江門市五邑中醫(yī)院
腫瘤科
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胰腺癌的鑒別診斷如下：
1、慢性胰腺炎：是一種反復發(fā)作的漸進性的廣泛胰腺纖維化病變，主要表現為腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱，腹部CT檢查發(fā)現胰腺腺體內部分鈣化灶；
2、壺腹部癌：是發(fā)生于膽管及胰管下端的惡性腫瘤，通過CT、B超、磁共振可發(fā)現肝內膽管擴張，梗阻位置較低；
3、胰腺囊腫：多發(fā)生于女性，通過B超、CT、磁共振可明確診斷。
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"胰腺上有幾種腫瘤。第一是胰腺原發(fā)的腫瘤，95%以上是胰腺癌、胰腺的導管腺癌。一小部分是胰腺的神經內分泌腫瘤。胰腺是很少見的被轉移的器官，就是說胰腺的腫瘤大部分都是原發(fā)的，很少有其它地方的惡性腫瘤轉移到胰腺。但是個案報道，胰腺其他部位的腫瘤轉移到胰腺的病例也是有的。如果胰腺出現腫瘤，大部分情況下還是胰腺原發(fā)的腫瘤。胰腺癌需要和胰腺的神經內分泌腫瘤，還有相對少見的腫瘤，比如胰腺的實性假乳頭狀瘤。這部分腫瘤在腫瘤指標上、影像學表現上、流行病學，比如性別角度、年齡角度講都是有一定差別的。診斷的金標準是病理學的標準。所以要在超聲的引導下，有的做超聲內鏡，有的做超聲引導下經皮的胰腺穿刺，這兩種方法在大部分情況下都是可以的。"
陳其文│復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
2018/05/16收聽(63832)
"胰腺癌是常見的惡性腫瘤，治療的主要方法是手術治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療等等。胰腺癌的病人需要和胰腺良性腫瘤，以及腹膜后腫瘤進行鑒別。比較常用的鑒別方法，如下：第一、通過影像學檢查來判斷，一般通過彩超檢查、CT檢查、核磁共振檢查、PET-CT檢查等等。通過影像學檢查，根據腫瘤的大小、生長的特點、邊界是否清楚、質地是否均勻等等，通過這些特點初步的判斷是不是胰腺癌。第二、最終確定是需要通過穿刺活檢，做病理診斷來確診，病理診斷是確診胰腺癌的金標準。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(93150)
胰腺癌診斷方式如下：1、查看癥狀，如出現上腹部不適，黃疸，脂肪屑，疼痛，體重下降... 龔軍│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院 2023/12/08播放(54676)
胰腺癌診斷方式如下：
1、查看癥狀，如出現上腹部不適，黃疸，脂肪屑，疼痛，體重下降...
龔軍│四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院
2023/12/08播放(54676)
胰腺這個器官部位比較深，往往沒有特殊的癥狀，多數是在查體的時候發(fā)現的。如何診斷它呢？主要是靠影像學診斷?，F在隨著CT、磁共振技術的進步，做CT、磁共振檢查可以很好的診斷胰腺癌，包括胰腺癌腫瘤的大小，部位和周圍血管的關系，以及手術切除的可能性，都可以在影像學上，得到很好的評估。近幾年來PET-CT的進展以后，可以更精確的評估病情的階段。包括腫瘤的大小部位，有沒有腹腔內的轉移，有沒有遠處的轉移。綜合來講，體檢的時候可以做一個B超，可以發(fā)現超大的胰腺占位，做CT、磁共振可以發(fā)現1cm左右的胰腺占位或者腫瘤。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/07/10收聽(39732)
我們知道任何一個疾病的診斷都要結合癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學結果綜合考慮。對于胰腺癌來講... 張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/02/25播放(73734)
我們知道任何一個疾病的診斷都要結合癥狀、體征、實驗室檢查以及影像學結果綜合考慮。對于胰腺癌來講...
張毅│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/02/25播放(73734)
疾病的診斷標準主要通過臨床癥狀、體征和輔助檢查幾方面。胰腺癌早期可表現為上腹隱痛不適、脹疼、消... 孫世杰│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/08/02播放(64164)
疾病的診斷標準主要通過臨床癥狀、體征和輔助檢查幾方面。胰腺癌早期可表現為上腹隱痛不適、脹疼、消...
孫世杰│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/08/02播放(64164)
"胰腺癌的診斷比較困難，因為胰腺組織是比較深在的一個器官，當胰腺發(fā)生病變的時候，不像體表的一些可以很直觀的去檢查，也不像胃癌、腸癌可以通過胃鏡、腸鏡明確診斷。胰腺癌早期診斷的關鍵是提高對胰腺癌的警惕性，中年男性出現上腹部脹滿不適的時候，排除胃和膽道的疾病，就要懷疑是胰腺病變。像這樣的人群需要一些實驗室方面的檢查，比如血常規(guī)、肝功能、血尿淀粉酶和腫瘤標記物。進一步要查超聲，超聲下胰腺癌是呈低回聲的腫塊，往往受胃腸道氣體的干擾，超聲的診斷并不準確，超聲內鏡是通過胃壁直接掃描胰腺組織，這樣就避免了胃腸道氣體的干擾，而且在超聲內鏡下可以穿刺活檢，明確診斷，也提高了安全性。CT檢查可以發(fā)現胰腺腫塊的位置、大小和周圍血管的關系，也可以診斷胰腺癌。磁共振在判斷腫瘤的可切除性上要優(yōu)于CT，它可以發(fā)現胰腺腫塊周圍的脂肪間隙是否清晰。如果胰腺腫塊周圍脂肪間隙清晰，切除的可能性是比較大的。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"
黃濤│河南省腫瘤醫(yī)院
2018/07/01收聽(70906)
胰腺癌在發(fā)病早期具有隱匿性，早期癥狀不明顯，因而早期很難被發(fā)現。診斷主要依靠影像學診斷，包括B... 譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/17播放(84534)
胰腺癌在發(fā)病早期具有隱匿性，早期癥狀不明顯，因而早期很難被發(fā)現。診斷主要依靠影像學診斷，包括B...
2023/02/17播放(84534)
胰腺炎與胰腺癌是臨床上比較常見的胰腺類疾病，得了這兩個疾病主要的鑒別點在于患病的性質不同。胰腺炎相對而言，是一種多種因素誘發(fā)的非特異性的炎癥反應，多數起病急、發(fā)病快，而且短期內患者容易造成感染性休克，以及重癥出血、壞死性胰腺炎，但是只要及時的采取合適的治療方案，胰腺炎治愈率相對來說是比較高的。而胰腺癌是惡性腫，而且惡性程度比較高，多數是發(fā)生在無痛性黃疸的基礎上，隨著病情的進展出現一些壓迫癥狀，包括全身黃染、皮膚瘙癢，最后發(fā)生多臟器轉移，治療的效果比較差，胰腺癌手術患者5年后的生存期，一般在40%-60%左右。另外兩種疾病治療的方式不同，多數胰腺炎是經過保守治療，而大部分胰腺癌多數是經過手術治療或者是放療、化療相結合，通過以上這些就能夠清楚的鑒別胰腺炎與胰腺癌的主要區(qū)別。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/15收聽(62536)
胰腺癌的臨床癥狀體征是非特異性的，主要表現為黃疸、上腹痛、消瘦。的診斷往往需要輔助檢查明確。首... 范大光│山西省人民醫(yī)院 2023/01/19播放(61782)
胰腺癌的臨床癥狀體征是非特異性的，主要表現為黃疸、上腹痛、消瘦。的診斷往往需要輔助檢查明確。首...
范大光│山西省人民醫(yī)院
2023/01/19播放(61782)
胰腺癌的診斷主要通過影像學檢查、病理學檢查、抽血化驗腫瘤標志物進行確診，多數早期臨床癥狀并不典... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/07播放(69890)
胰腺癌的診斷主要通過影像學檢查、病理學檢查、抽血化驗腫瘤標志物進行確診，多數早期臨床癥狀并不典...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/07播放(69890)
"胰腺癌的診斷標準包括三大塊，臨床癥狀有些病人會出現腹痛、黃疸、消瘦，但是很多病人在早期是沒有明顯的臨床癥狀的。從實驗室的檢查上看，病人會出現C199的升高，有黃疸的病人出現肝功能異常，從影像學上看，病人會在CT或者磁共振的檢查里面顯現出胰腺的占位性病變，包括PET-CT，都可對胰腺癌進行輔助的診斷。提倡用活檢取病理，這樣才能夠確診胰腺癌。"
霍硯淼│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2017/11/24收聽(14684)
胰腺癌在傳統(tǒng)中醫(yī)學中的稱謂一直不統(tǒng)一，因為中醫(yī)歷史上沒有胰腺癌的診斷，在傳統(tǒng)中醫(yī)學中，在腹痛、黃疸、癥瘕、積聚等多個病證的范疇內都有類似胰腺癌的表現。根據病因、病機，中醫(yī)一般把胰腺癌分成飲食失節(jié)、七情不遂、寒溫失調或者諸般內傷所導致，相應的也根據它的證型采用健脾和胃、清熱利濕、行氣活血、軟堅散結，還有益氣養(yǎng)血等治療方法，根據不同病程、不同表現的病人選擇相應的治療方藥。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/07/16收聽(19020)
胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，其診斷標準主要包括以下幾個方面：1、抽血時有胰腺... 湯地│中山大學附屬第七醫(yī)院 2023/02/26播放(97568)
胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，其診斷標準主要包括以下幾個方面：
1、抽血時有胰腺...
湯地│中山大學附屬第七醫(yī)院
2023/02/26播放(97568)
診斷胰腺癌最有效的方法就是影像學檢查，如CT或者磁共振的平掃加增強，再配合腫瘤標志物，以及肝功能檢測來進行一個綜合的判斷，平常的體檢以肝、膽、胰、脾彩超最為常用。如果彩超發(fā)現相應的腫物，可以再進一步的詳細檢查來明確診斷。另外，也可以選擇PET-CT來進行全身的掃描，評估胰腺癌是否有出現轉移的征象。在影像學檢查無法確診的情況下，還可以使用穿刺活檢病理來進行確定診斷。此外，有胰腺癌高危因素的患者，一定要注意定期體檢，密切隨訪。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/30收聽(62076)
胰腺作為身體重要的內分泌器官，位于機體深處，前方有胃、結腸、甚至肝臟、十二指腸等空腔臟器遮擋，... 郭春光│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2023/09/29播放(54672)
胰腺作為身體重要的內分泌器官，位于機體深處，前方有胃、結腸、甚至肝臟、十二指腸等空腔臟器遮擋，...
郭春光│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2023/09/29播放(54672)
胰腺癌在超聲檢查下能夠發(fā)現胰腺有占位、有腫塊，并且腫塊密度是等密度或低密度的，在胰腺腫塊周圍可能會有異常血流信號，要根據不同部位的胰腺癌，在超聲檢查下的描述也是不一樣的。如果在胰體尾出現胰腺癌，一般只是以腫塊比較多見，如果壓迫胰管可能會導致遠端胰管有擴張，如果在胰頭或胰頸部出現腫瘤，甚至在胰腺鉤突出現腫瘤。要重點描述腫瘤與腸系膜上動脈、腸系膜上靜脈以及門靜脈之間的解剖關系，用彩色多普勒超聲檢查血管的情況，腫瘤是否侵犯腸系膜上動脈或侵犯門靜脈，如果腫瘤沒有包繞腸系膜上動脈超過180度，原則上來說可以考慮手術治療。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(61832)
"胰腺癌的診斷到現在為止，是從相對比較簡單到復雜的方法。最簡單的篩查方法是做腹部超聲，看有沒有胰頭上的占位，有沒有胰頭上的腫大。第二是腹部的CT，第三個是腹部的核磁。第四是更高級的診斷形式叫做PET-CT，PET-CT是目前診斷包括胰腺腫瘤在內的全身腫瘤最敏感的一種檢查設備。通過這幾種方法都可以把胰腺癌診斷出來。"
段偉宏│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2018/05/14收聽(76576)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
視網膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現的遺傳性視網膜變性疾病，本病可以僅表現為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網膜變性相鑒別，由于脈絡膜視網膜炎，如梅毒性脈絡膜視網膜病變、外傷性脈絡膜視網膜病變、自行復位的視網膜脫離等原因，導致視網膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關的臨床表現，多數可以鑒別。視網膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
五邑中醫(yī)院 丁可
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 彭利
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