廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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當(dāng)患者出現(xiàn)上消化道的不適癥狀，如胃痛、反酸、燒心、胃脹等，均需進行胃鏡檢查。檢查過程中患者無需特殊準(zhǔn)備，當(dāng)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)以下情況時，應(yīng)進行鏡下活檢：
1、胃黏膜病變：如發(fā)生糜爛、潰瘍，或懷疑胃粘膜有萎縮時；
2、胃鏡下發(fā)現(xiàn)病變或較大息肉時。
為鑒別病變的良惡性，需取部分組織進行活檢。胃鏡下活檢可明確病灶的性質(zhì)，為進一步治療提供依據(jù)。
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胃鏡檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)病灶并且明確診斷，但是有些病變單獨依靠外觀是難于判斷其病變性質(zhì)的，就需要做活檢，比如存在消化道腫瘤，需要判斷腫瘤的組織學(xué)類型以及侵潤的范圍，就需要做活檢。某些疾病的良性病變和惡性病變的鑒別診斷，也需要做活檢。消化道良性病變需要明確其病理診斷，比如是炎性的、潰瘍性的，是否存在萎縮以及腸上皮化生等，也需要做活檢。此外，是否存在幽門螺桿菌的感染，在做內(nèi)鏡時也需要通過活檢來明確。
呂雪梅│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/11收聽(25670)
一般都是懷疑存在病變的時候，或是懷疑惡性病變才需要去活檢，當(dāng)然并不是絕對情況。臨床檢查時可能有... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/23播放(28331)
一般都是懷疑存在病變的時候，或是懷疑惡性病變才需要去活檢，當(dāng)然并不是絕對情況。臨床檢查時可能有...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/23播放(28331)
"在臨床上患者做胃鏡檢查的時候，常常醫(yī)生會給患者進行胃活檢檢查。為什么要進行活檢？原因就在于胃黏膜活檢屬于一種直接檢查胃黏膜病理的檢查方法。它主要是研究胃、食管、十二指腸疾病的病因、發(fā)病機制、形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，以及由此引起的一些功能變化。它是胃鏡出現(xiàn)之后才得以迅速發(fā)展的一門技術(shù)，因為只有胃鏡才能比較快捷準(zhǔn)確的取得食管、胃、十二指腸的黏膜的標(biāo)本，從而進行病理學(xué)的檢查。對于哪些疾病需要做病理？首先，如果在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可能有食管的炎性病變，可以確定炎癥的類型、嚴(yán)重程度并做出后期治療的時候，就需要取得病檢。對于胃潰瘍、隆起性病變需要了解它的性質(zhì)，是否有腸化生，以及不典型增生，不典型增生是低級別還是高級別，都需要經(jīng)過病理檢查才得以明確。對于一些占位性病變，比如早癌或者一些進展期腫瘤，同樣需要病檢來明確患者占位腫瘤的病理分型，為下一步治療提供依據(jù)。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/05/22收聽(96274)
為進一步明確胃鏡下病變的病理性質(zhì)時，需要進行活檢，有助于進行最終的病理診斷。通常情況下做胃鏡時... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(84090)
為進一步明確胃鏡下病變的病理性質(zhì)時，需要進行活檢，有助于進行最終的病理診斷。通常情況下做胃鏡時...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(84090)
"做胃鏡時胃黏膜存在有病變，有比較大的胃息肉，患有胃癌等情況，就應(yīng)當(dāng)進行活檢，首先不少人出現(xiàn)胃部疾病，是因為胃黏膜上出現(xiàn)病變導(dǎo)致的，比如黏膜上出現(xiàn)潰瘍、糜爛現(xiàn)象，就應(yīng)當(dāng)在可疑的部位提取活體組織進行活檢，通過活檢能夠診斷是否存在有胃黏膜萎縮，以判斷疾病類型。其次部分人的胃內(nèi)會存在有胃息肉，胃息肉比較小的患者可以無需治療，或者在內(nèi)鏡下進行切除，但是一旦發(fā)現(xiàn)胃息肉比較大，其有一定的可能性會出現(xiàn)惡變，因此最好是進行活檢。最后患有胃部腫瘤疾病的患者，為辨別疾病的進展程度和對腫瘤的病理類型進行分型，最好是進行病理活檢，為以后的治療提供依據(jù)。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(18932)
胃鏡觀察胃內(nèi)黏膜，如果黏膜有潰瘍，并且伴有出血、糜爛，且情況比較嚴(yán)重、潰瘍邊緣不整齊、質(zhì)地比較... 余娜│海南省人民醫(yī)院 2023/04/30播放(81208)
胃鏡觀察胃內(nèi)黏膜，如果黏膜有潰瘍，并且伴有出血、糜爛，且情況比較嚴(yán)重、潰瘍邊緣不整齊、質(zhì)地比較...
余娜│海南省人民醫(yī)院
2023/04/30播放(81208)
有一部分患者取活檢，就是取病理檢查，當(dāng)在... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(47215)
有一部分患者取活檢，就是取病理檢查，當(dāng)在...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(47215)
"在醫(yī)生給患者做電子胃鏡檢查時，如果發(fā)現(xiàn)患者的胃里或者食管里存在病變，如糜爛、潰瘍、白斑、息肉或者腫物等，會常規(guī)鉗取上述病變組織送病理活檢。病理活檢的目的在于區(qū)分是良性疾病，還是惡性疾病，并指導(dǎo)臨床治療。如果是良性疾病，大多屬于炎癥性疾病，主要是給予口服藥物治療。如果存在惡性病變或者有惡變的趨向，則建議患者及時做手術(shù)治療，具體可以咨詢?？漆t(yī)生。胃鏡檢查取活檢時損傷比較小，所以請患者不要過于緊張。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/13收聽(99572)
"胃鏡下取活檢，一般是胃鏡發(fā)現(xiàn)胃黏膜的病變，不能確定其性質(zhì)，需要取病變組織進行病理活檢。當(dāng)胃發(fā)現(xiàn)有糜爛、潰瘍或長有息肉和腫塊時，需要對病變組織進行病理活檢，這種性質(zhì)多為胃黏膜的慢性炎癥、腸化或非典型增生。如果是息肉，取了病理活檢，其性質(zhì)多為增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。通過活檢，可以明確所病變的組織是否有不良的增生或出現(xiàn)有癌變，為下一步的治療提供方向和指導(dǎo)依據(jù)。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/05/28收聽(41656)
胃鏡做活檢的目的是幫助進一步鑒別診斷、明確診斷是何種原因引起內(nèi)鏡下改變，所以是根據(jù)病情需要檢查... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/28播放(84908)
胃鏡做活檢的目的是幫助進一步鑒別診斷、明確診斷是何種原因引起內(nèi)鏡下改變，所以是根據(jù)病情需要檢查...
2023/04/28播放(84908)
"胃鏡是患有食管、胃、十二指腸等疾病最常用的檢查方法。雖然能夠檢測出病人體內(nèi)很多的胃部疾病，但是并不一定能夠全部檢測出來，這時就需要進行病理活檢，一般是胃鏡發(fā)現(xiàn)胃黏膜有病變，但不能確定其性質(zhì)，需要取病變組織進行進一步檢查，或者醫(yī)生無法用胃鏡觀察檢測出疾病時，就會要求患者做活檢，既能夠有效的檢測出患者體內(nèi)隱藏的比較嚴(yán)重的疾病，又能夠?qū)σ呀?jīng)明確的病變進行有效的治療。并不一定是惡性腫瘤才進行活檢，當(dāng)胃部經(jīng)常有不舒服的癥狀時，一定要到醫(yī)院明確診斷，必要時可以做病理活檢，也不用太緊張。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/05/29收聽(48982)
"胃鏡做活檢主要是為了提取組織進行病理檢查，胃鏡是胃部疾病最為常見的一種檢查方法。通過這種檢查不僅能夠發(fā)現(xiàn)黏膜方面的病變，還可以對可疑組織進行病理檢查。不少人出現(xiàn)胃部疼痛是由于胃黏膜出現(xiàn)潰瘍、糜爛、息肉、腫塊引起，對于長期患病的患者應(yīng)選擇胃鏡檢查。在進行胃鏡檢查時可以在病變的部位提取部分組織，然后進行病理檢查。其病理檢查主要是針對提取的部分組織進行分析，可以明確病變組織是否出現(xiàn)不良增生，同時對早期癌癥還具有一定的診斷意義。在進行活體組織檢查時一旦發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤疾病，應(yīng)盡量選擇在早期及時治療。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/06收聽(18956)
"做胃鏡的檢查是臨床醫(yī)生對整個胃部或者腸道的病變的情況的大概了解，根據(jù)臨床癥狀和胃鏡下表現(xiàn)懷疑有病變的時候，對病變的組織進行取材，送到病理科進行檢測，進一步明確病變炎癥是活動或者非活動，有沒有良性的腫瘤，甚至要排除早期的癌癥，這就是臨床醫(yī)生要做活檢的目的。"
楊桂芳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/12/06收聽(98052)
"不是所有檢查胃鏡的患者都要進行活檢，如果咽部、食道、胃、十二指腸、十二指腸球部等整個上消化道檢查中都是很好的，沒有病變的患者不需要取活檢。相反，內(nèi)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)有些不好的潰瘍、息肉甚至腫瘤，通過內(nèi)鏡觀察不能確定病變到底是什么性質(zhì)，需要進行活檢，活檢目的是送病理得到病理診斷，最后確定病變性質(zhì)，所以，這些患者需要取活檢，取活檢的目的是為了更準(zhǔn)確的得到病理診斷，對患者的治療有更好的指導(dǎo)作用。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/13收聽(58132)
有的人做胃鏡，大夫告訴胃里取兩塊活檢，而別人做胃鏡沒有取活檢，有幾種情況需要取活檢，具體如下:... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/20播放(88976)
有的人做胃鏡，大夫告訴胃里取兩塊活檢，而別人做胃鏡沒有取活檢，有幾種情況需要取活檢，具體如下:...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/20播放(88976)
"胃部不適癥狀反復(fù)發(fā)作、胃息肉比較大、懷疑有胃腫瘤時需要進行胃鏡活檢。部分人的胃部疾病會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象，在進行胃鏡檢查時可以提取部分組織進行病理檢查幫助診斷疾病，部分人的胃部疾病是萎縮性胃炎導(dǎo)致的，為了診斷胃黏膜是否有萎縮現(xiàn)象，需要提取部分組織幫助辨別。部分患者的胃部會出現(xiàn)息肉，對比較小的息肉是無需進行活檢的，一旦息肉比較大就需要進行胃鏡活檢檢查。在胃鏡檢查時部分人的胃部會出現(xiàn)腫瘤現(xiàn)象，在辨別腫瘤的良惡性質(zhì)時可以通過提取活期組織的方法幫助進行辨別，通過胃鏡活檢能夠明確病灶的性質(zhì)，為以后的治療提供依據(jù)。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/03收聽(11444)
對于患者做胃鏡是否還需進行活檢，應(yīng)根據(jù)胃鏡下是否發(fā)現(xiàn)病變決定。若胃鏡僅顯示胃黏膜光滑，存在散在... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/09播放(73620)
對于患者做胃鏡是否還需進行活檢，應(yīng)根據(jù)胃鏡下是否發(fā)現(xiàn)病變決定。若胃鏡僅顯示胃黏膜光滑，存在散在...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/09播放(73620)
"胃鏡活檢后注意事項如下：一、進食易消化的軟食2-3天；二、不要吃辛辣食物和產(chǎn)氣多的食物；三、如做的是無痛胃鏡，需要清醒后才可以離院；四、1-2天內(nèi)不要做劇烈運動，以免引起胃腸脹氣而影響胃黏膜修復(fù)；五、不吸煙、喝酒；六、病理檢查結(jié)果要按時間收集、隨訪，按時間復(fù)查。胃鏡檢查后半小時內(nèi)麻醉未完全消除，在此期間患者不宜飲水、進食，以免進入氣管引起咳嗽或吸入性肺炎，一般兩小時后可以進食，飲食最好是進食易消化的流食，如小米粥等。如果患者在胃鏡下也做活檢，應(yīng)注意軟食堅持兩天，避免腹內(nèi)壓增高的情況，避免內(nèi)出血，在此期間患者還應(yīng)注意不要做劇烈運動。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/14收聽(79382)
"胃鏡是目前檢查上消化道疾病的重要方法，通過胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)胃的病變，并進一步取活檢，根據(jù)活檢的病理結(jié)果來指導(dǎo)下一步的治療，口服藥物、內(nèi)鏡下治療或者外科手術(shù)治療等，做胃鏡取活檢的目的在于以下幾點：第一、通過對內(nèi)鏡下觀察炎癥比較重的部分取活檢，行快速尿素酶試驗明確有沒有幽門螺桿菌感染，如存在幽門螺桿菌感染，應(yīng)給予四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療。第二、通過對內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的黏膜病變，如糜爛、潰瘍或占位病變等，取活檢可以明確病變的性質(zhì)，如果是良性病變，可以給予口服藥物治療，如瑞巴派特、奧美拉唑等，如果是早期的病變有內(nèi)鏡下手術(shù)指征，可以行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，如果是晚期的病變，可行CT評估有無外科手術(shù)指征，以明確能否行外科手術(shù)治療。"
2020/07/02收聽(59992)
"胃鏡活檢是胃鏡下對胃黏膜組織進行病理活檢，以明確性質(zhì)的良惡性。在胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜長有贅生物、息肉、潰瘍、糜爛或懷疑有惡變可能時，需要取病變組織進行病理活檢，在病理活檢時可以在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變組織是否出現(xiàn)異常。在病理活檢后病變組織會存有一定的損傷，需要間隔2小時以上才能吃東西，以減少進食對病變組織或活檢組織造成進一步損傷。病理活檢需要3個工作日才能出結(jié)果，在3個工作日之后根據(jù)病理活檢的良惡性，再決定下一步治療。如果是良性的病變，就按胃炎、胃糜爛、胃潰瘍治療；如果是惡性組織，需要盡早到外科進行手術(shù)治療。"
2019/06/18收聽(84816)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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浙江省新華醫(yī)院 茹清靜
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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