廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
兒科
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小兒遺尿癥指1周內(nèi)，至少兩次夜間不自主排尿且持續(xù)3個月以上，主要由以下幾種情況導致遺尿癥：
1、遺傳：如父母雙方幼兒期有遺尿癥，有25%-40%的遺傳機率；
2、膀胱容量較?。翰荒軆Υ孑^多尿液；
3、睡眠過深：即睡眠時很難被叫醒；
4、精神因素：遺尿癥通常為繼發(fā)，在小孩緊張時，如父母吵架、父母離異或遇到重大親人離世，受打擊時出現(xiàn)，該情況解決精神問題即可恢復。
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小兒遺尿癥可分為原發(fā)性夜間遺尿癥和繼發(fā)性夜間遺尿癥兩種。原發(fā)性夜間遺尿癥即自幼持續(xù)存在遺尿現(xiàn)象... 吳濤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(50464)
小兒遺尿癥可分為原發(fā)性夜間遺尿癥和繼發(fā)性夜間遺尿癥兩種。原發(fā)性夜間遺尿癥即自幼持續(xù)存在遺尿現(xiàn)象...
吳濤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(50464)
"小兒遺尿癥也就是超過5歲的兒童在睡眠的過程中不自覺的尿床，那么叫做小兒遺尿癥，如果小于5歲，那么小孩出現(xiàn)遺尿有可能與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善有關系，是一種正常的生理現(xiàn)象不叫小兒遺尿癥。小兒遺尿癥的主要的癥狀顧名思義，就是晚上在睡著的時候出現(xiàn)不自覺的溢尿，也就是尿床。其他的還有一些癥狀，比如孩子心理方面的一些癥狀，羞愧、自卑以及內(nèi)疚、膽小、恐懼或者是不合群等等。還有一些發(fā)育的問題可以引起小兒遺尿癥，比如疝氣、包莖、隱睪等等，這些器質(zhì)性的疾病也有可能引起小兒的遺尿癥。可以到正規(guī)醫(yī)院的小兒外科，讓醫(yī)生檢查一下，有沒有這些器質(zhì)性的毛病引起的小兒遺尿癥。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(79304)
小兒遺尿的護理要做到以下幾點：1.家長不要特別嚴厲的訓斥孩子，或者發(fā)怒毆打，要包容孩... 田建東│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/11/07播放(62510)
小兒遺尿的護理要做到以下幾點：1.家長不要特別嚴厲的訓斥孩子，或者發(fā)怒毆打，要包容孩...
田建東│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/11/07播放(62510)
小兒遺尿癥的癥狀，臨床表現(xiàn)常見有以下幾點：1、患兒睡著不容易醒，這種孩子常容易出... 王彩娟│太原市婦幼保健院 2023/06/24播放(88502)
小兒遺尿癥的癥狀，臨床表現(xiàn)常見有以下幾點：
1、患兒睡著不容易醒，這種孩子常容易出...
王彩娟│太原市婦幼保健院
2023/06/24播放(88502)
部分小兒遺尿癥存在自愈傾向，因此排除器質(zhì)性疾病后對小齡兒童應保持充分耐心，以便自愈。此外，平常... 陳光杰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/11播放(72122)
部分小兒遺尿癥存在自愈傾向，因此排除器質(zhì)性疾病后對小齡兒童應保持充分耐心，以便自愈。此外，平常...
陳光杰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/11播放(72122)
小兒遺尿癥，是兒童、青少年時期常見的疾病，影響患兒心理發(fā)育、精神發(fā)育，并產(chǎn)生家庭困擾。根據(jù)20... 吳濤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/10播放(86598)
小兒遺尿癥，是兒童、青少年時期常見的疾病，影響患兒心理發(fā)育、精神發(fā)育，并產(chǎn)生家庭困擾。根據(jù)20...
2023/12/10播放(86598)
兒童遺尿癥分類包括以下幾個種類：1、按病因分類：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性無明... 孫艷娜│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/09/01播放(62190)
兒童遺尿癥分類包括以下幾個種類：
1、按病因分類：可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性無明...
孫艷娜│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院
2023/09/01播放(62190)
小兒遺尿癥多發(fā)于五歲及五歲以上兒童，因夜間無法從睡夢中醒來，而發(fā)生不自主的排尿現(xiàn)象，一般每周兩... 于力│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/08/06播放(94884)
小兒遺尿癥多發(fā)于五歲及五歲以上兒童，因夜間無法從睡夢中醒來，而發(fā)生不自主的排尿現(xiàn)象，一般每周兩...
于力│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/08/06播放(94884)
小兒遺尿癥不同類型治療方法不同，具體如下：1、夜間多尿，可采取口服垂體加壓素治療... 陳光杰│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/01播放(92074)
小兒遺尿癥不同類型治療方法不同，具體如下：
1、夜間多尿，可采取口服垂體加壓素治療...
2023/10/01播放(92074)
遺尿癥的孩子，家長的配合、護理這塊也特別重要，因為本身這種孩子尿床了不好意思，特別感到自卑，所以家長都不要特別嚴厲的訓斥，或者是發(fā)怒、毆打等等這種情況，應該從教育方面一定要包容，不要特別遷怒于他。另外，家長也應該配合給孩子行為治療，因為小兒遺尿有三個方面，一個是膀胱容量不足，一個是自己不能夠形成排尿反射。另外一個逼尿肌容易興奮。所以要鍛煉這三個方面，平常鼓勵白天多喝水，另外讓他多練習憋尿，讓他提高膀胱容量。還有一點，就是排尿的時候最好讓他中斷尿，鍛煉他膀胱括約肌的控制能力，不容易過早的反射，尿的過程中數(shù)十個數(shù)，然后接著再去排尿，這樣幾個方面。另外，特別要注意一點，就是一定要夜間喚醒孩子，晚上睡著了以后，家長要辛苦一些，比如十一點、十二點或者兩點，要抓他的規(guī)律，看看幾點尿，然后到這個時間盡量叫醒他，而且是一定要想盡各種辦法給他叫醒，讓他自己上廁所排尿，不要給他抱著迷迷糊糊就這么尿，或者是拿一個尿盆接著尿，這種情況下不能夠讓他形成排尿反射。
2017/07/10收聽(79606)
"臨床上面小兒遺尿癥的處理可能是多方面的，如果小兒遺尿癥診斷明確：第一、首先就要去除導致小兒遺尿癥的繼發(fā)性疾病的因素，比如尿路感染或者尿路畸形，如果能夠把病因去除，遺尿癥的情況才會得到從根本上得到好轉(zhuǎn)。第二、對原因不明的遺尿癥的小孩，心理疏導還是蠻重要的，要消除了小孩對尿床的恐懼或者不安的心理。第三、小孩膀胱的收縮功能要加強，鍛煉排尿的時候要排空，不排尿的時候要盡量延長排尿的時間，使膀胱的括約肌得到充分的數(shù)載。第四、養(yǎng)成好的作息習慣，盡量使小孩晚上睡覺之前不要喝流質(zhì)，白天不要過度興奮，要養(yǎng)成午睡的習慣。同時也可以用遺尿報警器加強條件反射，使小孩能夠在晚間睡眠的時候也盡早進行排尿，也可以用鬧鐘，使小孩臨睡之前定時醒來排尿，使小孩對排尿的意識始終處于比較好狀態(tài)。第五、如果保守方面的治療，遺尿還沒有得到好的改善，也可以選擇用抗利尿激素一類藥物來控制遺尿的情況?？偠灾瑢τ谛哼z尿，可以在?？崎T診由醫(yī)生給予長期隨訪，給予針對性的治療，還是很有必要的。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/07/29收聽(61058)
"成人遺尿癥有兩種情況，一種是原發(fā)性遺尿癥的持續(xù)，另一種是繼發(fā)或成人發(fā)作。原發(fā)性遺尿癥在成人中的發(fā)病率為1%，原發(fā)性成人遺尿癥與原發(fā)性兒童遺尿癥相比及尿流動力學改變，異常明顯增加，主要表現(xiàn)為不穩(wěn)定膀胱，這些異常并不是有明確的神經(jīng)源性或者解剖學因素所造成，可以持續(xù)多年，這些成人有一些人可有輕微的泌尿系統(tǒng)癥狀，但沒有神經(jīng)元或者泌尿系統(tǒng)感染以及梗阻的癥狀。原發(fā)性成人遺尿癥的器質(zhì)性病變發(fā)生率并不比兒童患者高，而繼發(fā)性的遺尿癥往往是繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)的各種疾病，比如泌尿系統(tǒng)的梗阻等問題，所以針對繼發(fā)性的遺尿癥的處理主要是針對病因治療，當處理完病因以后，遺尿癥情況多數(shù)都可以好轉(zhuǎn)。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/10收聽(55290)
小兒遺尿癥根據(jù)情況，建議掛泌尿外科，排除腎、輸尿管、膀胱的器質(zhì)性病變后，再就診小兒內(nèi)科。目前無... 朱錦妍│廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/03/22播放(58212)
小兒遺尿癥根據(jù)情況，建議掛泌尿外科，排除腎、輸尿管、膀胱的器質(zhì)性病變后，再就診小兒內(nèi)科。目前無...
朱錦妍│廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/03/22播放(58212)
小兒遺尿癥建議?？凭驮\，如兒童腎內(nèi)?？苹蜻z尿?qū)？?。?？漆t(yī)師會進行系統(tǒng)病史采集、體格檢查及輔助檢... 孫艷娜│廣東醫(yī)科大學順德婦女兒童醫(yī)院 2023/11/11播放(86794)
小兒遺尿癥建議?？凭驮\，如兒童腎內(nèi)?？苹蜻z尿?qū)？?。?？漆t(yī)師會進行系統(tǒng)病史采集、體格檢查及輔助檢...
2023/11/11播放(86794)
"造成遺尿癥的原因有很多種：1、可能是由于遺傳因素，遺尿癥這類疾病的家族發(fā)病率十分高，絕大部分患者可能有雙親或者一方患有遺尿癥。2、可能是由于心理因素，患者可能存在心理障礙，長時間處于精神高度緊張的狀態(tài)下，從而引發(fā)遺尿癥。3、可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，導致膀胱控尿功能紊亂引起遺尿癥。4、因為患者睡眠過深，通常這類患者白天已經(jīng)十分疲倦，睡的很深、很沉，很容易在睡夢中尿床。5、如果患者膀胱功能異常，膀胱容量比正常人的小尿液不容易儲存，腎臟在夜晚產(chǎn)生很多尿液，就會造成遺尿癥，也不排除是由于睡前攝入過多水分導致的遺尿癥。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/11收聽(75386)
遺尿癥在兒童中發(fā)病率非常高。主要指5歲以上的兒童每周＞2次以上，夜間沒有意識的排尿、持續(xù)3個月... 潘曉芬│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/06播放(91896)
遺尿癥在兒童中發(fā)病率非常高。主要指5歲以上的兒童每周＞2次以上，夜間沒有意識的排尿、持續(xù)3個月...
潘曉芬│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/06播放(91896)
小兒遺尿癥屬于兒童、青少年多發(fā)病，可造成患兒心理、行為發(fā)育障礙，影響社會交往，易產(chǎn)生逆反心理。... 吳濤│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/03/01播放(71796)
小兒遺尿癥屬于兒童、青少年多發(fā)病，可造成患兒心理、行為發(fā)育障礙，影響社會交往，易產(chǎn)生逆反心理。...
2023/03/01播放(71796)
"治療小兒遺尿癥的方法主要有以下幾種：1、如果寶寶<6周歲暫時還不能稱之為遺尿癥，這是由于寶寶太小，中樞神經(jīng)發(fā)育尚未完全，還不足以控制排尿反射，多加訓練就可以，在晚上適當叫醒寶寶，幫助寶寶克服遺尿的情況。2、如果寶寶已經(jīng)滿6周歲，仍然有反復遺尿可以確診為遺尿癥，這種需要給寶寶檢查骨盆平片以排除先天性隱性脊柱裂的可能，需要到骨外科就診，必要時手術(shù)治療。3、確診遺尿癥的寶寶可以口服丙咪嗪，可以有效控制遺尿癥。4、可以采用每天晚上睡覺前吃5-6枚荔枝干的辦法，配合晚飯后盡量減少水的攝入量也有一定的效果。"
莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(34190)
"小兒遺尿癥可以口服精氨酸加壓素，是一種特殊的藥物，療程比較長，要在醫(yī)生的密切指導下用藥，還要定期隨診、定期復查。一般小兒遺尿癥患兒在使用遺尿報警器和膀胱功能訓練的效果不佳情況下，才選擇口服藥物進行治療。一般遺尿報警器的使用方法比較方便、安全、有效，通過將尿濕感應器放在床單上，當孩子一旦尿濕就開始報警，把孩子催醒。然后排出剩余的尿，并清洗床單，反復訓練最終可以使孩子能感受到尿液，自己醒來去排尿，有效率可達到70%-80%。對于膀胱功能的訓練，一般膀胱能容納300毫升的尿液，白天要鼓勵孩子多喝水，有意識的將膀胱里的尿液儲存起來，達到350毫升時讓孩子開始訓練排尿。在排尿的過程中讓孩子突然停止排尿，然后再排尿，主要是訓練膀胱括約肌的功能。經(jīng)過反復訓練，達到孩子能自己控制排尿的目的，可以治療遺尿癥。這兩種方法效果不好的情況，下再選擇吃藥進行治療。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/12/02收聽(43786)
"小兒遺尿癥的治療方法，主要包括以下幾個方面：一、注意養(yǎng)成良好的作息制度以及衛(wèi)生習慣，避免孩子過度疲勞，掌握孩子尿床的時間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒孩子，起床排尿1-2次，白天的時候睡1-2個小時，避免孩子白天的時候過度興奮和劇烈運動，以防止夜間睡眠過深。二、注意鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，或者是鼓勵孩子憋尿，同時要對孩子進行定時排尿的訓練。大多數(shù)孩子經(jīng)過上述的訓練方法，能夠逐漸控制遺尿癥的癥狀。此外，在孩子睡覺之前要盡量避免其多喝水，或者是進食含水多的水果。三、如果孩子癥狀比較嚴重，也可以選擇藥物治療，選擇的藥物包括丙米嗪、奧昔布寧。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/01收聽(56498)
北京中醫(yī)醫(yī)院 李晨
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湘雅醫(yī)院 袁俊斌
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河南省中醫(yī)院 董志巧
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