湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦白質(zhì)變性是慢性的退變，主要表現(xiàn)為記憶力下降、健忘、頭暈、乏力、失眠，或精神癥狀，治療方法包括：
1、基礎(chǔ)疾病的控制和治療，包括高血壓、冠心病、糖尿病、血脂升高、血糖升高等全身疾病的控制；
2、改善腦動脈硬化；
3、神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)；
4、飲食治療；
5、保持健康的生活態(tài)度，堅持運(yùn)動。
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出現(xiàn)腦白質(zhì)變性后，臨床上采取的治療方式大多是使用糖皮質(zhì)、類固醇激素治療，除此之外，也可以使用抗凝治療，都可以延緩腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致的實質(zhì)性組織退化癥狀，也可以起到抗感染的效果。如果治療效果不佳可以使用免疫抑制、血漿置換療法，在治療的同時也應(yīng)該針對原發(fā)病癥進(jìn)行治療，例如治療高血壓、高血糖、高脂血癥，嚴(yán)格的控制血壓、血糖可以有效的緩解腦白質(zhì)變性的癥狀。此外，同樣也需要積極預(yù)防動脈硬化，這會造成腦部缺血、缺氧，引起腦栓塞腦梗塞，如果是因為中毒引起的疾病，需要及時進(jìn)行血漿置換可以有效控制病情。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/17收聽(29456)
腦白質(zhì)變性有先天性、獲得性，先天性的腦白質(zhì)病變又稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，常見的有腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(32319)
腦白質(zhì)變性有先天性、獲得性，先天性的腦白質(zhì)病變又稱為腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，常見的有腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(32319)
"腦白質(zhì)變性如何治療，主要取決于造成腦白質(zhì)變性的病因以及變性的嚴(yán)重程度，具體如下：1、不需要治療：如果患者的腦白質(zhì)變性比較輕微，并未造成明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀，這類患者不需要治療，只需定期進(jìn)行CT、磁共振等影像學(xué)檢查即可。2、對癥治療：如果腦白質(zhì)變性程度非常嚴(yán)重，導(dǎo)致了癡呆等嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺失癥狀，這類患者需要積極的治療。導(dǎo)致腦白質(zhì)變性的原因主要包括動脈硬化、病毒感染、自身免疫反應(yīng)等等，因此，需要針對這些病因給予治療，最常見的原因是動脈硬化，患者需要服用阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷片、瑞舒伐他汀等抗動脈硬化的藥物進(jìn)行治療。同時應(yīng)當(dāng)針對癡呆等并發(fā)癥進(jìn)行治療，治療癡呆的藥物主要包括多奈哌齊、鹽酸美金剛等等。"
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(61708)
腦白質(zhì)變性指的是大腦結(jié)構(gòu)性的改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，可以累及到高級的大腦功能。它主要的臨床表現(xiàn)為注意力不集中、健忘或者是個性的改變。這種疾病如果發(fā)生在兒童，有可能是一種和遺傳病相關(guān)的疾病，這種疾病預(yù)后并不好，可以到小兒科進(jìn)行檢查治療。如果發(fā)生在老年人一般是動脈硬化的一種表現(xiàn)，可以預(yù)防動脈硬化的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂，并且可以給予腦保護(hù)劑治療，比如胞磷膽堿、腦富康、尼莫地平等藥物。如果老年人出現(xiàn)了腦白質(zhì)的變性，需要去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查治療。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(82954)
如果出現(xiàn)腦白質(zhì)變性的情況，具體治療... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/15播放(46953)
如果出現(xiàn)腦白質(zhì)變性的情況，具體治療...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/15播放(46953)
"先說腦白質(zhì)的概念，腦白質(zhì)是我們?nèi)梭w大腦當(dāng)中內(nèi)部神經(jīng)纖維聚集的地方，因為這個區(qū)域，比細(xì)胞體聚集的大腦表層顏色要淺，所以叫腦白質(zhì)。一般是因為腦白質(zhì)中，中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損傷，引起的腦白質(zhì)病。它是大腦的結(jié)構(gòu)性病變，主要就是中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要病征。它可能會因為累及到發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束，從而在臨床中表現(xiàn)出注意力不集中，健忘以及性格的改變，甚至嚴(yán)重者會有癡呆、昏迷、甚至死亡。人到20歲左右的時候，這個腦白質(zhì)才會在不同的腦區(qū)域逐步的發(fā)展完全，所以它的生長與成熟的程度會影響到青年時期的學(xué)習(xí)、自我情緒控制能力以及精神疾病，像精神疾病，精神分裂或者自閉癥，可以稱之為腦白質(zhì)未完全發(fā)育所造成的。它的遺傳病因主要有幾個因素：第一個，遺傳因素；第二個，人文因素，在熱帶地區(qū)比較少見，在寒溫帶比較多見，還有感染因素。"
李芊綿│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/04/27收聽(19652)
"腦白質(zhì)變性這個疾病，是中老年中常見的疾病。腦白質(zhì)是指大腦內(nèi)神經(jīng)纖維聚集的地方，由于這些聚集的區(qū)域，比神經(jīng)元細(xì)胞體聚集的部位，在顏色表現(xiàn)上表現(xiàn)為較淺的顏色，所以稱作腦白質(zhì)。腦白質(zhì)變性常見的是脫髓鞘改變，這些疾病包括老年癡呆，比如阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化，這些變性類疾病，導(dǎo)致了癡呆、健忘、記憶力下降，包括運(yùn)動功能障礙等一系列臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作。一旦出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)，建議到?？漆t(yī)院就診，由醫(yī)生做出合適的診療意見。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/08/02收聽(59396)
大腦分為皮層神經(jīng)元以及腦白質(zhì)，腦白質(zhì)是神經(jīng)元發(fā)到全身神經(jīng)的連接位置。如果腦白質(zhì)出現(xiàn)變性，會導(dǎo)致... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/04播放(83840)
大腦分為皮層神經(jīng)元以及腦白質(zhì)，腦白質(zhì)是神經(jīng)元發(fā)到全身神經(jīng)的連接位置。如果腦白質(zhì)出現(xiàn)變性，會導(dǎo)致...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/04播放(83840)
腦白質(zhì)變性腦萎縮，首先需要明確引發(fā)... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/11播放(32419)
腦白質(zhì)變性腦萎縮，首先需要明確引發(fā)...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/11播放(32419)
"關(guān)于輕度腦白質(zhì)變性怎么治療這個問題，需要分析患者的具體情況，腦白質(zhì)變性的嚴(yán)重程度，腦白質(zhì)變性的發(fā)生部位，產(chǎn)生相應(yīng)臨床表現(xiàn)。一般來講，腦白質(zhì)沒有在功能區(qū)，一般沒有嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)，治療沒有特殊的治療措施。當(dāng)發(fā)生的功能區(qū)明顯的臨床表現(xiàn)主要針對原發(fā)病以及產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行對應(yīng)性的治療，最大程度的改善預(yù)后，減輕患者的臨床表現(xiàn)。"
2019/05/31收聽(73016)
腦白質(zhì)變性什么意思，是大腦神經(jīng)系統(tǒng)退行性變的一種變化，在影像學(xué)方面可以表現(xiàn)出來，核磁可以觀察到病變有斑點(diǎn)狀、斑片樣病灶的改變，CT可以觀察到低密度影。這種變化往往是潛移默化的，沒有明顯的臨床的癥狀和體征。腦白質(zhì)病變發(fā)展到一定的嚴(yán)重程度以后可能會出現(xiàn)臨床的癥狀，往往是在影像學(xué)檢查的時候被發(fā)現(xiàn)。原因很復(fù)雜與年齡有關(guān)、與大腦的長期的低血流低灌注有關(guān)、與全身性的疾病如動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、高同型半光血癥有關(guān)。所以腦白質(zhì)變性是很復(fù)雜的問題，通過臨床上的影像學(xué)的檢查被發(fā)現(xiàn)，具體的病因要由患者當(dāng)時的癥狀、體征以及其它方面的證據(jù)來進(jìn)行診斷的。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(20862)
"腦白質(zhì)的變性是大腦內(nèi)神經(jīng)纖維聚集的地方，顏色比較淺的叫做腦白質(zhì)，髓鞘脫失以后就可以產(chǎn)生白質(zhì)病變，所說的腦白質(zhì)變性常常指的就是這些問題。臨床上可以出現(xiàn)患者注意力不集中、健忘、個性改變，發(fā)展嚴(yán)重可以達(dá)到癡呆、昏迷、神智障礙，直至嚴(yán)重者可以有生命的危險。人類生長到20歲左右，腦白質(zhì)才能達(dá)到發(fā)育完整，青少年時期發(fā)育不完整、髓鞘不完整，神經(jīng)細(xì)胞信息傳導(dǎo)、指令傳達(dá)就會出現(xiàn)阻礙，所以少年時期有精神病、少年狂等就是因為白質(zhì)發(fā)育不完整而造成的一種病態(tài)。所以白質(zhì)的危害還是很嚴(yán)重的，懷疑到白質(zhì)的問題，應(yīng)該到專業(yè)醫(yī)師處去進(jìn)行診治，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能取得良好的效果。"
2019/08/21收聽(68976)
"引起腦白質(zhì)變性的病因有很多，最常見的是腦動脈硬化引起。這種腦白質(zhì)變性是常見于老年人，常合并有高血壓、糖尿病等合并癥，由于腦白質(zhì)長期處于慢性缺血、缺氧引起的白質(zhì)脫髓鞘病變，應(yīng)該積極的控制血壓、血脂、血糖等等。還有一種腦白質(zhì)變性，是由于免疫功能異常引起的變性病，臨床上常見的有多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎譜系病、播散性腦脊髓炎等等，這種病變是免疫異常介導(dǎo)的腦白質(zhì)病變，需要到醫(yī)院及時的治療，因為它會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，患者可能會出現(xiàn)癱瘓、視力下降甚至失明等等。還有一些非特異性的腦白質(zhì)病變，見于一些年輕人，目前病因尚不完全清楚，主要有長期失眠、頭疼或者精神緊張的患者可以出現(xiàn)，只要隨訪觀察，不需特殊的用藥。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(43776)
"腦白質(zhì)變性是繼發(fā)于其他病因而引起的腦部脫髓鞘病變，繼發(fā)的病因包括感染、缺血性腦血管病以及腫瘤、外傷等，老年人多見于缺血性腦血管病所引起的腦白質(zhì)變性，可以表現(xiàn)為癡呆、記憶力減退、社交功能障礙、行為怪異以及情緒變化等。如果加強(qiáng)護(hù)理，并不會影響到患者的生命。但是如果護(hù)理不到位或治療不及時，患者會由于重度癡呆影響到日常生活、日常工作的能力后出現(xiàn)臥床，最終患者會由于臥床的并發(fā)癥而死亡，一般這種情況持續(xù)8-15年。當(dāng)老人出現(xiàn)腦白質(zhì)變性以后必須加強(qiáng)護(hù)理，家屬要關(guān)愛患者，防止各種意外的發(fā)生，要早期治療，因為老年就是引起腦白質(zhì)變性、癡呆的主要原因?；颊咭刂坪醚?、血脂、血壓等基礎(chǔ)疾病，當(dāng)?shù)昧四X血管病以后必須正規(guī)治療。"
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2019/10/30收聽(83288)
腦白質(zhì)變性是指神經(jīng)纖維的慢性退化過程，一般不嚴(yán)重。腦白質(zhì)病變可分為輕度病變、中度病變、重度病變... 劉新春│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/07/29播放(68684)
腦白質(zhì)變性是指神經(jīng)纖維的慢性退化過程，一般不嚴(yán)重。腦白質(zhì)病變可分為輕度病變、中度病變、重度病變...
劉新春│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/07/29播放(68684)
"腦白質(zhì)變性是影像學(xué)術(shù)語，指做磁共振時，在T2序列或FLAIR序列上腦白質(zhì)呈現(xiàn)高亮信號，引起腦白質(zhì)變性的原因有多方面，包括遺傳因素、血管危險因素、疾病因素，具體如下：第一、遺傳因素：許多遺傳性腦白質(zhì)病變可以導(dǎo)致腦白質(zhì)變性。第二、血管危險因素：比如高血壓、糖尿病、高脂血癥，會導(dǎo)致腦白質(zhì)的供血不足、微循環(huán)不好，可以出現(xiàn)腦白質(zhì)變性。第三、疾病因素：比如自身免疫性疾病、多發(fā)性硬化，還有腦炎、一氧化碳中毒等等，也可以誘發(fā)腦白質(zhì)變性。"
張為│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/06/08收聽(51314)
"腦白質(zhì)變性又叫腦白質(zhì)病，是一組具體的原因還不十分明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病。可以使神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、中毒造成的外傷以后，也可以造成這種癥狀。主要的原因可以分為以下幾個方面：第一、遺傳因素。第二、人文地理的因素，比如寒溫帶比較多見，熱帶反而少見。第三、感染的因素，一些病毒感染與脫髓鞘病變，也就是腦白質(zhì)病有一定的關(guān)系。第四、中毒，多種病毒因素都可以造成腦白質(zhì)病，所以嚴(yán)重程度需要根據(jù)具體的病因來進(jìn)行判斷。"
2018/04/20收聽(43394)
腦白質(zhì)變性以后可以出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，即反應(yīng)變慢，還可以出現(xiàn)步態(tài)異常，走路小碎步，記憶下降、認(rèn)知功能... 楊琨│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/01/27播放(55806)
腦白質(zhì)變性以后可以出現(xiàn)癡呆表現(xiàn)，即反應(yīng)變慢，還可以出現(xiàn)步態(tài)異常，走路小碎步，記憶下降、認(rèn)知功能...
楊琨│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/27播放(55806)
"腦白質(zhì)是大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維聚集的地方，如果腦白質(zhì)中的神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘發(fā)生損害，會引起腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病是大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征。主要累及發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束，臨床表現(xiàn)為注意力不集中、健忘、個性改變、癡呆，嚴(yán)重的會出現(xiàn)昏迷甚至死亡。人類到20歲左右時，腦白質(zhì)才會在不同腦區(qū)逐漸發(fā)育完全。生長的時機(jī)與成熟的程度，會影響到學(xué)習(xí)、自我控制與精神疾病。"
楊倩│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2018/05/17收聽(71500)
"腦白質(zhì)變性是因為神經(jīng)脫髓鞘所造成的，神經(jīng)的結(jié)構(gòu)就如同電線一樣，外面有皮中間有根芯。外面的皮就叫做髓鞘，中間的芯就叫做軸索，腦白質(zhì)變性就指的是脫髓鞘，脫髓鞘有很多原因，具體如下：第一、葉酸、B12缺乏，這時候需要外源性的補(bǔ)充葉酸和B12。第二、缺血性的，就是各種各樣的原因引起的腦供血不足引起的脫髓鞘，這種就需要吃改善腦供血的藥物。第三、炎癥，就是自身免疫性炎癥，比較常見的像多發(fā)性硬化、播散性腦脊髓炎、視神經(jīng)脊髓炎，這種情況下主要給激素、免疫抑制劑、血漿置換甚至是免疫球蛋白來進(jìn)行治療。有一部分是外傷性的，是通過神經(jīng)保護(hù)劑，比如尼莫地平（尼膜同）、尼麥角林，還有高壓氧，給予脫水治療，使得腦白質(zhì)變性得以改善。"
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(44110)
常德市第一中醫(yī)院 龔翠蘭
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 趙連旭
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北大一院 黃世昌
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河南省人民醫(yī)院 唐勝南
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