江門市五邑中醫(yī)院
腫瘤科
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乳腺癌生存期主要與病理分期及分子分型有關(guān)：
1、早期乳腺癌：給予徹底手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行完整放、化療，有機(jī)會者給予內(nèi)分泌治療，患者可長期生存，甚至完全治愈，早期乳腺癌治愈率可達(dá)80-90%；
2、晚期乳腺癌：給予放化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療手段，可達(dá)到長期帶瘤生存目的，但需根據(jù)患者不同病理類型、患者機(jī)體狀況、對藥物敏感性等具體分析。
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"乳腺癌患者的生存期要分兩種情況，這兩種情況完全不一樣，生存期也是天壤之別，要分開來探討，具體如下：第一、未接受正規(guī)治療：如果乳腺癌患者沒有接受正規(guī)治療的情況下，一般認(rèn)為他的預(yù)期壽命是一年零七個月。舉個例子，也就是說100個乳腺癌患者得了乳腺癌，如果都沒有接受正規(guī)治療，一般認(rèn)為50個患者在一年零七個月的時(shí)候，可能因?yàn)槿橄侔┮呀?jīng)失去了生命，另外50個患者因?yàn)樯眢w基礎(chǔ)條件比較好，或者其他一些原因，導(dǎo)致乳腺癌細(xì)胞不夠活躍，生存期可能能超過一年零七個月，但是依然普遍認(rèn)為預(yù)期的壽命非常有限。第二、接受治療：乳腺癌患者接受了包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療、內(nèi)分泌治療在內(nèi)的綜合性治療，這種情況下認(rèn)為生存壽命比較長。1、超過五年：乳腺癌患者預(yù)期壽命超過五年，一般認(rèn)為在接受正規(guī)治療之后，生存期超過五年的概率在85%以上。2、長命百歲：如果一個患者沒有患乳腺癌，預(yù)期壽命可能是80歲，也可能是100歲，患乳腺癌之后，再得到完全痊愈，乳腺癌沒有影響患者預(yù)期壽命，這種概率也接近80%，也就是說，雖然一個患者得了乳腺癌，但是經(jīng)過了正規(guī)的治療，包括手術(shù)、化療、靶向治療、放療和內(nèi)分泌治療等，不影響患者壽命的幾率也在80%左右。所以，如果患者確認(rèn)乳腺癌時(shí)，一定到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療，因?yàn)檎?guī)治療確實(shí)對患者的效果非常好，乳腺癌的治療效果僅次于前列腺癌和甲狀腺癌，在100多種癌癥中排名第三位，所以大家一定不能輕易的放棄治療。"
鄭世鵬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(98272)
"臨床上不針對腫瘤個體來說，主要針對一個群體來說，3年生存期、5年生存期、10年生存期能達(dá)到多少。一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在腫瘤評估中屬于二期及以上腫瘤即中晚期腫瘤，其中又會根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目、轉(zhuǎn)移的部位進(jìn)一步細(xì)分。目前乳腺癌的通過手術(shù)化療、靶向治療及內(nèi)分泌治療，可以達(dá)到較長的生存期，大多數(shù)別人能夠活得很長時(shí)間。乳腺癌的總體5年生存期可以達(dá)到80%左右，其中二期乳腺癌患者可以達(dá)到90%，十年可以達(dá)到60%-70%，三期可以達(dá)到80%左右，也有的30%-40%。淋巴結(jié)僅僅是決定生存期的一個方面，和腫瘤的惡性程度、術(shù)后是否正規(guī)治療、定期復(fù)查等其他因素有關(guān)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(32368)
"乳腺癌是臨床當(dāng)中比較常見的惡性腫瘤，患者如果到了晚期，具體能夠生存多久臨床上并沒有非常確切的數(shù)據(jù)，而且乳腺癌晚期患者生存期的長短，隨機(jī)性比較強(qiáng)。對于機(jī)體免疫能力比較強(qiáng)、身體狀態(tài)比較良好的患者，經(jīng)過合理規(guī)范的治療，生存期可能會延長，雖然5年的生存期不到10%，但是極個別的患者也可能會達(dá)到5-10年左右的時(shí)間。另外，乳腺癌患者如果身體素質(zhì)比較差，采取的治療方案放療、化療、內(nèi)分泌治療，效果比較差，產(chǎn)生耐藥性，這樣的乳腺癌患者晚期，生存期可能就在1-3個月左右。因此要想提高乳腺癌晚期的生存期，就必須做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷并積極的配合治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(15448)
"早期乳腺癌進(jìn)行根治性手術(shù)切除以及術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療，患者的5年生存率在60%以上，甚至可以活10年、20年，終身不復(fù)發(fā)也完全可能。因?yàn)槿橄侔┯泻芏嗖±眍愋停糠N乳腺癌的病理類型不一樣，所以存在很大異質(zhì)性，預(yù)后也不一樣。乳腺癌患者的預(yù)后與分期有一定關(guān)系，與有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及激素受體狀況、HER2過表達(dá)等因素都有很大關(guān)系。另外，是否接受正規(guī)治療以及術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療、化療或者靶向治療等措施，與乳腺癌的預(yù)后有很大關(guān)系。所以乳腺癌患者的生存期是多久，具體要依據(jù)分期、病理、治療手段等各方面來綜合判定。但總體來講，乳腺癌屬于預(yù)后相對比較好的腫瘤，臨床治療效果非常好。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/17收聽(60462)
"當(dāng)乳腺癌病人伴有胸腔積水的時(shí)候，生存期不能夠確定，有的病人可能只能活一年左右的時(shí)間，而有一些病人即使伴有了胸腔的積水，經(jīng)過積極有效的治療，仍然有可能活五年甚至更長的時(shí)間。不同類型的乳腺癌病人伴有胸腔積水，生存的時(shí)間有明顯的不同。如果是激素受體陽性的乳腺癌病人伴有胸腔積水，可以采用全身的化療、內(nèi)分泌治療等手段來控制胸水的情況，病人往往能夠生存很多年的時(shí)間。如果是惡性度比較高的三陰性乳腺癌伴有胸腔積水，病人的病情往往進(jìn)展會比較快，生存期也會比較短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/03/02收聽(74564)
"乳腺癌不論腫瘤的大小，淋巴結(jié)是否已有轉(zhuǎn)移，只要腫瘤細(xì)胞通過血道擴(kuò)散到身體其他部分，即有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，表示腫瘤進(jìn)入了第Ⅳ期，即晚期。乳腺癌發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，意味著乳腺癌進(jìn)入了晚期，晚期乳腺癌存活時(shí)間并不確定，具體存活時(shí)間需要通過患者和醫(yī)生共同的努力，來達(dá)到更長的生存周期。對于晚期乳腺癌病人，經(jīng)過治療后，中位生存期是2-3年。一些大數(shù)據(jù)分析研究表明，Ⅳ期腫瘤即發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者，五年生存期一般不足10%。有文獻(xiàn)報(bào)道，肝臟轉(zhuǎn)移平均生存期是10個月左右，肺轉(zhuǎn)移是19個月左右。并不是乳腺癌發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移就沒有希望，積極配合放療、化療和靶向治療，也會取得比較好的生存期。"
齊鳳杰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2021/06/26收聽(99306)
"乳腺癌肺轉(zhuǎn)移基本上也是一個很晚期的腫瘤病人了，大家盡量的不要考慮病人的生存期。還是要針對于乳腺癌做積極的治療。乳腺癌的治療手段也是有很多的。而且乳腺癌對化療、放療，還有乳腺癌最重要一個治療手段內(nèi)分泌治療，這種效果和預(yù)后還是相對非常好的，所以大家盡量，能治療還是要治療，不要放棄。"
徐珩│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/03收聽(38740)
"乳腺癌病人如果不做手術(shù)，生存期不能夠確定，有的病人可能生存半年到一年的時(shí)間，而有的病人可能活3-5年，甚至超過五年的時(shí)間。乳腺癌病人如果既不做手術(shù)，又不接受化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等治療手段，病人可能很快從早期進(jìn)展到晚期，生存期往往會比較短。如果乳腺癌病人即使不做手術(shù)，但是仍然能夠接受化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，病人的生存期往往就會獲得延長。對于內(nèi)分泌治療、靶向治療，或者對化療比較敏感的病人，可能存活1-3年，或超過3-5年的時(shí)間。"
2021/02/25收聽(86074)
"乳腺癌主要轉(zhuǎn)移到肺臟、肝臟、骨頭、腦袋，這是乳腺癌比較常轉(zhuǎn)移的地方。乳腺癌的肺轉(zhuǎn)移主要是根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的多少以及乳腺癌的類型有關(guān)，如果是乳腺癌比較好的類型，如LuminalA型的病人轉(zhuǎn)移到了肺臟，但是能通過有效的內(nèi)分泌治療藥物治療，能夠控制，它還是能夠接近2-3年，甚至更長時(shí)間的生存期。如果是一個病理類型，很惡的，這種情況可能疾病進(jìn)展得很快，幾個月之內(nèi)可能就會出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)。"
張文杰│成都市第三人民醫(yī)院
2017/12/19收聽(49004)
"乳腺癌是女性的高發(fā)腫瘤，但是乳腺癌現(xiàn)在并不是特別可怕，因?yàn)橹委煹氖侄畏浅６?，病人的生存期也非常長。特別是在乳腺癌出現(xiàn)了臟器轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移的情況下，進(jìn)行治療后，病人仍然能夠獲得病情的緩解。所以乳腺癌，即便發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移，病人也不能放棄治療，不能因?yàn)槌霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移，就說沒有希望治了。出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移以后，給予相應(yīng)的化療或者內(nèi)分泌治療，病人還是能夠生存較長時(shí)間的。"
曾永蕾│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2017/12/19收聽(83378)
"乳腺癌的患者在術(shù)后也容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是對于三陰性乳腺癌的患者，在術(shù)后1-2年之內(nèi)很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。由于腫瘤的生物學(xué)行為，分化不良，所以在術(shù)后應(yīng)該密切的隨訪觀察。如果出現(xiàn)局部的復(fù)發(fā)，也可以考慮局部進(jìn)行切除，同時(shí)進(jìn)行放射治療和全身靜脈化療，生存的時(shí)間可以達(dá)到一年左右。如果經(jīng)過有效的治療，可以在一定程度上延長病人的生存時(shí)間。而乳腺癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)也容易繼發(fā)轉(zhuǎn)移，包括常見的轉(zhuǎn)移臟器肝臟、肺組織、顱腦或者椎體，出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人的生存時(shí)間明顯的縮短，應(yīng)該是在3-6月不等。所以乳腺癌后期的病人，也應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，目的是為了減輕病人的痛苦，提高后期的生活質(zhì)量，以主要是減輕病人疼痛的癥狀或者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)損傷表現(xiàn)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/12收聽(23534)
國際上通用采用五年生存率評估惡性腫瘤患者的生存期。所謂五年生存率指腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后生存超... 張洛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/07播放(77930)
國際上通用采用五年生存率評估惡性腫瘤患者的生存期。所謂五年生存率指腫瘤經(jīng)過各種綜合治療后生存超...
張洛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/07播放(77930)
"乳腺癌轉(zhuǎn)移后的生存期，從1-2個月到1-2年不等，有時(shí)時(shí)間更長，甚至能夠帶瘤生存，這取決于患者是否能夠積極治療、身體狀況等因素。在發(fā)現(xiàn)乳腺癌轉(zhuǎn)移后，需要盡早配合醫(yī)生給予化療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、放療等相關(guān)治療，就能夠抑制腫瘤細(xì)胞的生長，能夠延長生存期。同時(shí)還可適當(dāng)攝入有營養(yǎng)的物質(zhì)，例如新鮮的水果和綠色蔬菜，新鮮的牛肉和羊肉、魚肉、蝦肉等，這些都能夠提高身體的抵抗力。如果患者病情較嚴(yán)重，出現(xiàn)多處轉(zhuǎn)移，并且身體狀況較差，其生存期就會比較短，不過通過綜合治療，也能夠適當(dāng)延長患者的生存時(shí)間。所以，具體的治療方案和生存期需要完善相關(guān)檢查后向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2021/06/27收聽(20776)
"臨床上初診乳腺癌的患者中有6%是屬于晚期乳腺癌，早期乳腺癌中也有20%到30%會在日后的病程中逐漸進(jìn)展成為晚期乳腺癌。晚期乳腺癌的平均生存時(shí)間主要取決于以下幾個因素：第一是它的分型。第二是患者是否接受有效的內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療及免疫治療、放療等。第三是患者對于上述抗腫瘤治療的反應(yīng)性和耐受性。一般來說能夠接受內(nèi)分泌治療的患者，要比不能接受內(nèi)分泌治療的患者生存時(shí)間長，能夠接受靶向治療的患者，也比不能接受靶向治療的患者生存時(shí)間長，對化療反應(yīng)性好的患者也比對化療反應(yīng)性差的患者生存時(shí)間要長。從總的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，晚期乳腺癌的平均生存時(shí)間是2到3年。"
蔡毅│中國人民解放軍總醫(yī)院
2018/05/12收聽(99384)
"乳腺癌能活多久，需要根據(jù)腫瘤的浸潤程度以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步分析。通常情況下，乳腺癌是我國女性第一高發(fā)的惡性腫瘤，隨著乳腺癌治療技術(shù)的進(jìn)步，包括外科手術(shù)、治療藥物等都在進(jìn)步。另外，隨著乳腺癌早期檢出率的增多，乳腺癌患者的5年生存率是逐年提高的。目前在我國所有乳腺癌患者的5年生存率已經(jīng)達(dá)到了85%左右。美國的數(shù)據(jù)是90%以上，這比以前都是有了不同程度的提高，但是也要注意一個現(xiàn)象，分期靠后的乳腺癌患者生存率也在逐漸下降，一般只有3-5年，但是經(jīng)過合適的治療手段，乳腺癌患者也是可以延長壽命的。乳腺癌治療后患者的復(fù)查是非常重要的，要復(fù)查腋窩淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，或?qū)?cè)乳腺是否有腫塊等，并且需要復(fù)查相關(guān)腫瘤指標(biāo)，判斷是否有腫瘤復(fù)發(fā)。"
邊志民│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/18收聽(17484)
乳腺癌轉(zhuǎn)移，首先需考慮轉(zhuǎn)移部位，如果乳腺癌單純轉(zhuǎn)移到骨頭、肺部或者肝臟，相對來講生存期較長，如... 崔仁忠│中山市博愛醫(yī)院 2023/08/07播放(92970)
乳腺癌轉(zhuǎn)移，首先需考慮轉(zhuǎn)移部位，如果乳腺癌單純轉(zhuǎn)移到骨頭、肺部或者肝臟，相對來講生存期較長，如...
崔仁忠│中山市博愛醫(yī)院
2023/08/07播放(92970)
"乳腺癌晚期出現(xiàn)擴(kuò)散，生存的時(shí)間3-6個月不等，具體要根據(jù)病人的個人體質(zhì)、腫瘤的生物學(xué)行為、轉(zhuǎn)移的部位而定，生存時(shí)間每個人也有不同。對于單純的乳癌，如果出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，在沒有并發(fā)大量腹水的情況下，可以選擇肝臟的介入栓塞治療。另外，通過全身靜脈化療，延緩腫瘤細(xì)胞的發(fā)展速度，有的患者也能夠生存3-6個月的時(shí)間。而乳癌出現(xiàn)肺組織的轉(zhuǎn)移，會并發(fā)胸腔積液，多發(fā)的肺轉(zhuǎn)移也會出現(xiàn)呼吸衰竭。如果出現(xiàn)胸腔積液，可以局部麻醉進(jìn)行胸穿排液，預(yù)防感染，盡量減輕病人的痛苦。乳腺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，逐漸的會出現(xiàn)顱高壓的癥狀，嚴(yán)重的情況下會并發(fā)腦疝，這種情況下生存的時(shí)間非常短，應(yīng)該是小于3個月。"
2018/12/11收聽(54778)
乳腺癌的病人，如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，生存的時(shí)間一年到兩年不等。如果進(jìn)行積極、有效的治療，可以延長生存時(shí)間一年以上，主要是進(jìn)行對抗骨轉(zhuǎn)移治療，常用的藥物有注射用唑來膦酸，每個月治療一次。同時(shí)應(yīng)該配合全身的靜脈化療，也要注意監(jiān)測血常規(guī)和肝、腎功能指標(biāo)的變化，因?yàn)橐踩菀渍T發(fā)骨髓抑制的發(fā)生。如果出現(xiàn)化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)，也會降低生存率。另外，乳癌如果出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞會導(dǎo)致脊髓的損傷，表現(xiàn)為截癱，病人的生存時(shí)間不會超過一年，所以，也明顯的降低病人的生存率。
2018/12/13收聽(25906)
"HER-2呈陽性的乳腺癌，相對其他類型而言，其預(yù)后并不是非常好，HER-2陽性乳腺癌患者的生存期，主要取決于激素受體水平和臨床分期。如果激素受體陽性，HER-2陽性乳腺癌為LuminalB型，對于早期診斷乳腺癌的患者，若及時(shí)選擇手術(shù)、內(nèi)分泌及靶向治療，五年生存率可以大于80%以上，甚至部分患者生存期可達(dá)到20年以上。HER-2陽性過表達(dá)型乳腺癌患者，因激素受體陰性表達(dá)，對化療、內(nèi)分泌治療不敏感，五年生存率僅為40%-50%，但隨著曲妥珠單抗靶向治療的開展，極大提高了HER-2陽性患者的生存期。如果是早期HER-2呈陽性的乳腺癌患者，靶向治療后也會達(dá)到比較滿意的治療效果。"
2021/07/01收聽(88796)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在乳腺癌的分期中，只要不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即只是在早期和中期的情況。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-... 姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(37937)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在乳腺癌的分期中，只要不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即只是在早期和中期的情況。乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-...
姚靜│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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