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施學(xué)東
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

半月板損傷如何治療

2023-10-09 23:58播放 :

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半月板的治療方法較多，需先經(jīng)核磁等檢查后確認(rèn)嚴(yán)重程度進(jìn)行治療，治療方法包括：

1、輕度損傷：通過適當(dāng)休息，促進(jìn)半月板在滑液中進(jìn)行新陳代謝，并自行恢復(fù)；

2、中度損傷：半月板失去自行修復(fù)能力，需進(jìn)行介入性治療，如關(guān)節(jié)鏡等，對損傷部位進(jìn)行休整；

3、重度損傷：對嚴(yán)重撕裂部分進(jìn)行切除，避免造成游離碎片，磨損關(guān)節(jié)軟骨，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。

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半月板損傷如何治療

"半月板損傷是最常見的膝關(guān)節(jié)損傷之一，通常是膝關(guān)節(jié)半屈曲狀態(tài)下的關(guān)節(jié)扭傷，就會容易伴隨著半月板損傷。半月板損傷最主要的癥狀是疼痛和膝關(guān)節(jié)屈伸受限，這種屈伸受限有可能是損傷的半月板游離部分卡壓至關(guān)節(jié)間隙內(nèi)或者造成關(guān)節(jié)交鎖，確診半月板損傷的無創(chuàng)性檢查是磁共振。如果確診半月板損傷，根據(jù)半月板損傷的位置，輕微的半月板撕裂可以靜養(yǎng)，讓其自行愈合。如果嚴(yán)重的半月板撕裂，或者是損傷在供血不好的位置，靜養(yǎng)沒有辦法痊愈，唯一的辦法是手術(shù)。目前半月板手術(shù)基本都是行微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，損傷小、恢復(fù)快，術(shù)中根據(jù)半月板損傷的程度可以考慮修整或者縫合、切除。"

語音時(shí)長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/19收聽(37376)

半月板損傷的最好治療

"半月板損傷的最好治療方案完全取決于半月板損傷的程度，半月板損傷分為一度損傷、二度損傷、三度損傷，甚至半月板的撕裂，而半月板的一度損傷絕大多數(shù)都可以通過嚴(yán)格保守治療而達(dá)到治療目的。半月板二度損傷和三度損傷以及半月板撕裂，大多數(shù)都需要通過手術(shù)治療達(dá)到治療目的。手術(shù)治療首選膝關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)治療，半月板損傷在手術(shù)下能夠修補(bǔ)就修補(bǔ)，如果不能夠修補(bǔ)，可以做半月板成形術(shù)，如果半月板損傷嚴(yán)重只能將半月板完全切除。"

語音時(shí)長01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/09/20收聽(77998)

半月板損傷該怎么治療

"半月板損傷的治療根據(jù)半月板的嚴(yán)重程度以及臨床癥狀的輕重程度不同，采取保守治療或者手術(shù)治療的方式。對于半月板損傷程度較輕和臨床癥狀表現(xiàn)較輕者，可以采取保守治療的措施，具體包括減少膝關(guān)節(jié)的伸屈活動幅度及活動量，如上下樓梯或者爬山等，也需要減少蹲下和再起立的動作，因?yàn)閷Π朐掳宓膿p傷最大。對于核磁上表現(xiàn)半月板損傷程度較重或者患者的臨床癥狀較重，預(yù)計(jì)保守治療效果不佳者，需要采取微創(chuàng)治療，具體方式為膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下半月板的修復(fù)或者切除術(shù)。"

語音時(shí)長01:11''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/02收聽(76696)

半月板損傷的最好治療

半月板損傷治療的選擇是根據(jù)半月板損傷的程度。根據(jù)不同的損傷程度，才能選擇最佳的治療方法。如果半...

魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/21播放(44722)

如何治療半月板損傷

"臨床病人發(fā)生半月板損傷，多數(shù)是由于病人的膝關(guān)節(jié)部位受到外力而導(dǎo)致。如果出現(xiàn)半月板損傷，在具體治療上，要根據(jù)半月板的損傷程度和病人的臨床表現(xiàn)，而選擇不同的治療方法。如果病人發(fā)生半月板一度損傷，病人感覺膝關(guān)節(jié)部位疼痛，壓痛陽性。另外病人行走時(shí)或負(fù)重后，這種疼痛感明顯加重，偶發(fā)交鎖或嵌頓現(xiàn)象。治療上可以采取保守治療，可以囑咐病人減少活動量，膝關(guān)節(jié)給予制動。同時(shí)在受傷部位要進(jìn)行外敷活血化瘀的膏藥，或者進(jìn)行中藥熏洗，都可以改善半月板損傷。另外在膝關(guān)節(jié)內(nèi)還可以注入玻璃酸鈉，以營養(yǎng)軟骨。如果病人發(fā)生半月板三度損傷，病人感覺膝關(guān)節(jié)部位疼痛，而且病人在活動膝關(guān)節(jié)時(shí)頻發(fā)出現(xiàn)交鎖、嵌頓現(xiàn)象，影響病人的正常生活。這時(shí)就應(yīng)該采取手術(shù)治療，可以通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行膝關(guān)節(jié)半月板的修補(bǔ)術(shù)或者是摘除術(shù)。"

語音時(shí)長01:24''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(35784)

半月板損傷一般怎么治療

"半月板損傷在磁共振上分為三度，一度、二度為輕度損傷，進(jìn)行保守治療即可。三度需要關(guān)節(jié)鏡探查，看是否需要手術(shù)治療。保守治療不需要吃藥，只需要對膝關(guān)節(jié)制動，減少活動，多休息，然后鍛煉肌肉力量，固定4-6周之后即可。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)脛骨和股骨之間的兩塊半環(huán)形軟骨組織，在靠近關(guān)節(jié)囊的1\/3區(qū)域半月板由于有關(guān)節(jié)囊的血供，有損傷之后有一定的自愈的可能。但內(nèi)側(cè)2\/3的區(qū)域由于營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，沒有血液供應(yīng)損傷之后無法自愈，也有極少數(shù)人有自愈的可能，只是從理論上來講大多數(shù)人都無法治愈。半月板損傷之后會影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，影響脛骨和股骨表面的關(guān)節(jié)軟骨的磨損退化，最好及早治療。"

語音時(shí)長01:21''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/27收聽(99554)

半月板損傷該如何治療

半月板損傷治療要根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度來決定，如果發(fā)現(xiàn)半月板損傷，首先建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院做半月板膝關(guān)節(jié)的MRI，拍膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片等等，完善相關(guān)的檢查。如果半月板是裂縫的損傷，可以行半月板縫合術(shù)，如果是部分損傷，可以考慮半月板的部分切除，如果是嚴(yán)重的粉碎性損傷，可以行半月板的完整切除術(shù)。如果只是關(guān)節(jié)腔周圍積液，可以考慮積液的抽吸術(shù)。具體半月板損傷該如何治療，建議還是到正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行咨詢。

語音時(shí)長01:11''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/10/29收聽(82504)

半月板損傷要怎么治療

半月板損傷要怎樣來治療，其實(shí)這個(gè)問題取決于很多方面的因素：

1、人群：半月板結(jié)構(gòu)其...

高宗炎│河南省人民醫(yī)院

2023/03/21播放(33295)

半月板損傷怎么治療

膝關(guān)節(jié)損傷之后，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛，明顯活動受限，懷疑半月板出現(xiàn)損傷的時(shí)候，應(yīng)該去找醫(yī)生進(jìn)行...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/28播放(73042)

半月板損傷以后如何治療

半月板損傷多見于運(yùn)動損傷。在急性損傷后，通常應(yīng)立即休息、制動患肢、間斷冰敷，避免加重二次損傷。...

康明│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/05/26播放(53154)

半月板損傷怎么治療

膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造很復(fù)雜，其實(shí)膝關(guān)節(jié)是全身最穩(wěn)定的關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)受的強(qiáng)度或者受的應(yīng)力也非常大，所以膝...

李春根│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/06播放(62134)

怎么治療半月板損傷

半月板損傷如果在核磁上的分度是1度、2度的損傷，這時(shí)不需要治療。1度是半月板的質(zhì)地出現(xiàn)了點(diǎn)狀高...

姜軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/07播放(47502)

半月板損傷治療

"半月板損傷有明確的膝關(guān)節(jié)扭傷史，受傷后膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響，不能夠自動伸直，關(guān)節(jié)腫脹，磁共振可以明確檢查。一般對于1-2度的半月板損傷，建議采取保守治療，一般給予制動、抬高，并且輔以活血化瘀等對癥治療。如果經(jīng)非手術(shù)治療無效，癥狀和體征明顯，診斷明確，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)切除損傷的半月板，以防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。手術(shù)一般采取關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，通常可以在鏡下做半月板撕裂修補(bǔ)和縫合等。"

語音時(shí)長01:13''

王斌│淮北市人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(84498)

半月板損傷如何治療

半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的非常重要的組織結(jié)構(gòu)，膝關(guān)節(jié)是非常大的承重關(guān)節(jié)，活動也非常多，關(guān)節(jié)里面的軟骨，...

李輝│中日友好醫(yī)院

2023/07/08播放(96306)

半月板損傷的最好治療

"一旦懷疑半月板損傷，最好做膝關(guān)節(jié)核磁，確定半月板損傷的程度。如果損傷在一度或者二度，可以采用保守治療，可以休息，采用關(guān)節(jié)制動或者消炎止痛藥控制癥狀，大多數(shù)能夠得到很好的臨床療效。但是如果出現(xiàn)三度的半月板損傷，則需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，進(jìn)行半月板重建。同時(shí)術(shù)后給予一定時(shí)間的關(guān)節(jié)制動，避免關(guān)節(jié)早期負(fù)重。同時(shí)輔助消炎止痛藥控制癥狀，控制膝關(guān)節(jié)的炎癥，必要的時(shí)候給予軟骨素、玻璃酸鈉進(jìn)一步促進(jìn)半月板修復(fù)，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)炎的發(fā)生。"

語音時(shí)長01:18''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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在平時(shí)運(yùn)動中，一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)扭傷很容易造成半月板損傷。半月板損傷在臨床上分為三度，一度、二度的...

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張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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半月板損傷怎么治療

"對于半月板損傷的治療，要根據(jù)半月板損傷的程度以及是否有臨床癥狀進(jìn)行綜合的評估。如果在核磁上顯示為半月板的Ⅰ度、Ⅱ度損傷，沒有出現(xiàn)交鎖或彈響的癥狀，只需要保守治療?；颊呖梢钥诜雇吹乃幬铮热缑缆逦艨?、塞來昔布，同時(shí)可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，對半月板Ⅰ度、Ⅱ度損傷有一定的療效。如果核磁顯示為半月板Ⅲ級撕裂，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈響和交鎖，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。隨著技術(shù)的發(fā)展，目前的半月板撕裂可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)。如果是年輕人，盡量將半月板縫合，恢復(fù)半月板的形態(tài)。如果是老年人，可以進(jìn)行半月板的修整或者半月板的部分切除。"

語音時(shí)長01:17''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(98940)

半月板損傷怎么治療

半月板損傷分為幾度，即Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅱ度，這是在核磁共振上損傷的表現(xiàn)。半月板損傷要結(jié)合臨床的查體，結(jié)合患者的職業(yè)、年齡，結(jié)合患者的體征，采取相應(yīng)的治療方法。比如老年性骨性關(guān)節(jié)炎引起的半月板損傷，患者就是膝關(guān)節(jié)疼痛，沒有明顯的關(guān)節(jié)絞索，沒有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀，這個(gè)時(shí)候可以采取保守治療，比如吃口服的非甾體消炎藥、消腫藥。還有一種半月板損傷是年輕人，由于外傷導(dǎo)致的瓣膜損傷，患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)絞鎖，甚至膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，這個(gè)時(shí)候半月板損傷就不能輕視，如果不積極治療半月板損傷，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退變的加劇加重，可以采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)的方式對半月板進(jìn)行修整。

語音時(shí)長01:19''

薛震│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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