中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
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CT與核磁是目前顱腦病變最主要的影像學(xué)檢查方法。但各有優(yōu)勢(shì)，互相補(bǔ)充。CT檢查速度快，對(duì)急性腦出血、顱內(nèi)鈣化的檢查最為敏感，但對(duì)24h內(nèi)的急性腦梗塞不易顯示。而核磁對(duì)數(shù)小時(shí)內(nèi)的超急性腦梗塞以及亞急性期腦出血顯示敏感。由于MRI具有非常高的軟組織分辨率，已在顱腦疾病以及其他部位檢查得到廣泛應(yīng)用。MRI檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)如有磁鐵性物質(zhì)屬于檢查禁忌。
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"頸椎病拍核磁好，還是CT好，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有答案，因?yàn)檫@不是選擇題，二者各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，嚴(yán)格的說(shuō)，二者為互補(bǔ)關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，核磁共振看軟組織的情況比CT好，還有看脊髓、神經(jīng)根、椎間盤(pán)突出的情況比CT好，而看骨的情況核磁共振就不如CT，以及看椎體有無(wú)增生，還有椎間盤(pán)有無(wú)鈣化，就要做CT。因此，臨床上有時(shí)既需要查核磁共振，又需要查CT，才能更進(jìn)一步的明確診斷，從而指導(dǎo)治療，特別是需要手術(shù)的患者，這兩種檢查常都需要檢查。有的時(shí)候還需要拍X光片，三種檢查方式綜合起來(lái)判斷，才能決定手術(shù)方案和治療方式。"
王瑞國(guó)│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/28收聽(tīng)(50452)
"在發(fā)生頸椎病的時(shí)候，一般要同時(shí)進(jìn)行CT和核磁共振的檢查。因?yàn)閮煞N檢查各有各的優(yōu)勢(shì)，具體優(yōu)點(diǎn)如下：1、CT檢查：能夠更清楚的觀察到頸椎的骨質(zhì)、后縱韌帶和黃韌帶的骨化情況，還可以看到頸椎骨質(zhì)增生、骨贅的形態(tài)和椎管的容積，這些是核磁共振上無(wú)法仔細(xì)觀察到。2、核磁共振檢查：可以清晰的看到軟組織的結(jié)構(gòu)和情況，比如脊髓受壓的程度、頸椎間盤(pán)突出的方向和壓迫脊髓或神經(jīng)根的位置，以及頸髓在矢狀位上的多節(jié)段綜合性，整體觀以及整體的改變，這樣對(duì)脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病的整體的觀察和判斷都非常有優(yōu)勢(shì)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/07/02收聽(tīng)(94096)
腰椎間盤(pán)突出既可以做腰椎磁共振檢查，也可以做腰椎CT檢查，以上兩項(xiàng)檢查都可以確定腰椎間盤(pán)突出的... 張俊仁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/07/05播放(72368)
腰椎間盤(pán)突出既可以做腰椎磁共振檢查，也可以做腰椎CT檢查，以上兩項(xiàng)檢查都可以確定腰椎間盤(pán)突出的...
張俊仁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/07/05播放(72368)
"對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，拍CT和磁共振都是需要的，因?yàn)榕腃T和拍核磁共振看到的內(nèi)容不同。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者積極進(jìn)行CT，主要還是明確椎間盤(pán)突出部位、突出大小、骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度以及是否存在椎管狹窄。積極進(jìn)行核磁共振，可以從不同方位來(lái)明確椎間盤(pán)突出大小以及對(duì)脊髓神經(jīng)根受壓的嚴(yán)重程度，從而確定治療方案。如果椎間盤(pán)突出比較大，對(duì)脊髓神經(jīng)根受壓非常嚴(yán)重，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。通常可以進(jìn)行微創(chuàng)摘除椎間盤(pán)，也可以進(jìn)行開(kāi)窗摘除椎間盤(pán)手術(shù)治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/28收聽(tīng)(27932)
對(duì)于病人有頸椎病的情況，最好行CT和磁共振一起檢查。因?yàn)镃T是橫斷面的平掃，對(duì)于頸椎病患者有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的椎間盤(pán)突出，椎管狹窄以及椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根受壓、水腫的情況看得是比較清楚的。而磁共振是平掃加縱切，能夠很好的看到椎管內(nèi)立體的情況。磁共振對(duì)于軟組織顯影比較清楚，對(duì)于頸椎病患者，有沒(méi)有出現(xiàn)椎管內(nèi)韌帶肥厚、硬化，以及有沒(méi)有出現(xiàn)頸后部的肌肉、筋膜、韌帶出現(xiàn)痙攣、水腫的情況看的是比較清楚的。所以對(duì)于頸椎病的患者，最好行頸部的CT和磁共振的檢查。
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/02收聽(tīng)(80074)
懷疑是腦出血的患者，臨床首選CT檢查，可明確診斷出血部位、血量和占位效應(yīng)等。磁共振對(duì)急性腦出血... 王一凡│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/02/18播放(97690)
懷疑是腦出血的患者，臨床首選CT檢查，可明確診斷出血部位、血量和占位效應(yīng)等。磁共振對(duì)急性腦出血...
王一凡│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/02/18播放(97690)
腰間盤(pán)突出如果要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，核磁和CT都要進(jìn)行拍攝。這二個(gè)檢查拍攝的意義不一樣，核磁可以清晰顯示腰間盤(pán)突出的類(lèi)型，腰盤(pán)突出壓迫神經(jīng)損傷的程度，但不能夠顯示后縱韌帶鈣化、后縱韌帶骨化以及骨質(zhì)增生的程度。CT確能夠清晰顯示腰間盤(pán)突出，同時(shí)能夠顯示骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及后縱韌帶鈣化、骨化的程度，對(duì)于核磁的缺點(diǎn)能夠進(jìn)行彌補(bǔ)。所以在腰間盤(pán)突出檢查時(shí)，建議進(jìn)行核磁和CT同時(shí)檢查，其能夠避免漏診。特別對(duì)于微創(chuàng)進(jìn)行腰間盤(pán)突出手術(shù)的患者，拍攝CT、核磁以及X線片必不可少。
?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/19收聽(tīng)(74456)
患有頸椎病時(shí)，首選是核磁共振的檢查，頸椎有七個(gè)節(jié)段，核磁共振可以把頸椎的七個(gè)節(jié)段明確看清，同時(shí)... 趙波│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/19播放(51744)
患有頸椎病時(shí)，首選是核磁共振的檢查，頸椎有七個(gè)節(jié)段，核磁共振可以把頸椎的七個(gè)節(jié)段明確看清，同時(shí)...
趙波│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/19播放(51744)
"腰椎間盤(pán)突出應(yīng)該查核磁共振，核磁共振的成像原理主要是對(duì)病變組織水信號(hào)進(jìn)行成像。腰椎間盤(pán)突出是退行性病變及造成的脊髓、神經(jīng)的壓迫，在核磁共振上會(huì)表現(xiàn)出明顯的壓迫的影像學(xué)，以及神經(jīng)根是否出現(xiàn)水腫。同時(shí)，可以查清是否存在椎體終板炎的改變，所以應(yīng)該更適合于核磁共振來(lái)檢查。CT主要是看組織的密度大小，比如骨骼密度和肌肉組織密度必然不同，通過(guò)影像學(xué)的密度差異來(lái)顯示差別。一般的情況下，CT作為選擇做腰椎間盤(pán)突出，成像上并不是很清晰，所以還是建議查核磁共振。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/19收聽(tīng)(57788)
"如果得了腦梗，可以拍頭顱CT，也可以拍頭顱核磁，但是CT顯示病灶不如核磁清楚，對(duì)于后循環(huán)的病灶，如腦干、小腦的病灶顯示的很差，容易漏診。此外，一般腦梗24-48小時(shí)后CT上才可以顯示腦梗的病灶，因此CT對(duì)于腦梗的敏感性比核磁差。但是如果得了急性腦梗，為了爭(zhēng)分奪秒，需要先進(jìn)行頭顱CT的檢查，除外腦出血，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，在這之后可以完善磁共振檢查，可以清楚的反映患者病灶的部位、大小。有些患者不能進(jìn)行磁共振檢查，如體內(nèi)有金屬或者起搏器，就只有進(jìn)行頭顱CT的檢查。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/02/14收聽(tīng)(42296)
"腰椎間盤(pán)突出患者，建議CT和核磁共振兩項(xiàng)檢查都要做，因?yàn)镃T和核磁共振觀察腰椎間盤(pán)突出的角度不一樣。通過(guò)CT主要是來(lái)觀察橫斷位，可以較好來(lái)觀察突出的椎間盤(pán)是否壓迫到雙側(cè)神經(jīng)根，以及突出的椎間盤(pán)占據(jù)椎管內(nèi)的位置，有時(shí)候還可以清晰的看到椎間盤(pán)骨化和后縱韌帶骨化。拍攝核磁共振可以從矢狀位較清晰的看到整條脊柱的信號(hào)，可以觀察到多節(jié)段腰椎間盤(pán)突出受壓情況，對(duì)于評(píng)估椎管的狹窄非常有幫助。"
2021/03/02收聽(tīng)(75804)
很多患者因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而到門(mén)診就診，大夫在做完面對(duì)面的體格檢查之后，有的大夫會(huì)建議做X光片，有的大夫會(huì)建議做CT，還有的大夫會(huì)建議做核磁。什么樣的患者適合做什么樣的檢查，是不是有一定原則？其實(shí)作為臨床大夫，判斷患者是拍核磁還是該做CT，其實(shí)是要結(jié)合膝關(guān)節(jié)疼痛的原因，以及膝關(guān)節(jié)疼痛的程度，來(lái)進(jìn)行綜合判斷的。比如存在外傷的患者，懷疑存在膝關(guān)節(jié)的骨折，可能會(huì)初步先拍X光片。但如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明確的骨折或者存在可疑的骨折線，可能要進(jìn)一步做CT來(lái)明確診斷。如果是運(yùn)動(dòng)的損傷，而懷疑有半月板和韌帶的撕裂，還有關(guān)節(jié)軟骨的損害，可能會(huì)借助于核磁的檢查。因?yàn)楹舜艡z查的成像，對(duì)于半月板和韌帶等軟組織來(lái)說(shuō)，效果是較好的。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/04收聽(tīng)(12632)
"患者膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛癥狀，一般需要拍攝核磁共振，而不是CT，具體情況如下，膝關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)部病變，如半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、韌帶損傷等，通過(guò)核磁共振，可以清晰的顯示以上病變部位、病變程度，主要是由于以上結(jié)構(gòu)均含有大量氫原子。CT掃描主要適用于膝關(guān)節(jié)外傷，如膝關(guān)節(jié)骨折，CT對(duì)骨折線的敏感程度更佳，而對(duì)于常見(jiàn)的慢性膝關(guān)節(jié)疼痛效果不好，而且CT不能呈現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的立體圖像，尤其是關(guān)節(jié)內(nèi)部的立體圖像，只能顯示骨骼的立體圖像。因此，臨床上一般根據(jù)病變的情況，選擇核磁共振檢查來(lái)確認(rèn)膝關(guān)節(jié)疾病。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/11收聽(tīng)(22016)
CT和核磁共振檢查有各自的優(yōu)勢(shì)，它們檢查的側(cè)重點(diǎn)不同，所以不能籠統(tǒng)的說(shuō)哪一個(gè)檢查更好，只是在出現(xiàn)不同疾病的時(shí)候，可以根據(jù)身體的具體狀況判斷要進(jìn)行哪種檢查。比如CT對(duì)于身體中的絕大多數(shù)臟器都能夠進(jìn)行檢查，特別是肺部和頭部，而對(duì)于骨骼和關(guān)節(jié)是劣勢(shì)。核磁共振檢查卻能把骨骼和關(guān)節(jié)完整顯示出來(lái)，但是對(duì)肺部的顯示比較差。CT有一定的輻射，而核磁共振沒(méi)有，適合的人群更加廣泛，但是核磁共振不適合身體內(nèi)有金屬異物的患者。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/11/28收聽(tīng)(10990)
腦CT掃描對(duì)腦出血的診斷率，可以說(shuō)是100%，即使較難鑒別的出血灶都能夠做明確診斷，并能夠明確... 鄭紅偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/23播放(62810)
腦CT掃描對(duì)腦出血的診斷率，可以說(shuō)是100%，即使較難鑒別的出血灶都能夠做明確診斷，并能夠明確...
鄭紅偉│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/23播放(62810)
對(duì)于腦梗塞患者進(jìn)行CT或核磁共振檢查，需依據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，兩項(xiàng)檢查并不沖突也不矛盾，作用有... 李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/16播放(58644)
對(duì)于腦梗塞患者進(jìn)行CT或核磁共振檢查，需依據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，兩項(xiàng)檢查并不沖突也不矛盾，作用有...
李書(shū)劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/16播放(58644)
"腦梗塞的患者，可以檢查顱腦CT，也可以進(jìn)行顱腦核磁檢查。顱腦CT平掃，是腦梗塞最常規(guī)的檢查手段之一，通常于發(fā)病24小時(shí)后顯影，有些患者發(fā)病6小時(shí)內(nèi)，也可以出現(xiàn)輕微的變化，比如可以出現(xiàn)大腦中動(dòng)脈高密度征、皮質(zhì)邊緣以及豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界不清楚，有些病人可以出現(xiàn)腦溝消失等。發(fā)病后早期給予顱腦CT檢查，可以排除顱內(nèi)出血，對(duì)溶栓治療具有一定的指導(dǎo)作用。如果患者進(jìn)一步需要明確血管的情況，應(yīng)進(jìn)行顱腦核磁檢查。顱腦核磁包括普通顱腦核磁檢查和血管成像，顱腦血管成像可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管狹窄以及狹窄的程度，主要適用于大血管病變的檢查。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/22收聽(tīng)(66028)
在病人出現(xiàn)有腰痛現(xiàn)象后是選擇CT檢查，還是進(jìn)行核磁檢查，應(yīng)該根據(jù)病人的具體癥狀和臨床查體而決定。如果懷疑病人腰部在受到外力后，發(fā)生腰椎部位的骨折出現(xiàn)腰痛。患者在檢查時(shí)可以選擇CT進(jìn)行檢查，通過(guò)對(duì)骨骼橫斷面的掃描，可以明確骨折的位置和移位情況，而且還可以觀察到椎管內(nèi)，是否有骨片突入。如果病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，在檢查時(shí)應(yīng)該首選拍攝腰椎部位的核磁共振片。通過(guò)核磁共振片能夠看到硬膜囊是否受到壓迫。所以在病人出現(xiàn)腰痛后需要及時(shí)就診，醫(yī)生選擇正確的檢查方法，能夠?qū)膊∽龀雒鞔_的診斷。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/12收聽(tīng)(83462)
腦出血屬于比較急重疾病，一般老百姓自覺(jué)MRI是很先進(jìn)檢查，從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，一般腦出血急性期... 黃樹(shù)文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/06/14播放(92772)
腦出血屬于比較急重疾病，一般老百姓自覺(jué)MRI是很先進(jìn)檢查，從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生角度來(lái)說(shuō)，一般腦出血急性期...
黃樹(shù)文│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/06/14播放(92772)
腰椎間盤(pán)突出癥為目前臨床上引起腰腿疼的常見(jiàn)原因， 吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(82170)
吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(82170)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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