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楊建林
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

腎上長了囊腫嚴(yán)重嗎

2023-04-16 18:10播放 :

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腎上長了囊腫并不嚴(yán)重，腎囊腫為良性病變，通常會在腎小管或集合管局部形成憩室。當(dāng)憩室完全梗阻時，會形成局部囊性包塊。通常腎囊腫直徑在2cm左右，病人常沒有癥狀，囊壁光滑、邊界清楚，不伴有任何不適癥狀。當(dāng)囊腫明顯長大時，直徑＞5cm，部分病人會出現(xiàn)腎區(qū)脹痛癥狀，需要做腹腔鏡腎囊腫開窗手術(shù)治療，減輕腎囊腫局部壓力升高對腎實質(zhì)的損害。

當(dāng)囊腫局部有鈣化或局部有斑塊時或有島嶼時，常提示為復(fù)雜性腎囊腫，需要密切觀察病情變化，每3-6個月做腎臟CT一次，可以發(fā)現(xiàn)有無囊腺癌。如為腎囊腺癌時，常為惡性病變，需要左腎部分切除手術(shù)治療。

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/09播放(26829)

腎上長了個囊腫怎么辦

"腎上長了個囊腫，一般是沒有什么大問題的。腎囊腫是一種最常見的腎臟結(jié)構(gòu)異常，往往出現(xiàn)在中老年人，囊腫來源于腎小管憩室，隨著年齡的增大，腎小管憩室會越來越多，最終會形成腎囊腫。不過，腎囊腫直徑大小都不會超過2cm，對腎臟、對身體都沒有什么影響，也不需要治療，每年定期體檢復(fù)查就可以。少部分人的囊腫會持續(xù)增大，最終會超過5cm以上，這個時候就有可能引起囊腫壓迫腎臟組織或者囊腔內(nèi)合并感染、出血等并發(fā)癥，可以行微創(chuàng)手術(shù)治療去除囊腫。比較少見的疾病，比如多囊腎，是先天遺傳性的疾病，往往在青少年時期就開始出現(xiàn)囊腫，需要積極治療，多囊腎最終會損害腎功能，并進(jìn)展到尿毒癥期。"

語音時長01:14''

李方曉│開封市中心醫(yī)院

2019/02/15收聽(69930)

腎上長了個囊腫嚴(yán)重嗎什么原因引起的

"腎上長了個囊腫不是很嚴(yán)重，具體什么原因引起，目前還不是十分清楚。有研究認(rèn)為，可能與腎臟的集合管發(fā)育不良或者阻塞等有關(guān)。腎上長囊腫在醫(yī)學(xué)上也稱為腎囊腫，大部分單發(fā)，一般都是良性病變，沒有明顯的臨床癥狀，往往都是在做身體健康體檢時，做腎臟彩超發(fā)現(xiàn)。腎囊多為單個，也可以兩個以上，稱為多發(fā)性的腎囊腫。如果腎囊腫直徑>5cm，沒有癥狀，可以不處理，定期復(fù)查彩超，觀察病情變化。如果腎囊腫直徑<5cm，而且有腰部的脹痛不適，可以做微創(chuàng)手術(shù)治療。需要注意的是，如果腎囊腫的囊壁有鈣化，腎囊腫內(nèi)部分隔，要注意除外囊性癌變，應(yīng)該積極治療。"

語音時長01:26''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/06/11收聽(99126)

腎上的小囊腫時間長了會自己消失嗎

腎上的小囊腫時間長的，大多不會自己消失。腎囊腫是腎臟結(jié)構(gòu)異常的一種改變，主要原因跟腎小管的憩室...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/08/17播放(30216)

腎上囊腫嚴(yán)重嗎

"腎上囊腫一般主要是根據(jù)囊腫的大小、部位來明確囊腫的嚴(yán)重性。如果腎囊腫比較小，一般不會導(dǎo)致明顯的臨床癥狀，所以這種腎囊腫不嚴(yán)重。但是如果腎囊腫比較大超過4cm，有可能會出現(xiàn)壓迫癥狀導(dǎo)致腰部脹痛的臨床癥狀，這種情況就屬于比較嚴(yán)重。在臨床上一般大于4cm的腎囊腫，建議選擇手術(shù)來進(jìn)行治療。比較常用的手術(shù)方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，將腎囊腫的頂部去除將囊腫里面的液體引流出來，可以緩解患者的臨床癥狀。"

語音時長01:16''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(61654)

腎上的小囊腫

腎臟的小囊腫一般是不需要處理的，現(xiàn)在的小囊腫一般是不會影響腎臟的功能，但是隨著囊腫的體積增大，當(dāng)體積大于5×5cm壓迫腎臟的時候并有臨床癥狀比如腰疼，患者就要做一些治療了。臨床上一般用腎囊腫穿刺抽液術(shù)來改善腎臟小囊腫造成的腰痛癥狀，還要看囊腫大小、囊腫數(shù)量，如果腎臟上有多發(fā)囊腫，這類患者要和多囊腎進(jìn)行鑒別。什么是多囊腎，多囊腎是一種遺傳性疾病。一般得了這種病的患者都有家族史，多囊腎可以引起血尿、感染、血壓升高、腎功能衰竭，隨著腎功能病變的進(jìn)展直至終末期尿毒癥需要做透析治療。透析可以做血液透析或腹膜透析來治療。那腎臟的多發(fā)囊腫和多囊腎怎么鑒別，一般臨床上是通過做CT或磁共振鑒別，通過CT或磁共振可以判斷是多囊腎還是多發(fā)囊腫，通常多發(fā)囊腫比多囊腎預(yù)后好，多發(fā)囊腫不會引起腎衰竭而多囊腎可以引起腎衰竭。

語音時長01:28''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/11收聽(61444)

腎有囊腫怎么引起的

腎囊腫一般是由膨大的腎小管導(dǎo)致的，腎小管進(jìn)一步膨大以后，就會導(dǎo)致腎囊腫，導(dǎo)致腎囊腫的原因：

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/01播放(33083)

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/04/26播放(46981)

腎上囊腫怎么引起的

"如果腎臟出現(xiàn)了囊腫，需要在B超上區(qū)分囊腫是單純性囊腫，還是復(fù)雜性囊腫。如果是單純性囊腫，那就有可能是腎臟老化的表現(xiàn)。腎臟是機體的一部分，機體隨著年齡的增長出現(xiàn)不斷的老化，腎臟同樣的道理也可以出現(xiàn)老化，而腎臟出現(xiàn)老化的標(biāo)志就是囊腫的出現(xiàn)。囊腫有多有少，最多的可以多于單側(cè)四個，叫多發(fā)性單純性腎囊腫。另一個囊腫就是多囊腎造成的囊腫，這種囊腫和腎臟的老化沒有關(guān)系，是一種遺傳性疾病，多見于常染色體顯性遺傳。當(dāng)多囊腎在早期的時候，囊腫很小，隨著年齡的增長、疾病的進(jìn)展，多囊腎的囊腫逐漸增大。當(dāng)?shù)竭_(dá)40-50歲的時候，囊腫可以達(dá)到十幾公分，所以腎上囊腫怎么引起的需要區(qū)分不同的性質(zhì)來進(jìn)行分析。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/22收聽(79580)

腎上囊腫怎么引起的

腎臟上的囊腫是由于膨大的腎小管憩室導(dǎo)致。囊腫一般都是腎小管的憩室，腎小管憩室不斷的長大以后就成...

馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/08播放(27642)

腎有囊腫怎么引起的

"腎囊腫是腎小管憩室形成的，隨著年齡的增長、腎小管憩室增多，腎臟就行了多發(fā)囊腫，腎的多發(fā)囊腫一般不會引起腎功能衰竭。腎臟多發(fā)囊腫需要和多囊腎進(jìn)行鑒別，多囊腎是一種遺傳性疾病，多有家族史，預(yù)后較差，多囊腎可以引起血尿、高血壓、腎功能衰竭。這時候多囊腎就要和腎多發(fā)囊腫進(jìn)行鑒別，這個時候通過腎臟的CT和磁共振來進(jìn)行鑒別。腎囊腫如果出現(xiàn)了腰脹、腰痛等癥狀，并且腎臟的囊腫體積大約5×5cm的時候，這個時候就要行腎囊腫穿刺抽液無水乙醇硬化術(shù)，在B超定位下我們進(jìn)行腎囊腫穿刺抽液，并且用無水乙醇硬化術(shù)來改善腎囊腫引起的腰痛、腰脹癥狀。多囊腎的預(yù)后是非常差的，最終形成慢性腎衰竭的終末期、尿毒癥期，需要腎臟替代治療、血液透析或者腹膜透析治療。"

語音時長01:18''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/05/21收聽(59150)

腎有囊腫要緊嗎

　　腎有囊腫，一般不要緊，但具體需要根據(jù)囊腫大小和數(shù)量進(jìn)行判斷。腎囊腫是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常，可為單側(cè)或雙側(cè)，一個或多個，直徑一般2cm左右。如果為...

楊世峰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/01/16閱讀(29001)

腎的小囊腫會自己消失嗎

"腎臟中小的囊腫不會自己消失，不管這個囊腫的性質(zhì)如何，都不會自己消失。如果腎臟小囊腫在B超上顯示是單純性良性囊腫，只需要動態(tài)觀察。如果懷疑有惡性病變的可能，需要做腎臟強化CT進(jìn)行確認(rèn)。如果小囊腫不是單純性的囊腫，而是多囊腎的早期表現(xiàn)，隨著疾病的進(jìn)展、年齡增大，囊腫會逐步增大，增大到直徑十幾公分，在腹部相應(yīng)的部位可以觸摸到相應(yīng)的包塊。此時病人可以出現(xiàn)肌酐升高以及血壓的升高，這個狀態(tài)下早期的小囊腫更不可能自己消失。不管任何情況下，不管良性的還是惡性的，單純性的還是多發(fā)性的，都不可能自己消失，只會逐漸長大。"

語音時長01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/10/08收聽(77750)

腎上有囊腫嚴(yán)重嗎

腎上有囊腫包括單純性腎囊腫和多囊腎，是否嚴(yán)重因人而異，具體如下：

1、單純性腎囊腫...

徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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腎小囊腫會惡變嗎

腎臟小的囊腫是指直徑<1cm的囊腫，這種囊腫在B超上顯示絕大多數(shù)為良性囊腫，所以基本不會發(fā)生惡變。如果囊腫體積增大或者在短期內(nèi)體積增大，那就需要做腎臟強化CT，來確診小的囊腫是否存在惡性病變。如果存在惡性病變，需要進(jìn)行外科處理，切除或者做其他措施。腎臟小的囊腫可以單發(fā)，也可以多發(fā)，所謂的多發(fā)是指單側(cè)腎臟囊腫≥4個，也可以是多囊腎早期出現(xiàn)的小囊腫。這個囊腫是多發(fā)的，分布在雙側(cè)腎臟，而且隨著年齡的增長，囊腫會逐漸增大，到了40-50歲以后出現(xiàn)大小不一、多少不等的囊腫。最大的囊腫可以達(dá)到直徑十幾厘米以上，從而出現(xiàn)血壓、血性肌酐的升高。

語音時長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/21收聽(77994)

腎上有囊腫嚴(yán)重嗎

"腎上有囊腫是否嚴(yán)重，需要區(qū)分囊腫大小，以及囊腫的性質(zhì)，具體如下：1、如果是單純性囊腫，在B超上分級1級或者2級，直徑＜5厘米，只需要動態(tài)觀察即可。如果是1級或者2級，直徑＞5cm，就需要進(jìn)行內(nèi)科或者外科穿刺治療；2、如果在B超上顯示是2f級、3級或者4級，需要進(jìn)行腎臟強化CT檢查，若CT值增強，超過15HU以上，特別是B超上顯示4級的腎囊腫，就需要判斷是否合并惡性病變；綜上所述，如果是單純性腎囊腫，需要進(jìn)行定期復(fù)查。復(fù)雜的腎囊腫，特別是多囊腎，需要進(jìn)行積極治療。"

語音時長01:17''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/03/30收聽(53074)

腎上有囊腫嚴(yán)重嗎

"腎上有囊腫，是成年人腎臟最常見的一種結(jié)構(gòu)異常表現(xiàn)，可以為多個或單個，可以發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)腎臟，直徑一般大小不一，多發(fā)生于男性，隨著年齡的增長，發(fā)生率會越來越高。單純性腎囊腫一般沒有明顯的臨床癥狀，只有當(dāng)囊腫引起周圍組織壓迫時，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，還可能會對腎功能產(chǎn)生影響。一般來說，大多數(shù)腎臟囊腫疾病中單純性腎囊腫多見，而遺傳性腎性囊腫性疾病所占比例相對較小。如果出現(xiàn)了腎囊腫，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，完善相關(guān)化驗檢查，評估病情。由于單純性腎囊腫多沒有明顯的臨床癥狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此也不需要特殊治療，只要每半年到一年進(jìn)行規(guī)律隨診。如果囊腫直徑較大，超過5cm或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，導(dǎo)致尿路梗阻，則需要積極治療，可以進(jìn)行囊腫抽液術(shù)，并囊內(nèi)注射硬化劑或囊腫去頂減壓手術(shù)治療。不要相信一些偏方和秘方，也不要相信一些虛假廣告，以免上當(dāng)受騙。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

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徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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腎小囊腫會變大嗎

"腎臟小，囊腫可以變大。先看腎囊腫形成的原因，腎囊腫是由膨大的腎小管憩室逐漸增大而形成，這種腎小管的憩室囊內(nèi)的囊液會不斷地分泌，隨著囊液的分泌，囊腫就會逐漸的越來越大，這個時候看要不要對它進(jìn)行處理。處理的原則，如果單側(cè)的腎囊腫數(shù)量<3個，大小<5cm，向外生長通常不處理，反之就要給它處理。處理的方法也是三個：第一、穿刺后抽囊液，打硬化劑。第二、給囊腫去頂減壓。第三、囊腫切除。通過這三個方法，比較大的囊腫就可以把它給破壞了，這樣囊腫就不會對腎臟局部造成擠壓，而影響到腎臟的功能。"

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馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院

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"左腎囊腫是十分常見的一種疾病，腎囊腫屬于良性病變，并不嚴(yán)重。臨床上根據(jù)腎囊腫的大小，治療方法也不一樣。通常較小的腎囊腫，指直徑在4cm以內(nèi)的腎囊腫，通常不會引起臨床癥狀，一般是在體檢的時候被發(fā)現(xiàn)的。對于直徑較大的腎囊腫，可以進(jìn)行醫(yī)療的處置，直徑在4-8cm的腎臟囊腫，可以通過穿刺將囊腫內(nèi)的囊液抽吸干凈，然后注射硬化劑，預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)。對于較大的腎囊腫，通常會引起壓迫癥狀，表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛。對于較大的腎囊腫的治療方法，一般是行腎囊腫去頂減壓手術(shù)，從而達(dá)到治愈腎囊腫的目的。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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腎里有囊腫嚴(yán)重嗎

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李偉│泰安市中心醫(yī)院

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