首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
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小兒疝氣均為先天發(fā)育異常引起，即部分組織發(fā)育不完全，導(dǎo)致其他組織或者器官可以經(jīng)由不健全組織而發(fā)生移位。兒童多見于臍疝和腹股溝斜疝，臍疝即先天性臍部發(fā)育異常，具體表現(xiàn)為腹部筋膜發(fā)育不完善，無法承受張力，導(dǎo)致腸管在臍部發(fā)生隆起；腹股溝斜疝即下腹壁薄弱，腸管可通過腹股溝向下直達(dá)陰囊，腸管卡住還可形成嵌頓性腹股溝斜疝。
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小兒疝氣是患兒出生后，鞘狀突（睪丸下降的通道）未完全閉合，隨著患兒腹壓的增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)過... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/10/30播放(85948)
小兒疝氣是患兒出生后，鞘狀突（睪丸下降的通道）未完全閉合，隨著患兒腹壓的增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)過...
石念│武漢市中心醫(yī)院
2023/10/30播放(85948)
小兒疝氣形成的原因主要有兩個方面，一個是解剖因素，是先天性的鞘狀突在出生以后沒有自行閉合，在腹股溝區(qū)遺留有一個通道，腹腔內(nèi)的臟器尤其是腸管，通過通道下降到腹股溝區(qū)或者陰囊內(nèi)，形成一個質(zhì)地柔軟的，在平臥或者安靜狀態(tài)下可以自行還納到腹腔內(nèi)的包塊。疝氣形成的另一個原因是誘發(fā)因素，如果慢性的咳嗽、劇烈的哭吵、用力排便等增加腹壓的誘發(fā)因素下，容易使腹腔的臟器通過腹股溝區(qū)遺留的通道下降到陰囊內(nèi)形成疝氣，這是疝氣發(fā)生的誘發(fā)因素，疝氣發(fā)生以后需要手術(shù)治療。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/07/09收聽(24262)
"小兒疝氣是先天性發(fā)育不良的疾病，在胎兒時期，睪丸在腹腔內(nèi)，在胎兒晚期，睪丸會從腹腔內(nèi)下降到陰囊中，在這個過程中有一個鞘狀突，就像一個塑料袋。在正常的發(fā)育過程中，睪丸下降進(jìn)入陰囊后，鞘狀突會閉合，但在有一部分孩子中鞘狀突沒有閉合，就形成了與腹腔相通的口袋狀的鞘狀突。在孩子哭吵的時候，會有腹腔的內(nèi)容物掉入到這個鞘狀突中，就會形成疝氣。在女孩中，表現(xiàn)為在陰阜的地方出現(xiàn)一個可復(fù)性的包塊，所以孩子的疝氣都是先天發(fā)育不良所引起。"
章立峰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2021/05/19收聽(16504)
小兒疝氣是指在腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。可復(fù)性包塊是指患兒在活動、哭吵、用力排便的時候，在... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/08/30播放(78362)
小兒疝氣是指在腹股溝區(qū)或臍部出現(xiàn)可復(fù)性包塊。可復(fù)性包塊是指患兒在活動、哭吵、用力排便的時候，在...
2023/08/30播放(78362)
"小兒疝氣是小孩在出生以后，鞘狀突，也就是睪丸下降的通道沒有完全閉合，導(dǎo)致鞘狀突未閉。隨著孩子腹壓增高，致使腸內(nèi)容物經(jīng)由腹股溝管突出到體表而形成的疾病。每年兒童中，發(fā)生率大概是1%左右，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療在早產(chǎn)兒、發(fā)育不成熟兒中，小兒疝氣的發(fā)病幾率相對高于正常出生、足月的孩子。目前，疝氣發(fā)生的機(jī)制研究不算特別清楚，鞘狀突未閉是目前主要的學(xué)說。"
2018/01/04收聽(97616)
小兒疝氣是因為小兒鞘狀突沒有閉合、孔較大... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(27447)
小兒疝氣是因為小兒鞘狀突沒有閉合、孔較大...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(27447)
"小兒疝氣是小兒外科最常見的疾病之一，主要包括腹股溝疝和臍疝兩種，小兒腹股溝疝的根本原因，是由于鞘狀突沒有及時的閉合，鞘狀突是因睪丸或者子宮圓韌帶下降而形成的，一般在出生后的一年之內(nèi)關(guān)閉。新生兒和半歲以內(nèi)的嬰兒，鞘狀突多數(shù)沒有完全閉合，鞘狀突未閉合就可以在某些誘因的狀況下形成疝氣，比如早產(chǎn)兒、低出生體重兒，誘發(fā)因素劇烈的哭鬧、頑固便秘、劇烈咳嗽等，可以導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的狀況下，可以促使疝的形成。小兒臍疝發(fā)生的原因是由于臍環(huán)沒有閉合所致，臨床表現(xiàn)主要是腹股溝區(qū)或者肚臍的部位可以出現(xiàn)時有時無、時大時小的包塊，診斷根據(jù)典型的病史，還有仔細(xì)的體格檢查，基本上是可以明確診斷的，但對于癥狀不是很典型的腹股溝疝的患兒，還需要進(jìn)行B超來協(xié)助診斷。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/01收聽(50562)
"小兒腹溝斜疝的癥狀，最主的表現(xiàn)是腹股溝區(qū)的可復(fù)性，就是可環(huán)拉的腫物。捏的時候有咕嚕的響聲，這時候是腸管，當(dāng)然也有的是網(wǎng)膜。當(dāng)大多數(shù)的孩子沒有嵌頓的時候，孩子不會有其他異常情況，當(dāng)疝內(nèi)容物嵌頓到疝囊內(nèi)的時候被內(nèi)環(huán)口卡住，這時候還會出現(xiàn)腹疼，嘔吐，異常的哭鬧，還有大便費勁，不愿意吃飯這些癥狀。一定要及時想到是疝氣嵌頓，卡在下面上不去了。不要按內(nèi)科的情況去進(jìn)行治療，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行解除嵌頓或者手術(shù)，或者進(jìn)行疝囊的內(nèi)容物的即時還納，預(yù)防疝內(nèi)容物的壞死，影響孩子的一生。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(48760)
一般常說的小兒疝氣指的就是腹股溝斜疝，發(fā)生的根本原因是鞘狀突沒有及時地閉合。鞘狀突是睪丸或子宮... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/11/21播放(65516)
一般常說的小兒疝氣指的就是腹股溝斜疝，發(fā)生的根本原因是鞘狀突沒有及時地閉合。鞘狀突是睪丸或子宮...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/11/21播放(65516)
"小兒疝氣的治療，建議1歲以內(nèi)的小兒，可以暫時的觀察或者是使用小兒的疝氣帶來進(jìn)行治療。當(dāng)小兒1歲以后，如果疝氣沒有治愈的，就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科，或者是小兒外科來進(jìn)行手術(shù)治療。目前來說，這個手術(shù)是很常見的一個手術(shù)，我們主要做的是疝囊的高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后患兒一般1周左右就可以出院。術(shù)后需要注意，患兒不要長時間的哭鬧。另外，患兒需要保持大便的通暢，每天都有排便。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(98334)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，基本上均是由先天性鞘狀突未閉所引起。小兒疝氣男孩常見，但是女... 谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(99518)
小兒疝氣是一種常見的小兒外科疾病，基本上均是由先天性鞘狀突未閉所引起。小兒疝氣男孩常見，但是女...
谷雅川│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(99518)
"小兒疝氣最主要的表現(xiàn)是在腹股溝區(qū)可復(fù)性的包塊，就是在孩子活動的時候、哭吵的時候、用力解大便的時候，在腹股溝區(qū)突出一個小包，但是休息以后，平躺以后，包塊可以自行消失。在醫(yī)學(xué)上，疝是指正常器官進(jìn)入到不正常的位置，體表摸到的這個小包是肚子里面的內(nèi)容物出來了，所以摸到這個小包可以確定孩子得了疝氣。在孩子得了疝氣以后進(jìn)行檢查，最主要確診方法是依靠彩超檢查，彩超檢查相對安全、無痛、確診率高。更加進(jìn)一步的檢查確診方法可以通過CT，但是相比而言，CT具有放射性，家長通常不愿意接受。"
2018/01/04收聽(22330)
小兒疝氣需要手術(shù)治療，小兒疝氣是因為先天性的鞘突管在出生以后沒有閉合，在腹腔壓力增高的情況下，腹腔內(nèi)的臟器通過這個管道從腹腔下降到陰囊內(nèi)，或者女性小孩的腹股溝區(qū)形成的質(zhì)地柔軟的、可以還納的包塊。小兒疝氣自行愈合的可能性非常小，吃藥、打針或者使用疝氣帶，都不能夠使鞘狀突閉合，所以是需要手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是將鞘狀突從高位結(jié)扎掉，阻斷腹腔內(nèi)的臟器從腹腔下降到陰囊或者腹股溝的通道。手術(shù)可以做常規(guī)的手術(shù)，也可以做腹腔鏡手術(shù)，兩者的目的都是一樣的，都是使疝囊在高位結(jié)扎。
2020/06/28收聽(46310)
小兒疝氣的主要癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，該包塊在患兒活動時突出較明顯，當(dāng)患兒休息平躺后... 石念│武漢市中心醫(yī)院 2023/08/18播放(70218)
小兒疝氣的主要癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊，該包塊在患兒活動時突出較明顯，當(dāng)患兒休息平躺后...
2023/08/18播放(70218)
"小兒疝氣也叫腹股溝斜疝，是由于小兒在出生時或者出生以后，自腹腔內(nèi)到陰囊和腹股溝管出現(xiàn)通道或者腔隙。當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、劇烈活動、便秘甚至哭鬧的情況時，由于腹壓的增加，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的內(nèi)容物如小腸，出現(xiàn)在腹股溝和陰囊的位置，于是就出現(xiàn)了疝氣。疝氣一般在一歲以內(nèi)可以自愈，不需要手術(shù)治療。如果一歲之后疝氣沒有自愈，經(jīng)常容易出現(xiàn)嵌頓的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。斜疝的手術(shù)治療一般只采用單純的高位結(jié)扎，不需要進(jìn)行疝片修補(bǔ)，隨著孩子的生長以及腹壁的加強(qiáng)，是可以自行愈合的。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(44720)
"疝氣是指孩子體內(nèi)的一些器官或者組織離開了正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損、孔隙進(jìn)入另外一個部分。比較常見的小兒疝氣，包括臍疝、腹股溝疝氣。小兒臍疝是因為臍環(huán)部出現(xiàn)向外的膨出，這個是在小兒非常常見的疝氣類型，隨著孩子的發(fā)育逐漸成熟，臍環(huán)逐漸會縮小而自行痊愈，所以一般95%的孩子不需要治療，之后能在一歲以后達(dá)到自愈的程度。如果比較嚴(yán)重，四歲以上還不能夠緩解，可以擇期手術(shù)。除了臍疝以外，小孩比較常見的就是腹股溝疝氣，腹股溝疝氣需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般需要進(jìn)行擇期手術(shù)，可以選擇高位結(jié)扎疝囊達(dá)到治愈的目的。對于腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓的時候，需要進(jìn)行緊急的急診手術(shù)，把疝囊修復(fù)以后，嵌頓進(jìn)去的內(nèi)容物回復(fù)到體內(nèi)。如果血運已經(jīng)受到影響，可能還要進(jìn)行其他的治療。所以，對于小兒疝氣，不同的疝氣所治療的方法會有很大的區(qū)別，一定要區(qū)別是哪一種疝氣。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/17收聽(65464)
"小兒疝氣推拿主要集中在三歲以下的孩子，因為三歲以上的孩子，隨著年齡的生長，基本上不可能再自愈了。三歲以內(nèi)的孩子可能還有治愈的可能性，所以基本上推拿都集中在三歲以下的孩子。推拿手法有一定療效，但是它是很長期、很漫長的過程。另外，它的作用并沒有特別顯著，所以家長可以試一試，但是如果做的話一定要堅持，也要到醫(yī)院去看一看有沒有其它方法能更好地治療。推拿疝氣主要就是孩子取仰臥位，用手掌由腹部的左側(cè)向右側(cè)做旋弧狀的揉捏，而且用手將患兒推下來的腫塊慢慢地把它推送到腹腔之中，最后食指朝里在患兒腹腔下緣、脾胃環(huán)處反復(fù)地捏揉，基本上就是這個方法。"
李霽│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/04/16收聽(46180)
"一般來說一周歲以下的嬰幼兒可以暫時不要手術(shù)，因為嬰幼兒的腹肌可以隨著軀體的生長逐漸強(qiáng)壯，疝氣有可以自行消失的可能性。當(dāng)超過一周歲以后，這種可能性就比較小，一般需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療。小兒疝的手術(shù)方式主要是疝囊的高位結(jié)扎，可以采用開刀的方式或者腹腔鏡手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。腹腔鏡手術(shù)因為疤痕比較小，恢復(fù)比較快，所以在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/10/24收聽(88534)
通常小兒疝氣是由先天性腹壁鞘狀突未閉引起，在腹壓增大的情況下，如便秘、咳嗽，腹腔內(nèi)臟通過腹壁、... 鐘皓│長沙市婦幼保健院 2023/12/23播放(73320)
通常小兒疝氣是由先天性腹壁鞘狀突未閉引起，在腹壓增大的情況下，如便秘、咳嗽，腹腔內(nèi)臟通過腹壁、...
鐘皓│長沙市婦幼保健院
2023/12/23播放(73320)
"小兒疝氣，通常是指腹股溝斜疝和臍疝。腹股溝斜疝的形成，與腹膜鞘狀突未完全閉合，或腹部溝部位解剖結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)。治療以手術(shù)為主，存在以下情況時，可以暫緩手術(shù)：6個月以下的嬰兒，疝發(fā)作不頻繁，有自愈的可能，可以先觀察到6個月。有長期咳嗽及患有其他嚴(yán)重疾病者，可以暫緩手術(shù)。臍疝，如果患兒年齡在4歲以上或者臍環(huán)直徑為2-3cm及以上者，可以考慮手術(shù)治療。通常臍環(huán)直徑在3cm以下者，有自愈的傾向，可以觀察。在嬰兒期應(yīng)該囑咐家長，盡量不讓寶寶大哭大鬧，以平躺為主。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/10/25收聽(75322)
郴州市第一人民醫(yī)院 李紅衛(wèi)
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長沙市婦幼保健院 鐘皓
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廣東順德婦幼保健院 馮立文
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