首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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正常懷孕和葡萄胎都會(huì)有停經(jīng)史，但是葡萄胎的子宮大小明顯大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，患者會(huì)有明顯的惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、陰道不規(guī)則出血等癥狀，相比于正常妊娠更加嚴(yán)重，部分患者可出現(xiàn)血壓明顯升高。通過B超和血HCG檢查可明確診斷正常妊娠和葡萄胎。葡萄胎的B超檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)雪花點(diǎn)狀圖像，未見妊娠囊，亦無胎兒結(jié)構(gòu)及胎心搏動(dòng)。
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"正常的懷孕孕囊在生長發(fā)育，它在彩超下可以發(fā)現(xiàn)是有規(guī)律的，而且血的HCG檢查和激素檢查在正常懷孕不同的時(shí)間，都是有不同的參考范圍的。葡萄胎做彩超檢查和做血的HCG檢查以及激素檢查都是不正常的，葡萄胎的表現(xiàn)也有閉經(jīng)，多數(shù)在閉經(jīng)2、3個(gè)月時(shí)或者是個(gè)別更遲一些時(shí)出現(xiàn)陰道的出血，血可多可少呈間斷性。如果孕份早期的時(shí)候，往往是大于懷孕的周期的，不僅孕婦感不到胎動(dòng)、觸不到胎塊也是聽不到胎心的。仔細(xì)檢查陰道流血當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)有水泡狀的泡塊，就可以來明確診斷。正常懷孕與葡萄胎的區(qū)別，主要是表現(xiàn)在超聲以及HCG的確診上。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/04/28收聽(14944)
是否為正常懷孕，可根據(jù)女性癥狀來判斷，如果4周沒來月經(jīng)，5周左右HCG值會(huì)開始升高，甚至部分女... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/07/12播放(81274)
是否為正常懷孕，可根據(jù)女性癥狀來判斷，如果4周沒來月經(jīng)，5周左右HCG值會(huì)開始升高，甚至部分女...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/07/12播放(81274)
"侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的區(qū)別，主要就是葡萄胎是良性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎是惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎，多發(fā)生在良性葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)，這個(gè)時(shí)候子宮會(huì)增大，而且會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血，血HCG呈持續(xù)性上升。另外，可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，比如肺轉(zhuǎn)移、陰道、子宮旁、腦轉(zhuǎn)移。在肺轉(zhuǎn)移的早期，胸片會(huì)顯示肺野外有多個(gè)或者單個(gè)半透明的小圓泡，葡萄胎不會(huì)有這些臨床表現(xiàn)，這就是二者的主要區(qū)別。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(71446)
正常葡萄胎清宮以后，HCG會(huì)逐漸下降到正常，陰道出血很快會(huì)停止。侵蝕性葡萄胎實(shí)際是滋養(yǎng)細(xì)胞侵到... 任彤│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/07播放(73716)
正常葡萄胎清宮以后，HCG會(huì)逐漸下降到正常，陰道出血很快會(huì)停止。侵蝕性葡萄胎實(shí)際是滋養(yǎng)細(xì)胞侵到...
任彤│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/07播放(73716)
稽留流產(chǎn)是胚胎或者胎兒死亡后留置宮腔未及時(shí)自然排出，部分患者甚至無明顯的陰道出血或者是腹痛等表... 王軍│鄭州人民醫(yī)院 2023/05/02播放(70758)
稽留流產(chǎn)是胚胎或者胎兒死亡后留置宮腔未及時(shí)自然排出，部分患者甚至無明顯的陰道出血或者是腹痛等表...
王軍│鄭州人民醫(yī)院
2023/05/02播放(70758)
"葡萄胎的癥狀表現(xiàn)：第一個(gè)，停經(jīng)后陰道流血，多數(shù)患者停經(jīng)2-4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，開始量少，容易被誤診為先兆流產(chǎn)，以后逐漸增多，而且常常反復(fù)大量流血，有時(shí)候可自然排出水泡樣組織，可導(dǎo)致休克甚至死亡。第二個(gè)，癥狀表現(xiàn)就是腹痛，當(dāng)葡萄胎增長迅速，子宮急速膨大時(shí)，可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出的時(shí)候，因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性疼痛，出現(xiàn)子宮異常增大、變軟。由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，而且質(zhì)地較軟，還有妊娠嘔吐以及妊高癥的征象和卵巢黃素囊腫。葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側(cè)或者一側(cè)的卵巢往往呈多發(fā)性囊腫改變。還有甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，因?yàn)樯贁?shù)葡萄胎患者可出現(xiàn)輕度的甲亢。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/26收聽(57084)
葡萄胎多久可以再懷孕，是廣大患者所關(guān)心的問題。大部分葡萄胎是與單次妊娠有關(guān)的疾病，當(dāng)進(jìn)行清宮治... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/09播放(86574)
葡萄胎多久可以再懷孕，是廣大患者所關(guān)心的問題。大部分葡萄胎是與單次妊娠有關(guān)的疾病，當(dāng)進(jìn)行清宮治...
2023/01/09播放(86574)
葡萄胎懷孕和正常妊娠都有停經(jīng)史，但是葡萄胎生長特別快，很快會(huì)充滿宮腔，容易引起陰道流血，長期出... 任彤│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/25播放(63308)
葡萄胎懷孕和正常妊娠都有停經(jīng)史，但是葡萄胎生長特別快，很快會(huì)充滿宮腔，容易引起陰道流血，長期出...
2023/01/25播放(63308)
"臨床上如果是葡萄胎且診斷是良性葡萄胎的情況下，經(jīng)過臨床上不斷的監(jiān)測血HCG，病情穩(wěn)定之后兩年可以考慮懷孕。準(zhǔn)備懷孕之前一定要做必要的身體健康檢查，比如可以做肝功能、腎功能的檢查，還要檢查有沒有感染導(dǎo)致小孩畸形的病毒，也就是優(yōu)生五項(xiàng)的檢查。還有性激素六項(xiàng)的檢查，并且還要再抽血檢查一次血HCG的情況，才可以考慮懷孕。懷孕前三個(gè)月一定要口服葉酸，主要是預(yù)防胎兒的神經(jīng)管畸形。另外在懷孕之前夫妻雙方都要戒煙、戒酒，并且盡量少去公共場合以免引起呼吸道感染的可能，而且夫妻雙方都要加強(qiáng)營養(yǎng)。"
2019/04/17收聽(31160)
葡萄胎至少一年可以再次懷孕，葡萄胎清宮治療之后隨訪很長時(shí)間，一般是一周隨訪一次，要看HCG下降的程度，連續(xù)三次，然后再一個(gè)月查一次HCG，連續(xù)六個(gè)月。從清宮到清宮術(shù)后就將近一年了，然后要恢復(fù)正常月經(jīng)。如果月經(jīng)非常正常，隨訪也結(jié)束，然后再考慮懷孕的問題，這個(gè)時(shí)候就將近一年。另外就是要復(fù)查相關(guān)的化驗(yàn)，比如胸部恢復(fù)的胸片情況，胸部有沒有轉(zhuǎn)移到腦部等。相當(dāng)于一個(gè)全身的檢查，這些都沒有問題的情況下再考慮再次懷孕的問題，所以將近一年。
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/07/05收聽(29170)
"葡萄胎的癥狀表現(xiàn)。第一個(gè)，就是停經(jīng)后陰道流血，多數(shù)患者停經(jīng)2-4個(gè)月后發(fā)生不規(guī)則陰道流血，開始量少容易被誤診為先兆流產(chǎn)，以后逐漸增多，而且常常反復(fù)大量的流血，有時(shí)候可自然排出水泡樣的組織，可導(dǎo)致休克甚至死亡。第二個(gè)，癥狀表現(xiàn)就是腹痛，當(dāng)葡萄胎增長迅速，子宮急速膨大時(shí)，可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出的時(shí)候因子宮收縮而有下腹陣發(fā)性的疼痛。出現(xiàn)子宮異常增大、變軟。由于絨毛水腫及宮腔積血。大部分葡萄胎患者的子宮大于相應(yīng)月份的正常妊娠子宮，而且質(zhì)地較軟。還有妊娠嘔吐以及妊高癥的征象和卵巢黃素囊腫，葡萄胎患者由于大量的HCG的刺激，雙側(cè)或者一側(cè)的卵巢，往往呈多發(fā)性囊腫改變，還有就是甲狀腺功能亢進(jìn)的現(xiàn)象，因?yàn)樯贁?shù)葡萄胎患者出現(xiàn)輕度的甲亢。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(30680)
葡萄胎多久可以再懷孕，是廣大患者所關(guān)心的問題。大部分葡萄胎是與單次妊娠有關(guān)的疾病，當(dāng)進(jìn)行清宮治... 張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/24播放(80214)
張?jiān)伱?/a>│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/24播放(80214)
"葡萄胎清宮以后，最好是過兩年才能懷孕。在葡萄手術(shù)后，需要每周檢查一次血中的HCG，3個(gè)月以內(nèi)只要降到正常，說明良性的葡萄胎的可能比較大。因?yàn)槠咸烟ビ薪櫺缘模櫺缘钠咸烟ピ谌齻€(gè)月以內(nèi)，一般降不到正常。并且有的人下降以后也會(huì)在上升，或者連續(xù)三周沒有明顯的下降，也可以診斷為浸潤性葡萄胎。浸潤性葡萄胎在清宮后兩年以內(nèi)有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，所以兩年以后懷孕比較安全。如果是在三個(gè)月以內(nèi)就出現(xiàn)HCG升高，浸潤性葡萄胎可能比較大，需要做化療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/04收聽(13156)
"葡萄胎多久可以再次懷孕，不可一概而論，主要取決于葡萄胎的病理性質(zhì)。葡萄胎在臨床上分為葡萄胎和侵襲性葡萄胎。侵襲性葡萄胎通常稱為惡性葡萄胎，對(duì)于單純的葡萄胎，如果清宮以后，HCG恢復(fù)到正常的水平，并且保持正常的月經(jīng)狀態(tài)，通常建議在葡萄胎清宮治愈后半年再懷孕。侵襲性葡萄胎一般建議利用工具避孕兩年以上，臨床上患者的HCG恢復(fù)到正常，保持正常的規(guī)律性月經(jīng)和月經(jīng)的行經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)量，才可以考慮懷孕。葡萄胎術(shù)后觀察隨診這一段時(shí)間中，要注意采取可靠的避孕方法，但是不能用避孕藥?？梢赃x擇應(yīng)用避孕套避孕，也不能安環(huán)，以免刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致出現(xiàn)陰道不規(guī)律流血。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/05/07收聽(82436)
絨毛水腫是病理化驗(yàn)上的概念，無法通過肉眼觀察到，往往為流產(chǎn)后病理化驗(yàn)結(jié)果。從病理學(xué)角度需要具備... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/04/22播放(80814)
絨毛水腫是病理化驗(yàn)上的概念，無法通過肉眼觀察到，往往為流產(chǎn)后病理化驗(yàn)結(jié)果。從病理學(xué)角度需要具備...
2023/04/22播放(80814)
"侵蝕性葡萄胎和葡萄胎的主要區(qū)別在于侵蝕性葡萄胎屬于惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而葡萄胎屬于良性的疾病。那么兩者的主要區(qū)別又在于葡萄胎清宮術(shù)后，子宮會(huì)在短期內(nèi)恢復(fù)正常大小。而侵蝕性葡萄胎，多數(shù)是在葡萄胎清宮術(shù)后幾個(gè)月開始出現(xiàn)陰道流血，并且葡萄胎排空之后，4-6周子宮仍然沒有恢復(fù)到正常的大小。另外，侵蝕性葡萄胎會(huì)有轉(zhuǎn)移病灶，最常見的是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移比較少見。而良性葡萄胎在臨床上不轉(zhuǎn)移病灶，這就是兩者的區(qū)別。"
2018/10/03收聽(39842)
早孕和葡萄胎患者的HCG都會(huì)升高，而葡萄胎HCG達(dá)到峰值以后還會(huì)繼續(xù)升高，多數(shù)葡萄胎患者的HC... 王小平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/15播放(96714)
早孕和葡萄胎患者的HCG都會(huì)升高，而葡萄胎HCG達(dá)到峰值以后還會(huì)繼續(xù)升高，多數(shù)葡萄胎患者的HC...
王小平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/15播放(96714)
"絨毛水腫是葡萄胎的一個(gè)必需癥狀，絨毛水腫一般是流產(chǎn)后子宮內(nèi)絨毛的病變，是病理結(jié)果的概念，不能用肉眼觀察到。葡萄胎是指女性妊娠后，由于胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生導(dǎo)致的。如果只有絨毛水腫現(xiàn)象，病理學(xué)上就診斷為單純的絨毛水腫，構(gòu)不成葡萄胎，單純的絨毛水腫只是妊娠的產(chǎn)物，而葡萄胎就是疾病的狀態(tài)，根據(jù)病理結(jié)果，做出鑒別診斷，及時(shí)對(duì)癥治療。平時(shí)產(chǎn)后要注意及時(shí)的復(fù)查子宮附件彩超，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)，積極的接受治療，以防病情進(jìn)展治療效果不佳或錯(cuò)過最佳的生育年齡。"
2019/04/03收聽(26402)
"臨床上如果是因?yàn)榱夹云咸烟プ隽饲鍖m手術(shù)，在兩年之內(nèi)不可以懷孕，并且在兩年之內(nèi)要間斷的去醫(yī)院復(fù)查血HCG的情況，主要是要了解是否有絨癌的可能性。如果是兩年之內(nèi)都平安無事，再次懷孕導(dǎo)致葡萄胎的可能性非常小。建議如果葡萄胎已經(jīng)兩年且病情穩(wěn)定的情況下，可以考慮懷孕。懷孕之前建議做相應(yīng)的健康檢查，了解身體基本健康情況。主要是了解有沒有導(dǎo)致影響懷孕的疾病，或者是有沒有感染導(dǎo)致胎兒畸形的病毒，所以要做身體的基本健康檢查。如果全部合格，以后可以準(zhǔn)備懷孕。"
2019/04/17收聽(96848)
葡萄胎一般在孕婦懷孕2-3個(gè)月內(nèi)確診。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過B超檢查、血生化等各方面檢查，葡... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/01/23播放(66232)
葡萄胎一般在孕婦懷孕2-3個(gè)月內(nèi)確診。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，通過B超檢查、血生化等各方面檢查，葡...
2023/01/23播放(66232)
北京宣武醫(yī)院 于榮
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銀川市第一人民醫(yī)院 張?jiān)伱?/p>
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