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李棟
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

神經(jīng)外科

顱內(nèi)出血的原因

2023-08-07 05:12播放 :

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視頻內(nèi)容

顱內(nèi)出血常見(jiàn)于高血壓腦出血，少見(jiàn)于血管動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤破裂、腦動(dòng)脈炎、血液病、腦腫瘤、血管淀粉樣變性，以及使用溶栓藥物或抗凝藥物后。輕者表現(xiàn)為肢體麻木、頭痛、頭暈，嚴(yán)重者常導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)功能障礙、大小便失禁。不同出血部位，具體臨床表現(xiàn)各異。小腦出血表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)；腦干出血表現(xiàn)為昏迷；基底節(jié)出血表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、言語(yǔ)功能障礙、大小便失禁；丘腦出血表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、肢體活動(dòng)障礙。

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顱內(nèi)出血是什么原因引起的

顱內(nèi)出血的原因比較多，如下：

1、外傷：可能是頭部的外傷，外傷以后導(dǎo)致挫裂傷，可以...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/15播放(37595)

顱內(nèi)出血是什么原因引起的

"臨床上引起顱內(nèi)出血的原因，主要有以下幾個(gè)方面：1、高血壓：當(dāng)患者的血壓突然升高時(shí)，就能夠?qū)е乱呀?jīng)淀粉樣變性的腦血管發(fā)生破裂，從而引起腦出血，而此時(shí)腦出血的部位主要集中在內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，而且出血量特別大，有時(shí)可破入腦室，病情比較危重。2、顱腦外傷：也是引起顱內(nèi)出血非常常見(jiàn)的原因之一，顱腦外傷多表現(xiàn)為腦葉的出血，癥狀多種多樣，出血量可多可少。3、腦血管淀粉樣變性：腦血管淀粉樣變性引起的顱內(nèi)出血主要集中在腦葉，通常是以額葉、頂葉或顳葉為主，而且患者的年齡都比較大。4、動(dòng)靜脈畸形：主要發(fā)生在比較年輕的患者身上，而且發(fā)病部位主要是以腦葉為主。當(dāng)患者出現(xiàn)顱內(nèi)出血的時(shí)候，一定要根據(jù)不同的原因，選擇合適的治療方案，如果出血量非常大，就要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

劉占國(guó)│濟(jì)寧市中醫(yī)院

2021/08/13收聽(tīng)(16542)

高血壓顱內(nèi)出血的原因

高血壓顱內(nèi)出血是高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥，因?yàn)槌掷m(xù)的高血壓容易導(dǎo)致腦動(dòng)脈硬化，削弱血管壁的強(qiáng)度，加上腦血管壁本身結(jié)構(gòu)比較薄弱，缺乏外彈力層，容易造成腦內(nèi)小動(dòng)脈發(fā)生局限性擴(kuò)張，形成微動(dòng)脈瘤。當(dāng)患者持續(xù)情緒激動(dòng)或用力過(guò)度時(shí)，就會(huì)引起驟然的血壓升高，造成顱內(nèi)小血管破裂、出血。高血壓顱內(nèi)出血是急危重癥，病人一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，所以高血壓患者平時(shí)的自我管理非常重要，只要做到慎飲食、調(diào)情志、保證睡眠、規(guī)律用藥、定期監(jiān)測(cè)血壓，就會(huì)最大限度地減少并發(fā)癥發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曾海│重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(15758)

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的原因

早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血，最主要的原因是腦血管系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，但往往是多因素共同作用的結(jié)果。

陳燕│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/24播放(49376)

什么是顱內(nèi)出血？

"顱內(nèi)出血是由于腦內(nèi)血管破裂，從而壓迫了周?chē)纳窠?jīng)組織，引起一些功能障礙。輕微的顱內(nèi)出血引起頭疼、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的出血可以引起昏迷、呼吸心跳驟停。嚴(yán)重的顱內(nèi)出血需要采取醫(yī)學(xué)干預(yù)和手術(shù)治療，這樣的病人要緊急就醫(yī)，就診急診外科或者是神經(jīng)外科，要做頭部CT或磁共振檢查，積極采取有效的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

周兆文│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/19收聽(tīng)(50394)

什么是顱內(nèi)出血

顱內(nèi)出血又稱為腦出血，具體原因和癥狀如下：

1、原因：是一種顱內(nèi)血管在情緒激動(dòng)或者...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/18播放(65686)

顱內(nèi)出血有什么癥狀

腦出血根據(jù)出血部位和出血量的不同，臨床上也會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀，它們共同的體征是出現(xiàn)不同程度的顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為劇烈的頭痛、惡心、嘔吐。腦出血常見(jiàn)的出血部位為內(nèi)囊，表現(xiàn)為一側(cè)肢體的偏癱、偏身感覺(jué)障礙、同向偏盲；出血的部位在腦葉，常表現(xiàn)為癲癇、精神行為的異常；出血的部位在小腦，常表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、伴有供給失調(diào)；腦干的出血，病情比較重，常常會(huì)出現(xiàn)高熱、四肢的癱瘓。還有一種是大量的腦出血，出血量在100ml以上，病情非常嚴(yán)重，常常會(huì)出現(xiàn)深昏迷和腦疝的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉彩云│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(23618)

顱內(nèi)出血后遺癥有哪些

"顱內(nèi)出血，包括腦出血以及硬膜外血腫以及硬膜下血腫這幾種類型，它的后遺癥有哪些？需要根據(jù)部位以及出血量的多少來(lái)判斷。如果出血量比較少，并且不靠近腦干以及基底節(jié)，也就是靠近大腦中線的部位，一般情況下不會(huì)留下后遺癥。如果出血量比較多，靠近大腦的中線位置，就會(huì)留下后遺癥。最常見(jiàn)的后遺癥尤其以下幾個(gè)方面：第一個(gè)就是智能的減退，反應(yīng)比較遲鈍，容易忘事。第二個(gè)方面，就是有可能出現(xiàn)語(yǔ)言方面的障礙，說(shuō)話不清楚，或者是聽(tīng)不懂別人和他說(shuō)的什么。第三個(gè)后遺癥，就是容易出現(xiàn)肢體的癱瘓。所以出現(xiàn)顱內(nèi)出血的時(shí)候，需要積極的進(jìn)行治療，避免這些后遺癥出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2018/04/26收聽(tīng)(33542)

顱內(nèi)出血怎么辦

顱內(nèi)出血，要分析病人的情況，看是什么原因。如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要考慮顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破...

羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/07/28播放(50888)

顱內(nèi)出血后遺癥有哪些

顱內(nèi)出血往往帶來(lái)很?chē)?yán)重的后遺癥，根據(jù)不同的部位，他會(huì)出現(xiàn)不一樣的后遺癥。比如，高血壓腦出血最常...

羅洪海│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/21播放(68360)

顱內(nèi)出血怎么辦

顱內(nèi)出血，分以下幾種情況：1、原發(fā)性腦出血。原發(fā)性腦出血是指在長(zhǎng)期高血壓的情況下，顱內(nèi)血管破裂出血，壓迫腦組織，進(jìn)而形成臨床癥狀。大腦半球的出血小于30ml，可以進(jìn)行保守治療；超過(guò)30ml，則需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療；如果出血量更大，則需要開(kāi)顱手術(shù)治療。小腦部位的出血一般超過(guò)10ml，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦干的出血，只能進(jìn)行保守治療，沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)癥。2、蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血，多是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂出血，出血集中于蛛網(wǎng)膜下腔，主要分布于腦表面，一般不會(huì)造成偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)缺損體征。少量的出血只需要給予止血，抗血管痙攣等治療；出血量較大時(shí)，則需要進(jìn)行腦脊液置換術(shù)。待病情好轉(zhuǎn)后，需要進(jìn)行腦血管造影，明確有無(wú)動(dòng)脈瘤，繼而進(jìn)行動(dòng)脈瘤的夾閉手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

呂昕│寶雞市中醫(yī)院

2018/09/14收聽(tīng)(16768)

顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎

"顱內(nèi)出血是否嚴(yán)重取決于出血部位以及出血量，以下的顱內(nèi)出血比較嚴(yán)重：一、殼核出血>30mL，丘腦出血>15mL。二、腦橋出血>5mL，中腦出血、延髓出血。三、小腦出血>10mL或直徑超過(guò)3cm或合并明顯腦積水。四、重癥腦室出血，腦室形成鑄型。五、合并腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等血管病變的腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血。這些情況都非常嚴(yán)重，并且有可能造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高、腦疝，容易導(dǎo)致病人死亡。除了腦干出血以外，上述其它情況都建議盡快開(kāi)始手術(shù)治療，以減輕腦水腫，防止發(fā)生腦疝而導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(tīng)(73814)

顱內(nèi)出血有什么癥狀

"顱內(nèi)出血，典型的就是顱內(nèi)高壓的癥狀，頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙乃至昏迷、抽搐這些癥狀。根據(jù)出血部位的不同以及出血量的大小，顱內(nèi)出血它會(huì)有不同的臨床癥狀。如果出血的部位不是很重要，然后出血的量又不是很大，可能病人就會(huì)只是有一些頭痛、頭暈這些不適。如果出血的部位很重要，出血的量又很大，那可能病人很快就會(huì)昏迷，他就不會(huì)出現(xiàn)一些自訴的這些癥狀，甚至猝死的可能都有的。所以顱內(nèi)出血不能單靠癥狀來(lái)診斷，還是要盡早地做頭顱的CT，很快就能夠明確他是否存在出血，以及出血的量、出血的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

2018/05/14收聽(tīng)(64674)

顱內(nèi)出血的癥狀有哪些？

"對(duì)于少量的顱內(nèi)出血的病人，可以有輕微的頭暈、頭痛、畏光、脖子發(fā)硬等癥狀。對(duì)于意識(shí)方面，可以有意識(shí)的喪失，時(shí)間長(zhǎng)短不一。對(duì)于嚴(yán)重的顱內(nèi)出血，如果形成明顯的占位效應(yīng)，可以出現(xiàn)局部受損的腦組織的一些功能障礙，比如出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、偏身感覺(jué)障礙，甚至嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，需要外科手術(shù)干預(yù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:35''

李鑫│湖南省腦科醫(yī)院

2018/02/06收聽(tīng)(98644)

顱內(nèi)出血有什么癥狀

"顱內(nèi)出血比較典型的癥狀就是嘔吐或者頭痛，嘔吐一般是噴射狀。輕微出血只會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，頭痛不嚴(yán)重，不一定會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象，意識(shí)清楚。除頭痛、嘔吐外，嚴(yán)重腦出血還可能導(dǎo)致血壓急劇上升、偏癱、失語(yǔ)癥、癲癇、無(wú)意識(shí)甚至昏迷，心跳、呼吸以及血壓都不穩(wěn)定。此外，重型顱腦外傷患者常有硬膜外血腫、硬膜下血腫、外傷性腦內(nèi)出血，基底節(jié)、丘腦、腦干和小腦出血在高血壓病史中比較常見(jiàn)，這些癥狀對(duì)顱內(nèi)出血的診斷和治療具有重要參考價(jià)值。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/06/12收聽(tīng)(99862)

顱內(nèi)出血有什么癥狀

顱內(nèi)出血的癥狀取決于出血部位、出血量、出血原因，臨床最多見(jiàn)的是高血壓控制不好導(dǎo)致的腦出血，常見(jiàn)...

薛爽│中日友好醫(yī)院

2023/08/28播放(29764)

如何判斷是否顱內(nèi)出血

神經(jīng)外科經(jīng)常遇到顱內(nèi)出血，可以從癥狀以及影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷，具體分析如下：

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/07/11播放(85870)

顱內(nèi)出血后遺癥

"顱內(nèi)出血的后遺癥，包括偏癱、偏身麻木、偏盲、言語(yǔ)障礙、精神障礙、認(rèn)知障礙、人格改變等等，以及會(huì)出現(xiàn)舞蹈樣動(dòng)作、頭痛、頭暈，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致病人癡呆、癱瘓臥床等后遺癥。個(gè)別人會(huì)因?yàn)槟X器質(zhì)性精神障礙導(dǎo)致焦慮、抑郁、煩躁等精神情緒方面的問(wèn)題，這些問(wèn)題都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此，一旦出現(xiàn)腦出血要立即安靜臥床，積極脫水降顱壓，調(diào)整血壓，防止繼續(xù)出血，加強(qiáng)護(hù)理，防治肺炎、褥瘡、低鈉血癥等常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果保守治療效果不好，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療清除血腫，以降低病人的死亡率、致殘率，減少后遺癥的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/06/09收聽(tīng)(47582)

顱內(nèi)出血嚴(yán)重嗎

"顱內(nèi)出血當(dāng)然是非常嚴(yán)重的，顱內(nèi)出血說(shuō)明存在顱內(nèi)腦血管的破裂。而顱內(nèi)出血如果量比較多，甚至能夠危及到生命，也有一些可以長(zhǎng)期昏迷無(wú)法清醒成為植物人狀態(tài)。如果出血量少，也有可能損傷腦組織，導(dǎo)致腦的功能受損，比如可以出現(xiàn)肢體偏癱、語(yǔ)言不清和失語(yǔ)等癥狀，也可以誘發(fā)癲癇。所以，總體屬于比較嚴(yán)重的疾病，需要積極的治療，才有恢復(fù)的希望和盡量的減少后遺癥。首先需要通過(guò)顱腦CT檢查，確定具體的出血量多少。如果檢查出血量比較多，需要進(jìn)行急癥手術(shù)清除血腫，否則會(huì)因?yàn)槟X干受壓而危及生命。如果檢查出血量不多，可以用一些消腫脫水、止血藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，對(duì)于促進(jìn)腦功能的恢復(fù)是有很大幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2018/11/05收聽(tīng)(53878)

顱內(nèi)出血怎么治

"顱內(nèi)出血的治療要根據(jù)顱內(nèi)出血的量、出血的部位、病情進(jìn)展的快慢，還有引起出血的不同原因，來(lái)綜合評(píng)估出血治療的措施。如果出血的部位不是很重要，出血的量也不大，病情進(jìn)展也不快，很穩(wěn)定，那么就可以考慮內(nèi)科保守治療，也就是用藥為主。但是有一種例外，比如腦血管瘤、腦血管畸形引起來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，再次出血發(fā)生的幾率是非常高的。這一類的病人即使出血量不大，部位不是很重要，那么也要進(jìn)一步做腦血管影像學(xué)的檢查，來(lái)決定是不是要通過(guò)手術(shù)堵塞畸形的血管，或者栓塞腦血管瘤。另外如果是大量的腦出血，出血的部位又很重要，病情進(jìn)展很快，很快的頭痛、頭暈進(jìn)展到嘔吐、昏迷、抽搐。那么這個(gè)時(shí)候說(shuō)明出血量已經(jīng)使顱腦里面的壓力非常高了，腦細(xì)胞受損的程度很重，這個(gè)時(shí)候也是需要緊急手術(shù)治療來(lái)減輕腦出血形成的血腫，減輕大腦的損傷，要通過(guò)康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)病人的蘇醒，恢復(fù)神經(jīng)的功能。如果是全身性的疾病導(dǎo)致凝血機(jī)制異常產(chǎn)生的腦出血，那么就要通過(guò)糾正凝血系統(tǒng)的障礙來(lái)達(dá)到治療顱內(nèi)出血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

何永亮│贛州市中醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(34112)

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