廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
兒科
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兒童支原體肺炎是因感染支原體導致的一種肺炎，支原體肺炎的特點是反復發(fā)熱、刺激性干咳、不典型肺部表現(xiàn)。如出現(xiàn)反復發(fā)熱需及時到醫(yī)院就診，以明確患兒的肺炎是否是支原體感染。如確定支原體感染，應針對性選擇如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素類的專門針對支原體的藥物進行對癥治療。如出現(xiàn)發(fā)熱，需通過布洛芬、對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。感染控制后，體溫則可下降，一般病程為2周左右。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"兒童出現(xiàn)支原體肺炎并且反復發(fā)燒，在臨床上比較多見。引起的原因應該與兒童受涼后感染支原體，導致肺炎的發(fā)生有關系。對于此類情況，通常首選阿奇霉素和羅紅霉素來進行積極的病因治療。同時對于反復發(fā)燒的情況，還要根據(jù)積極的退燒藥治療，可以服用布洛芬和對乙酰氨基酚來進行治療。如果發(fā)燒程度比較嚴重，還需要配合物理降溫的方法。通常經過以上治療方法，一般患者的肺炎以及反復發(fā)燒的情況會得到控制，身體恢復健康。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(63536)
"兒童支原體肺炎反復發(fā)燒，主要是根據(jù)孩子體溫升高的程度選擇藥物治療。假如孩子的體溫已經超過38.5℃，或者雖然沒有這么高，但是孩子不舒服癥狀比較明顯，也可以使用布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚沖劑退熱治療。在使用過程當中應該注意用藥的間隔和用藥的劑量，3歲以下患病較少，不及時治療?？梢鸫蟛≡罘窝?，大環(huán)內酯類抗生素療效好，比如阿奇霉素，肺炎病人應靜脈輸液治療，有些難治性支原體肺炎一般應用阿奇霉素仍不退熱，需要住院，有的甚至需要加用激素。假如經過阿齊霉素治療孩子2-3天無好轉或有加重，建議盡快去醫(yī)院住院治療，除了驗血外，需要做胸片或者肺CT檢查，了解肺部病變情況。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/05/25收聽(25010)
"兒童支原體肺炎如果出現(xiàn)反復發(fā)燒，說明支原體感染沒有明確的控制住，因為支原體相對使用大環(huán)內酯類的藥物一般都會比較敏感，一般使用大環(huán)內酯類藥物控制感染之后，孩子的肺炎多數(shù)都能夠緩解。如果出現(xiàn)反復發(fā)燒，原因如下：一個是可能孩子出現(xiàn)對大環(huán)內酯類的藥物產生耐藥的情況，可以適當?shù)母鼡Q這種藥物。另一個就是孩子的肺炎非常嚴重，在一段時間內可能不能夠馬上控制住感染狀態(tài)，需要多個療程才能夠完全控制孩子的肺炎的情況。再有就是孩子在同時合并有支原體肺炎的時候，也有可能合并有其他的細菌或者病毒，需要聯(lián)合用藥才能控制孩子的炎癥狀態(tài)，否則孩子的支原體肺炎有可能出現(xiàn)反復發(fā)熱的狀態(tài)。孩子在感染支原體肺炎的時候，有的時候時間比較長，孩子身體的免疫力相對下降，可以適當?shù)挠靡恍┰鰪娒庖吡Φ乃帲部梢宰尯⒆拥难装Y狀態(tài)盡快得到緩解，所以兒童如果支原體肺炎反復發(fā)燒，一定要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)病情進行藥物的更換，或者是藥物的增強，使用時間的決定。孩子出現(xiàn)支原體肺炎，也同時要注意是否合并有其他感染，不要單純只考慮一種支原體，有的時候可能是混合感染狀態(tài)。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/07/22收聽(46730)
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的急性肺部炎癥，多數(shù)人群所提...
周繼樸│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/21播放(37283)
"孩子發(fā)熱最重要的處理方式，就是先給孩子把體溫退下來，發(fā)熱只是疾病的一個表現(xiàn)形式，要找明原因，才好對癥治療。對于兒童而言，這個季節(jié)發(fā)熱最常見的原因，就是病毒感染。如果孩子反復高熱，查血常規(guī)白細胞明顯有減低的情況，就需要完善流感病毒抗體檢查，如果呈陽性，就需要口服奧司他韋抗流感病毒治療。如果孩子查血常規(guī)提示有細菌感染的情況，就要及時加用抗生素抗感染治療。有的時候孩子發(fā)熱以后，會伴隨出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要及時完善胸片檢查，看有沒有引起肺部感染的情況。"
田齊│棗莊市婦幼保健院
2018/12/24收聽(61032)
兒童反復發(fā)燒時，首先要找出發(fā)燒的原因，只有對病因針對性的治療，才能夠緩解孩子發(fā)燒的癥狀。這時比較常見的原因是上呼吸道的感染，孩子會有鼻塞、流涕、嗓子疼的癥狀?？梢越o孩子服用蒲地藍消炎口服液來進行消炎，或者服用四季抗病毒合劑，藍芩口服液也可以。如果出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，是下呼吸道的感染，一般都是細菌性的感染，需要給孩子服用抗生素和止咳化痰類的藥物，來進行治療，可以選擇小兒頭孢克肟和肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液。如果出現(xiàn)了腹瀉的癥狀，需要給孩子服用止瀉的思密達，來進行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/27收聽(82442)
疾病早期的特定時間段內，支原體肺炎反復發(fā)燒的患者通常不會出現(xiàn)危險，支原體肺炎早期治療通常3-5... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/10播放(58078)
疾病早期的特定時間段內，支原體肺炎反復發(fā)燒的患者通常不會出現(xiàn)危險，支原體肺炎早期治療通常3-5...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/10播放(58078)
"對于兒童出現(xiàn)反復發(fā)燒的情況主要考慮可能是細菌感染，或者混合感染、肺炎支原體等特殊病原體感染可能性較大。目前需要行血常規(guī)、超敏C-反應蛋白、結核抗體、肺炎支原體抗體、巨細胞病毒以及胸片等檢查一下，如果提示細菌感染采取頭孢菌素抗感染；如果是肺炎支原體感染，采取紅霉素或者阿奇霉素抗感染；如果巨細胞病毒感染，采取更昔洛韋抗病毒治療；如果是結核桿菌感染，需要采取異煙肼、利福平抗結核治療處理。如果反復發(fā)燒超過一周需警惕是川崎病而引起的，如果是川崎病需要采取丙種球蛋白等對癥治療，同時需要采取心臟B超檢查一下，以防川崎病并發(fā)心臟疾病。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(87082)
當患者出現(xiàn)支原體肺炎反復發(fā)作時，首先應該避免接觸支原體感染的患者，以免出現(xiàn)交叉感染，同時要提高自身機體免疫力，多吃營養(yǎng)豐富的食物，例如雞肉、牛肉、羊肉等等。同時多吃新鮮的蔬菜和水果，可以補充豐富的礦物質和維生素，提高自身機體免疫力。如果患者免疫力功能下降，可以口服匹多莫德、轉移因子等相關的藥物。如果患者出現(xiàn)支原體肺炎的癥狀，經相關檢查確診為支原體肺炎時，需要使用抗支原體的藥物進行治療，例如大環(huán)內酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(98400)
一般兒童患有支原體肺炎的原因，主要包括以下三個方面：1、自身體質：主要是由于兒童... 吳星│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(40511)
一般兒童患有支原體肺炎的原因，主要包括以下三個方面：
1、自身體質：主要是由于兒童...
吳星│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(40511)
針對于兒童反復發(fā)燒五天的情況，可以采用下面的措施緩解：首先，可以給兒童應用丙種球蛋白。如果兒童反復發(fā)熱的溫度非常高，并且持續(xù)了五天，兒童有皮膚黏膜的紅腫以及淋巴結的腫大，還有楊梅舌，這個時候就要考慮是由于川崎病引起的癥狀，川崎病還會造成兒童出現(xiàn)冠狀動脈擴張，在這個時候需要給兒童應用丙種球蛋白治療。其次，可以給兒童應用紅霉素處理。如果反復發(fā)熱的原因是由于衣原體或者支原體感染引起的，就要及時的應用紅霉素治療，將支原體、衣原體控制以后，兒童的發(fā)熱自然就會消退。
司振陽│南京市中醫(yī)院
2020/02/05收聽(60628)
"兒童感冒一般是病毒性的，會出現(xiàn)發(fā)燒的情況，如果反復的發(fā)燒應該懷疑是否有細菌的感染，應該先去醫(yī)院的兒科門診進行檢查，做血常規(guī)的檢查和胸部X線片的檢查。如果血常規(guī)提示血象升高肯定有細菌感染，常規(guī)使用抗感冒藥以及退熱的藥物，再加上抗生素類的藥物治療炎癥，只有將感染控制以后才能解決反復發(fā)燒的問題。在治療期間一定要多喝水，多給孩子喂蔬菜和水果，抗感冒的藥物和抗病毒的藥物藥堅持使用，感冒的癥狀消失以后再停藥。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/07收聽(10836)
"由于兒童夏季免疫功能受到影響，容易出現(xiàn)發(fā)燒的情況。夏季反復發(fā)燒通常是受到病毒或者細菌感染，夏天注意空調不要開太低，以免反復著涼。也要注意及時通風，保持室內空氣新鮮，讓其有安靜的睡眠環(huán)境，保證充足睡眠可以增強機體抗病能力。夏季反復發(fā)燒，要查體溫，如體溫比較高，超過38.5℃以上，及時吃退燒藥，可以吃布洛芬或對乙酰氨基酚，吃完退燒藥一個小時后，體溫會有所下降。如果體溫不是很高，不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方式，比如多喝水，或者用溫濕毛巾擦手心、腳心、腋下、腹股溝、頸部等大血管豐富的部位，反復擦拭大約五分鐘，可以達到降溫作用。如果夏季反復發(fā)燒，說明免疫力比較低，最好及時去醫(yī)院查明發(fā)燒的原因，查明是病毒、細菌，還是其它病原微生物造成的感染，引起發(fā)燒。明確病因后，采取有效藥物治療。建議治療時不要輕易停藥，要足療程進行藥物治療，以免出現(xiàn)反復發(fā)熱的情況。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/22收聽(72828)
"患兒出現(xiàn)反復感冒、發(fā)燒的情況時，可以通過以下方法來進行治療：1、服用四季抗病毒口服液，患兒出現(xiàn)反復感冒、發(fā)燒的癥狀是由于體內感染病毒引起，患兒的體溫通常會反復發(fā)燒3-4天，體溫會逐漸恢復到正常。所以期間一定要積極的進行抗病毒治療，除可以服用四季抗病毒口服液以外，也可以服用西藥利巴韋林等藥物治療。2、需要密切監(jiān)測患兒的體溫變化，如果體溫超過38.5℃，可以適當服用退熱藥物來緩解發(fā)熱的癥狀，可以服用對乙酰氨基酚混懸液。3、如果經過積極的抗病毒，以及降溫措施治療后，患兒反復發(fā)燒的癥狀不緩解，應該及時就醫(yī)進行診治。"
2020/03/05收聽(97330)
"三歲的兒童反復發(fā)燒，首先要明確一個概念，發(fā)燒只是一個癥狀，引起發(fā)燒的原因很多，像一般引起發(fā)燒最常見的原因是感染性發(fā)燒，另外其他少見的原因是非感染性發(fā)燒。如果寶寶發(fā)燒了要及時查明發(fā)燒的原因，感染性發(fā)燒常見的原因是病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、霉菌還有寄生蟲感染，可以引起寶寶發(fā)燒。如果其他非感染因素，比如說血液系統(tǒng)疾病白血病、結締組織疾病、風濕熱，另外還有其他的惡性腫瘤，也可以出現(xiàn)寶寶反復發(fā)燒的情況。所以寶寶反復發(fā)燒要及時的去醫(yī)院查明發(fā)燒的原因，如果寶寶體溫超過38.5℃以上，要及時的給寶寶吃退燒藥，退燒藥可以選用布洛芬和對乙酰氨基酚，如果體溫不超過38.5℃，可以采取物理降溫的方法?？傊畬殞毎l(fā)燒只是一個癥狀，只有去醫(yī)院查明病因才能對癥治療。寶寶發(fā)燒的時候可能會伴有其他的癥狀，比如說孩子發(fā)燒可能會伴有咳嗽，有時候會伴有腹瀉。有的發(fā)燒的時候會伴有泌尿系統(tǒng)感染的癥狀，比如說孩子出現(xiàn)了尿血或者是膿尿。另外寶寶發(fā)燒的時候還要觀察寶寶的精神狀況，還有寶寶身上有沒有皮疹、關節(jié)有沒有紅腫。總之寶寶發(fā)燒只是一個癥狀，發(fā)燒的時候可能合并有其他的情況，要及時的去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下得出明確的診斷，采取對應治療更好。"
2020/04/22收聽(84874)
"兒童病毒性感冒反復發(fā)燒，屬于正常現(xiàn)象，是孩子自身免疫系統(tǒng)對抗病毒的表現(xiàn)，其治療方法如下：1、物理降溫：家長應監(jiān)測孩子的體溫變化，如果體溫在38.5℃以內時，給予物理降溫，比如全身溫水擦浴，重點擦拭頸部、腋下、肘窩、腹股溝、腘窩等大血管流經處，降溫效果比較好，也可以給孩子貼退熱貼，幫助降低體溫。2、藥物降溫：如果體溫超過38.5℃，可給予退熱藥物降溫，比如布洛芬，同時要給孩子多喝水，既能促使發(fā)汗，降低體溫，還能促進代謝，加速體內毒素的排出。3、其他：飲食上以易消化的蔬菜為主，因為蔬菜含有各種維生素，可提高機體抵抗力，促進感冒盡快恢復，還要保證睡眠時間，因病毒感冒屬于自限性疾病，加強護理，本病可自愈。如果出現(xiàn)精神狀態(tài)差、嗜睡等異常反應，要及時就醫(yī)進行對癥治療。"
鄒麗萍│長春市中醫(yī)院
2023/03/22收聽(23654)
"反復發(fā)燒要查找原因，大多數(shù)是呼吸道感染比較多，呼吸道感染及時去醫(yī)院用藥，查看呼吸道有沒有急性咽喉炎、口腔炎、鼻炎、氣管炎、肺炎，有這些炎癥就要對癥治療，對癥治療中藥、西藥都得用，只用中藥控制不住。發(fā)燒的時候容易使血鈣低，對癥治療的時候同時補點鈣，血鈣及時補充以后抵抗力增強，發(fā)燒慢慢就控制住了。"
杜淑玲│中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心附屬八一兒童醫(yī)院
2019/06/13收聽(42851)
"兒童出現(xiàn)了上呼吸道的感染引起來的反復發(fā)燒，首先需要給孩子進行消炎的治療。其次需要進行退燒的治療，尤其是孩子的發(fā)燒，體溫大于38.5度的時候，是一定需要給兒童服用退燒藥來進行退熱的?？梢越o兒童服用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚混懸液。如果是六歲以上的兒童，還可以在肛門中塞入退熱栓，來進行退燒的治療。對于感染的情況，需要根據(jù)感染的類型選擇合適的藥物來進行消炎，比方咽喉部有充血和水腫，可以使用蒲地藍消炎口服液或者藍芩口服液來進行消炎的治療。如果效果不太好，需要觀察一下咽喉部有沒有化膿的情況，或者血常規(guī)中有沒有白細胞的升高。如果有以上的情況，說明合并了細菌性的感染，需要口服抗生素來針對上呼吸道的感染進行消炎的，比如頭孢克肟或者頭孢羥氨芐。"
2019/02/18收聽(93258)
"一般兒童患有支原體肺炎的原因主要包括以下幾個方面：1、由于兒童的自身體質導致，如果兒童免疫功能比較差，尤其是屬于氣虛或者過敏的體質，這個時候兒童往往非常容易患有肺炎支原體感染。2、護理不當，如果兒童平時吹風、受涼或者運動過多，造成疲勞，這些誘因下會引起肺炎支原體趁虛而入，造成兒童患有支原體肺炎。3、和患有肺炎支原體感染的兒童密切接觸，通過飛沫等傳播途徑讓兒童交叉感染肺炎支原體。"
2020/07/27收聽(73478)
"寶寶反復發(fā)熱，如果體溫大于38.5度，應該及時給寶寶口服退熱藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，因為每種退熱藥物適宜的兒童年齡不同，請按說明書服用。給寶寶適當減少或松開衣物，使寶寶處于通風、涼爽、舒適的環(huán)境，適量給寶寶多飲水。如果寶寶四肢冰冷，伴有寒戰(zhàn)，可以用溫水泡手、泡腳。如果寶寶四肢溫暖，沒有寒戰(zhàn)的情況，可以用冰袋、冰塊、冷毛巾冷敷寶寶頭部。最重要一點，寶寶反復發(fā)燒，一定要及時到醫(yī)院就診，請醫(yī)生協(xié)助查找發(fā)熱的原因，對病因進行治療。在發(fā)熱過程中，家長應仔細觀察并記錄寶寶發(fā)熱的規(guī)律、最高體溫、有無伴隨的癥狀，如咳嗽、流涕、鼻塞、納差、腹痛、皮疹、關節(jié)疼痛、乏力等情況。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/08/26收聽(14868)
太原婦幼保健院 郭燕華
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濟南中心醫(yī)院 張弘毅
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李衛(wèi)衛(wèi)
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山東省中醫(yī)院 潘月麗
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