首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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癲癇患者通過藥物治療，60%的患者癥狀能得到緩解，但還有40%的患者需要進行手術治療。其適應癥如下：
1、顱內(nèi)存在引起癲癇的病灶：如各種外傷引起腦出血所致的軟化灶；
2、顱內(nèi)異物：如戰(zhàn)爭時顱內(nèi)遺留的彈片，彈片周圍腦組織放電，則可引起癲癇的發(fā)作；
3、顱內(nèi)腫瘤或腦血管畸形；
4、顳葉癲癇：80%的患者藥物治療效果不理想；
5、經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療效果不佳者。
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癲癇外科評估遵循兩個原則，即從無創(chuàng)檢查到有創(chuàng)檢查，從較經(jīng)濟的檢查方法到相對較昂貴的檢查方法。常... 周健│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/10/29播放(65970)
癲癇外科評估遵循兩個原則，即從無創(chuàng)檢查到有創(chuàng)檢查，從較經(jīng)濟的檢查方法到相對較昂貴的檢查方法。常...
周健│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/10/29播放(65970)
臨床上適用于不開刀治療先天性心臟病的患者均可進行傳統(tǒng)外科治療，通常開刀治療適合于所有的先天性心... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/07/27播放(81836)
臨床上適用于不開刀治療先天性心臟病的患者均可進行傳統(tǒng)外科治療，通常開刀治療適合于所有的先天性心...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/07/27播放(81836)
血管外科是治療周圍血管疾病的科室，主要治療除心臟和腦血管以外全身各個部位的血管疾病。常見有四肢的動脈硬化，四肢的靜脈血栓包括淺靜脈和深靜脈血栓，還包括主動脈夾層、主動脈瘤，主動脈瘤包括胸主動脈瘤、腹主動脈瘤以及肢體的動脈瘤，同時血管外科還治療常見病，如靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、肺拴塞。對于臟器的血管疾病也可以起到治療作用，包括常見的腸系膜動脈狹窄、腸系膜動脈和靜脈的血栓，還有脾臟動脈瘤、脾臟血栓、腎動脈狹窄、腎動脈血栓、腎靜脈血栓以及頸動脈狹窄、頸動脈血栓、頸動脈瘤等，因此血管外科主要治療除心腦血管疾病以外的周圍血管疾病。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(11252)
"肺氣腫病人的生活質(zhì)量差，生存期有限，長期以來出現(xiàn)各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和肋骨神經(jīng)切除、腹腔內(nèi)加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內(nèi)生長、切斷神經(jīng)來減少氣管支氣管的張力，臨床效果均不理想?，F(xiàn)在外科重點治療是肺臟移植術。近年來，肺臟移植在治療終末期肺氣腫的病人中取得成功，病人的理想肺移植方式是單肺移植還是雙肺移植，尚有爭論。有報道稱，COPD病人肺移植術后，近期生存率為90%，四年平均生存率為60%，與整個肺移植組織相比，生存時間相同或略長。治療二、肺臟減容術。20世紀50年代，首先提出對彌漫性肺氣腫病人進行肺臟減容手術。理論依據(jù)是在正常狀態(tài)下，膨脹的肺臟彈性可以傳遞給相對細小的支氣管，并通過環(huán)周的彈性牽拉，使細支氣管保持開放狀態(tài)。肺氣腫病人保持支氣管開放的環(huán)周牽拉能力喪失，假設通過減少臟器的容量使放射性的牽拉力恢復，保持細小支氣管開放，從而減少呼吸的氣道阻力，減輕呼吸困難。"
陳輝│吉林市化工醫(yī)院
2018/03/28收聽(34300)
"癲癇的治療包括病因治療、藥物治療和手術治療。病因治療就是針對一些比如腫瘤、炎癥、膿腫等疾病引起的病因明確的，進行病因相應治療。藥物治療適合找不到病因或者找到病因又沒有恰當?shù)闹委煷胧?，要進行藥物治療，這種臨床上更常見。藥物治療要遵循以下原則，對癲癇進行正確分類，合理選藥，傳統(tǒng)類抗癲癇藥雖有一定的療效，但副作用大，患者不能耐受。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉，這些藥物目前臨床上還在用，但是副作用相對較大，要盡可能采用新型抗癲癇藥物，不僅療效肯定，而且副作用小，患者容易耐受，比如托吡酯、拉莫三嗪等，抗癲癇藥物治療在應用中盡可能采取單藥治療，單藥治療失敗后可聯(lián)合用藥。治療中要注意持續(xù)用藥，不應輕易停藥。目前認為至少持續(xù)三年以上無癲癇發(fā)作，才考慮是否停藥，如聯(lián)合用藥，先停一種，并且需要間隔一年以上逐漸停藥。經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療，70%的患者發(fā)作是可以控制的，患者可以和正常人一樣工作和生活。另一個就是手術治療，對相應定位的癲癇病灶進行手術切除，在臨床上有一定的難度。"
李建明│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/15收聽(242)
癲癇病因明確者根除病因后，疾病可緩解，具體治療如下：1、占位壓迫：若有顱內(nèi)腫瘤、... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/22播放(59610)
癲癇病因明確者根除病因后，疾病可緩解，具體治療如下：
1、占位壓迫：若有顱內(nèi)腫瘤、...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/22播放(59610)
"癲癇需要個體化治療，主要分析如下：1、確定是否需要用藥：首次發(fā)病的患者在查清病因前通常不宜用藥，待到下次發(fā)作時再決定是否用藥。如果存在明確的促發(fā)因素，如酒精、藥物、緊張、疲勞、光敏等，應先去除這些因素，觀察后依據(jù)情況再行用藥。發(fā)作間期長于一年、有酒精或藥物刺激等誘因者、不能堅持服藥者，可不用抗癲癇藥。一年中有兩次或多次發(fā)作，可酌情單藥治療，進行性腦部疾病或腦電圖顯示，癲癇放電者需用藥治療。2、正確選擇藥物：根據(jù)癲癇發(fā)作的類型，癲癇及癲癇綜合征類型選擇用藥，注意觀察藥物的治療反應，綜合考慮病人的年齡、全身狀況、耐受性及經(jīng)濟狀況，盡量單獨用藥，要注意藥物的用法、個體化治療、長期監(jiān)控，嚴密觀察不良反應，堅持長期、規(guī)律治療，切忌突然停藥，以免導致癲癇狀態(tài)，要嚴格按照醫(yī)囑進行減、停藥物治療。"
陳莉莉│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/07/23收聽(48438)
"癲癇俗稱羊角風或羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的治療以口服藥物為主，如果口服藥物控制不佳需要應用手術治療，或者生酮飲食，而口服藥物治療會依據(jù)患者癲癇類型不同而應用不同的藥物。癲癇類型分為全面強直陣攣發(fā)作，失神發(fā)作，強制發(fā)作，肌陣攣發(fā)作以及單純部分發(fā)作，復雜部分發(fā)作等等。舉個例子，全面強直陣攣發(fā)作俗稱大發(fā)作，可以選擇苯妥英鈉或者卡馬西平；失神發(fā)作又稱為小發(fā)作，可以選擇服用乙琥胺；肌陣攣可以選擇左乙拉西坦；復雜部分發(fā)作可以選擇丙戊酸鈉；單純部分發(fā)作可以選擇卡馬西平。藥物控制不佳時可以選擇腦介入手術治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2018/10/04收聽(40448)
"對于癲癇病來說，治療癲癇病的辦法目前有很多，但是最重要也是最有效的辦法就是，通過抗癲癇藥物達到治療的目的。對于癲癇病患者，藥物治療的原則是早期用藥，用藥的劑量一定要足，服藥的藥效一定要準確，服用的藥物周期一定要長。對于癲癇病患者來說，癲癇病一旦確診，癲癇病患者就應該立即服藥，并且做到有效的控制發(fā)作。對于癲癇病藥物的劑量來說，首先需要達到足夠控制癲癇病不發(fā)作，并且不出現(xiàn)藥物毒性反應為準，必要的時候對于癲癇病患者，可以定期做血藥濃度的檢查。根據(jù)不同的癲癇病患者的類型，選擇藥物的種類。一般來說，患者停止發(fā)作癲癇兩年以上，才可以停止服用藥物。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2018/02/08收聽(75432)
癲癇確診后需要開始治療，其治療原則為先明確癲癇的類型，再排除誘因進行個體化的治療。藥物治療是癲... 彭永│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/05/01播放(53346)
癲癇確診后需要開始治療，其治療原則為先明確癲癇的類型，再排除誘因進行個體化的治療。藥物治療是癲...
彭永│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/05/01播放(53346)
"癲癇治療方式的選擇，每個患者都有所不同，前提是明確相應的檢查。主要就是明確癲癇發(fā)作的概率、頻率還有類型，以及具體是否有癲癇病灶等各種臨床證據(jù)。只有將所有的臨床表現(xiàn)和相關資料統(tǒng)一整合，才能決定采取何種治療方式。絕大多數(shù)的癲癇，在開始時都是通過口服藥物的方式進行治療。比如口服丙戊酸鈉或拉莫三嗪、苯妥英鈉等相應的藥物，但是這些只能控制75%左右的患者。要想在后期徹底治療癲癇，就要看當時的具體病情表現(xiàn)，如果確實有癲癇病灶，可以采取外科開顱手術，將癲癇病灶徹底切除的方式治療。如果沒有癲癇病灶，可采取神經(jīng)電刺激調(diào)控技術進行治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/09收聽(41844)
小癲癇可能指癲癇小發(fā)作，即除全面性強陣攣發(fā)作以外的失神、短暫意識喪失或者短暫肢體抽動、肌陣攣。... 孫美珍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/08/09播放(98964)
小癲癇可能指癲癇小發(fā)作，即除全面性強陣攣發(fā)作以外的失神、短暫意識喪失或者短暫肢體抽動、肌陣攣。...
孫美珍│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/08/09播放(98964)
"癲癇病因很多，種類很多，根據(jù)不同的情況，治療方法是不同的。但是總的原則就是努力控制癲癇發(fā)作，提高生活質(zhì)量。目前癲癇的治療仍以藥物為主，如果有明確的病灶，經(jīng)過多種藥物治療，仍然無效的情況下，手術治療也是一種方式。有一部分兒童病人，生酮治療也是一種方法。還有一種外科手術的治療叫做迷走神經(jīng)切除術。同時中國的中醫(yī)藥發(fā)展博大精深，有時候也可以輔助于中藥治療。如果有明確的病因，一定要給予病因的治療。"
晁志文│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/04/08收聽(31554)
隨著癲癇病發(fā)率的日益增高，癲癇治療方法已經(jīng)成為人們關注的焦點。癲癇疾病對于患者的健康有很大的危... 王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/06/06播放(70128)
隨著癲癇病發(fā)率的日益增高，癲癇治療方法已經(jīng)成為人們關注的焦點。癲癇疾病對于患者的健康有很大的危...
王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/06/06播放(70128)
"癲癇病的治療包括病因治療、藥物治療和手術治療。病因治療主要適用于繼發(fā)性癲癇發(fā)作的患者，繼發(fā)性癲癇發(fā)作常見的病因包括顱腦腫瘤、腦血管疾病包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。另外，可見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，比如腦炎和腦膜炎。也可見于全身性疾病，主要包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和糖尿病等。藥物治療一般主要適用于原發(fā)性癲癇發(fā)作的患者，臨床上常見的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型微創(chuàng)抗癲癇藥。傳統(tǒng)抗癲癇藥主要有卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺和氯硝西泮。新型抗癲癇藥主要有托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平和拉莫三嗪。不同類型癲癇發(fā)作的患者，應用藥物選擇也各有不同。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，一般臨床上適用各種類型癲癇發(fā)作的患者。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/18收聽(36564)
"得了癲癇如何進行治療，首先要明確癲癇的病因，針對病因進行治療。另外，要明確癲癇的誘因，有的患者可以因為熬夜、精神疲勞或者由于喝刺激性飲料、飲酒等誘因導致癲癇的發(fā)作，必需要控制誘因。對于發(fā)作類型不同的癲癇，口服的藥物是不一樣的，例如癲癇大發(fā)作的患者，需要口服苯妥英鈉，局灶性、運動性發(fā)作的患者可以口服丙戊酸鈉，而對于典型失神發(fā)作的患者，可以口服乙琥胺等藥物。癲癇患者必需忌酒，飲酒會引起癲癇的大發(fā)作，而且還會導致癲癇發(fā)作的時間持續(xù)延長。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/02/19收聽(52634)
"對于癲癇病的治療，首先選擇的是進行藥物的控制，特別是癲癇病發(fā)作的時候，注射鎮(zhèn)靜藥物可以起到控制發(fā)作的效果。癲癇病患者在非發(fā)作期也可以口服藥物，起到預防的效果。癲癇發(fā)作的時候可以使用針刺治療，如進行人中穴、印堂穴等，并且保持呼吸道的通暢，因為癲癇病發(fā)作的時候很容易導致窒息。如果患者的癲癇屬于繼發(fā)性的癲癇，應該積極的針對導致癲癇發(fā)作病因治療，非常關鍵，還要給患者定期的復查腦電圖、大腦的磁共振等檢查。穩(wěn)定患者的情緒，減少誘發(fā)因素，并且讓患者保持舒暢的心情，生活起居要有規(guī)律。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/19收聽(16808)
"癲癇的治療有遞進的方式，先開始用單一的抗癲癇藥物，不要一上來就聯(lián)合治療，在治療的過程中一定要按時服藥，堅持規(guī)律的服藥。但是癲癇藥物好多都是堿性的，所以為了減少胃腸的不良反應，一般建議患者在服用藥物的時候在餐后服用，減少胃酸的消耗，減少對胃的刺激。用藥以后一般一周左右建議做血藥濃度的測定，看看血藥濃度達到一種什么狀態(tài)，如果達標了，注意觀察不良反應，有沒有影響到肝功能、腎功能，有沒有起皮疹，比如卡馬西平引起的剝脫性皮炎，注意觀察。"
夏振西│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/05收聽(34520)
在藥物治療無效的情況下，可能要選擇進一步的外科手術治療。有些患者可能因腸道功能減退或直腸、肛門... 司徒光偉│湖北省婦幼保健院 2023/09/19播放(61656)
在藥物治療無效的情況下，可能要選擇進一步的外科手術治療。有些患者可能因腸道功能減退或直腸、肛門...
司徒光偉│湖北省婦幼保健院
2023/09/19播放(61656)
外科治療是直腸癌治療的首選手段，也是唯一可以達到根治的治療方法，根據(jù)腫瘤術前評估個體化制定治療... 鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/27播放(72358)
外科治療是直腸癌治療的首選手段，也是唯一可以達到根治的治療方法，根據(jù)腫瘤術前評估個體化制定治療...
鄧俊暉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/27播放(72358)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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