廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃黏膜糜爛癥狀與普通胃炎無明顯差別，部分患者僅輕度上腹部不適，也可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、燒心等癥狀。胃黏膜糜爛程度不同，復(fù)查胃鏡的次數(shù)不同，具體情況如下：
1、輕度糜爛：經(jīng)治療后癥狀明顯改善，可1-2年復(fù)查；
2、重度糜爛：活檢發(fā)現(xiàn)重度腸上皮化生或不典型增生，需在治療后2-3個(gè)月復(fù)查。
若患者不伴有幽門螺桿菌感染，可采用中藥或PPI制劑進(jìn)行治療；伴幽門螺桿菌感染的患者應(yīng)同時(shí)抗幽門螺桿菌治療。
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胃黏膜的糜爛很常見，可以由幽門螺桿菌的感染所造成，也可以由化學(xué)性損傷所造成，如阿司匹林或者長期的飲酒等等。胃黏膜的糜爛如果病理沒有提示萎縮、腸化，以及不典型增生等病變，而僅是單純的炎癥不是必須要求復(fù)查胃鏡的。如果出現(xiàn)萎縮、腸化或者非典型增生，則需要半年到一年復(fù)查一次胃鏡。如果存在胃癌的家族史需要長期間斷的復(fù)查胃鏡，比較輕的萎縮以及炎癥是可以逆轉(zhuǎn)的。但是腸化以及不典型增生逆轉(zhuǎn)的可能性不太大，最重要的就是定期復(fù)查，以防癌變的發(fā)生。
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(18634)
"胃糜爛已經(jīng)治愈，也沒有明顯的癥狀，可以不用檢查的；如果有胃癌家族史，建議每年都要查1次；近期有胃疼、胃脹、消瘦、乏力、食欲不振等癥狀，建議及時(shí)做電子胃鏡、腹部B超、腫瘤標(biāo)志物。如果經(jīng)濟(jì)條件很好，意識又很強(qiáng)，想每年做1次也是可以的。一般來說，沒有太大的必要。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/29收聽(45970)
"胃糜爛多久做一次胃鏡的問題如下，胃糜爛的一般原因就是吃刺激性的東西或者近期有大量的喝酒，還可能有HP感染。上述情況做完胃鏡后，醫(yī)生都會告知患者先吃藥，一般會吃2個(gè)月，然后進(jìn)行抑制胃酸的保護(hù)，胃黏膜的藥，吃完了以后再做一個(gè)胃鏡的復(fù)查，也就是說一般的胃糜爛大概2個(gè)月以后再復(fù)查胃鏡。當(dāng)然對于一些單純的小糜爛，可能吃2周到1個(gè)月的藥，癥狀就完全消失了，然后患者也沒有去管它，也沒有做復(fù)查，這樣也不是不可以。"
陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/03收聽(31534)
胃黏膜的糜爛多見于糜爛性胃炎的患者，糜爛性胃炎屬于慢性淺表性胃炎的范疇。如胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜出現(xiàn)單發(fā)，或散在多發(fā)的點(diǎn)狀、片狀黏膜缺損時(shí)，可診斷為慢性淺表性胃炎伴糜爛，或糜爛性胃炎?；颊叱３霈F(xiàn)上腹部隱痛不適、脹滿、噯氣、納差等相關(guān)的癥狀，治療主要是口服胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)酌情使用奧美拉唑等抑制胃酸的藥物對癥治療。胃糜爛的患者可根據(jù)病理學(xué)檢查的結(jié)果，決定復(fù)查胃鏡的頻率，如糜爛灶病理提示為慢性炎癥，可于3-5年后復(fù)查胃鏡。如糜爛灶病理結(jié)果提示慢性炎癥的基礎(chǔ)上合并有萎縮或腸化，則建議1-2年后復(fù)查胃鏡，如糜爛灶病理提示合并有異型增生時(shí)，可于半年或一年后酌情復(fù)查胃鏡。
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/20收聽(88330)
胃糜爛治療以后大概一個(gè)月可以復(fù)查胃鏡，如果沒有什么癥狀，也沒有隱痛，平時(shí)生活習(xí)慣已經(jīng)有所改變，... 吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/10播放(87124)
胃糜爛治療以后大概一個(gè)月可以復(fù)查胃鏡，如果沒有什么癥狀，也沒有隱痛，平時(shí)生活習(xí)慣已經(jīng)有所改變，...
吳桂英│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/10播放(87124)
胃黏膜糜爛是可治愈性疾病，一般用藥物1-2周就可治愈，首次3個(gè)月左右復(fù)查胃鏡就可以，后期是否需復(fù)查根據(jù)具體情況而定。如果是沒有致癌的高危風(fēng)險(xiǎn)、沒有臨床癥狀...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/30閱讀(3497)
"胃糜爛一般都是胃炎的表現(xiàn)，糜爛主要是指胃黏膜受損，但還沒有達(dá)到胃潰瘍癥狀，這種情況主要是口服抑制胃酸的藥物，還有保護(hù)胃黏膜的藥物。抑制胃酸的藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑等常見的藥物；保護(hù)胃黏膜的藥物包括替普瑞酮、瑞巴派特等藥物。胃炎的治療、胃糜爛的治療主要靠藥物治療的同時(shí)，還需要注意飲食，平時(shí)避免生冷硬辣、刺激、油膩食物，每次八分飽即可，少吃多餐，易消化軟食，養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。胃糜爛一般6個(gè)月到1年復(fù)查一次胃鏡，必要時(shí)檢查呼氣試驗(yàn)，呼氣試驗(yàn)的主要目的就是檢查是否有幽門螺旋桿菌感染。如果有幽門螺旋桿菌感染，就需要規(guī)律治療。"
孫美洲│淄博市第一醫(yī)院
2018/10/31收聽(456)
胃糜爛是黏膜有破損，不完整，胃糜爛分為急性糜爛病變和慢性糜爛病變，多久做一次胃鏡根據(jù)糜爛情況而... 陳文妹│海南省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(80820)
胃糜爛是黏膜有破損，不完整，胃糜爛分為急性糜爛病變和慢性糜爛病變，多久做一次胃鏡根據(jù)糜爛情況而...
陳文妹│海南省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(80820)
"若患者在完善胃鏡檢查時(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)胃部黏膜的異常，比如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃息肉等疾病，同時(shí)患者沒有明顯的上消化道癥狀，比如上腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐等。完善一次胃鏡檢查以后，建議患者3-5年在行胃鏡檢查，同時(shí)可以行幽門螺旋桿菌檢測，明確是否存在幽門螺旋桿菌感染。若患者有胃部的息肉、消化性潰瘍等疾病時(shí)，建議患者至少1-2年，完善胃鏡檢查一次，明確是否存在息肉復(fù)發(fā)、潰瘍復(fù)發(fā)等。若患者明確有胃癌、胃淋巴瘤并行手術(shù)治療，建議不超過半年復(fù)查胃鏡。"
張遠(yuǎn)臣│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/12收聽(63904)
胃鏡多長時(shí)間做一次，取決于第一次胃鏡檢查的結(jié)果，具體可分以下幾種情況：1、如果第... 曹曉凌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/09/03播放(65548)
胃鏡多長時(shí)間做一次，取決于第一次胃鏡檢查的結(jié)果，具體可分以下幾種情況：
1、如果第...
曹曉凌│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/09/03播放(65548)
"做胃鏡的間隔時(shí)間要根據(jù)具體的人群來進(jìn)行判斷，如果是正常人，沒有胃部疾病的，一般2-3年做一次胃鏡即可。胃鏡采取的是將一根管子從口腔插入胃中，雖然有較好的檢查效果，但對人的身體有較大的危害，如果不是在必要情況下盡量少做。但是如果患有胃部疾病，一般做胃鏡的頻率是有一定要求。如果是有慢性萎縮胃炎的患者就應(yīng)該定期進(jìn)行檢查，輕度患者1-2年進(jìn)行一次檢查比較好，中度患者需要一年就進(jìn)行一次檢查，重度患者需要半年就做一次檢查。如果是胃潰瘍患者，即使檢測結(jié)果是良性，還是建議每三個(gè)月就要做一次胃鏡檢查來確認(rèn)胃部的恢復(fù)狀況。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/08/08收聽(63338)
胃鏡檢查的時(shí)間因不同人群、不同胃部疾病而定。無基礎(chǔ)胃部疾病者，如果沒有臨床癥狀，年紀(jì)在45以下，建議有癥狀的時(shí)候再完善胃鏡檢查。如果年紀(jì)較大，超過45歲以...
2020/04/30閱讀(4709)
沒有基礎(chǔ)胃部疾病的年輕患者，一般可以兩年左右做一次胃鏡。但是如果年紀(jì)較大，伴有胃部基礎(chǔ)性疾病，特別是潛在容易癌變的疾病、胃癌家族史等，復(fù)查頻率要頻繁一些。...
2020/04/30閱讀(4612)
萎縮性胃炎，如果沒有合并明顯的異型增生、上皮內(nèi)瘤變等問題，通常1-2年做1次胃鏡即可，定期進(jìn)行... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/28播放(36090)
萎縮性胃炎，如果沒有合并明顯的異型增生、上皮內(nèi)瘤變等問題，通常1-2年做1次胃鏡即可，定期進(jìn)行...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/08/28播放(36090)
"一次胃鏡可以管2-3年左右的時(shí)間，胃鏡是胃部疾病的檢查方法，這種檢查方法雖然屬于有創(chuàng)檢查，但是可以針對胃部疾病進(jìn)行確診，并且對于胃部疾病的類型還能進(jìn)行辨別。在進(jìn)行胃鏡檢查后，如果患者的胃、食管、十二指腸部位的黏膜、功能都屬于正常，一般情況下三年左右不會出現(xiàn)巨大的疾病，因此三年左右可以無需進(jìn)行胃鏡檢查。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)存在有炎癥，最好1-2年左右就到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以及時(shí)觀察炎癥的恢復(fù)狀況。一部分人的胃部狀態(tài)不是特別好，甚至存在有息肉、嚴(yán)重潰瘍現(xiàn)象，這些人出現(xiàn)癌變的幾率比較高，這些人最好每年定期到醫(yī)院去進(jìn)行復(fù)查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)癌變的可能。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(49420)
"做胃鏡糜爛，它主要是慢性的胃炎，這個(gè)不是癌癥，它是潰瘍病灶的前期，很多病人長期服用止痛藥物及長期大量喝酒的患者，很容易出現(xiàn)糜爛性胃炎。它常常表現(xiàn)為腹痛，以劍突下疼痛為主，腹脹、反酸、噯氣等不適，胃鏡表現(xiàn)可見糜爛灶。像這個(gè)情況，要進(jìn)行的是查找有沒有幽門螺旋桿菌感染，可進(jìn)一步的查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。如果有幽門螺旋桿菌感染，要進(jìn)行殺HP處理。同時(shí)在治療的藥物上要選擇減少胃酸分泌和修復(fù)胃黏膜的藥物，治療療程為一個(gè)月，在整個(gè)治療療程結(jié)束后，要停藥兩個(gè)月左右再次復(fù)查胃鏡，了解糜爛灶的情況。"
李超偉│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/06/22收聽(86132)
"胃不舒服是否選擇膠囊胃鏡和無痛胃鏡，需要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行選擇。如果病人沒有明顯的心臟，腦血管的基礎(chǔ)病變，能夠耐受麻醉的狀況下做無痛胃鏡是比較好的選擇。無痛胃鏡檢查比較直觀，可以很詳細(xì)的觀察食管、胃、十二指腸黏膜的一些病變，而且發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)可以取組織病理活檢來進(jìn)一步確診病變的情況。膠囊胃鏡雖然沒有明顯的痛苦，病人如果有心臟病、腦血管病也能夠耐受膠囊胃鏡的檢查，這是膠囊胃鏡的優(yōu)勢。但是膠囊胃鏡也有其不足之處，其觀察黏膜病灶的準(zhǔn)確度要比無痛胃鏡相對差一些，在發(fā)現(xiàn)病灶時(shí)不能做組織病理活檢，所以大部分人如果能夠在耐受麻醉狀態(tài)下做胃鏡，最好是做無痛胃鏡檢查。對于一些擔(dān)心麻醉有反應(yīng)或者不能耐受麻醉狀態(tài)或者是進(jìn)行體檢的病人，可以選擇膠囊胃鏡來進(jìn)行檢查。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/10收聽(20014)
胃不舒服最好做無痛胃鏡或者普通胃鏡，胃鏡檢查是診斷和治療胃部疾病最準(zhǔn)確的方法。無痛胃鏡是在普通胃鏡的基礎(chǔ)上，通過靜脈注射麻醉劑讓人深睡，使受檢者不會有任何的惡心及胃部不適疼痛的感覺，無痛胃鏡還可以對發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行組織活檢還治療。膠囊胃鏡是一種做成膠囊形狀的內(nèi)鏡，由于檢查無法治療目前主要用于胃腸疾病的篩查或者小腸疾病的檢查，雖然無需插管，不需麻醉，患者也沒有痛苦，但最大的不足是不能對發(fā)現(xiàn)的病變進(jìn)行活檢和內(nèi)鏡下治療，而且費(fèi)用比較高。
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2020/07/12收聽(66396)
檢查胃除胃鏡檢查，還有上消化道造影、膠囊內(nèi)鏡、腹部CT檢查等，不同檢查各有優(yōu)點(diǎn)，具體如下： 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/16播放(29499)
檢查胃除胃鏡檢查，還有上消化道造影、膠囊內(nèi)鏡、腹部CT檢查等，不同檢查各有優(yōu)點(diǎn)，具體如下：
2023/05/16播放(29499)
做胃鏡時(shí)可能在取材時(shí)將胃黏膜夾傷，出現(xiàn)人為的潰瘍，屬于胃鏡后疼痛的主要原因。此時(shí)患者可以服用奧... 付志璇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/08/22播放(97622)
做胃鏡時(shí)可能在取材時(shí)將胃黏膜夾傷，出現(xiàn)人為的潰瘍，屬于胃鏡后疼痛的主要原因。此時(shí)患者可以服用奧...
付志璇│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/08/22播放(97622)
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