湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
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左心室肥大主要是指左心室的肥厚和擴(kuò)大，常見于多種疾病，如高血壓、冠心病、心肌炎、包膜病等。該病在心電圖、胸片、心臟彩超檢查中均有表現(xiàn)。治療時(shí)，需積極控制原發(fā)病，避免進(jìn)一步發(fā)展為左心衰竭，甚至全心衰，引起肺淤血、氣促、呼吸困難、肺水腫等。此外，可以堅(jiān)持服用逆轉(zhuǎn)左心室或右心室肥厚藥物，如β阻滯劑與酶抑制劑。
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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左心室肥大也稱為左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/17播放(52420)
左心室肥大也稱為左心室肥厚，超聲心動(dòng)圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是左室質(zhì)量指數(shù)男性≥125g/m^2、女性≥1...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/17播放(52420)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病，如急性心肌梗死、充血性心力... 張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院 2023/11/07播放(71356)
引起左心室肥大的疾病比較多。左心室肥大是某些常見的難以預(yù)防的心臟病，如急性心肌梗死、充血性心力...
張玉梅│海南省第三人民醫(yī)院
2023/11/07播放(71356)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的，比如常年的高血壓，然后患... 王云霞│江西省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(80564)
左心室肥大先要看它是由什么引起的。最常見的左心室肥大是由高血壓引起的，比如常年的高血壓，然后患...
王云霞│江西省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(80564)
"左心室肥大分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性指的是肥厚性心肌病，藥物治療主要包括β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑，化學(xué)消融術(shù)治療也能取得比較好的效果。繼發(fā)性左心室肥厚主要繼發(fā)于高血壓或者瓣膜性病變，以治療原發(fā)病為主。左心室肥大一般是由于高血壓導(dǎo)致心臟發(fā)生代償性肥大，如果不能積極的降壓治療，最終可以導(dǎo)致心功能衰竭。臨床上需要積極降壓，密切監(jiān)測(cè)血壓變化情況，飲食上以低鹽、低脂、低膽固醇為主，最好定期監(jiān)測(cè)血壓，做好隨訪。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(46060)
左室肥大主要是治療原發(fā)病，常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/18播放(26324)
左室肥大主要是治療原發(fā)病，常見引起左室肥大的疾病有高血壓心臟病、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈瓣狹窄等，...
2023/09/18播放(26324)
"左心室肥大最常見的原因是高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等導(dǎo)致左心室代償性肥厚，心室壁逐漸發(fā)生重構(gòu)，隨著疾病的進(jìn)展心臟功能會(huì)逐漸失代償，心臟泵血不能維持各器官血供，即會(huì)發(fā)生心力衰竭，從而影響日常工作或生活，甚至嚴(yán)重者需要進(jìn)行心臟再同步化治療、左心室輔助裝置，甚至心臟移植。左心室肥大如果出現(xiàn)心室非對(duì)稱性肥厚的情況，則稱之為肥厚性心肌病，此疾病好發(fā)于青少年，是青少年運(yùn)動(dòng)猝死的主要病因之一。主要臨床表現(xiàn)是勞力性呼吸困難和乏力，其中前者可達(dá)90%以上，約1\/3的患者可有勞力性胸痛，最常見的心律失常是心房顫動(dòng)。體格檢查可見心臟大致正?；蜉p度增大，可聞及第三、第四心音，可在胸骨左緣三、四肋間聞及較粗糙的噴射性雜音，但肥厚性心肌病的診斷需要經(jīng)詳細(xì)的檢查才能確診，其中心臟彩超對(duì)于肥厚性心肌病的診斷有著重要的意義。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(60154)
"左心室肥大對(duì)于很多人來說，做心臟彩超的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)，有很多種疾病可以導(dǎo)致心室的增大。常見的有，比如患者出現(xiàn)了高血壓，但是很多年并不知曉，也沒有規(guī)律的服用藥物，從而導(dǎo)致外周阻力增加，導(dǎo)致心室的增厚，心室的擴(kuò)大。還有一些患者因?yàn)樾墓δ懿蝗?、心力衰竭，從而?dǎo)致心臟的前負(fù)荷增多，很多的血液甚至心臟越來越大。左心室有些可以肥大到50、60甚至70多毫米，因?yàn)檠萘康某练e所導(dǎo)致心力衰竭的逐步加重。針對(duì)左心室肥大，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療，控制血壓，把血壓控制在比較良好的狀態(tài)。針對(duì)冠狀動(dòng)脈供血不足，進(jìn)行必要的藥物治療和支架植入術(shù)。需要針對(duì)心衰患者，服用正規(guī)的抗心衰的藥物，如β受體阻滯劑，ACEI類的藥物和ARB類的藥物，改善心室重塑，從而縮小心室的肥大情況。"
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/13收聽(51000)
"左心室肥大也就是左心室肥厚伴有擴(kuò)大，是指長(zhǎng)期高血壓對(duì)心臟造成了負(fù)擔(dān)，負(fù)擔(dān)加重。心肌為了適應(yīng)這種壓力逐漸代償，導(dǎo)致心肌細(xì)胞肥大，心臟出現(xiàn)擴(kuò)大，左心室出現(xiàn)肥厚。導(dǎo)致左室的收縮以及舒張功能逐漸降低，并且可以加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，這樣會(huì)引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病。臨床上大多數(shù)研究都表明高血壓的形成左室肥厚與有很多因素有關(guān)，包括血流動(dòng)力學(xué)改變，還有神經(jīng)體液因子的調(diào)節(jié)，以及基因、體重因素，還與胰島素的抵抗等因素有關(guān)聯(lián)。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(16622)
"左心室肥大的原因是有很多的，引起左心室肥大最直接的原因是左心室的充盈量增加。也就是當(dāng)心臟舒張的時(shí)候，流經(jīng)左心室的血容量增加，會(huì)導(dǎo)致左心室肥大，最常見的疾病是二尖瓣關(guān)閉不全，風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全是引起左心肥大的常見原因。除此以外，長(zhǎng)期高血壓病也容易出現(xiàn)左心室肥大，還有心肌病比如擴(kuò)張型心肌病，前壁心梗之后發(fā)生的心力衰竭也容易出現(xiàn)左心室肥大。如果檢查發(fā)現(xiàn)左心室肥大的，一定要圍繞以上幾種可能展開進(jìn)一步的檢查，明確心臟肥大的原因。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/18收聽(73676)
左心室肥大的治療包括病因治療、針對(duì)左心室肥大治療，具體如下：1、病因治療：針對(duì)引... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/22播放(49391)
左心室肥大的治療包括病因治療、針對(duì)左心室肥大治療，具體如下：
1、病因治療：針對(duì)引...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/22播放(49391)
"左心室肥大，是指左心室心室的尺寸，以及心室壁的厚度要比正常的人會(huì)肥厚很多。引起左心室肥大的原因有很多，最主要的為高血壓，高血壓性心臟病對(duì)于左心室的影響非常的直接，可能會(huì)導(dǎo)致病人的休克、暈厥、肺動(dòng)脈高壓、心包腔積水等等。所以一旦出現(xiàn)左心室肥大的情況，應(yīng)該前去醫(yī)院做全面的體檢，通過體檢排除器質(zhì)性的心臟病，根治和具體的個(gè)體化的治療，通過治療來使人體機(jī)能恢復(fù)正常，保證人體正常的生理需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(24278)
"左心室的形狀比右心室長(zhǎng)，心臟的前面大部分是由右心室組成，少部分是有左心室組成，因?yàn)樽笮氖乙幸粋€(gè)高的血壓將血液泵出，所以左心室的肌肉比右心室厚。左心室肥大本身不算一種疾病，但卻是心臟病的前兆。左心室肥大可能是一種自然反應(yīng)，是心肌有氧運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練，也可能是一種病理反應(yīng)，主要針對(duì)心血管疾病和高血壓，更可能是增加心臟的后負(fù)荷引起。造成心臟肥大的原因有很多，比如高血壓性心室肥大、淤血性心衰竭，在臨床上常見于風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓性心臟病等。"
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/09收聽(21970)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素，找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療，監(jiān)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/23播放(73068)
出現(xiàn)左心室肥大最重要的注意事項(xiàng)是控制引發(fā)左心室肥大的危險(xiǎn)因素，找到危險(xiǎn)因素規(guī)范進(jìn)行藥物治療，監(jiān)...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/23播放(73068)
左心室肥大的治療，具體如下：1、針對(duì)引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療：引起左心室肥大... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/03/08播放(61042)
左心室肥大的治療，具體如下：
1、針對(duì)引起左心室肥大的原因進(jìn)行治療：引起左心室肥大...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/03/08播放(61042)
"左心室肥大并非一種疾病，只是一種臨床表現(xiàn)，患者的生存期取決于左心室肥大的程度以及引起的原因，不可一概而論。左心室肥大是一種對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)或力量訓(xùn)練所帶來的反應(yīng)性的心肌改變，亦可為一種高血壓瓣膜病等引起的病理性反應(yīng)或本身是一種心肌病狀態(tài)，如肥厚型心肌病，包括梗阻性和非梗阻性，因此該癥狀的病因很多，引起左心室肥大的原因可為進(jìn)行性發(fā)展，可為較嚴(yán)重的情況，可能影響其存活、質(zhì)量和生存期。但若病因較柔和且可控，沒有嚴(yán)重的發(fā)展或發(fā)展到嚴(yán)重的階段則對(duì)壽命不會(huì)帶來影響，如左心室肥大因高血壓所引起，如果積極的控制血壓，把血壓控制在合理范圍，也沒有其它并發(fā)癥則不影響壽命。如左心室肥大由嚴(yán)重的左室流出道狹窄，即梗阻性肥厚型心肌病所引起，梗阻性肥厚型心肌病嚴(yán)重的流出道狹窄本身是有一定風(fēng)險(xiǎn)，易出現(xiàn)心梗、暈厥、猝死或嚴(yán)重心率失常等問題，所以要解決的問題不是左心室肥大，而是要解除流出道梗阻，除藥物性治療以外可進(jìn)行手術(shù)治療?；颊咝枳⒁庑菹?、勞逸結(jié)合，避免勞累、緊張、喝酒等誘發(fā)因素，睡眠不好、進(jìn)食過飽、食物太咸、高脂肪食物等因素皆可誘發(fā)，需注意避免。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/13收聽(67750)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大，左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。... 徐愛國(guó)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/28播放(69698)
心電圖或心臟超聲可以診斷左心室肥大，左心室肥大主要見于高血壓性心臟病與肥厚型心肌病兩方面疾病。...
徐愛國(guó)│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/28播放(69698)
左心室肥大心電圖特征是在心電圖上可以看見QRS波群電壓增高，胸導(dǎo)Rv5波或者Rv6波＞2.5Mv，男性是Rv5+Sv1＞4.0mv，女性是＞3.5mv，肢體導(dǎo)聯(lián)上R1＞1.5Mv，AVL導(dǎo)聯(lián)＞1.2MV，AVF導(dǎo)聯(lián)＞2.0Mv，也可以看見額面心電軸左偏，有的心電圖也表現(xiàn)為QRS波群時(shí)限的延長(zhǎng)。但通常＜0.12秒，在以R波為主的導(dǎo)聯(lián)上，其ST段呈下斜型的壓低，T波低平、雙向或者是倒置，在以S波為主的導(dǎo)聯(lián)上，則反而出現(xiàn)直立的T波。如果在心電圖上見到QRS波群電壓增高，同時(shí)伴有ST-T的改變，稱為左室肥大伴勞損，符合以上的一項(xiàng)或者是幾項(xiàng)的QRS電壓增高標(biāo)準(zhǔn)，再結(jié)合其他的陽性指標(biāo)，可以診斷為左心室肥大。
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/15收聽(53906)
心室肥大是心臟超聲的診斷，通過心臟超聲可以測(cè)量左心室心腔的直徑以及心室壁，如果出現(xiàn)室壁增厚、左... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/08播放(54126)
心室肥大是心臟超聲的診斷，通過心臟超聲可以測(cè)量左心室心腔的直徑以及心室壁，如果出現(xiàn)室壁增厚、左...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/08播放(54126)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大，最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動(dòng)脈，在擠壓時(shí)瓣膜張開... 韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/24播放(98526)
左心室肥大指左心室壁變厚和心腔變大，最常見于高血壓。心臟通過擠壓把血射到動(dòng)脈，在擠壓時(shí)瓣膜張開...
韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/24播放(98526)
"首先左心室肥大是怎么查出來的，是超聲心動(dòng)圖還是心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大，有的人心電圖左心室高電壓也表現(xiàn)為左心室肥大。我們最常見的就是高血壓引起的，因?yàn)楦哐獕喊l(fā)病率在中國(guó)來說是很高的，接近30%，所以好多人沒有高血壓，沒有及時(shí)診斷治療控制，長(zhǎng)期血壓高引起左心室肥厚，最后左心室擴(kuò)大。當(dāng)然還有其他的原因，瓣膜性心臟病、風(fēng)濕性心臟病也會(huì)引起左心室肥大，主要是瓣膜的反流，心臟的負(fù)荷太重，所以引起左心室肥大。但看肥大到什么程度，然后還得看心功能的情況，如果肥大引起心衰叫失代償，那病人就是失代償狀態(tài)，就會(huì)反復(fù)心衰發(fā)作，那就要糾正心衰治療。如果是血壓高引起，首先要把血壓控制到正常范圍，已經(jīng)出現(xiàn)心衰也是糾正心衰治療。"
曲華清│北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院
2018/01/09收聽(91630)
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