首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
婦科腫瘤科
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葡萄胎后能否生育不能一概而論，與葡萄胎的性質(zhì)密切相關(guān)，具體情況如下：
1、良性葡萄胎：通過人工流產(chǎn)手術(shù)將異常組織清除干凈，待血HCG值降至正常后避孕6個(gè)月到1年即可懷孕；
2、惡性葡萄胎：又稱為侵蝕性葡萄胎，病變可能侵犯子宮肌層，甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，危及生命。經(jīng)過正規(guī)治療后血HCG值降至正常且B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)無異常病灶，建議患者避孕2年后再考慮懷孕。
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"葡萄胎的患者能否生育要根據(jù)患者的病情變化而定。如果患者只是單純的葡萄胎、部分性葡萄胎或者侵蝕性葡萄胎，但是經(jīng)過積極的治療，控制住病情的情況下沒有大出血，沒有切除子宮，這種情況患者觀察一年之后沒有異常情況就可以繼續(xù)妊娠。如果患者是侵襲性葡萄胎出現(xiàn)了大出血，難以止血的情況下切除了子宮就沒有辦法再生育；或者葡萄胎在疾病變化過程當(dāng)中發(fā)展成了絨癌，如果不積極治療不但會(huì)影響到患者生育，還有可能會(huì)影響到患者生命，所以這種情況也會(huì)影響到患者生育。發(fā)展成絨癌的情況下，患者再生育的幾率相對會(huì)比較小。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/05/16收聽(88410)
"葡萄胎是良性的病變，在大約15%的人可以發(fā)生惡變，因此一旦確診以后就需要清宮手術(shù)。一般在第1次手術(shù)后的7天左右，還要進(jìn)行第2次刮宮。術(shù)后一定監(jiān)測血HCG直到降到陰性為止，以后每月檢查1次，半年以后，3個(gè)月檢查一次，1年以后就要6個(gè)月檢查1次，一共隨訪時(shí)間是2年。在2年內(nèi)不建議懷孕?；歼^葡萄胎以后，對再次懷孕的機(jī)會(huì)沒有什么影響，但是再次發(fā)生葡萄胎的可能性還是存在的。1次葡萄胎之后，再次葡萄胎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，雖然不足1/50，但是2次葡萄胎后再次葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)就為1/6，3次葡萄胎以后，再次患葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)就為1/2。所以葡萄胎之后再次懷孕。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(96184)
"一般葡萄胎可以分為完全性葡萄胎或者部分性葡萄胎，葡萄胎后需要監(jiān)測HCG水平，如果HCG水平在清宮以后明顯下降到正常，然后每個(gè)月復(fù)查HCG都正常，沒有繼發(fā)其他的宮腔殘留或者子宮外的轉(zhuǎn)移，排除了侵蝕性葡萄胎或者轉(zhuǎn)移性葡萄胎的惡性證據(jù)，一般來說，半年以后就可以準(zhǔn)備再次懷孕。如果葡萄胎后HCG再上升，那有繼發(fā)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能性，需要根據(jù)具體的情況，HCG的轉(zhuǎn)陰性的情況或者復(fù)查B超排除宮內(nèi)殘留的情況。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(44972)
葡萄胎之后還可以正常生育，第一次葡萄胎只要治愈以后就可以正常懷孕，絕大部分第二次妊娠不會(huì)是葡萄胎，會(huì)正常妊娠，正常分娩。當(dāng)然第二次妊娠葡萄胎的風(fēng)險(xiǎn)，比一般人群要略高一些，所以懷孕之后要及時(shí)做B超檢查，甚至血尿hcg檢查，以盡早除外再次葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生。但再次發(fā)生葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的概率極低，不必過于擔(dān)心。如果正常妊娠，正常分娩之后，產(chǎn)后復(fù)查需要注意，要定期檢查血HCG降至正常，因?yàn)橛锌赡墚a(chǎn)后會(huì)有滋養(yǎng)細(xì)胞疾病發(fā)生。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(85586)
"臨床上發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)都屬于單側(cè)的扭轉(zhuǎn)，如果一側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)由于缺血時(shí)間較長導(dǎo)致切除，只要保證對側(cè)睪丸正常，可以保證生育能力。因此出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，患者如果進(jìn)行單側(cè)睪丸切除，應(yīng)該在術(shù)后半年以上行精液常規(guī)復(fù)查。如果精液常規(guī)精子質(zhì)量和數(shù)量都在正常水平上，對于生育則沒有什么影響。睪丸扭轉(zhuǎn)主要發(fā)生于青少年，容易出現(xiàn)在夜間，因此如果青少年夜間出現(xiàn)劇烈陰囊區(qū)下腹部疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除睪丸扭轉(zhuǎn)的急癥。如果睪丸扭轉(zhuǎn)在12小時(shí)之內(nèi)通過手法復(fù)位，則能夠重新恢復(fù)血流，對睪丸影響較小。如果大于12小時(shí)以上在術(shù)中，或者進(jìn)行彩超檢查發(fā)現(xiàn)明顯的缺血，則需要將一側(cè)睪丸切除。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/12收聽(98280)
"女性結(jié)扎之后，如果有再生育的愿望，可以通過開腹手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)，使輸卵管復(fù)通，以達(dá)到再次懷孕的目的。女性結(jié)扎手術(shù)，普遍都是將雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并剪斷，本身是一種永久性的避孕措施，能夠防止精子和卵子相遇，以達(dá)到避孕的作用。如果結(jié)扎后有再次妊娠的愿望，則只能夠通過手術(shù)實(shí)施，可以開腹手術(shù)，或者用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合，使輸卵管結(jié)扎處再通。但是，輸卵管再通之后，由于有瘢痕的存在，很容易發(fā)生輸卵管粘連、積水等情況，需要在復(fù)通術(shù)后做3-5次的輸卵管通水，保證輸卵管通暢之后再妊娠，否則容易引起妊娠不良結(jié)局或者宮外孕的情況。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/01/28收聽(86902)
陽痿是醫(yī)學(xué)上所說的勃起功能障礙，勃起功能障礙確實(shí)會(huì)導(dǎo)致不育，生育需要有兩個(gè)要素，即精子的產(chǎn)生，... 唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/23播放(53688)
陽痿是醫(yī)學(xué)上所說的勃起功能障礙，勃起功能障礙確實(shí)會(huì)導(dǎo)致不育，生育需要有兩個(gè)要素，即精子的產(chǎn)生，...
唐淵│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/23播放(53688)
"子宮肌瘤并不是能夠完全影響生育的禁忌癥，要看子宮肌瘤生長的位置、大小，還有年齡。如果是在生育年齡懷孕以后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，看它生長的位置，一般長在宮壁以外的，也就是像漿膜外的子宮肌瘤，是可以生育的，因?yàn)榧×霾煌鶎m腔里面長，一般是不會(huì)影響胚胎的發(fā)育。但是要隨診，往往子宮肌瘤會(huì)隨著孕囊，也就是體內(nèi)的激素分泌，它也會(huì)隨時(shí)生長。如果肌瘤的生長速度比孕囊的生長速度要快，有可能會(huì)影響正常的胚胎發(fā)育。如果是肌瘤生長突向?qū)m腔的，就會(huì)容易影響胚胎的生長，以至于后來影響胎兒的發(fā)育。"
王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/04/10收聽(73610)
前列腺炎可以生育，但要分清什么原因，前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，治療方法對生... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/14播放(42388)
前列腺炎可以生育，但要分清什么原因，前列腺炎分為急性細(xì)菌性前列腺炎和慢性前列腺炎，治療方法對生...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/14播放(42388)
"做完結(jié)扎術(shù)后，不能再生育，主要是不能正常自然受孕。結(jié)扎手術(shù)切斷雙側(cè)輸卵管，輸卵管是運(yùn)送精子和卵子通道，也是受精卵結(jié)合的場所，把輸卵管切斷后，精子和卵子無法相遇，從而達(dá)到避孕目的。所以在做完結(jié)扎手術(shù)后，女性不能正常受孕，如果做完結(jié)扎后，因特殊情況，需要再次恢復(fù)生育，可考慮進(jìn)行輸卵管復(fù)通手術(shù)，或直接做試管嬰兒。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/05/22收聽(57410)
得了附睪炎具體還能不能夠生育，要根據(jù)患者的附睪炎嚴(yán)重程度，以及相應(yīng)的臨床后果來進(jìn)行判斷。絕大多數(shù)的患者附睪炎都是單側(cè)發(fā)病，經(jīng)過系統(tǒng)、正規(guī)的檢查、治療是可以好轉(zhuǎn)、治愈的，是可以存在正常的生育能力的。如果患者雙側(cè)發(fā)病，而治療效果又不佳，從而可以對精子的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，部分患者也是不能夠生育的。所以具體情況要具體分析，不能一概而論。附睪炎的患者往往會(huì)出現(xiàn)陰囊根部的疼痛、腫脹、發(fā)熱以及精子質(zhì)量的異常等等，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后制定個(gè)體化的治療方案。
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(36488)
女性的結(jié)扎手術(shù)是一種絕育手術(shù)，結(jié)扎術(shù)后沒有再生育的可能，但是也可以通過手術(shù)的方式，使輸卵管再通，達(dá)到再次生育的目的。女性結(jié)扎手術(shù)就是指雙側(cè)輸卵管結(jié)扎并且剪斷，從而阻斷精子與卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。這是一種永久性并且不可逆的避孕措施，是多次生育，或者是身體有特殊疾病，不能夠耐受妊娠的女性所采取的避孕措施，目前已經(jīng)很少采用。但是如果在結(jié)扎術(shù)后，仍然有再生育的愿望，就應(yīng)該采取手術(shù)，比如開腹手術(shù)，或者是使用腹腔鏡和宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)，使輸卵管再次通暢，達(dá)到再次妊娠的目的。
2019/04/30收聽(82272)
做完變性手術(shù)以后，受術(shù)者沒有生育功能。在手術(shù)之前，需要充分和受術(shù)者及其家人交代，需要慎重的考慮... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/08播放(54750)
做完變性手術(shù)以后，受術(shù)者沒有生育功能。在手術(shù)之前，需要充分和受術(shù)者及其家人交代，需要慎重的考慮...
潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/08播放(54750)
輸卵管結(jié)扎術(shù)是女性的一種絕育方法。隨著生育政策改變，節(jié)育后的女性要求再次妊娠，醫(yī)生可以提供的方... 譚琛│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/19播放(56728)
輸卵管結(jié)扎術(shù)是女性的一種絕育方法。隨著生育政策改變，節(jié)育后的女性要求再次妊娠，醫(yī)生可以提供的方...
譚琛│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/19播放(56728)
"宮外孕以后還能否生育看具體情況，如果現(xiàn)在是一側(cè)輸卵管通暢，另一側(cè)不通暢，通暢的這一側(cè)發(fā)生了宮外孕，如果采取了附件切除術(shù)，以后懷孕就比較困難。如果兩側(cè)輸卵管都沒有問題，發(fā)生宮外孕，只是采用妊娠病灶清除術(shù)，而不是輸卵管切除術(shù)，以后生育功能是不受影響的。以后還能否生育，還有其他的因素，如排卵，輸卵管通暢程度，對象精液質(zhì)量等。"
張桂果│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/12收聽(95748)
宮外孕經(jīng)治療后可滿足患者正常生育需求。宮外孕經(jīng)保守中醫(yī)藥治療后，保管幾率大大提高。若發(fā)生孕囊破... 康寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/10播放(58622)
宮外孕經(jīng)治療后可滿足患者正常生育需求。宮外孕經(jīng)保守中醫(yī)藥治療后，保管幾率大大提高。若發(fā)生孕囊破...
康寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/10播放(58622)
"宮外孕后還能生育嗎？這主要取決于宮外孕對局部組織器官的破壞程度，以及通過治療是否成功。宮外孕顧名思義是指胚胎附著在了正常宮腔以外的地方，最常見的是在輸卵管，個(gè)別人可能會(huì)在卵巢、宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕處出現(xiàn)異位妊娠。如果這個(gè)胚胎是附著在了輸卵管，那么將患側(cè)的輸卵管病灶清除，或切除了這個(gè)患側(cè)輸卵管，今后還可以通過對側(cè)正常的輸卵管再次妊娠。但如果這個(gè)胚胎是附著在了宮頸或者是剖宮產(chǎn)瘢痕等處，在治療的時(shí)候由于大出血，有時(shí)可能會(huì)不得不切除子宮，那么在這種情況下，患者再生育的可能性幾乎沒有了。所以宮外孕后到底還能不能生育，主要取決于它附著的位置，對局部的創(chuàng)傷以及治療的效果。如果它是在輸卵管或是在卵巢，那么治療后再生育的概率很高。但如果是在宮頸或剖宮產(chǎn)瘢痕等處，那就要看治療的效果，治療中有沒有因?yàn)榇蟪鲅鴵尵壬谐訉m，那么在這種情況下，就不可能再生育了。"
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2020/03/30收聽(72220)
子宮肌瘤能否生育與與肌瘤類型、大小有關(guān)，具體情況如下：1、流產(chǎn)：黏膜下肌瘤可影響... 朱琳│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/05/21播放(98900)
子宮肌瘤能否生育與與肌瘤類型、大小有關(guān)，具體情況如下：
1、流產(chǎn)：黏膜下肌瘤可影響...
朱琳│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/05/21播放(98900)
"結(jié)扎以后，絕大部分是不可能再生育的。但是由于手術(shù)操作的問題，可能有極少數(shù)的人會(huì)出現(xiàn)輸卵管的再通情況，這樣就有可能導(dǎo)致臨床上懷孕。另外，如果結(jié)扎以后，還有生育的要求，臨床上可以做輸卵管的復(fù)通手術(shù)，這種手術(shù)最好在35歲之前完成。因?yàn)榕缘搅?0歲左右，卵巢功能就開始衰退，那么即使輸卵管的復(fù)通手術(shù)做得非常好、非常成功，臨床上也不一定會(huì)達(dá)到懷孕的目的。所以輸卵管結(jié)扎術(shù)后，如果再想生育，就及早做輸卵管的復(fù)通手術(shù)。"
2018/11/09收聽(38668)
"發(fā)生宮外孕即意外妊娠，治療后是否還有生育能力取決于治療結(jié)果。主要看意外妊娠的著床部位，常見的是輸卵管妊娠，但通常是單側(cè)的。即便做輸卵管卵巢的切除，但還有另一側(cè)卵巢和輸卵管，在子宮健康的情況下有自然受孕的幾率。注意做卵泡監(jiān)測，有計(jì)劃地同房，排卵期同房受孕的概率很高。如果雙側(cè)輸卵管卵巢都做了手術(shù)，就會(huì)影響生育，以后都沒有懷孕生產(chǎn)的機(jī)會(huì)。所以，是否能生育要視情況而定。多數(shù)宮外孕手術(shù)沒有做相關(guān)器官的全部切除，能夠懷孕的前提條件是有健康的卵巢、輸卵管、子宮環(huán)境、卵泡發(fā)育正常。即使是單側(cè)的卵巢、輸卵管也沒有問題。"
胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2018/12/28收聽(27720)
北京宣武醫(yī)院 于榮
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銀川市第一人民醫(yī)院 張?jiān)伱?/p>
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 段微
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