首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
口腔科
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智齒是人類退化的一顆牙齒，是否需要拔除需根據(jù)其位置進(jìn)行判斷。臨床中多數(shù)智齒會(huì)出現(xiàn)阻生，即不能正常萌出到正常位置，需要進(jìn)行拔除。
若不及時(shí)拔除，易影響到前面的牙齒。如部分智齒會(huì)橫向生長，頂?shù)角把李i部，造成前牙頸部齲壞等。還有部分智齒一半裸露在外，一半在骨內(nèi)，亦會(huì)造成感染，形成智齒冠周炎，也需要拔除。
若智齒萌出位置正常，上下牙齒咬合正常，則不需要拔除，臨床較少見。
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"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時(shí)必須一定要拔，但是將來也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對(duì)頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長，也就是不斷的長長，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會(huì)不斷的生長，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長。上頜智齒拔了，下頜智齒被動(dòng)性的生長，可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長的過長，咬到了上頜的牙齦，可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時(shí)間長了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時(shí)間問題。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/02收聽(31588)
"首先更正這個(gè)問題，并不是所有的智齒都需要拔除。所謂智齒是指第3磨牙，是口腔內(nèi)萌出最晚的一顆牙齒，它是屬于磨牙，因?yàn)槊瘸霰容^晚，位于牙列的最后端，所以容易出現(xiàn)萌出位置的異常。如果智齒正常萌出，位置正常，上下智齒之間有正常的咬合關(guān)系，這類智齒就可以保留，不需拔除，但是如果智齒沒有完全萌出或者在萌出的過程中反復(fù)感染、發(fā)炎，就需要盡早拔除。"
王濤│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(42158)
"智齒一定要拔的原因，具體如下：1、智齒萌出時(shí)，24顆恒牙已經(jīng)排列完成，頜骨空間有限，不斷生長的智齒可擠壓牙列，造成牙齒擁擠，引發(fā)齲損和牙周炎等。2、如果智齒生長方向傾斜，與鄰牙形成三角間隙，可嵌塞食物殘?jiān)④浌?，引起鄰牙深齲牙髓炎和根尖周炎等。3、智齒萌出困難時(shí)，表面覆蓋的軟組織可與牙面形成盲袋，容易嵌塞食物殘?jiān)斐裳例l腫脹、疼痛，有時(shí)引起張口受限、體溫升高等。4、智齒不成對(duì)萌出時(shí)，缺少對(duì)(牙合)牙的智齒會(huì)不斷伸長，造成頜干擾，甚至形成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/04收聽(97002)
"智齒是人類的第三磨牙，是在18-25歲期間長出來的最后一顆牙齒，并不是所有的智齒都需要拔除。對(duì)于方向正常且沒有引起智齒冠周炎，與對(duì)頜形成完好接觸的智齒，則完全可以保留。但是對(duì)于以下幾種智齒，一般建議要盡早拔除：第一、X線片檢查存在阻生的智齒，這類智齒一般很難自行萌出，并且非常容易引起智齒冠周炎癥，因此建議一旦發(fā)現(xiàn)盡早拔除。第二、如果智齒發(fā)生阻生，并且引起前面的第二磨牙遠(yuǎn)中發(fā)生齲壞，這類智齒一定要馬上拔除。第三、發(fā)生齲壞或者牙髓炎的智齒，這種智齒一般治療起來比較困難，受到張口度以及智齒本身變異性的影響，治療難度特別大，因此建議盡早拔除。"
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(41576)
智齒是人類口腔中牙槽骨上最后一顆磨牙，第三磨牙俗稱智齒。隨著人類的進(jìn)步，食物飲食越來越精細(xì)，下... 張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/04播放(66514)
智齒是人類口腔中牙槽骨上最后一顆磨牙，第三磨牙俗稱智齒。隨著人類的進(jìn)步，食物飲食越來越精細(xì)，下...
張?zhí)谷?/a>│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/02/04播放(66514)
智齒分兩類，一個(gè)是萌出位置正確的智齒，這樣的智齒，或者它萌出的位置正確，只是也有少量的牙齦覆蓋，這個(gè)時(shí)候我們可以進(jìn)行保留智齒的這種治療方式，就是要把覆蓋的牙齦給他切除掉，然后可能這個(gè)智齒就能解決它的發(fā)炎，就可以把它保留下來。但是現(xiàn)在來看，大多數(shù)來就診的患者，尤其是發(fā)炎來進(jìn)行就診的患者，都是阻生智齒的可能比較大。因?yàn)檫@個(gè)患者智齒正常萌出了，它沒有炎癥，他不會(huì)到醫(yī)院來，如果只有萌出的位置不正確，經(jīng)常發(fā)炎，所以他才會(huì)到醫(yī)院來尋求醫(yī)生的幫助，進(jìn)行怎么處理。所以從這個(gè)角度來說，如果來醫(yī)院就診這一部分患者當(dāng)中，因?yàn)橹驱X發(fā)炎來就診的患者當(dāng)中地，大多數(shù)的智齒可能是需要拔除的。
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2017/07/10收聽(69200)
"對(duì)于智齒來說，一定要上下對(duì)應(yīng)的拔除，但是可以分兩次進(jìn)行拔除。因?yàn)橥瑫r(shí)拔除上下頜的智齒，對(duì)患者機(jī)體免疫力的要求比較高。如果患者免疫力較為低下，術(shù)后會(huì)引起比較嚴(yán)重的炎癥性反應(yīng)。如果只拔除一顆智齒，而另一顆進(jìn)行保留，被保留的牙齒會(huì)由于缺乏咬合關(guān)系而不斷伸長，最終會(huì)咬到對(duì)(牙合)的牙齦黏膜。而在這顆牙齒和鄰牙之間也會(huì)形成一個(gè)臺(tái)階，對(duì)食物起到導(dǎo)向作用，容易發(fā)生食物嵌塞。時(shí)間久了會(huì)造成鄰牙，也就是第二恒磨牙容易發(fā)生齲壞，這樣就會(huì)得不償失。因此，拔智齒一般是上下頜對(duì)應(yīng)一并拔除。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2021/07/06收聽(46896)
并不是說所有的智齒都要拔除，如果說是一個(gè)智齒，要不拔，要具備很多條件，首先它位置是正的，第二它... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/01播放(99338)
并不是說所有的智齒都要拔除，如果說是一個(gè)智齒，要不拔，要具備很多條件，首先它位置是正的，第二它...
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/10/01播放(99338)
智齒是口腔內(nèi)第三磨牙，是最后萌出的牙齒，智齒的數(shù)目每個(gè)人是不一樣的，從0-4顆不等，并且智齒萌出的位置也不同，所以對(duì)于智齒是否需要拔除，需根據(jù)具體的檢查情況來決定。上下頜智齒萌出的位置都較為正常，與鄰牙之間不嵌塞食物，并且刷牙刷得也很好，上下頜智齒是可以保留的。其他如智齒阻生，對(duì)鄰牙有許多害處，如智齒與鄰牙之間食物嵌塞，刷的不干凈會(huì)導(dǎo)致智齒和鄰牙同時(shí)出現(xiàn)齲壞，或者阻生較厲害的情況下，智齒會(huì)導(dǎo)致鄰牙的牙根兒發(fā)生慢吸收、酸脹不適等癥狀，對(duì)這種智齒建議是需要進(jìn)行拔除的。拔除智齒過程較為痛苦，阻生嚴(yán)重的情況下可能會(huì)需要切開、續(xù)骨、縫合，另外拔除阻生特別嚴(yán)重的智齒，可能會(huì)導(dǎo)致一過性并發(fā)癥，如疼痛、腫脹，甚至下唇麻木等情況。但是長久角度講對(duì)阻生智齒，如經(jīng)常出現(xiàn)冠周炎或者是智齒本身就引起鄰牙的慢吸收，以及齲壞的情況下，對(duì)于這種智齒還是建議拔除。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/02收聽(10902)
智齒是否需要拔除，取決于智齒的位置、是否可以正常萌出、頜牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能... 馬纓衛(wèi)│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/11/12播放(57432)
智齒是否需要拔除，取決于智齒的位置、是否可以正常萌出、頜牙能否行使正常功能。如果能正常萌出，能...
馬纓衛(wèi)│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/11/12播放(57432)
"智齒不一定要拔，如果智齒長的位置和方向正確，不應(yīng)該拔除，有的智齒已經(jīng)出現(xiàn)了齲壞，但是位置和方向正確，和對(duì)頜的智齒有良好的咬合關(guān)系，都可以進(jìn)行齲洞的治療，把智齒去掉了腐質(zhì)，然后充填以后就能正常的發(fā)揮咀嚼功能。只有智齒位置和方向不正確，或者是沒有對(duì)頜的智齒，或者是上下頜智齒沒有良好的咬合關(guān)系，這時(shí)才建議把智齒拔除，因?yàn)樗鼪]有正常的咀嚼功能，所以才需要拔除。另外，還有一些智齒埋伏在頜骨當(dāng)中，由于它和鄰近牙齒關(guān)系非常密切，有可能會(huì)引起鄰近牙齒的牙根吸收，才需要把它拔除，保留完好的鄰牙。還有一些智齒已經(jīng)引起了頜骨的囊腫，也需要將其拔除，同時(shí)才能摘除頜骨囊腫。"
2020/04/09收聽(75284)
智齒不一定都要拔，因?yàn)橹驱X是整個(gè)牙弓當(dāng)中一個(gè)應(yīng)該長出來的牙齒，智齒有它的生理功能。如果智齒長的位置比較正，上下頜的智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，一定要保留。因?yàn)橛兄驱X就多一個(gè)磨牙，對(duì)咀嚼食物就多一份力量，這樣可以減輕前面兩個(gè)磨牙的負(fù)擔(dān)，提高咀嚼效率，對(duì)人的身體，尤其是胃腸系統(tǒng)的健康都是有好處的。只有在智齒發(fā)生了阻生，或者有智齒先天缺如，或者是上下頜的智齒雖然已經(jīng)萌出，但是不能形成良好的咬合關(guān)系的時(shí)候，才需要將這樣的智齒拔除。另外，有一些智齒不但阻生，還引起鄰牙的齲壞，或者自己出現(xiàn)了齲壞，或者引起三叉神經(jīng)痛、顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，或者經(jīng)常咬頰黏膜，造成頰黏膜的損傷，或者出現(xiàn)食物嵌塞，引起牙槽骨吸收，都需要智齒拔除。
2020/08/17收聽(50072)
"長智齒不一定必須要拔，如果智齒長的位置方向比較正確，對(duì)頜又有智齒，上下頜智齒咬合關(guān)系良好，可以不拔除。在臨床上，也有的智齒根本就沒長出來，完全埋伏在牙槽骨當(dāng)中，和鄰近的牙齒沒有任何關(guān)系，不會(huì)壓迫鄰牙出現(xiàn)牙根吸收，也可以保留。但是需要定期隨訪觀察。如果智齒生長的位置和方向不正確、沒有對(duì)頜牙、和對(duì)頜牙咬合關(guān)系不好或者反復(fù)引起智齒冠周炎、食物嵌塞、咬頰或者智齒本身有齲壞，引起鄰牙齲壞，都需要拔除。"
2019/01/04收聽(58604)
智齒反復(fù)出現(xiàn)腫痛但是不及時(shí)拔除，這種腫痛現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)發(fā)生，另外智齒由于在較后面，如果刷牙不到... 高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/10播放(81456)
智齒反復(fù)出現(xiàn)腫痛但是不及時(shí)拔除，這種腫痛現(xiàn)象可能會(huì)持續(xù)發(fā)生，另外智齒由于在較后面，如果刷牙不到...
高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/10播放(81456)
智齒分以下2類：1、智齒的萌出位置正確或者它萌出的位置正確，但也有少量的牙齦覆蓋... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/08/01播放(78380)
智齒分以下2類：
1、智齒的萌出位置正確或者它萌出的位置正確，但也有少量的牙齦覆蓋...
2023/08/01播放(78380)
"智齒拔與不拔要由專業(yè)醫(yī)生來判斷，智齒在口腔里面是否行使功能，比如上、下牙長的比較好，對(duì)的比較齊，吃東西的時(shí)候能用上，這時(shí)候可以不拔。但是如果上、下的智牙都長的不好，對(duì)的也不齊，就會(huì)跟前面牙齒形成死角，易塞東西，然后刷牙又刷不干凈，食物殘?jiān)讱埩艟蜁?huì)引起蛀牙，它還可能把前面的牙齒蛀掉。所以，如果長的不好的牙齒、蛀牙都要去醫(yī)院檢查，醫(yī)生建議拔，就不要猶豫。"
張曉蓉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/19收聽(45024)
智齒并不一定要拔除，若一顆智齒正常萌出，但有對(duì)頜的牙齒、正常的咀嚼關(guān)系，同時(shí)沒有明顯的炎癥發(fā)作... 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/10/09播放(28726)
智齒并不一定要拔除，若一顆智齒正常萌出，但有對(duì)頜的牙齒、正常的咀嚼關(guān)系，同時(shí)沒有明顯的炎癥發(fā)作...
2023/10/09播放(28726)
智齒就是第三磨牙，智齒有一定特殊性，若牙齒壞掉后要不要拔，具體原則比較復(fù)雜，一定要請(qǐng)醫(yī)生具體診... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/06/17播放(71666)
智齒就是第三磨牙，智齒有一定特殊性，若牙齒壞掉后要不要拔，具體原則比較復(fù)雜，一定要請(qǐng)醫(yī)生具體診...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/06/17播放(71666)
拔智齒要因人而異，每個(gè)人對(duì)疼痛程度的反映是不一樣的。還有就是要根據(jù)當(dāng)時(shí)拔的情況，比如有些智慧牙，它橫長著，水平阻生，而且骨頭很多包繞著牙根，這種智慧牙就很難，拔的過程時(shí)間也很長，拔這種牙，術(shù)后的反應(yīng)就會(huì)重一些。比如牙已經(jīng)很松了，一下就把它拔出來了，這種很松的牙肯定術(shù)后的反應(yīng)就會(huì)少一些，一般情況可能就三天左右吧，應(yīng)該就問題不大了。但如果超過三天以后，病人還覺得傷口很疼，或者還沒有到三天的時(shí)候，病人覺得傷口很疼，這時(shí)候提示可能傷口有感染出現(xiàn)，建議患者盡快到醫(yī)院來處理。智齒要根據(jù)情況來分析，如果上下兩個(gè)智齒都長得很正，并且和前面的大牙沒有出現(xiàn)食物嵌塞這種情況，牙齦也沒有經(jīng)常腫，這種情況可以考慮暫時(shí)不拔。如果智慧牙的牙肉經(jīng)常發(fā)炎腫脹，長的不正，這時(shí)候肯定要建議患者盡早拔牙。
朱玉婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/23收聽(31960)
智齒有蛀牙并不是一定要拔除的指征，如果是生長情況良好的智齒，本身位置較正，而且有良好的咬合關(guān)系，行使正常的咀嚼功能，這種智齒稱為正常的牙齒。正常的牙齒一旦發(fā)生蛀牙，可以通過蛀牙的修補(bǔ)解決，沒有必要將其拔除。一般可以應(yīng)用牙科的高速渦輪鉆將智齒被蛀壞的部分去除干凈，應(yīng)用專用的充填材料將這顆智齒修補(bǔ)好就可以。但是智齒除了蛀牙外，本身它的牙位也不正，比如水平萌出或者傾斜萌出的智齒，這類智齒本身就需要拔除。一旦發(fā)生蛀牙，更需要將其盡早拔除。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/05收聽(71178)
成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 龔仁國
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天津市口腔醫(yī)院 申靜
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五邑中醫(yī)院 冼連珠
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銀川市第一人民醫(yī)院 徐佳
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