無錫市第五人民醫(yī)院
肝病科
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肝纖維化指標19.2表明肝臟纖維化程度輕微增高，臨床對于肝臟纖維化程度的檢測可以使用Fibro Touch檢測或者肝臟穿刺活檢。肝臟穿刺不建議經(jīng)常進行，然而Fibro Touch檢測是一種無創(chuàng)的檢查方式，因其可重復進行，對于評估治療是否有效具有獨到優(yōu)勢，依據(jù)患者復查的情況可以隨時調(diào)整治療方案，更利于患者康復。
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肝纖維化為病理上的說法。通常患有慢性肝病，如酒精性肝病、非酒精性肝病、遺傳代謝性疾病及病毒性肝... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(68450)
肝纖維化為病理上的說法。通常患有慢性肝病，如酒精性肝病、非酒精性肝病、遺傳代謝性疾病及病毒性肝...
馮璟│山西省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(68450)
臨床上肝纖維化的指標主要有四項，具體名稱為透明質(zhì)酸酶，正常值一般小于110mg/L，此結(jié)果多能較靈敏的反映出肝臟已經(jīng)纖維化的程度，以及肝臟受損的情況，在臨床上是比較常用的指標，一部分學者認為可以反映整個肝臟的肝病全貌。三型前膠原也是反映肝硬化程度的指標，正常值應小于120ng/mL。四型膠原正常值多小于75ng/mL，其指標是比較敏感的測試結(jié)果，可以較敏感的反映纖維化的早期程度。層粘連蛋白正常值多小于130ng/mL，與肝硬化的活動程度以及人體內(nèi)門靜脈的壓力有一定的相關(guān)性。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/04/14收聽(57942)
肝纖維化都是由于慢性肝炎遷延不愈造成的，肝纖維化的診斷包括血液學、肝纖維化四項、超聲診斷、病理穿刺、彈性檢查診斷。一般來說，肝纖維化的診斷金標準是病理診斷，但目前仍然可以通過肝臟彈性檢測來明確是否存在肝纖維化。對于一部分有慢性肝炎的患者，例如病毒性肝炎，包括乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪性肝病、中毒性肝炎、自身免疫性肝病，這些患者都是發(fā)生肝纖維化的高危因素。需要定期也就是每半年至肝病門診進行肝臟彈性以及肝臟B超的檢測，明確是否有肝纖維化的存在。
殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2020/07/15收聽(42916)
"肝纖維化指標有Ⅲ型前膠原，Ⅳ型膠原，層粘連蛋白，透明質(zhì)酸酶，甘氨酸，脯氨酸肽酶，單氨氧化酶，Ⅰ型前膠原氨端肽原。肝纖維化檢查指標，對于慢性肝病肝纖維化程度的評估，及早發(fā)現(xiàn)肝纖維化，有利于遏制乙肝向更壞的方面發(fā)展。關(guān)于肝纖維化指標19.2ng\/ml，具體沒有指明是哪一個類型，正常情況下，Ⅲ型前膠原蛋白正常值＜18ng\/ml，Ⅳ型膠原正常值為30-140ng\/ml，層粘連蛋白正常值是50-180ng\/ml，透明質(zhì)酸酶正常范圍＜120ng\/ml，脯氨酸肽酶正常值為1107±19.5u\/L，單氨氧化酶正常值3.3-15.1nmol\/（s-l）。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/26收聽(264)
肝纖維化檢查指標17.5kPa比較高，如果肝硬度檢測的指標超過12.5kPa，即提示有肝硬化的可能。此時需要進一步的檢查肝功能、血常規(guī)和甲胎蛋白，并且針對引起肝纖維化、肝硬化的病因進行治療，才能夠有效的延緩肝硬化的進展。肝硬化的常見病因有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病等等，需要針對病因進行進一步的詳細檢查來確定，給予治療。此外，也要積極給予保肝、抗纖維化的治療，以預防肝硬化的進展。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/01收聽(69718)
肝纖維化指標臨床通常有四種，透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。四種指標里，透明質(zhì)酸敏... 馮璟│山西省人民醫(yī)院 2023/12/09播放(75436)
肝纖維化指標臨床通常有四種，透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。四種指標里，透明質(zhì)酸敏...
2023/12/09播放(75436)
肝纖維化指肝臟內(nèi)膠原較多，類似瘢痕組織如皮膚外傷后產(chǎn)生的疤痕，肝臟慢性損害也可產(chǎn)生疤痕即纖維化... 賈繼東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/23播放(69704)
肝纖維化指肝臟內(nèi)膠原較多，類似瘢痕組織如皮膚外傷后產(chǎn)生的疤痕，肝臟慢性損害也可產(chǎn)生疤痕即纖維化...
賈繼東│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/23播放(69704)
肝纖維化的指標在臨床上主要包括肝纖四項和肝臟瞬時彈性測定數(shù)值，這兩項均是無創(chuàng)檢測。肝纖四項主要包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白和透明質(zhì)酸酶，通過抽取外周靜脈血測得的數(shù)值，正常值的范圍分別為0-18ng/ml、30-140ng/ml、50-180ng/ml、0-120ng/ml。肝臟瞬時彈性測定是通過超聲技術(shù)測得的肝硬度值，其正常值的范圍是2.8-7.4kPa，目前臨床上可以聯(lián)合這兩項檢測技術(shù)，進一步準確判斷肝纖維化的程度。但是以上的這兩種檢測也具有一定的局限性，受多種因素的影響，當無創(chuàng)檢查仍然無法明確診斷肝纖維化的程度時，還可以進行肝穿刺活檢，通過組織病理學來進行，這也是目前肝纖維化的金標準。不過進行肝穿刺活檢時，需要應用16G穿刺針，提供的標本長度應當不小于15mm，顯微鏡下顯示10個以上的小葉范圍，和至少6個以上的門管區(qū)。除了需要進行石蠟切片常規(guī)染色以外，還應當做網(wǎng)狀纖維染色和馬松三色染色。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/24收聽(25808)
肝纖維化指標正常值包含了好幾項的內(nèi)容，如Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶。...
肝纖維化指標正常值包含了好幾項的內(nèi)容，如Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶。
2023/11/13播放(46393)
肝纖維化的指標，主要是檢測血清當中的肝纖維化四項，包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、III型前膠原、四... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/31播放(46755)
肝纖維化的指標，主要是檢測血清當中的肝纖維化四項，包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、III型前膠原、四...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/31播放(46755)
肝纖維化指標是指肝功能抽血的指標，其中最主要的是肝纖維化四項，包含了透明質(zhì)酸酶、層粘連蛋白、Ⅲ... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(37656)
肝纖維化指標是指肝功能抽血的指標，其中最主要的是肝纖維化四項，包含了透明質(zhì)酸酶、層粘連蛋白、Ⅲ...
2023/03/20播放(37656)
嬰兒黃疸19.2mg/dL，屬于較高范疇。寶寶出生后通常會出現(xiàn)黃疸，也稱為生理性黃疸，一般最高... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/02/25播放(95906)
嬰兒黃疸19.2mg/dL，屬于較高范疇。寶寶出生后通常會出現(xiàn)黃疸，也稱為生理性黃疸，一般最高...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/02/25播放(95906)
"嬰兒期經(jīng)皮膽紅素水平19.2mg\/dl提示異常增高，根據(jù)經(jīng)皮膽紅素與血清膽紅素的換算關(guān)系，初步評估目前血清中膽紅素水平應在320umol\/L左右，引起膽紅素水平異常增高提示機體內(nèi)存在著病理性因素。臨床最常見的病理性因素即為感染性因素，感染性因素的存在不僅可以使膽紅素水平異常增高，而且會使膽紅素水平退而復現(xiàn)。當膽紅素水平異常增高時，可以引起肝臟代謝負荷加重，并且容易出現(xiàn)膽紅素腦病。雖然隨著日齡的增長，自身耐受能力逐漸增強，發(fā)生膽紅素腦病的幾率逐漸降低，但如果持續(xù)存在黃疸，既往膽紅素水平是否過于增高，特別是在黃高峰期膽紅素數(shù)值為多少，現(xiàn)在無從判斷。所以目前需要給予積極的退黃治療，并且針對于高膽可能所引起的損傷，如腦功能損傷或者聽力損傷都應積極完善相關(guān)檢查。"
韓雁雁│秦皇島市第一醫(yī)院
2019/03/31收聽(32352)
肝纖維化是由于各種病因，比如酒精、病毒、藥物、中毒或者是脂肪肝等各種原因?qū)е碌穆赃M行性彌漫性的肝病，是在肝細胞廣泛壞死的基礎上，產(chǎn)生肝臟纖維組織彌漫性增生，如果進一步發(fā)展，可以出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)，形成再生的結(jié)節(jié)和假小葉，導致肝臟正常的結(jié)構(gòu)和血管解剖的破壞。肝纖維化早期沒有明顯的癥狀，部分病人可能會有疲乏無力、食欲減退、消化不良等癥狀。肝纖維化病人時間長，可能會出現(xiàn)門脈相對于增寬的表現(xiàn)，可以有食管靜脈的擴張或者腸道的痔靜脈叢擴張，可以導致消化道的出血。由于肝功能的減退導致凝血功能障礙和凝血因子合成障礙，可以出現(xiàn)牙齦的出血，皮下黏膜紫斑的出現(xiàn)或者出血點。同時肝纖維化會引起人體激素水平的改變，出現(xiàn)蜘蛛痣或者乳房的發(fā)育等性征。目前肝纖化沒有特異的診斷手段，主要是病理的表現(xiàn)，比如看到了肝細胞的破壞，纖維化的形成，在血液方面，可以查肝纖化四項，包括Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸酶的活動。最近有一種B超叫FibroScan，肝臟瞬間彈性的B超，可以通過了解肝臟脂肪的含量或者肝臟的硬度來初步了解是否有纖維化表現(xiàn)。如果值大于7.2，一般提示有纖維化，如果進一步增高，可以對纖維化的程度進行分級。
韓海嘯│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/19收聽(11268)
肝纖維化是指各種損傷因素導致肝臟損傷，造成肝細胞水腫、變性、壞死、纖維組織增生。肝纖維化是肝受... 孫波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/15播放(60888)
肝纖維化是指各種損傷因素導致肝臟損傷，造成肝細胞水腫、變性、壞死、纖維組織增生。肝纖維化是肝受...
孫波│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/15播放(60888)
肝纖維化是由于肝細胞外基質(zhì)過度增生和分解的平衡障礙所致，是多種慢性肝病向肝硬化進展的中間階段。... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/08播放(62348)
肝纖維化是由于肝細胞外基質(zhì)過度增生和分解的平衡障礙所致，是多種慢性肝病向肝硬化進展的中間階段。...
張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/08播放(62348)
肝纖維化是一個病理學的名詞，現(xiàn)在在臨床上，我們也把它作為疾病診斷，纖維化是多種慢性肝病向硬化進展的一個過程。肝纖維化主要是指肝細胞外的基質(zhì)的過度增生和分解的平衡障礙，如細胞外基質(zhì)的增生過多而分解減少，導致了纖維化的發(fā)生。臨床上，往往導致肝臟的結(jié)構(gòu)，和功能的一系列的變化，在功能的變化上，往往會表現(xiàn)出來肝功能的衰竭，和門脈高壓的一系列的表現(xiàn)。
2017/10/17收聽(57634)
甲亢時甲狀腺激素合成分泌增多，均超過抽血實驗室的所規(guī)定的正常值，但是有些時候甲亢嚴重，甲狀腺激素分泌的過多，超過一定數(shù)值后，機器并沒有這么大的容量，所以就報大于某一個數(shù)值，例如游離T4正常值0.89-1.76Ng/mL。如果在10ng/mL以上，可能就只報游離T4>10ng/mL，沒有最高的常值，只要大于這個數(shù)字就不往上做，因為沒有意義了，已經(jīng)是診斷甲亢。報10ng/mL和20ng/mL都是甲亢，所以大多數(shù)醫(yī)院都是有一個大于值，就不往上再進行心室性的診斷。
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/01收聽(12378)
"血脂有好幾個指標，高血脂指標超出以下指標即為高血脂。血脂指標中總膽固醇通常為3.1-5.1mmol\/之間，甘油三酯通常為0.4-2mmol\/L之間，高密度脂蛋白通常為0.8-2mmol\/L之間，低密度脂蛋白一般處于1.0-3.5mmol\/L之間。臨床上如果以上指標超出正常范圍，則意味著高血脂癥出現(xiàn)，超出以上指標則意味著人體處于高血脂。高血脂會給人體帶來許多不良影響，常見的高血脂患者會出現(xiàn)乏力、困倦、肥胖等癥狀。嚴重時還會給人體造成冠心病、心律不齊、心肌梗塞、猝死等不良癥狀出現(xiàn)，需要引起重視。應當發(fā)現(xiàn)人體血脂處于高血脂狀態(tài)，采取積極治療態(tài)度和合理治療措施。"
鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/29收聽(16454)
肝纖維化是慢性肝病向肝硬化進展的必經(jīng)階段。按照Metavir分級，肝纖維化可分為5期，隨著肝纖... 張引強│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/12/04播放(78176)
肝纖維化是慢性肝病向肝硬化進展的必經(jīng)階段。按照Metavir分級，肝纖維化可分為5期，隨著肝纖...
2023/12/04播放(78176)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省腫瘤醫(yī)院 金望迅
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