臨汾市中心醫(yī)院
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陰式子宮全切術是指通過女性陰道，在自然腔道進行子宮切除手術，常規(guī)的腹腔鏡手術需要在腹部進行切口，而陰式子宮全切術與開腹手術呈相反切除，開腹手術是從上往下切除，陰式手術是從下往上切除。陰式手術中患者出血較少，術后24小時即可下地活動，正常飲食，術后恢復較快，創(chuàng)傷小，是一種較好的微創(chuàng)手術，同時需要操作醫(yī)生具備較全面的基礎知識及臨床技巧。
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陰式子宮全切步驟包括以下幾個方面：1、麻醉成功后，患者取膀胱結石位，常規(guī)消毒術野... 曾根│海南省中醫(yī)院 2023/11/01播放(72344)
陰式子宮全切步驟包括以下幾個方面：
1、麻醉成功后，患者取膀胱結石位，常規(guī)消毒術野...
曾根│海南省中醫(yī)院
2023/11/01播放(72344)
陰式子宮全切術是指患者因各種病因，需要進行子宮切除，包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮異常出血、宮... 師紅麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/26播放(64042)
陰式子宮全切術是指患者因各種病因，需要進行子宮切除，包括子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮異常出血、宮...
師紅麗│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/26播放(64042)
"腹式全子宮切除是患者取平臥位，麻醉成功之后給予腹部皮膚消毒并鋪無菌巾，逐層進入腹腔，用鉗子夾住雙側的宮角，將子宮提出腹腔外，鉗斷雙側的圓韌帶。繼續(xù)鉗夾，切斷一側的卵巢固有韌帶和輸卵管，相同的方法處理對側。繼續(xù)鉗夾一側的子宮動、靜脈，同樣的方法處理對側。緊接著繼續(xù)鉗夾、切斷一側的主韌帶以及骶韌帶，同種方法處理對側。然后在陰道穹窿處剪開一個小切口，沿著剪開的切口逐漸切下子宮，縫合陰道斷端，然后縫合后腹膜。觀察腹腔內創(chuàng)面沒有明顯的出血，清點紗布并檢查器械無誤，然后逐層關腹。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/27收聽(70390)
陰式子宮全切手術后，患者排氣一般較早，臨床上部分患者在手術后24小時，就可以排氣，恢復正常飲食... 師紅麗│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/15播放(98174)
陰式子宮全切手術后，患者排氣一般較早，臨床上部分患者在手術后24小時，就可以排氣，恢復正常飲食...
2023/12/15播放(98174)
子宮切除術是婦科非常常見的手術方式，分為子宮全切術和子宮次全切除。有些患者希望能夠保留宮頸，保... 鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/15播放(56312)
子宮切除術是婦科非常常見的手術方式，分為子宮全切術和子宮次全切除。有些患者希望能夠保留宮頸，保...
鄧赫男│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/15播放(56312)
"子宮全切術可以通過腹腔鏡手術將子宮切除，也可以通過開腹手術把子宮切除，腹腔鏡手術需要全身麻醉，腹腔鏡手術傷口比較小，創(chuàng)傷性小，術后比較容易恢復。如果是開腹手術，傷口比較大，手術切除子宮后傷口需要縫合，傷口局部要進行合理消毒，建議注意外擦紅霉素，可以促進傷口愈合。術后需要定期B超檢查看身體恢復情況，術后需要在醫(yī)生指導下多吃高蛋白食物，建議適當活動，預防腸粘連，術后需要輸青霉素等消炎藥，可以預防感染。子宮全切后就沒有了月經，容易引起體內激素變化引起陰道干燥，還會引起長斑等，建議合理調理。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(59938)
在做子宮全切手術之后有些后遺癥，其實也就是并發(fā)癥。比如做子宮全切手術，有的人是瘢痕體質，雖然有的人做得是腹腔鏡下的子宮全切術或者陰式子宮切除，在外表看不到任何切口，但是在陰道的頂端有縫合口。有的人是瘢痕體質，在愈合的過程當中瘢痕比較大一些，有可能會影響到正常性生活，在同房的時候，主要是男性會覺得有不舒服的感覺。另外，瘢痕部位的彈性和韌性和正常陰道組織還是不太一樣的，女性可能也要有一定的不適感。還有的女性本身平常陰道壁松弛，有反復發(fā)作的陰道炎癥，在做完手術之后，有時可以誘發(fā)陰道內斷端形成息肉，出現陰道內的出血現象。像這種情況碰到也不要緊張，可以做陰道內斷端息肉的電切術，用利普刀做就可以。還有一種并發(fā)癥，大部分發(fā)生于40歲以上的女性，在做手術之后，也就是在切除子宮過程當中，有可能切斷卵巢的一部分血管，就可以在手術之后影響卵巢的血液供應，引起更年期癥狀的出現，比如潮熱、出汗，有的女性在手術以后2-3個月就會出現。大部分女性都可以通過側支循環(huán)再次建立卵巢功能，恢復到原先狀態(tài)，這種癥狀就會逐漸緩解，是不需要特殊治療的。還有一部分女性在手術之后，有可能是因為切除陰道壁的一部分，就是陰道穹窿部的一部分之后，影響整個陰道壁的長短，這主要是影響到男性性生活的質量。
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/01收聽(178)
子宮全切術的后遺癥包括以下幾點：1、腹痛、腹脹是正常的胃腸道反應，術后飲食應以清... 趙群│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/03/02播放(98678)
子宮全切術的后遺癥包括以下幾點：
1、腹痛、腹脹是正常的胃腸道反應，術后飲食應以清...
趙群│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/03/02播放(98678)
女性做子宮次全切除術只是將大部分的宮體進行切除，僅保留宮頸的手術方式，一般針對的是年齡較輕的女性患有子宮腺肌癥或者子宮肌瘤等，而采取的一種手術方式。當次全子宮切除術后，女性也不會再有月經的來臨，同時也就不會再發(fā)生正常的懷孕、生育。次全子宮手術后卵巢能夠正常的維持內分泌功能，并且也不影響女性的性生活，但是由于女性宮頸是存在的，只要是有正常的性生活，也需要定期的做宮頸的TCT檢查，以免發(fā)生宮頸慢性炎癥或者宮頸癌變的情況。另外女性平時也要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生，減少陰道細菌上行感染的發(fā)生。
張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/08/18收聽(51706)
子宮全切手術之后可以出現以下的后遺癥：第一、腹痛和大便的異常，如果手術過程中出血太多，吸收不好或者是無菌操作不徹底，這種情況下容易出現腸道的粘連，從而引發(fā)腹痛和大便的異常。第二、小便異常，小便的異常主要是有膀胱肌肉的損傷，神經的損傷有關系，同時也與手術切除子宮之后，膀胱的位置相對改變有關系。第三、患者可以出現發(fā)燒、盆腔膿腫等后遺癥，這種情況主要是因為無菌操作不好，感染導致的。第四、患者可以出現陰道前后壁的脫垂，這主要與手術過程當中使得盆底肌肉損傷。盆底肌肉損傷之后功能不好，從而導致起的支持作用不好，所以會出現陰道的前后壁脫垂情況。
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/11/13收聽(79110)
"子宮的主要功能是維持月經、生育功能。卵巢可分泌雌孕激素，維持女性特征。如果沒有生育要求，子宮切除術后，對女性影響不大。子宮全切包括宮頸、子宮全部切除，理論上不影響性生活，但是可能因為陰道的長度縮短，陰道沒有腺體分泌，性生活稍受影響。子宮切除近期的并發(fā)癥主要是切口感染、術后出血、傷口不愈合、陰道殘端出血、陰道分泌物增多。遠期的后遺癥主要是腸粘連、腸梗阻、月經不來潮、喪失生育功能、對卵巢內分泌功能有輕度的影響，總的來說影響不大。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(77406)
"腹腔鏡子宮全切手術步驟，首先體位的擺放，一般平臥位，成功建立氣腹，有利于手術的操作。氣腹建立成功以后，患者取頭低臀高位，使腸管上移，有利于充分暴露子宮及雙附件，在建立氣腹的同時給予放置舉宮器，舉宮器對于手術的操作是一個很好的輔助器械。其次按照手術切除子宮的步驟，一般是輸卵管系膜、卵巢固有韌帶、子宮圓韌帶，子宮的膀胱反折腹膜打開，下推膀胱，充分暴露子宮血管，電凝凝閉、切斷，切斷血管同時要避免損傷雙側的輸尿管。并且切完雙側的血管以后，進行子宮的骶韌帶和主韌帶的切除，上舉舉宮杯，沿舉宮杯邊緣環(huán)形將陰道壁切開，此時子宮完整地被切除，從陰道取出。觀察盆腔創(chuàng)面有沒有活動性的出血點，并且給予電凝止血，可吸收線連續(xù)縫合陰道殘端，觀察創(chuàng)面出血情況，給予腹膜的加固縫合，手術結束。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/05/18收聽(86814)
子宮全切除手術的基本過程會依據于采取的手術方式不同有所差別。子宮全切手術包括腹腔鏡下全子宮切除... 王少為│北京醫(yī)院 2023/10/08播放(83136)
子宮全切除手術的基本過程會依據于采取的手術方式不同有所差別。子宮全切手術包括腹腔鏡下全子宮切除...
王少為│北京醫(yī)院
2023/10/08播放(83136)
"子宮、附件切除術包括全子宮切除、雙側輸卵管切除和雙側卵巢切除。子宮是產生月經和孕育胎兒的器官，子宮切除以后則沒有月經來潮，也不能生育。子宮切除以后，子宮的骶韌帶、主韌帶、圓韌帶也都予以切斷，有可能會發(fā)生陰道斷端的脫垂。子宮切除以后，陰道的長度會縮短1-2公分。雙側卵巢切除以后，女性則進入更年期，容易發(fā)生潮熱、盜汗、睡眠差等更年期癥狀，陰道的環(huán)境也發(fā)生改變，陰道的分泌物減少，性生活有可能會發(fā)生一些影響，容易發(fā)生泌尿生殖道的感染等。"
陳淑梅│銅陵市人民醫(yī)院
2019/04/19收聽(35354)
首先宮頸癌因為分期不同，所采取的術式是不同的，并不是說宮頸癌只需要切除子宮就可以了。大部分宮頸... 楊波│銀川市婦幼保健院 2023/07/15播放(53446)
首先宮頸癌因為分期不同，所采取的術式是不同的，并不是說宮頸癌只需要切除子宮就可以了。大部分宮頸...
楊波│銀川市婦幼保健院
2023/07/15播放(53446)
子宮全切術后一周飲食需要注意飲食清淡、富含營養(yǎng)、避免進食油膩、不易消化的食物，可以吃雞、魚、雞蛋、瘦肉、小米粥、面條、牛奶等含蛋白質豐富的食物，新鮮的蔬菜和水果及含纖維素多的食物，可以促進身體恢復、加速切口愈合。手術牽拉腸管會導致胃腸道功能紊亂，所以進食油膩、不易消化的食物后，可能會出現腹瀉的情況。避免進食辛辣刺激性食物，易導致便秘的發(fā)生，還會對切口產生刺激。術后一周要注意飲食營養(yǎng)均衡、易于消化，可以幫助術后的身體恢復。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/07收聽(77200)
"子宮及附件全切手術之后要注意以下幾點：1、要注意陰道是否有流血，如果出現陰道流血的情況，很可能是殘端愈合不好。建議隨時去醫(yī)院檢查，排除殘端息肉或者炎癥的可能性；2、要觀察陰道分泌物，陰道分泌物如果出現異味的情況或者顏色發(fā)黃，很可能是由于陰道殘端的炎癥所導致，建議盡快去醫(yī)院給予檢查，及時給予抗炎治療，避免炎癥進一步的發(fā)展；3、如果是生育年齡的女性切除卵巢，在臨床上很可能會造成骨質疏松或者導致心血管疾病的發(fā)生，建議多曬太陽，并且注意補鈣。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/05收聽(65064)
"如果在生育年齡將子宮和卵巢全部切除以后，后遺癥就是不會來月經，也不會再懷孕生孩子。并且由于卵巢已經切除，女性就會出現皮膚松弛的狀態(tài)，在臨床上會出現潮熱、多汗、失眠、情緒不穩(wěn)定或者出現骨質疏松，還有人會出現心血管疾病。所以在臨床上，如果是生育年齡的女性切除子宮和卵巢，就會出現更年期癥狀。如果是絕經以后切除子宮和卵巢，在臨床上沒有其他癥狀，建議在術后2個月去醫(yī)院檢查，主要了解陰道殘端愈合情況。"
2019/03/09收聽(52458)
子宮全切術是婦科實施的手術。手術范圍需要切除子宮體以及宮頸，可經腹部、經腹腔鏡和經陰道等途徑進行，適合于：一、子宮的良性腫瘤，如子宮肌瘤大于妊娠12周；二、肌瘤雖小，但子宮出血多，藥物治療無效的；三、子宮的惡性腫瘤，如宮頸癌、內膜癌、子宮肉瘤；四、嚴重的功能失調性子宮出血、子宮內膜不典型增生、子宮腺肌病、內膜異位癥等；五、卵巢或輸卵管惡性腫瘤；六、子宮脫垂，子宮翻出，子宮破裂的。手術中需要注意術中的出血、膀胱的損傷、輸尿管的損傷、直腸的損傷以及感染。術中需要切除連接子宮與盆壁的四對韌帶，因此子宮全切術是比較大型的手術。
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/07/03收聽(23666)
由于子宮疾病或者某些卵巢輸卵管的疾病需要進行手術時，要根據情況選擇是否切除子宮。良性的子宮肌病變，如子宮肌瘤有時需要切除子宮。如果患者年齡比較大，陰道出血多造成貧血，子宮肌瘤比較大壓迫到膀胱、直腸或者肌瘤懷疑有變性時，常常會行子宮全切術。如果是子宮的惡性腫瘤，包括宮頸癌或者子宮內膜癌是需要切除子宮的。另外，卵巢癌、腹膜癌、輸卵管癌等也需要切除子宮。某些子宮內膜的癌前病變、宮頸的癌前病變，無需保留子宮時也可以切除子宮。一部分嚴重的子宮腺肌病或者嚴重的子宮內膜異位癥，也有切除子宮的指征。
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/17收聽(78732)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 郝淑維
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鄭大一附院 王艷麗
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武漢市婦幼保健院 涂紅勤
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