成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
脾胃病科
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典型的食管反流性胃炎臨床表現(xiàn)，以胸骨后的燒灼感（又稱燒心）為主，常伴反流和胸痛。燒心可由胸骨后放射至頸部；反流的癥狀，多在飽餐之后出現(xiàn)。除此之外，其還可出現(xiàn)上腹部脹滿、反胃、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀，或伴有咽部不適、咳嗽、吞咽困難、睡眠障礙等。胃食管反流嚴(yán)重者，可引起上消化道出血或食管狹窄等癥狀。
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"食管反流主要是由于胃酸或者是胃蛋白酶以及膽汁反流入食管，引起食管黏膜的損傷、破潰，導(dǎo)致食管黏膜的糜爛，引起一系列胸骨后的不適，吞咽的時(shí)候出現(xiàn)疼痛等等這一類臨床表現(xiàn)。這一類患者需要在飲食上給予注意，養(yǎng)成規(guī)律飲食的習(xí)慣，不要吃辛辣、刺激性的食物，三餐定時(shí)、定量，餐后適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，不要吃高脂、油膩、高蛋白的飲食。如果反流癥狀特別重，建議可以口服莫沙必利或者是嗎丁啉，它能很好地促進(jìn)腸道蠕動，減少膽汁和胃酸的反流，減輕對食管黏膜的損傷。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/02/26收聽(22934)
"食管反流性胃炎病名的說法是不正確的，應(yīng)該叫胃食管反流病，胃食管反流病指的是胃內(nèi)的內(nèi)容物反流進(jìn)入食管。臨床表現(xiàn)主要有呃逆、反酸、燒心。當(dāng)然有少部分病人反的是膽汁，也就是十二指腸胃反流，然后又發(fā)展成胃食道反流。根據(jù)癥狀和內(nèi)鏡下的表現(xiàn)不同，胃食管反流病又分為三大類情況，具體如下：一、只有臨床癥狀，而沒有內(nèi)鏡下食道的糜爛等情況，稱為非糜爛性胃食管反流病。二、如果內(nèi)鏡下可以看到食道下端，齒狀線上方條形的紅斑糜爛灶稱為反流性食管炎，又根據(jù)糜爛的嚴(yán)重程度、融合情況分為1-4型，洛杉磯分型。三、如果食道下端的糜爛修復(fù)以后，形成了柱狀上皮的覆蓋會成為舌形，還可以是倒?fàn)畹拈偌t色黏膜，稱為巴瑞特食管。巴瑞特食管如果進(jìn)一步發(fā)展，有可能發(fā)生重度的異型增生，就是癌前期病變。因此，胃食管反流病需要進(jìn)行胃鏡檢查，了解病變的嚴(yán)重程度規(guī)范治療，一般療程是兩個(gè)月。如果是癌前期病變的狀態(tài)，可以選擇內(nèi)鏡下的治療，如APC燒灼、熱活檢鉗的鉗除或者黏膜剝離術(shù)。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(35850)
臨床上有反流性食管炎，也有反流性胃炎，但并沒有食管反流性胃炎的定義。反流性食管炎是指食道下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流入食道引發(fā)的癥狀。癥狀包括食管內(nèi)癥狀，以及食管外癥狀。食管內(nèi)癥狀包括反酸、燒心、胸骨中下段疼痛，食管外癥狀包括反流相關(guān)的咳嗽、反流相關(guān)的咽炎、反流相關(guān)的哮喘等。而膽汁反流性胃炎，是由于幽門的功能不良、十二指腸發(fā)生逆蠕動，導(dǎo)致膽汁以及胰液反流入胃內(nèi)引發(fā)的癥狀。它的主要癥狀包括腹脹、腹痛、口苦，部分患者可以出現(xiàn)消化道出血。所以食管炎以及胃炎的癥狀并不相同，需要區(qū)別對待。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(23364)
食管反流性胃炎是腸胃消化不好，是膽囊炎引起的癥狀而已。食管反流性胃炎患者伴有食道糜爛、黏膜水腫... 吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(63026)
食管反流性胃炎是腸胃消化不好，是膽囊炎引起的癥狀而已。食管反流性胃炎患者伴有食道糜爛、黏膜水腫...
吳婧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(63026)
"食管反流，主要是因?yàn)槲覀兾咐锏奈杆幔驗(yàn)橐恍┰?，本來?yīng)該往下走的，結(jié)果逆行通過賁門到了我們食道，燒灼我們食道黏膜，引起我們的一系列癥狀。主要癥狀，第一個(gè)就是我們這種病人一般會有胸骨后面的灼熱感，或者是疼痛，有的人還伴有腹痛、燒心、反酸等癥狀。反流比較嚴(yán)重的人，可能有的人會表現(xiàn)為，嗓子不舒服，因?yàn)榉戳餍允彻苎滓矔鹞覀兊难恃?、聲帶炎，有的人會聲音嘶啞，甚至長期的反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后去檢查，肺都沒有問題，它就是因?yàn)榉戳鞫鸬目人浴?
劉禮梅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/01收聽(71364)
食管反流性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)說法應(yīng)是胃食管反流病。胃食管反流病分為兩種，一種是內(nèi)鏡下可以看到食管下段出... 宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/14播放(47565)
食管反流性胃炎的標(biāo)準(zhǔn)說法應(yīng)是胃食管反流病。胃食管反流病分為兩種，一種是內(nèi)鏡下可以看到食管下段出...
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/14播放(47565)
"食管反流性胃炎是消化科比較常見的消化系統(tǒng)疾病癥狀，主要表現(xiàn)為胃部燒心、胃食管反流和胃脹。同時(shí)，有的病人會出現(xiàn)胸骨后的燒灼感或者疼痛感，在餐后、平臥位時(shí)癥狀非常嚴(yán)重，有的病人會出現(xiàn)反酸、燒心和胸痛等癥狀。少數(shù)病人會出現(xiàn)后背的疼痛，有的病人會伴隨有排便不暢、惡心、嘔吐和消瘦等，比較嚴(yán)重的會出現(xiàn)胃出血和大便潛血試驗(yàn)陽性。此疾病常見于中老年人，吸煙、喝酒的病人和壓力大的人群，所以診斷明確為食管反流性胃炎時(shí)，要給予及時(shí)的對癥用藥治療。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2019/11/24收聽(85480)
食管反流性胃炎是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的說法，標(biāo)準(zhǔn)說法是胃食管反流病。胃食管反流病是因?yàn)槭彻芟露慰狗戳髌?.. 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/08播放(95070)
食管反流性胃炎是一個(gè)不太標(biāo)準(zhǔn)的說法，標(biāo)準(zhǔn)說法是胃食管反流病。胃食管反流病是因?yàn)槭彻芟露慰狗戳髌?..
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/08播放(95070)
胃炎出現(xiàn)食管反流的癥狀，常見以下兩點(diǎn)：1、反酸：主要是胃酸向上面返，一般是向胸骨... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/11播放(47344)
胃炎出現(xiàn)食管反流的癥狀，常見以下兩點(diǎn)：
1、反酸：主要是胃酸向上面返，一般是向胸骨...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/11播放(47344)
"胃炎食管反流癥狀主要包括食管癥狀和食管外癥狀，具體分析如下：1、食管癥狀：反流和燒心是本病最常見的典型癥狀，反流是指胃十二指腸內(nèi)容物在無惡心和不用力的狀態(tài)下，涌入咽部或口腔的感覺，而燒心是指胸骨后或劍突下的燒灼感，常由胸骨下向上延伸。反流和燒心常發(fā)生于餐后一小時(shí)，臥位、彎腰時(shí)可加重，部分病人也可發(fā)生于夜間睡眠。2、食管外癥狀：一般由反流物刺激或損傷食管以外的器官、組織引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘。對于不明原因的反復(fù)發(fā)作的上述病人，特別是伴有反流和燒心癥狀，應(yīng)考慮是否存在胃食管反流。少部分病人以咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘為首發(fā)癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。部分病人訴咽部不適，有異物感或堵塞感，但無吞咽困難，稱為癔球癥，目前也認(rèn)為與胃食管反流有關(guān)。"
梁棟│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/10收聽(21834)
胃食管反流病屬于臨床常見病。與生活、飲食習(xí)慣有一定相關(guān)性。正常胃內(nèi)容物、膽汁均應(yīng)向下運(yùn)行，但在... 薛西林│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(66434)
胃食管反流病屬于臨床常見病。與生活、飲食習(xí)慣有一定相關(guān)性。正常胃內(nèi)容物、膽汁均應(yīng)向下運(yùn)行，但在...
薛西林│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(66434)
"反流性胃炎多是由于胃部賁門括約肌松弛，酸性溶物反流到食管，引起食管黏膜受損，食管黏膜水腫，發(fā)生炎性病變所導(dǎo)致的。一般癥狀有反流、反酸、咽部異物感、吞咽困難、胸部疼痛等。飲食上注意少吃，三餐定時(shí)定量，多吃水果和蔬菜，多吃溫?zé)?、易消化的食物。例如各種熱湯類，掛面湯、疙瘩湯、雞蛋湯、面片湯、小米粥等。日常生活中注意增加體育鍛煉，促進(jìn)腸胃蠕動。另外，藥物可以服用蘭索拉唑、奧美拉唑、西沙必利。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/24收聽(57600)
食管反流性胃炎是消化科比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要原因是胃內(nèi)的胃酸通過賁門反流到食道，燒灼食道... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/04/19播放(47161)
食管反流性胃炎是消化科比較常見的消化系統(tǒng)疾病，主要原因是胃內(nèi)的胃酸通過賁門反流到食道，燒灼食道...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/04/19播放(47161)
食管反流性胃炎可以通過促進(jìn)胃腸道動力、質(zhì)子泵抑制、制酸藥進(jìn)行治療，患者出現(xiàn)胃食管反流胃炎，是較常見的胃病里面的一種，主要是胃、十二指腸內(nèi)的內(nèi)容物反流進(jìn)食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管的黏膜受損，從而引起食管糜爛、潰瘍，導(dǎo)致患者出現(xiàn)燒心、反酸、胃部疼痛、胸痛等一些表現(xiàn)。部分人由于攝入的食物較多，對胃腸道形成壓力，引起胃部不適，治療時(shí)可配合促進(jìn)胃腸道動力類藥物，如莫沙必利、嗎丁啉，能幫助胃腸道快速排空，緩解癥狀。質(zhì)子泵抑制劑類藥物常見有拉唑類的，如奧美拉唑、雷貝拉唑，能抑制胃酸分泌，使患者癥狀減輕。抑制胃酸分泌類藥物主要包括硫糖鋁、米索前列醇，抑制胃酸分泌的同時(shí)，對胃部的黏膜還可起到保護(hù)的作用。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/15收聽(53544)
從臨床上講，并不存在食管反流性胃炎，而是胃內(nèi)容物反流到食管內(nèi)，對食管的刺激引起食管的慢性炎癥，從而稱為反流性食管炎。反流性食管炎的治療主要包括兩方面：一、促動力，二、抑制胃酸。由此可以看出胃反流性食管炎是胃內(nèi)的容物反流到食管，往往都跟胃的蠕動異常有關(guān)，所以可以加用促動力藥，比如多潘立酮或莫沙必利，改善胃腸的正常的蠕動。這時(shí)候?qū)Ψ戳餍允彻苎子泻芎玫闹委熥饔茫軌蚋纳品戳鞯陌Y狀。胃的內(nèi)容物往往是胃酸對食管黏膜有刺激作用，從而能會出現(xiàn)燒灼感、胸骨后疼痛感，所以抑制胃酸的分泌也是治療的重要的一點(diǎn)。通常用的抑酸藥就是質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等，這兩種藥建議服用6-8周，可以有效的治療該病。
2020/04/21收聽(32314)
食管性反流一般是胃內(nèi)液體或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管對酸非常敏感，所以胃食管反流患... 鄭培奮│浙江醫(yī)院 2023/11/05播放(53318)
食管性反流一般是胃內(nèi)液體或者食物反流到食管，胃是酸性容器，而食管對酸非常敏感，所以胃食管反流患...
鄭培奮│浙江醫(yī)院
2023/11/05播放(53318)
"反流性胃炎是我們臨床的常見病，主要是由于膽汁和腸液混合，通過幽門逆流到胃，從而刺激胃黏膜產(chǎn)生炎癥，其主要的臨床癥狀有腹脹、燒心、胃食管反流、咽下困難、出血和貧血，胸部有燒灼感，還疼痛，同時(shí)伴隨的癥狀有噯氣、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等，在臨床上檢查方法，我們通常以胃鏡為確診手段。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2017/11/11收聽(71584)
反流性胃炎主要是由于幽門括約肌環(huán)的肌纖維彈力下降、松弛，使十二指腸內(nèi)的膽汁反流入胃部，引起胃黏膜的刺激、充血、水腫，從而產(chǎn)生相關(guān)的癥狀，其癥狀主要包括以下幾個(gè)方面：1、腹部的飽脹以及腹痛的癥狀。2、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。3、反流性的胃炎導(dǎo)致胃糜爛和胃潰瘍時(shí)，還可發(fā)生出血的表現(xiàn)，如出血量較小，可表現(xiàn)為大便呈黑色以及薄樣大便、大便隱血陽性等；如出血量較多、速度較快，可出現(xiàn)嘔血的表現(xiàn)。4、全身的癥狀主要包括消化不良、乏力、消瘦等。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(94612)
"反流性胃炎的常見癥狀有反酸、噯氣、胃痛、胃脹、惡心、嘔吐。反流性胃炎主要是由于十二指腸中的內(nèi)容物反流進(jìn)入胃內(nèi)，對胃黏膜造成損壞而引起的一種疾病。首先由于十二指腸內(nèi)容物中含有一定量的膽汁，因此在出現(xiàn)膽汁反流時(shí)，膽汁中的膽鹽會對胃病黏膜造成損壞，導(dǎo)致胃酸分泌過多，患病期間患者會出現(xiàn)胃部反酸、噯氣的表現(xiàn)。其次當(dāng)膽汁對胃部造成腐蝕的時(shí)候，患者就會伴隨有胃部疼痛的表現(xiàn)，主要是以中上腹部燒灼樣疼痛為主。然后反流性胃炎會導(dǎo)致胃內(nèi)食物的排空受到影響，食物會更難以排空，所以大多數(shù)患者都會伴隨有胃部發(fā)脹。最后當(dāng)胃壁壓力過大、內(nèi)容物不能排空時(shí)，就會通過食管將內(nèi)容物嘔吐出來，并且嘔吐物中會伴隨有黃綠的膽汁。"
2020/01/06收聽(66048)
"反流性胃炎指胃部、十二指腸內(nèi)酸性溶物反流到食管，胃部引起的胃炎的癥狀，多見于中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大的人，是反流性胃炎的高發(fā)人群。一般癥狀有反酸、反流、燒心、胸痛，嚴(yán)重會導(dǎo)致食管狹窄、食管出血。藥物治療主要依靠奧美拉唑、雷貝拉唑。如果到醫(yī)院檢查，確診有幽門螺桿菌存在，還需要使用抗生素治療，多使用阿莫西林和克拉霉素聯(lián)合治療。飲食上不要吃得過飽，吃完東西不要馬上躺下來，睡覺的枕頭可以適當(dāng)抬高。"
2018/05/31收聽(59754)
北京望京醫(yī)院 史海霞
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王海松
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山東交通醫(yī)院 劉娓娓
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