四川省腫瘤醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌的靶向治療分為兩類，一類是針對腫瘤本體細胞的治療，如赫賽?。灰活愂轻槍ρ艿陌邢蛑委?，如小分子藥物、單抗類藥物等。靶向治療藥物均可導致患者出現(xiàn)類似的副作用，如蛋白尿、高血壓等。阿帕替尼的使用可造成出血，干擾手術(shù)，因此停藥一個月后方可進行手術(shù)。單抗類藥物可導致患者免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題，如皮疹、自身免疫性疾病等。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
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"對于胃癌的靶向治療，是近年來針對胃癌尤其是晚期胃癌比較確切的基因治療辦法之一，顧名思義，靶向治療就是在基因的水平上，精準對胃癌細胞進行針對性治療。在進行靶向治療之前，患者需要進行基因檢測，查看是否有適合患者胃癌細胞的藥物，多數(shù)情況下，這些藥物需要口服。具體的辦法是先進行基因檢測，確切知道適合的靶向藥物，按照每天具體的劑量進行藥物的口服，需要注意治療藥物比較貴，患者需要一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。"
孫健│威海市中醫(yī)院
2019/02/17收聽(73744)
早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者術(shù)后通常無需化療。盡管胃癌對化療不夠敏感，但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用... 侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/25播放(54206)
早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者術(shù)后通常無需化療。盡管胃癌對化療不夠敏感，但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用...
侯迎生│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/25播放(54206)
胃癌患者的靶向治療，多數(shù)在手術(shù)基礎(chǔ)之上根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇治療的方案，目前臨床常用的胃癌靶向治療方案。1、應(yīng)用比較廣泛的赫賽丁，這類治療主要針對于胃癌患者檢測HER2(+)，如果HER2為(+)的情況下就可以使用此種藥物。臨床常用曲妥珠單抗，此類的靶向治療副作用相對小于化療，患者耐受程度相對較高。2、應(yīng)用抗血管生成劑，臨床對于有腹水的胃癌患者應(yīng)該選用此類藥物，治療的效果比較理想，臨床上常用阿帕替尼。因此，對于胃癌的靶向治療一定要在醫(yī)生的指導下進行適當?shù)乃幬镞x擇，更有利于病情的恢復與治療。
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/14收聽(45144)
"靶向藥物治療是治療惡性腫瘤非常有效的治療方法，靶向藥物治療是有副作用的，靶向藥物的副作用類似于化療的副作用，但是比化療的副作用要小很多。靶向藥物的副作用主要是惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、便秘、腹瀉、掉頭發(fā)、白細胞降低、紅細胞降低、血小板減少等等，這些癥狀非常類似于化療藥物引起的副作用，但是它的副作用是比較輕的，而且不是很明顯，病人很容易接受這個副作用，相對來說比化療副作用小1\/10。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/27收聽(32786)
任何的治療都有其療效、副作用、適應(yīng)癥的問題。胃癌患者進行靶向治療同樣有副作用，但不同的靶向治療... 周志國│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/01/25播放(96156)
任何的治療都有其療效、副作用、適應(yīng)癥的問題。胃癌患者進行靶向治療同樣有副作用，但不同的靶向治療...
周志國│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/01/25播放(96156)
靶向藥物有很多種類型，比如小分子TKI類藥物、單克隆抗體，按作用機制可以分為信號傳導抑制劑、腫... 王翠英│海南省第三人民醫(yī)院 2023/01/14播放(99032)
靶向藥物有很多種類型，比如小分子TKI類藥物、單克隆抗體，按作用機制可以分為信號傳導抑制劑、腫...
王翠英│海南省第三人民醫(yī)院
2023/01/14播放(99032)
不同類型的靶向治療藥物，導致的副作用是明顯不同的。通常情況下，小分子酪氨酸激酶抑制劑之類的靶向治療藥物，比如吉非替尼、厄洛替尼等可以引起腹瀉、皮疹、瘙癢、皮膚干燥、痤瘡等副作用，有的病人還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。此外，應(yīng)用這類靶向藥物的病人還會出現(xiàn)全身乏力、肝功能損害、間質(zhì)性肺病等現(xiàn)象。還有種靶向藥物是以貝伐珠單抗為代表的抗血管生成類藥物，不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、手足綜合征、出血、血栓形成、胃腸道穿孔、影響傷口愈合等并發(fā)癥，有的病人還會出現(xiàn)充血性心力衰竭的表現(xiàn)。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/06收聽(37406)
"靶向治療目前主要是只針對于惡性腫瘤的一線、二線治療方案，可能比常規(guī)的化療副反應(yīng)要小一些，因為精確作用于腫瘤的靶點，當然有一些靶向藥屬于多靶點的小分子靶向藥。不管是哪種靶向藥，最常見的副作用可能有皮疹、過敏反應(yīng)，有的會引起比較嚴重的腹瀉，還有和化療藥物類似的，可能會引起肝、腎功能受損以及血細胞方面的影響，比如白細胞下降、貧血等。所以靶向治療過程中，也需要監(jiān)測有沒有副反應(yīng)。如果反應(yīng)太大，患者可能需要暫停靶向治療，或者更改其他方案，以及配合化療等治療都可以。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(48456)
靶向治療副作用比較小，只有化療的1/3，但不同靶向藥物也具有不同副作用，主要包括皮疹、皮膚瘙癢... 汪治宇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/02/03播放(70032)
靶向治療副作用比較小，只有化療的1/3，但不同靶向藥物也具有不同副作用，主要包括皮疹、皮膚瘙癢...
汪治宇│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/02/03播放(70032)
靶向治療的副作用總體來說比較小，患者主要可能會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、發(fā)癢等情況。部分特殊的藥物，比如... 周艷剛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/12/01播放(57352)
靶向治療的副作用總體來說比較小，患者主要可能會出現(xiàn)腹瀉、皮疹、發(fā)癢等情況。部分特殊的藥物，比如...
周艷剛│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/01播放(57352)
靶向治療也涉及到一定的副作用，根據(jù)不同的靶點、不同的藥物，副作用也會相應(yīng)的有所不同。例如針對肺... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/06/01播放(30290)
靶向治療也涉及到一定的副作用，根據(jù)不同的靶點、不同的藥物，副作用也會相應(yīng)的有所不同。例如針對肺...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/06/01播放(30290)
胃癌實際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用，但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/05/02播放(54482)
胃癌實際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用，但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。...
2023/05/02播放(54482)
"靶向治療對于胃癌患者并不是百分之百有效，如果患者對于靶向治療比較敏感，且胃惡性腫瘤的病情較輕，病程較早。這種情況通過積極的治療，患者生存五年生存率可以超過80%以上。如果患者胃惡性腫瘤的惡性程度較低，比如低分化胃惡性腫瘤、印戒細胞癌，這種情況即便對于靶向治療相對敏感，但是通過藥物治療患者的預后往往較差，非常容易在手術(shù)后2-3年之內(nèi)出現(xiàn)腫瘤細胞復發(fā)。所以這種情況患者生存時間相對較短，部分患者只有2-3年的時間。胃惡性腫瘤只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，患者的預后往往較好，一旦進展為中晚期腫瘤，任何治療效果往往較差。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/25收聽(79522)
治療胃癌的靶向藥物分為兩類，一類能直接靶向腫瘤細胞，另一類可以靶向?qū)δ[瘤細胞起支持作用的特異性... 王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/10/19播放(58708)
治療胃癌的靶向藥物分為兩類，一類能直接靶向腫瘤細胞，另一類可以靶向?qū)δ[瘤細胞起支持作用的特異性...
王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/10/19播放(58708)
NCCN指南中指出，藥物赫賽汀可用于胃癌的靶向治療。但臨床中，只有檢測結(jié)果為HER2的陽性患者... 李黎波│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/06播放(98604)
NCCN指南中指出，藥物赫賽汀可用于胃癌的靶向治療。但臨床中，只有檢測結(jié)果為HER2的陽性患者...
李黎波│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/06播放(98604)
"胃癌常見的靶向藥物有曲妥珠單抗、阿帕替尼、雷莫盧單抗，具體使用哪種藥物更好可以通過腫瘤樣本的基因檢測來進行判斷。胃癌單純的使用靶向藥物治療效果并不是很明顯，也可以選擇最近新研究的靶向藥物進行口服達到延緩生命的目的。靶向治療主要是針對基因來進行治療，改變腫瘤的發(fā)病基因，所以建議化療加靶向共同進行，等待腫瘤降期可進行手術(shù)的時候可以根治性切除腫瘤。如果患者出現(xiàn)了嘔血、大便出血等癥狀還要給予止血、輸血等治療，同時還需要進行靜脈營養(yǎng)補充等全身治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/27收聽(23782)
"胃癌的靶向治療藥物，目前臨床應(yīng)用的有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼片，其中曲妥珠單抗屬于人表皮生長因子受體-2抑制劑，也就是HER2抑制劑，適用于腫瘤組織檢測提示HER2表達陽性的中晚期胃癌患者。用藥前需要通過免疫組化來檢測HER2表達的情況，需要和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。甲磺酸阿帕替尼片是血管內(nèi)皮生長因子受體2抑制劑，也就是VEGF-2抑制劑，屬于抗腫瘤新生血管生成的藥物，不需要進行基因檢測，單藥用于中晚期胃癌的治療。"
任為民│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2020/01/22收聽(64510)
"胃癌患者的靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情況如下：1、曲妥珠單抗：主要應(yīng)用于人表皮生長因子受體過表達的晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌的患者，一般在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗。2、甲磺酸阿帕替尼：是高度選擇性VEGFR抑制劑，臨床上一般應(yīng)用于晚期胃、胃食管結(jié)合部腺癌患者三線及三線以上的治療?；颊咝枰⒁獾氖?，這兩個靶向治療藥物也有相應(yīng)的禁忌癥，臨床大夫在給患者使用之前，要進行全面狀況的評估，如果有應(yīng)用靶向藥物的禁忌癥，不建議應(yīng)用。"
王利娟│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2021/07/08收聽(75020)
胃癌靶向治療的生存期沒有明確回答，但有幾個影響生存期的因素可以參考，如胃癌發(fā)現(xiàn)較早、分期較早、... 劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/20播放(62034)
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劉正新│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/20播放(62034)
靶向治療是近年來比較時興的一種治療手段，在治療胃癌方面目前主要有兩種藥物，而且主要是針對晚期胃... 張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院 2023/03/31播放(68354)
靶向治療是近年來比較時興的一種治療手段，在治療胃癌方面目前主要有兩種藥物，而且主要是針對晚期胃...
張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院
2023/03/31播放(68354)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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