臨汾市中心醫(yī)院
神經(jīng)外科
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小腦出血指出血發(fā)生在小腦半球，常見原因包括高血壓腦出血、血管畸形、腫瘤。臨床表現(xiàn)為反復(fù)頭暈、惡心、嘔吐，軀干或肢體共濟失調(diào)，出現(xiàn)走路不穩(wěn)、走路搖晃。出血量在10ml以下者選擇保守治療，10ml以上者推薦手術(shù)治療，出血量大者行手術(shù)血腫清除、骨瓣減壓；出血量小者行血腫穿刺引流術(shù)。術(shù)后行肢體康復(fù)鍛煉，反復(fù)頭暈、惡心、嘔吐者，給予口服藥物對癥治療。
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小腦組織是主管平衡的器官，小腦出血的病因多由高血壓引起，屬于高血壓性的小腦出血，部分是因血管畸... 高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/15播放(70584)
小腦組織是主管平衡的器官，小腦出血的病因多由高血壓引起，屬于高血壓性的小腦出血，部分是因血管畸...
高旭光│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/15播放(70584)
"小腦出血是顱內(nèi)出血中的一個類型，所以顱內(nèi)出血，它包括很多種類型，這種類型主要是根據(jù)它的解剖定位來決定的，比方出血的地方是小腦，就叫小腦出血；如果是大腦，就叫腦出血，大腦里面有不同的區(qū)域，可以叫不同的名字，比方基底節(jié)區(qū)的出血就是大腦出血；還有腦干出血，腦干它也分節(jié)段，橋腦出血，它是其中的之一。小腦出血是怎么回事？小腦是位于顱腔的后下半部，這個地方容積比較小，小腦是由三個部分來組成的，是由兩側(cè)的小腦半球以及夾在兩個小腦半球之間的小腦蚓部，這三個結(jié)構(gòu)任何一個地方出血都叫小腦出血，小腦出血就是這么回事。"
周赤忠│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/12/07收聽(15300)
小腦出血是比較常見的一種腦出血，具有自身特點，與大腦出血、腦干出血、丘腦出血有不同之處，具體如... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(39046)
小腦出血是比較常見的一種腦出血，具有自身特點，與大腦出血、腦干出血、丘腦出血有不同之處，具體如...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/09/01播放(39046)
"小腦出血在治療周期結(jié)束以后，當(dāng)病人的行動能力逐步在恢復(fù)的過程中，主要是護理過程中要防止他跌倒，因為小腦它的主要功能跟人體的綜合平衡有關(guān)，所以在早期康復(fù)訓(xùn)練的過程中，作為家屬要處處防止病人摔倒，這是一個最重要的護理。第二個是部分小腦出血的病人，他不能恢復(fù)到行走的狀態(tài)，這種臥床的護理，要注意預(yù)防感染，所以翻身、拍背，預(yù)防肺部感染，預(yù)防褥瘡，這個也是護理中的一個重要內(nèi)容。但是大部分的小腦出血，只要得到妥善的治療，這個妥善的治療主要是指它的及時性，絕大部分病人的恢復(fù)都是好的。病人恢復(fù)的更好，后期的護理工作就會減少很多。"
2017/12/07收聽(17342)
"所有的腦出血對人的健康都有非常大的威脅，甚至有生命威脅，小腦出血也不例外，小腦出血對人體有什么獨特的危害？主要是跟它這個部位以及解剖有關(guān)系，因為小腦出血以后，它帶來的局部的影響，就是說小腦本身的影響，以及小腦周邊結(jié)構(gòu)的影響，可能就是它的危害。這些危害包括什么？第一個、有一部分人會出現(xiàn)運動平衡的障礙，比方走路走不穩(wěn)，站立時間長，眼睛閉上，他站不住，甚至更嚴(yán)重的看電視時，他平衡都掌握不了，這是平衡障礙。第二個、還有一些病人小腦出血量過大，影響到周邊的結(jié)構(gòu)，會出現(xiàn)吞咽功能障礙，比方喝水打嗆，吃東西一邊有力，一邊沒有力，就是我們說的面癱。還有部分病人，小腦出血它破入到腦室里面，遠期有可能會出現(xiàn)腦積水，還需要進一步處理這個腦積水。所以它的危害主要是三大類，一個就是平衡功能的紊亂；第二個是周邊的后組顱神經(jīng)的麻痹，主要是影響吞咽，舌頭的運動以及面肌的運動；第三個是如果它破入到第四腦室，也有可能還會遠期產(chǎn)生梗阻性的積水或者交通性的積水。所以它主要是三大危害：平衡功能，后組顱神經(jīng)，腦積水。"
2017/12/07收聽(17712)
小腦主要是管理人體平衡的重要部位，小腦出血最突出的癥狀是引起頭暈以及平衡障礙。另外小腦位于的后... 徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/12播放(99180)
小腦主要是管理人體平衡的重要部位，小腦出血最突出的癥狀是引起頭暈以及平衡障礙。另外小腦位于的后...
徐敏│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/12播放(99180)
"小腦出血要看出血量的多少，出血超過20ml就應(yīng)該具有手術(shù)指證，應(yīng)該首選手術(shù)治療，清除血腫。假如出血在20ml之下，病人的一般狀況也比較良好，可以給予保守藥物治療，一般應(yīng)該臥床2-4個星期左右，保持安靜，嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化。因為小腦腦出血臨近四腦室，假如左側(cè)四腦室壓迫腦干，會導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。要保持呼吸道通暢，清理呼吸道的分泌物和吸入物，必要時行氣管切開。有意識障礙的患者，消化道應(yīng)該禁食。腦出血、腦水腫一般在2天左右達到高峰，這期間要給予嚴(yán)密降顱壓的治療，特別是小腦出血。假如內(nèi)科保守治療無效，還需要進行外科手術(shù)。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(72994)
"小腦出血的患者在恢復(fù)期仍會感覺到有明顯的頭痛、頭昏、惡心以及伴有強烈的眩暈感，尤其當(dāng)體位改變以后眩暈感尤為明顯，有的患者會出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況。另外在恢復(fù)期患者可能會出現(xiàn)平衡能力的障礙，表現(xiàn)為出現(xiàn)走路不穩(wěn)、容易摔跤，部分患者難以完成精細動作甚至出現(xiàn)共濟失調(diào)?；颊呖赡軙霈F(xiàn)眼球水平或垂直震顫的情況，較為嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液循環(huán)通路受阻造成腦脊液產(chǎn)生過多而吸收過少，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、梗阻性腦積水，往往需要在后期通過手術(shù)的方式進行治療。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2020/01/19收聽(39804)
"小腦出血的癥狀也會出現(xiàn)頭痛的改變，但是不僅僅是有疼痛，還會有頭暈、眩暈、視物變形、視物模糊等相應(yīng)的情況，惡心、嘔吐往往比一般類型的大腦出血更嚴(yán)重，很多時候根本都不敢睜眼，直接在床上頻繁的惡心、嘔吐，需要及時處理，避免后期產(chǎn)生誤吸等相應(yīng)的現(xiàn)象。再就是小腦出血了之后很多人就會表現(xiàn)出共濟失調(diào)，也就是手和腳不在同一個頻率上，很容易形成紊亂的狀態(tài)。如果出血比較大量就會壓迫腦干，形成嗜睡、昏睡乃至于昏迷等表現(xiàn)，甚至再嚴(yán)重一點則壓迫腦干，引起呼吸和心跳的節(jié)奏紊亂，最終危及患者生命，所以它是從輕到重不斷加重的趨勢。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(92724)
小腦出血大多是由于小腦上動脈分支破裂出血，單純小腦出血雖然沒有表現(xiàn)為明確肢體偏癱，但可能會影響... 聞萬順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/22播放(90444)
小腦出血大多是由于小腦上動脈分支破裂出血，單純小腦出血雖然沒有表現(xiàn)為明確肢體偏癱，但可能會影響...
聞萬順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/22播放(90444)
小腦出血屬于神經(jīng)科腦出血疾病，即腦出血的表現(xiàn)主要在小腦。小腦出血是指小腦里有腦血管破裂出血，壓... 蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院 2023/09/26播放(79020)
小腦出血屬于神經(jīng)科腦出血疾病，即腦出血的表現(xiàn)主要在小腦。小腦出血是指小腦里有腦血管破裂出血，壓...
蔚洪恩│山西省人民醫(yī)院
2023/09/26播放(79020)
小腦出血要結(jié)合出血危及生命的原因，主要的原因是血腫造成對腦組織的壓迫，這種壓迫體現(xiàn)在直接的壓迫... 樓林│浙江省中醫(yī)院 2023/11/10播放(79584)
小腦出血要結(jié)合出血危及生命的原因，主要的原因是血腫造成對腦組織的壓迫，這種壓迫體現(xiàn)在直接的壓迫...
樓林│浙江省中醫(yī)院
2023/11/10播放(79584)
小腦出血的治療方法如下：1、如果是由血管畸形，比如海綿狀血管瘤或動靜脈畸形引起的... 符傳藝│海南省人民醫(yī)院 2023/02/16播放(95474)
小腦出血的治療方法如下：
1、如果是由血管畸形，比如海綿狀血管瘤或動靜脈畸形引起的...
符傳藝│海南省人民醫(yī)院
2023/02/16播放(95474)
小腦管理人體平衡與精細運動，小腦出血后遺癥輕重與出血量大小有關(guān)，如出血量少、后遺癥相對較輕，表... 段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(62150)
小腦管理人體平衡與精細運動，小腦出血后遺癥輕重與出血量大小有關(guān)，如出血量少、后遺癥相對較輕，表...
段立暉│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(62150)
"小腦出血的患者最常見的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)頭暈，這種頭暈往往是一種眩暈，跟體位變化有一定的關(guān)系?；颊卟桓覔u頭，活動后這種頭暈加重，嚴(yán)重時伴有惡心、嘔吐。如果存在明顯的顱內(nèi)壓高，也會出現(xiàn)頭疼。小腦出血還會出現(xiàn)共濟失調(diào)、行走不穩(wěn)等癥狀。如果小腦出血量比較大，往往向前壓迫腦干可能會出現(xiàn)局灶性的體征，或出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或者昏迷，嚴(yán)重時可能影響到呼吸循環(huán)中樞，患者可能有生命的危險。因此，小腦出血的臨床表現(xiàn)最常見的是頭暈，如果大量腦出血會出現(xiàn)意識障礙。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/03收聽(49782)
小腦出血在所有的腦出血里面發(fā)病率不是特別高，只有5%-10%，大多數(shù)突發(fā)小腦出血表現(xiàn)為急性發(fā)作... 劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(48215)
小腦出血在所有的腦出血里面發(fā)病率不是特別高，只有5%-10%，大多數(shù)突發(fā)小腦出血表現(xiàn)為急性發(fā)作...
劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(48215)
"小腦出血的后遺癥，主要是取決于出血量、治療情況、后期恢復(fù)的情況。小腦出血后遺癥主要表現(xiàn)在共濟失調(diào)、平衡障礙、構(gòu)音障礙，患者會有頭暈的癥狀。小腦出血患者的癥狀是比較有特點的，患者走路的時候兩腿分開的比較大，走路比較緩慢，會有平衡障礙?；颊呖赡軙橛猩眢w向一側(cè)傾斜，還會有小腦性語言，患者說話的時候就像念詩一樣，或者是呈現(xiàn)爆破性語言。小腦出血在臨床上是比較兇險的，病死率可以高達30%-40%左右。小腦出血的原因主要是與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，導(dǎo)致小腦動脈出現(xiàn)硬化有關(guān)，小腦出血容易形成腦疝，危及到生命。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/12/23收聽(42620)
"小腦出血的后遺癥包括枕部疼痛、惡心、嘔吐、頭暈或眩暈、走路不穩(wěn)等共濟失調(diào)的表現(xiàn)，有時還會出現(xiàn)語言功能障礙。小腦出血的常見原因是由于高血壓病導(dǎo)致，可以做頭部CT進行確診，給予積極脫水、降顱壓治療。一旦小腦半球出血超過10mL或者出現(xiàn)了腦積水，以及直徑≥3cm，應(yīng)積極考慮進行手術(shù)治療，以防止發(fā)生枕骨大孔疝，而使病人呼吸、心跳停止，而導(dǎo)致死亡的情況。小腦少量出血不會遺留明顯的后遺癥，經(jīng)過積極的治療，都能夠好轉(zhuǎn)。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/08/04收聽(47100)
"在顱內(nèi)出血里面，有小腦出血，有大腦出血，有腦干出血，還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是相對來講，小腦出血，只要能夠得到及時的治療，往往預(yù)后要好于大腦出血，主要原因是跟小腦的功能有關(guān)系，小腦它有很多功能，其中有一個很重要的功能，它是運動系統(tǒng)的一個輔助系統(tǒng)，它不像大腦，運動區(qū)損傷、出血，就直接導(dǎo)致癱瘓，因為小腦是一個輔助系統(tǒng)，兩個半球它主要是管理人走路的平衡，小腦的蚓部是管理軀干的平衡功能，所以小腦出血，一個重要的后遺癥就是跟平衡有關(guān)。小腦半球出血以后，有一部分病人會留下平衡的障礙，就是走路有時候走得不太穩(wěn)；有一部分病人，還有頭昏的情況，也是比較多見的。蚓部出血有時候也會影響到軀體的平衡，所謂軀體平衡就是有時坐在那里看電視，有時候往一邊歪倒，當(dāng)然不是說每一個病人都一定會出現(xiàn)，這些是比較常見的平衡功能障礙。在醫(yī)院或者在我的經(jīng)歷里面，很多病人通過早期的康復(fù)，后期的康復(fù)，以及妥善的治療，九成以上都能夠恢復(fù)到自理狀態(tài)，所以它的預(yù)后往往還是比較好。"
2017/12/06收聽(83972)
"預(yù)防小腦出血和預(yù)防其他的腦出血是一樣的，我們要做好幾件事，一個是要做好日常的血壓管理和血管的篩查工作。如果出血的原因在出血之前能夠發(fā)現(xiàn)，那么很多問題就不會出現(xiàn)。如何去發(fā)現(xiàn)？一個是要管理好自己的血壓，就每個人都要對自己負責(zé)任，要知道自己的基礎(chǔ)血壓是多少，如果是高要通過不同的手段把它控制在正常范圍。第二個、就是我個人建議每年或者是每1-2年要做一個血管篩查，現(xiàn)在血管篩查有三個手段，其中前兩個是無創(chuàng)的，大家可以作為腦血管的篩查的一個基本的方法。第一個就是磁共振的血管成像，磁共振的血管成像它是完全無創(chuàng)的，也不需要注藥，所以它是作為一個最基礎(chǔ)的血管篩查。第二個就是CT的血管成像，這個是要通過像普通的打針一樣，在靜脈里面打一個藥，我們叫造影劑，然后通過CT的一些數(shù)字處理，可以重建我們腦血管的影像，這個準(zhǔn)確度比磁共振的血管成像要更準(zhǔn)一些，我們認為它能夠發(fā)現(xiàn)大多數(shù)或者絕大多數(shù)的腦血管的這些瑕疵。第三個就是全腦血管造影，我們叫DSA，這是金標(biāo)準(zhǔn)，也是最準(zhǔn)確的，當(dāng)然它是有創(chuàng)的一個檢查，花費也比較高，而且需要住院。所以日常的每年或者每1-2年的這種腦血管篩查，建議選用磁共振的血管成像或者CT血管成像就可以，這是第一個做好篩查工作以及血壓的管理工作。第二個就是養(yǎng)成良好的健康生活的習(xí)慣，是預(yù)防各類腦出血的一個根本的辦法，包括飲食要健康，作息要規(guī)律，少熬夜，有一套自己健身的基本方式。所以健康生活以及篩查，血壓管理可能是預(yù)防腦出血的一些根本的辦法。"
2017/12/07收聽(41142)
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