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    葡萄胎怎么治療
    
            
    
                 2023-09-19 23:15播放 : 

                
    
                    
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    葡萄胎的治療方法如下：
    1、清宮術(shù)：將子宮內(nèi)異常的組織清除干凈，復(fù)查B超以了解宮腔內(nèi)有無殘留組織及子宮恢復(fù)情況；術(shù)后定期復(fù)查血HCG，若血HCG逐漸降至正常，則屬于良性葡萄胎，避孕6個(gè)月到1年即可考慮懷孕；
    2、化療：若清宮術(shù)后血HCG值持續(xù)升高，且出現(xiàn)陰道、肺部或頭顱的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，考慮為惡性葡萄胎，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范、足量的化療，多數(shù)患者可獲得治愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    葡萄胎怎么治療
    
    
    "葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清除，消除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、子宮穿孔以及感染，應(yīng)該盡可能減少以后惡變的機(jī)會。第一、清除宮腔內(nèi)容物，由于葡萄胎子宮異常增大、變軟，容易發(fā)生子宮穿孔，所以采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)，吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快、出血少。第二、預(yù)防性化療，應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性的化療，高危因素是年齡大于40歲或者葡萄胎排出以前HCG值異常增高。第三、滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯或者不典型增生。第四、葡萄胎清除以后HCG沒有進(jìn)行性的下降，而是降至一定水平以后持續(xù)不再下降或者始終處于高值。第四、子宮切除術(shù)，年齡超過40歲、沒有生育要求，有惡變傾向的可行子宮全切術(shù)。第五、黃素囊腫的處理，也就是葡萄胎清除以后，黃素囊腫可以自行消退，一般是不需要處理的。如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)則在B超或者在腹腔鏡下穿刺吸液后可自行復(fù)位。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間長，發(fā)生血運(yùn)障礙、卵巢壞死需要手術(shù)治療。還有葡萄胎合并重度妊高癥的處理，如果血壓達(dá)到110-160mmHg。特別是有心力衰竭或者子癇的時(shí)候，應(yīng)該先對癥處理，控制心衰、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定以后再行清宮術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2018/12/28收聽(81982)
    
    
    

    












    
    
    葡萄胎怎么治療
    
    
    "葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)即可予以清除，消除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過多、子宮穿孔以及感染。并應(yīng)該盡可能減少以后惡變的機(jī)會。第一個(gè)，治療方法就是清除宮腔內(nèi)容物，由于葡萄胎子宮大而軟，容易發(fā)生子宮穿孔。所以采用吸宮術(shù)而不用刮宮術(shù)。吸宮術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是操作快、出血少。第二個(gè)，就是預(yù)防性化療。應(yīng)對高?；颊哌M(jìn)行預(yù)防性的化療，高危因素就是年齡＞40歲，或者是葡萄胎排除以前HCG值異常增高。第三個(gè)，就是滋養(yǎng)細(xì)胞增生明顯，或者是不典型增生。第四個(gè)，是葡萄胎清除以后HCG沒有進(jìn)行性的下降，而是降至一定水平以后就持續(xù)不再下降，或者是始終處于高值。第四個(gè)，就是子宮切除術(shù)，年齡超過40歲，沒有生育要求，有惡變傾向的，可行子宮全切術(shù)。第五個(gè)，黃素囊腫的處理也就是葡萄胎清除以后，黃素囊腫可以自行消退，一般是不需要處理的。如果發(fā)生扭轉(zhuǎn)則在B超或者是在腹腔鏡下穿刺吸液后，可自行復(fù)位。那如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間長發(fā)生血運(yùn)障礙、卵巢壞死那就需要手術(shù)治療。還有就是葡萄胎合并重度妊高癥的處理，如果血壓達(dá)到110-160mmHg。特別是有心力衰竭或者是子癇的時(shí)候應(yīng)該先對癥處理、控制心衰、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定以后再行清宮。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/11收聽(83830)
    
    
    

    












    
    
    什么是葡萄胎
    
    
    葡萄胎它是一種異常的妊娠，是指宮腔內(nèi)沒有見正常的胚胎和胚芽的結(jié)構(gòu)，而是出現(xiàn)類似葡萄粒樣改變充滿了整個(gè)宮腔。在葡萄胎的早期就會出現(xiàn)子宮異常的增大，陰道持續(xù)的或者是大量的出血，患者早孕反應(yīng)特別嚴(yán)重，發(fā)生嚴(yán)重的惡心、嘔吐等等這些反應(yīng)。通過婦科檢查，子宮大于相應(yīng)的孕周，B超的提示宮腔內(nèi)充滿葡萄粒樣的改變，呈現(xiàn)一種落雪樣圖像。另外通過抽血，查血中的絨毛膜促性腺激素水平，會出現(xiàn)一個(gè)異常的增高就可以判斷是葡萄胎。如果一旦診斷葡萄胎要盡快的清宮，清宮要住院進(jìn)行治療，要在準(zhǔn)備配血，或者是一些消炎搶救措施非常充分的條件下，要進(jìn)行清宮，清宮爭取一次清理干凈。如果一次清理不干凈還要進(jìn)行二次清宮，清宮后要注意對子宮宮腔的監(jiān)測。通過定期復(fù)查B超和定期的抽取血絨毛膜促性腺激素水平，來監(jiān)測葡萄胎的變化，直至血中絨毛膜促性腺激素水平逐漸降至正常。在監(jiān)測過程中要注意避孕，避孕方法盡量建議外用工具避孕，不要口服避孕藥避孕。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    高珊│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/03/29收聽(47288)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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