持。另外由于腫瘤的消耗作用，病人可能還會出現(xiàn)貧血、惡液質(zhì)這些腫瘤通見的一些癥狀。同時有些病人可能還會合并有骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，這樣都會出現(xiàn)相應(yīng)的轉(zhuǎn)移部位的癥狀。\r"
2017/09/15收聽(62988)
壺腹部周圍癌早期癥狀主要為梗阻性黃疸，壺腹部周圍癌包括乏特氏壺腹部、膽總管下段、十二指腸乳頭部... 張云利│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/25播放(51354)
壺腹部周圍癌早期癥狀主要為梗阻性黃疸，壺腹部周圍癌包括乏特氏壺腹部、膽總管下段、十二指腸乳頭部...
張云利│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/25播放(51354)
"壺腹周圍癌是指發(fā)生在壺腹部、膽總管末端、十二指腸乳頭及其附近的惡性腫瘤，主要包括壺腹癌、膽總管下段癌和十二指腸癌。在解剖學(xué)上這個區(qū)域很狹小，膽總管末端和胰管開口于此，所以這些來源不同的腫瘤會出現(xiàn)相同的臨床癥狀，有時候從影像學(xué)甚至于手術(shù)中都難以把它們區(qū)分開來，因此把它們劃分為一個類型，統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。"
2017/10/22收聽(91728)
"目前壺腹周圍癌明確的致病因素還不是非常清楚，在人群中的發(fā)病率實際上不是特別高，但也不是非常的罕見，還是比較多的。它的病理類型常見的有三種，壺腹癌、膽管下段癌以及胰腺癌。每一種腫瘤的起病原因可能都不一樣，比如胰腺癌，可能跟吸煙，可能跟肥胖，可能跟一些內(nèi)分泌代謝都會有關(guān)，但是真正的致病因素現(xiàn)在并不是特別的明確，現(xiàn)在從循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)上還無法得出壺腹周圍癌跟哪些因素具體相關(guān)。在實際的臨床工作當(dāng)中，通過總結(jié)發(fā)現(xiàn)它并沒有一個明確的誘因，很多病人都是在身體條件很好的情況下，沒有任何基礎(chǔ)疾病的情況下也發(fā)生了壺腹周圍癌，所以現(xiàn)在具體的致病因素還不是特別的明確。\r"
2017/09/15收聽(46160)
壺腹周圍癌是幾種癌癥的總稱，包括胰頭、膽總管下段、十二指腸乳頭的癌癥，因在壺腹周圍所以叫壺腹周... 唐瑞峰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/13播放(65482)
壺腹周圍癌是幾種癌癥的總稱，包括胰頭、膽總管下段、十二指腸乳頭的癌癥，因在壺腹周圍所以叫壺腹周...
唐瑞峰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/13播放(65482)
壺腹周圍癌包括膽總管下端癌、十二指腸乳頭癌、壺腹部癌、胰管開口、十二指腸內(nèi)壁癌。壺腹周圍癌早期... 梁安林│海南省人民醫(yī)院 2023/05/31播放(79092)
壺腹周圍癌包括膽總管下端癌、十二指腸乳頭癌、壺腹部癌、胰管開口、十二指腸內(nèi)壁癌。壺腹周圍癌早期...
2023/05/31播放(79092)
壺腹部周圍癌治療即為胰十二指腸切除術(shù)，目前進(jìn)行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍包括部分胃、... 張云利│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/11播放(94032)
壺腹部周圍癌治療即為胰十二指腸切除術(shù)，目前進(jìn)行保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)，切除范圍包括部分胃、...
2023/07/11播放(94032)
"壺腹周圍癌主要表現(xiàn)就是會出現(xiàn)幾個管道的梗阻，因為這個地方是三個管道交通的地方，包括膽管、胰管、腸道。那它最主要的危害，就會把這些管道堵塞，把膽管堵塞以后就會出現(xiàn)梗阻性的黃疸，膽汁無法從膽道里排到腸道里，病人就會出現(xiàn)黃疸，伴有皮膚的瘙癢，皮膚、鞏膜的黃染，小便顏色加深，大便顏色變淺。同時嚴(yán)重的黃疸以后，會對肝功能造成很嚴(yán)重的損害，病人可能會出現(xiàn)肝功能損害的一些表現(xiàn)，比如白蛋白變低、腹水、凝血功能變差，這都是肝功能損害以后的表現(xiàn)。而胰管受阻以后，病人就可能會出現(xiàn)有胰腺的萎縮，胰腺萎縮以后胰腺的內(nèi)分泌和外分泌的功能都受影響，可能出現(xiàn)消化功能的異常。同時伴有血糖的升高，因為胰腺分泌胰島素，胰腺萎縮的時候，胰腺本身分泌的胰島素會下降，這樣就會出現(xiàn)血糖升高。而腸道受阻以后，可能就會出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)，病人沒法吃東西，吃東西全部都吐出來了，嘔吐宿食。再一個就可能會引起消化道的出血。\r"
2017/09/15收聽(52716)
"壺腹周圍癌是常見的惡性腫瘤，治療的主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等。早期的癌癥的病人，如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性的手術(shù)切除，可以將腫瘤細(xì)胞徹底的清除干凈，一般早期壺腹周圍癌的病人，通過根治性手術(shù)切除是可以治愈的，中晚期的癌癥病人，積極治療可以延長壽命，五年生存率為60%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/01收聽(96946)
"壺腹周圍癌怎么治，如果發(fā)現(xiàn)了壺腹周圍癌首選的辦法就是手術(shù)，一旦確診就應(yīng)該行胰十二指腸切除術(shù)，這也是目前最有效的方法。因為胰十二指腸切除術(shù)的手術(shù)比較大，手術(shù)范圍也很廣，對患者的創(chuàng)傷也是比較大。因為壺腹周圍癌的患者會出現(xiàn)長期的黃疸或肝腎功能受損，消化功能也會減低，所以常常伴有營養(yǎng)不良，所以術(shù)前準(zhǔn)備需要積極的營養(yǎng)支持。然后手術(shù)可能是比較大些，需要行腫瘤的切除加上膽腸吻合、胰腸吻合、腸腸吻合這些手術(shù)，甚至還有胃腸吻合。所以手術(shù)是消化外科最大的一個手術(shù)，治療起來比較復(fù)雜。其它的方式如果選擇保守化療一般不是太敏感。所以建議如果發(fā)現(xiàn)壺腹部腫瘤，一旦確診應(yīng)當(dāng)及時行胰十二指腸切除術(shù)是最有效的辦法。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(32414)
壺腹周圍癌五年治愈率高達(dá)40-50%，預(yù)后較胰頭癌好。較好胰腺外科中心手術(shù)死亡率約為1%-2%... 易旭華│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/19播放(61086)
壺腹周圍癌五年治愈率高達(dá)40-50%，預(yù)后較胰頭癌好。較好胰腺外科中心手術(shù)死亡率約為1%-2%...
易旭華│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/19播放(61086)
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