首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
普通外科
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甲狀腺腫瘤分為良性和惡性腫瘤，兩者早期，通常無任何臨床表現(xiàn)，常在體檢中發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后，可對(duì)氣管、食道、喉返神經(jīng)等壓迫，而相應(yīng)表現(xiàn)為憋氣、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。另外部分良性腫瘤還可繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為潮熱、多食、消瘦、腹瀉等高代謝癥狀。惡性腫瘤病情進(jìn)展到中晚期后，頸部淋巴結(jié)腫大，觸摸有堅(jiān)硬、固定結(jié)節(jié)，還可伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象。
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"多數(shù)為單發(fā)，圓形或橢圓形，表面光滑、邊界清楚，與周圍組織無粘連，無壓迫，可隨著吞咽上下移動(dòng)，腫瘤直徑一般在數(shù)厘米，巨大者少見。巨大腫瘤可對(duì)臨近器官產(chǎn)生壓迫，但不侵犯這些器官，有少數(shù)患者因瘤內(nèi)出血，瘤體會(huì)突然增大，伴腫痛。如乳頭狀囊性腺瘤。有些腫塊會(huì)逐漸吸收而減小，有些可發(fā)生囊性變，并使患者鈣化而使瘤體堅(jiān)硬，有些可發(fā)展為功能自主性的腺瘤，引起甲狀腺功能亢進(jìn)，部分甲狀腺瘤可發(fā)生癌變。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
季紅│黑龍江省八五六農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院
2018/05/08收聽(92332)
甲狀腺腫瘤早期無任何癥狀，多通過體檢、B超檢查發(fā)現(xiàn)腫塊。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽不適、呼吸不暢、... 費(fèi)健│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/13播放(68978)
甲狀腺腫瘤早期無任何癥狀，多通過體檢、B超檢查發(fā)現(xiàn)腫塊。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽不適、呼吸不暢、...
費(fèi)健│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/13播放(68978)
"甲狀腺腫瘤需要根據(jù)甲狀腺的良惡性來進(jìn)一步區(qū)別。對(duì)于常見的甲狀腺腺瘤，這種腫瘤是良性的病變，多為圓形或者橢圓形的結(jié)節(jié)，常為單發(fā)，質(zhì)地稍硬、表面光滑、沒有壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)非常好，大部分的患者沒有任何的癥狀，只是在照鏡子或者查體時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。腺瘤生長(zhǎng)非常緩慢，如果出現(xiàn)了腦內(nèi)出血，可以短期內(nèi)迅速增大，出現(xiàn)了脹痛的感覺。而對(duì)于甲狀腺癌的患者主要是腫塊，質(zhì)地較硬、固定、表面不平，對(duì)于未分化癌短期內(nèi)可以迅速出現(xiàn)癥狀加重。除了腫塊的增長(zhǎng)以外，還有出現(xiàn)周圍組織受到侵犯的特性，比如晚期可以出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸以及吞咽困難，是由于腫瘤侵犯了喉返神經(jīng)以及壓迫氣管造成的。如果侵犯交感神經(jīng)，還可以引起Horner綜合癥。如果侵犯了頸叢還會(huì)出現(xiàn)耳部、枕部、肩部等劇烈的疼痛。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(71396)
"甲狀腺腫瘤在臨床上大致可以分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌。對(duì)于甲狀腺癌，如果腫物較小，一般不會(huì)產(chǎn)生明顯的癥狀。但是癌腫本身有侵襲性生長(zhǎng)的特性，如果腫瘤侵犯到了神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞或喝水嗆咳等相應(yīng)的表現(xiàn)。良性腫瘤還有時(shí)候具備一定的功能性，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的甲亢表現(xiàn)，有時(shí)候甲狀腺會(huì)出現(xiàn)甲狀腺炎，而導(dǎo)致局部的甲狀腺增大。甲狀腺炎有時(shí)會(huì)產(chǎn)生明顯的疼痛，還有的時(shí)候甲狀腺腫瘤，即便是良性，由于腫瘤較大，會(huì)產(chǎn)生局部的壓迫癥狀，會(huì)造成患者的呼吸和吞咽困難。甲狀腺腫瘤的癥狀是非常多的，應(yīng)根據(jù)影像以及體格檢查來判斷腫物的性質(zhì)，并根據(jù)不同的腫瘤選擇不同的治療手段。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(44718)
"甲狀腺腫瘤早期一般來說不會(huì)有明顯的臨床癥狀，但是如果長(zhǎng)到3-4cm的情況下，多數(shù)可以出現(xiàn)壓迫癥狀，比如說呼吸困難、吞咽困難或者異物感。甲狀腺的惡性腫瘤還可能出現(xiàn)一些轉(zhuǎn)移的癥狀。部分惡性腫瘤如果侵犯喉返神經(jīng)，還可能造成聲音嘶啞，甚至發(fā)聲困難。"
尚宏清│北京市海淀醫(yī)院
2017/11/25收聽(35638)
甲狀腺腫瘤的癥狀具體如下：1、良性甲狀腺腫瘤：如甲狀腺腺瘤，多見于40歲以下的婦... 王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/19播放(53920)
甲狀腺腫瘤的癥狀具體如下：
1、良性甲狀腺腫瘤：如甲狀腺腺瘤，多見于40歲以下的婦...
王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/19播放(53920)
"甲狀腺腫瘤一般是沒有癥狀的，有很多病人是體檢發(fā)現(xiàn)的。造成結(jié)節(jié)或者是腫瘤的原因有很多，如腫瘤是增生性的，可以是囊性的，也可以是炎癥性的，但如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺腫瘤，要及時(shí)看醫(yī)生，進(jìn)行體格檢查、試驗(yàn)室檢查和必要的輔助檢查。重要的是要看甲狀腺腫瘤的良、惡性，鑒別好了良、惡性以后，給予相應(yīng)的治療方案，這樣比較安全。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/25收聽(41148)
甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，主要有以下表現(xiàn)：1、良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，表現(xiàn)為... 張偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/06/15播放(54894)
甲狀腺腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，主要有以下表現(xiàn)：
1、良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，表現(xiàn)為...
張偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/06/15播放(54894)
"惡性甲狀腺腫瘤也就是甲狀腺癌，可能表現(xiàn)出甲狀腺部位的腫大包塊，隨著吞咽上下移動(dòng)，可能質(zhì)地比較硬，與周圍組織有粘連，也有可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。甲狀腺惡性腫瘤最常見的屬于甲狀腺乳頭狀癌，占所有甲狀腺癌的90%以上，治療效果相對(duì)比較好，可以做甲狀腺癌根治，包括頸部淋巴結(jié)清掃，術(shù)后如果頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目比較多，可以配合核素碘-131治療。大部分5-10年的生存率都可以達(dá)到85%以上，也得邊治療邊看。其他一些類型，比如甲狀腺未分化癌治療效果不好，很多發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是晚期，沒有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/20收聽(59530)
女性的甲狀腺腫瘤是最常見的一種情況，主要癥狀是來自于頸前區(qū)的結(jié)節(jié)，有時(shí)質(zhì)硬，有時(shí)質(zhì)軟。...
女性的甲狀腺腫瘤是最常見的一種情況，主要癥狀是來自于頸前區(qū)的結(jié)節(jié)，有時(shí)質(zhì)硬，有時(shí)質(zhì)軟。
伍波│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/19播放(25311)
甲狀腺腫瘤的癥狀主要包括頸部腫物，因?yàn)榧谞钕俚奈恢梦挥陬i前、喉結(jié)下方的頸正中線上，所以患有甲狀... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/13播放(47252)
甲狀腺腫瘤的癥狀主要包括頸部腫物，因?yàn)榧谞钕俚奈恢梦挥陬i前、喉結(jié)下方的頸正中線上，所以患有甲狀...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/13播放(47252)
"甲狀腺腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，甲狀腺良性腫瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，一般呈囊性腫瘤，一邊有褐色的液體，比較小的甲狀腺良性腫瘤，一般可以沒有任何癥狀。隨著腫瘤體積的增大會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，主要是咽喉部異物的感覺，吞咽時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不舒服的癥狀。對(duì)于甲狀腺的惡性腫瘤，早期的病人癥狀也不是很明顯。隨著惡性腫瘤的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的腫大，侵犯到喉返神經(jīng)的病人有可能出現(xiàn)聲音嘶啞，或者吃東西的時(shí)候感覺吞咽時(shí)候有阻力，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈甲狀腺腫瘤的關(guān)鍵。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(64478)
甲狀腺腫瘤一般都是甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為以下幾種類型：1、結(jié)節(jié)性甲狀腺... 徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/05播放(36292)
甲狀腺腫瘤一般都是甲狀腺長(zhǎng)結(jié)節(jié)，這個(gè)結(jié)節(jié)主要表現(xiàn)為以下幾種類型：
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺...
徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/05播放(36292)
甲狀腺腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，良性的腫瘤有甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，都是包括... 湯治平│中山市博愛醫(yī)院 2023/03/13播放(83280)
甲狀腺腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤，良性的腫瘤有甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，都是包括...
湯治平│中山市博愛醫(yī)院
2023/03/13播放(83280)
"甲狀腺腫瘤分原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的腫瘤又分良性和惡性，良性的甲狀腺腫瘤大于1公分以下的，一般是可以保守治療，定期去觀察，原發(fā)于甲狀腺的惡性腫瘤，一般是建議手術(shù)治療，繼發(fā)性的甲狀腺腫瘤一般也是建議手術(shù)治療。"
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/09/26收聽(95232)
甲狀腺腫瘤可以分為良性和惡性。甲狀腺腺瘤最常見的是甲狀腺良性腫瘤，患者多無不適，在頸部可出現(xiàn)圓... 王旭丹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/14播放(90952)
甲狀腺腫瘤可以分為良性和惡性。甲狀腺腺瘤最常見的是甲狀腺良性腫瘤，患者多無不適，在頸部可出現(xiàn)圓...
2023/03/14播放(90952)
"甲狀腺腫瘤通常跟地區(qū)或者種族以及性別相關(guān)，通常女性患甲狀腺腫瘤的比例明顯高于男性患者，并且以青壯年為主。它的病因就是：第一、與高碘飲食相關(guān)，長(zhǎng)期的高碘飲食可能會(huì)刺激甲狀腺，引起甲狀腺的腫瘤。第二、與放射性的物質(zhì)的長(zhǎng)期接觸，可能會(huì)引起甲狀腺的腫瘤。第三、人體的促甲狀腺激素，包括性激素，有部分患者可能會(huì)體內(nèi)升高，長(zhǎng)期的刺激可能會(huì)引起甲狀腺的腫瘤。第四、有些患者可能會(huì)存在基礎(chǔ)性的甲狀腺疾病，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)，這些患者有一部分人可能會(huì)存在誘發(fā)甲狀腺腫瘤的可能性，所以一定要定期觀察。其他的方面就包括有遺傳的方面，有家族遺傳病史的患者有10%-15%的幾率可能會(huì)發(fā)生甲狀腺的腫瘤。"
張永│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/05/22收聽(44240)
"首先，甲狀腺腫瘤是最常見的內(nèi)分泌腫瘤，根據(jù)分化的程度和生物學(xué)特性，分為良性的和惡性的兩大類。良性腫瘤一般來源濾泡細(xì)胞的腺瘤是比較多見的，來源于中胚層的像脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤，這都比較少見。惡性腫瘤又分原發(fā)和繼發(fā)，繼發(fā)一般都是轉(zhuǎn)移來的，原發(fā)的比如來源于濾泡細(xì)胞的甲狀腺乳頭狀癌，還有濾泡狀癌為主。就是像未分化癌即來源于濾泡旁細(xì)胞的損樣癌比較少見，甲狀腺鱗癌細(xì)胞癌肉瘤也比較罕見。但是甲狀腺的惡性淋巴瘤發(fā)生率也比較高。像甲狀腺腫瘤的病因到目前為止是不太清楚，發(fā)生的因素可能與慢性的促甲狀腺素的刺激。還有放射性損傷等等的，導(dǎo)致細(xì)胞的不可逆突變、甲狀腺細(xì)胞增生有關(guān)系，部分可以發(fā)展為癌變?？傊谞钕俚哪[瘤分良性、惡性，目前病因不是太明確，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫瘤，要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，來確定良性、惡性，以進(jìn)行及時(shí)的治療。"
2018/05/02收聽(31294)
患有甲狀腺腫瘤在術(shù)前和術(shù)后的注意事項(xiàng)不盡相同，在術(shù)前不要吃過于辛辣的食物，因?yàn)樵撌中g(shù)需要全麻，而吃辛辣食物會(huì)導(dǎo)致術(shù)后咽部極度不適。術(shù)前要盡量減少枕枕頭，因?yàn)樾g(shù)中頸部要墊起以利于手術(shù)，而術(shù)后6-8個(gè)小時(shí)也不能夠枕枕頭，患者如果習(xí)慣于枕較高的枕頭，術(shù)后會(huì)極度不適。在做完手術(shù)后要減少頸部活動(dòng)，能夠減輕疼痛。在術(shù)后的2-3天內(nèi)要吃溫涼的飲食，能夠減少局部血管的擴(kuò)張，吃的東西要軟，不要過度咀嚼，能減少牽拉肌肉的疼痛。在術(shù)后飲食上還要注意其他事項(xiàng)，例如不能喝含有酒精的飲料，可適當(dāng)多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如花生、核桃等，適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚、蝦等，在術(shù)后要按照醫(yī)生的要求定期去醫(yī)院復(fù)診。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/03/10收聽(85576)
"甲狀腺腫瘤的發(fā)生是多因素所導(dǎo)致的結(jié)果，最常見的是性病。腫瘤在女性發(fā)病率是男性的5-6倍，也就提示性別的因素，可能與甲狀腺腫瘤的發(fā)病，有著密切的關(guān)系，有可能和體內(nèi)的激素水平，有很大的聯(lián)系。另外，癌基因也是造成甲狀腺腫瘤發(fā)生的主要因素之一。目前發(fā)現(xiàn)部分的癌基因在甲狀腺腫瘤的患者中，出現(xiàn)了過度的表達(dá)，另外，還發(fā)現(xiàn)TSH-G蛋白腺嘌呤環(huán)化酶信號(hào)傳導(dǎo)通路，所導(dǎo)致的蛋白發(fā)生了突變，包括TSH受體跨膜功能區(qū)的胞外，以及跨膜段的突變，刺激型GTP結(jié)合蛋白的異常的表達(dá)，所造成的。另外，部分有家族史的患者，容易造成甲狀腺腫瘤的多發(fā)，有可能和遺傳的因素有一定的關(guān)系。部分在幼年，頭、頸部以及胸部遭受過X線照射的患兒，也有可能在成年出現(xiàn)甲狀腺的腫瘤，尤其是惡性的病變較為多發(fā)。"
2018/05/21收聽(90200)
廣東省第二人民醫(yī)院 肖平
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浙江省腫瘤醫(yī)院 趙明
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山西大醫(yī)院 張宇皓
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上海長(zhǎng)征醫(yī)院 章建全
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