無錫市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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正常心律稱為竇性心律，竇性心律由竇房結發(fā)出沖動，交界性心律指在交界處發(fā)出沖動，而竇房結與心臟跳動無關；交界性心律分兩種類型，一種稱為交界性心動過速，即交界處發(fā)出沖動的頻率超過竇房結發(fā)出沖動的頻率，屬于病理性；另一種稱為交界性逸搏心律，即竇房結功能低下，不能發(fā)出沖動，僅在交界處發(fā)出沖動，是一種生理性保護機制。
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正常心律為竇性心律。竇房結功能減退或不良，房室交界部位發(fā)出沖動，出現(xiàn)E波連續(xù)，可產(chǎn)生交界性心律... 徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/04/12播放(78220)
正常心律為竇性心律。竇房結功能減退或不良，房室交界部位發(fā)出沖動，出現(xiàn)E波連續(xù)，可產(chǎn)生交界性心律...
徐欣│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/04/12播放(78220)
"交界性心率，是指房室交界區(qū)性逸搏連續(xù)發(fā)生形成的節(jié)律。交界性的逸搏或者心率的出現(xiàn)，與迷走神經(jīng)張力的增高、顯著的竇性心動過緩或房室傳導阻滯有關，并作為防止心室停頓的生理性的保護機制。它的心電圖可以顯示正常下傳的QRS波群，頻率在35-60次/分，可有逆行的P波或存在獨立的緩慢的心房活動，從而形成房室分離，此時心室率超過心房率。交界性心率一般不需要治療，處理的原則是設法提高竇房結沖動發(fā)放的頻率，改善房室的傳導，必要的時候可給予起搏治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/22收聽(66442)
"交界性心律也是一種心律失常，是指心跳的沖動來源于房室交界區(qū)，而不是正常的竇房結，這時產(chǎn)生的心律就叫做交界性的心律，交界性的早搏不需要治療。交界性心律是預防心室停搏的一種生理性保護的心律，例如竇房結工作的時候，沖動的頻率發(fā)生了減慢，或者傳導的障礙，竇房結的沖動不能夠向下傳遞，這時房室交接區(qū)就可能會成為主導的起搏點，就出現(xiàn)了交界性心律。如果竇房結功能恢復或者傳導恢復，它占主導作用的時候，交界性的心律就會恢復成竇性心律，所以交界性的心律常常不需要特殊治療。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/06/06收聽(68548)
交界性心律是指房室交界區(qū)性逸搏連續(xù)發(fā)生形成的節(jié)律，房室交界區(qū)性逸搏或者交界性心律的出現(xiàn)，與迷走神經(jīng)張力增高，顯著的竇性心動過緩或房室傳導阻滯有密切的相關性。研究顯示交界性心律是防止心室停頓生理性的保護機制。如果交界性逸搏或者交界性心律出現(xiàn)，就說明患者出現(xiàn)嚴重的迷走神經(jīng)張力增高，或者由于各種原因導致的顯著竇性心動過緩，或者房室傳導阻滯。這時就要第一時間到心內(nèi)科或急診科就診，尋找相關的原因，并進行專業(yè)的治療。目前的處理原則是設法提高竇房結沖動的發(fā)放頻率，改善房室傳導，必要時可給予起搏器植入治療。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/26收聽(30792)
"交界性心律是指房室交界區(qū)出現(xiàn)逸搏或連續(xù)發(fā)生沖動而導致異常節(jié)律的產(chǎn)生，交界性逸搏或者出現(xiàn)交界性心律，是和迷走神經(jīng)張力增高有關。對于顯著的竇性心動過緩或者房室傳導阻滯，也會出現(xiàn)患者有交界性心律產(chǎn)生的情況，例如患者有器質性的心臟病史，就會出現(xiàn)交界性心律，如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛。另外，離子紊亂時低鉀血癥、低鈣血癥、低鈉血癥時也會有交界性心律產(chǎn)生。另外，如果人在過度驚嚇、精神緊張、壓力過大時也會有偶發(fā)交界性心律產(chǎn)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(49752)
針對交界性心律的治療，需明確是否對心臟的結構和功能產(chǎn)生不利影響。如果為單發(fā)交界性早搏且屬于偶發(fā)... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/08/29播放(55602)
針對交界性心律的治療，需明確是否對心臟的結構和功能產(chǎn)生不利影響。如果為單發(fā)交界性早搏且屬于偶發(fā)...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/08/29播放(55602)
"交界性心律的主要危害體現(xiàn)在以下方面：1、交界性心律是心律失常的一種體現(xiàn)形式，患者發(fā)生此類病癥表現(xiàn)后，不僅會導致其出現(xiàn)心律不規(guī)則的情況發(fā)生，并且還會誘發(fā)頭暈、乏力、胸悶、氣短、視力模糊等不良癥狀反應，部分患者甚至發(fā)生突發(fā)性昏厥現(xiàn)象。2、癲癇發(fā)作，因為心臟跳動不規(guī)律的狀態(tài)下，可能會造成人體大腦以及神經(jīng)系統(tǒng)無法獲取充足血液以及氧氣，從而造成陣發(fā)性癲癇的表現(xiàn)。3、交界性心律患者可能會誘發(fā)猝死的情況，對于心臟系統(tǒng)疾病所引起的交界性心律失常，若患者沒有及時采取外部除顫器、心肺復蘇術等及時性治療措施，則可能會造成其出現(xiàn)突然性死亡。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(66772)
"交界性的心律屬于心律失常的一種，它是非正常的心跳，也叫做非竇性心律。竇性心律是由竇房結發(fā)布跳動指令，而交界性心律起搏點往往位于房室的交界區(qū)，這一處的異位起搏點產(chǎn)生的心跳往往是超過每分鐘60次以上，因此不會引起患者灌注不足，也不會引起患者由于射血減少，導致各重要臟器的灌注缺少而導致循環(huán)衰竭。所以對于交界性心律而言，大部分患者臨床上不會有明顯的危險。但是此類患者仍然屬于明確的心律失常人群，心內(nèi)科醫(yī)生應該收治入院進一步進行檢查、完善、分析，判斷患者到底是何種原因導致的交界性心律：是因為竇房結功能受到抑制，還是由于病態(tài)竇房結綜合征或是竇房結本身的衰老而導致的心跳過慢，以至于異位起搏點占據(jù)主導地位，還是其他藥物引起的竇房結功能被抑制。當明確了原因，就可以對癥進行處理。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(34170)
"房室交界區(qū)性心律，指房室交界區(qū)性逸搏連續(xù)發(fā)生形成的節(jié)律。房室交界區(qū)性逸搏或心律的出現(xiàn)，與迷走神經(jīng)張力增高、顯著竇性心動過緩或房室傳導阻滯有關，并作為防止心室停頓的生理性保護機制。心電圖表現(xiàn)為有正常下傳的QRS波群，頻率35-60次/分，可有逆行的P波或獨立存在的緩慢的心房活動，形成房室分離，心室率超過心房率。檢查時頸靜脈搏動呈現(xiàn)大的a波，第一心音強度變化不定，一般無需治療。處理原則是設法提高竇房結的沖動發(fā)放頻率，改善房室傳導，必要時可給予起搏治療。"
2018/05/29收聽(37934)
交界性心律廣義上來講包括幾類，比如交界性早搏、交界性心動過速、房室折返性心動過速，以及交界性異... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/05/24播放(36558)
交界性心律廣義上來講包括幾類，比如交界性早搏、交界性心動過速、房室折返性心動過速，以及交界性異...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/05/24播放(36558)
房室交界區(qū)心律失常顧名思義是發(fā)生在心房和心室中間的交界區(qū)，包括房室結和希氏束部位，房室交界區(qū)心律失常包括：1、房室交界性期前收縮，常見于心臟病患者，如缺血性心臟病、風濕性心臟病、心衰患者發(fā)生洋地黃中毒，低血壓，無器質性心臟病表現(xiàn)的患者，也可以發(fā)生交界性期前收縮；2、房室交界性逸搏或逸搏心律，是嚴重緩慢性心律失常時出現(xiàn)的延遲博動或緩慢性心律；3、非陣發(fā)性房室交界性心動過速，常見于洋地黃中毒；4、房室結折返性心動過速。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/11收聽(26284)
交界性心率，是最常見的自主性心動過速。主要由竇房結功能障礙、自主神經(jīng)異常、交界區(qū)起搏點的自律性增高，或交界性早搏誘發(fā)的。心電圖表現(xiàn)主要有以下幾個：1、逆行P波，在下壁導聯(lián)倒置。電軸在-80--100度之間，在V1導聯(lián)是直立的。逆行P波可以出現(xiàn)在QRS波群之前、之中，或之后，與QRS波群間距小于0.12秒。QRS波群在正常范圍，有時候可以見到室內(nèi)差異性傳導。2、心室率在70-130次/分之間，心律比較整齊。但并不是固定不變的，有時候可以見到竇性逸搏。3、房室脫節(jié)。房室脫節(jié)，可以前傳到心室，但是因為逆向性傳導阻滯，不能上傳心房。4、竇性心律奪獲心室，在自主交界性心動過速是常見的。因為心跳不是很快，竇性激動有機會脫離不應期的房室交界區(qū)，而傳到心室。
宮志華│青島市中心醫(yī)院
2019/08/01收聽(74642)
交界性逸搏心律沒有危害，它是一種自... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/05/24播放(34091)
交界性逸搏心律沒有危害，它是一種自...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/05/24播放(34091)
交界性逸搏心律是一種緩慢性心律失常，其發(fā)生基礎是由于上位竇房結自律性下降，而出現(xiàn)的交界區(qū)保護性... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/14播放(36228)
交界性逸搏心律是一種緩慢性心律失常，其發(fā)生基礎是由于上位竇房結自律性下降，而出現(xiàn)的交界區(qū)保護性...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/07/14播放(36228)
"交界性逸搏的出現(xiàn)代表著心律非常慢，可出現(xiàn)異位起搏點的起搏，對心臟具有保護性的作用。如果交界性逸搏發(fā)生的很慢，就代表著心臟功能嚴重的低下，甚至有的病人會出現(xiàn)暈厥，故其情況不同，需要具體分析：第一、如果發(fā)現(xiàn)的交界性早搏是交界性逸搏心律，在心跳緩慢時出現(xiàn)，而自主心律正常，偶爾出現(xiàn)此種情況可以隨診觀察，發(fā)作不頻繁，這種交界性的異搏也可以觀察，但要做一些心電圖，如24小時動態(tài)心電圖和心臟B超，了解有沒有其他問題。第二、如果正常的心律沒有了，僅僅是交界性逸搏出現(xiàn)，可見于以下情況，比如存在病態(tài)竇房結綜合征，心臟停搏的情況下出現(xiàn)此種情況，代表著心臟的功能，還有傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了很大問題，需要做進一步檢查，甚至要置入起搏器進行治療。另外一種就是有一些病人在臨終狀態(tài)時會出現(xiàn)交界性逸搏，這種心律往往預示著心臟功能已經(jīng)極度衰弱，如果是這種情況，其危險就很大。交界性逸搏不是本身會帶來多大的影響，而是造成它的原因會很嚴重，因為交界性逸搏是用來幫助心跳、恢復心跳，故具體問題要具體分析。如果全部是交界性逸搏，心率很慢，通常代表著很嚴重。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/30收聽(34662)
交界性心動過速是起搏點位于房室交界區(qū)的心律失常，而正常的竇性心律起搏點位于竇房結。持續(xù)性的交界... 林華│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/08/28播放(58498)
交界性心動過速是起搏點位于房室交界區(qū)的心律失常，而正常的竇性心律起搏點位于竇房結。持續(xù)性的交界...
林華│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/08/28播放(58498)
交界性腫瘤指介于良性與惡性腫瘤狀態(tài)中間的腫瘤。事實上大部分腫瘤并不是非黑即白...
秦鈾│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/08播放(47905)
卵巢腫瘤一共要分九種，其中第一種是上皮性腫瘤，占卵巢腫瘤的百分之50%-70%，來源于卵巢表面的生發(fā)上皮，而生發(fā)上皮來自原始的體腔上皮，具有分化為各種苗勒上皮的潛能。如果上皮向輸卵管上皮分化，就形成漿液性腫瘤，所以上皮性腫瘤的第一類是漿液性腫瘤，根據(jù)腫瘤的性狀又分成良性、交界性和惡性。所以交界性卵巢漿液性囊腺瘤就是一種介于良性和惡性之間的交界性的卵巢上皮性腫瘤的一種，向漿液性分化的腫瘤。
楊健之│上海市第一婦嬰保健院
2020/08/05收聽(60490)
"交界性腫瘤，一般是在界定于良性和惡性腫瘤之間的一種腫瘤，主要屬于良性腫瘤類的，但是生長、復發(fā)卻像惡性腫瘤一樣。如果出現(xiàn)了交界性腫瘤的疾病，也應該積極的治療，但是交界性腫瘤還不像惡性腫瘤需要應用化療、放療等治療方案，但是手術治療疾病之后，腫瘤很快會復發(fā)或者出現(xiàn)侵襲，也使很多疾病無法給予根治。所以交界性腫瘤還是比較麻煩的腫瘤，在良性和惡性之間。"
呂鑫│佳木斯大學附屬第一醫(yī)院
2018/10/23收聽(22756)
"交界性黏液性囊腺瘤是一種潛在低度惡性黏液性腫瘤，占全部黏液性腫瘤的10%-15%，通常分為腸型和宮頸內(nèi)膜型兩種類型。腸型的發(fā)病年齡高峰在50歲，而宮頸內(nèi)膜型則稍晚，腸型更為常見，腸型的交界性黏液性囊腺瘤較宮頸內(nèi)膜型更容易伴發(fā)腹膜假黏液瘤，而宮頸內(nèi)膜型易與子宮內(nèi)膜異位癥密切相關。交界性黏液性囊腺瘤大體上顯示為腫瘤體積比較大，平均直徑為15-20cm，大體外觀，囊壁常見突出的包塊和乳頭狀的突起，偶有出血、壞死、實性或乳頭狀的區(qū)域，通常有7%的腸型和40%的宮頸內(nèi)膜型為雙側發(fā)生。腫瘤組織內(nèi)可以見到密集擁擠的囊、腺和乳頭狀的結構，充滿黏液，宮頸內(nèi)膜型腫瘤組織內(nèi)常見炎癥細胞浸潤，囊內(nèi)壁破裂，黏液外滲的區(qū)域可見異物巨細胞。因此交界性黏液性腫瘤容易種植，所以建議患者一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，密切隨診以免癌變。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(55092)
河南省胸科醫(yī)院 杜長春
播放次數(shù)：7.55萬
安徽省針灸醫(yī)院 費愛華
播放次數(shù)：2.42萬
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
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浙江醫(yī)院 王麗娟
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