臨汾市中心醫(yī)院
口腔科
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患兒蟲牙疼痛應(yīng)及時到醫(yī)院進行檢查，以明確病因，具體治療方法如下：
1、齲齒：如未達到深齲程度或者沒有到牙髓炎程度，可先進行安撫，待疼痛癥狀消失，可進行齲齒填充治療；
2、牙髓炎或根尖炎：通?？稍诰致橄逻M行根管治療，減輕患兒疼痛，但部分患兒易出現(xiàn)不配合治療的現(xiàn)象，因此，可先進行簡單治療，緩解癥狀，后期再進行其他相關(guān)治療。
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"如果小孩的蟲牙疼，需要到專業(yè)的口腔科，最好是有兒童牙病的口腔科進行專業(yè)的牙體治療。首先要明確到底是哪顆患牙出現(xiàn)問題，針對患牙可以拍攝牙片，查看患牙具體齲壞的深度以及范圍，確定后應(yīng)用牙科的高速渦輪鉆將被細菌侵犯的齲壞物質(zhì)去除干凈，預(yù)備好患牙的洞形，應(yīng)用專用的充填材料將這顆牙齒充填起來，這是相對比較簡單的情況。如果齲齒已經(jīng)發(fā)展到牙髓，引起明顯的牙髓炎，疼痛會更加劇烈，需要直接打開牙髓行乳牙的根管治療，在乳牙上做一個預(yù)成冠，將這顆乳牙保護起來。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/04收聽(38138)
"小孩蟲牙又稱齲齒，是牙體疾病中最為常見的疾病。由于牙體硬組織在以細菌為主的多種因素作用下發(fā)生的慢性進行性破壞的一種疾病。表現(xiàn)為牙體的脫礦、著色、齲洞等。它的早期治療尤為重要，單純的脫礦可以采取再礦化治療；齲洞一般采取填充治療或者是冠修復(fù)。盡量保持乳牙原有的位置和形態(tài)，促進恒牙正常的萌出。在平時的生活當中，尤其要注意孩子的飲食，不能吃過熱、過冷、刺激或者是酸、太甜的食物。要強調(diào)按時進行刷牙，早、中、晚三餐后漱口，早晚睡前刷牙的習(xí)慣。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/08/20收聽(27916)
乳牙的牙體比較小，嘴角比較高，如果小孩喊著蟲牙疼，估計就是感染侵入到了牙神經(jīng)產(chǎn)生了牙髓炎。所以小孩產(chǎn)生牙髓炎以后，需要評估小孩的乳牙距離替換時間的長段。因為每顆牙的替換時間是不一樣的，每個孩子的替換時間也稍有差異，一般前牙在六歲左右，后邊的磨牙在10歲左右。所以如果距離孩子替換牙的時間還較久，那么小孩的蟲牙是需要進行治療的，及早治療防止兒童呈殘根、殘冠，甚至影響咀嚼功能。小孩的后牙承擔著較大的咀嚼功能，如果不治療，一個是會經(jīng)常疼，也可能會影響基層恒牙的萌出。所以小孩蟲牙疼還是需要及時的去進行?？漆t(yī)生的檢查，并進行相應(yīng)的處理。
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/17收聽(64604)
"3歲小孩蟲牙疼，這時建議患者家長立即帶孩子到專業(yè)的口腔科，進行蟲牙的去腐充填或者直接的根管治療。3歲孩子的牙齒所有都是乳牙，蟲牙專業(yè)上稱之為齲齒，3歲孩子乳牙的齲齒一定要盡早治療，是因為乳牙的齲齒發(fā)展會比較迅速，由于乳牙解剖因素的原因，本身牙質(zhì)比較薄弱，出現(xiàn)齲壞后進展會非?？?，會蔓延到整個牙體。另外，3歲距離替牙期還有非常長的時間，一般正常人在6歲-12歲左右才開始牙齒替換，而3歲牙齒出現(xiàn)齲壞甚至脫落后，會造成兒童營養(yǎng)吸收和面形等一系列問題，所以3歲的孩子一定要盡早就診。由于3歲孩子治療牙齒大部分情況下不太配合，建議到較為專業(yè)的口腔科，最好是有兒童牙病的口腔科進行治療。"
2020/04/10收聽(32090)
"3歲小孩如果因為齲齒出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的兒童口腔科就診。由醫(yī)生進行詳細的臨床檢查，判斷是什么原因引起的疼痛，再根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)的治療，常見的原因如下：一、齲病，在齲洞深達牙本質(zhì)以后，進食冷、熱、酸、甜食物，可以造成疼痛。可以進行齲病的治療，也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，用充填材料進行充填。如果是在前牙的鄰面累及切角，也可以進行修復(fù)治療，或者是環(huán)形的齲壞都可以進行修復(fù)治療。二、如果是出現(xiàn)了急性牙髓炎引起的劇烈疼痛，應(yīng)該進行開髓引流術(shù)，鉆開牙齒讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔當中，疼痛就會明顯緩解或者消失，炎癥控制后再進行根管治療。三、如果是急性根尖周炎造成的疼痛，也應(yīng)該進行開髓引流術(shù)。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/16收聽(47554)
如果小孩子出現(xiàn)蟲牙，并且蟲牙發(fā)生疼痛，想要立刻止痛，目前比較常見的方法，可以通過咀嚼麻椒或者花椒顆粒進行局部麻醉，但是，有一部分人效果也并不是特別好。想要立刻止疼，最好的辦法就是去醫(yī)院進行齲齒治療。當蟲牙發(fā)展到牙本質(zhì)層的時候，就會出現(xiàn)明顯的吃甜食疼痛。當發(fā)生深齲的時候，會有比較明顯的食物嵌塞痛。只要去醫(yī)院將腐質(zhì)去除，將牙齒的齲洞進行徹底充填，疼痛就會立刻止疼。不需要口服藥物或者其他方法進行治療，只有充填治療術(shù)才是根治蟲牙疼痛的辦法。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(49776)
蟲牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情況下蟲牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃東西的時候，食物殘渣正好嵌... 趙玉鳴│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/07/30播放(84230)
蟲牙疼要分清楚疼痛的方式，大部分情況下蟲牙疼都是由于食物嵌塞，就是吃東西的時候，食物殘渣正好嵌...
趙玉鳴│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/07/30播放(84230)
"蟲牙的疼痛一般分為兩種情況，第一種情況是牙髓炎，第二種情況就是牙根尖炎。如果是冷熱刺激的持續(xù)性疼痛、同側(cè)耳顳部放射性的疼痛、夜間自發(fā)性的疼痛并且疼痛不能定位，應(yīng)該就是牙髓炎的癥狀。如果自己感覺牙齒有浮漲感，咬合的時候先接觸，也就是說比別的牙都高一截，出現(xiàn)了咬合無力，咬合疼痛就應(yīng)該是牙根尖炎的情況?？梢钥诜⒛髁只蛘呤穷^孢菌素和甲硝唑片，同時如果疼的比較厲害，用止痛類的藥物是高鉀素片或者是布洛芬膠囊，對牙髓炎可以在齲洞內(nèi)放置牙痛水，或者是樟腦粉棉球。以上這些治療只是暫時的緩解疼痛。如果有條件應(yīng)該到牙體牙髓病科做進一步的診治，在局麻下開髓減壓，擴通根管去除根管內(nèi)的壞死的牙髓和腐敗物質(zhì)，保持引流暢通，緩解止痛。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/26收聽(95168)
蟲牙疼如果是嵌塞性疼痛，沒有露神經(jīng)，可以去除腐質(zhì)以后做牙齒的補牙治療，常使用的是復(fù)合樹脂或者玻璃離子材料，恢復(fù)牙齒鄰接關(guān)系，防止牙齒繼續(xù)嵌塞食物，這樣就能夠避免產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。如果牙齒已經(jīng)快露神經(jīng)了，可以做間接的蓋髓治療。如果已經(jīng)漏神經(jīng)，可以做取神經(jīng)的治療或者殺神經(jīng)治療，殺神經(jīng)以后會做牙齒的干髓術(shù)。如果是取神經(jīng)治療，可以在麻醉下進行，這樣能夠緩解疼痛，在取完神經(jīng)以后，一般做牙齒的烤瓷冠修復(fù)或者嵌體修復(fù)，能夠保證牙齒的穩(wěn)固和長期使用。如果在治療以后沒有做烤瓷牙，牙齒特別容易在多年以后產(chǎn)生劈裂，或者一塊一塊往下掉的現(xiàn)象，容易造成牙齒的缺失，而牙齒缺失以后就需要進行種植義齒，或者將前后牙磨小才能夠進行修復(fù)，損失是比較大的，所以建議發(fā)生蟲牙時就應(yīng)該及時的進行診治。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/12收聽(48046)
蟲牙導(dǎo)致齲洞引起疼痛的治療辦法是去醫(yī)院進行正規(guī)的齲齒治療，如果牙洞不大、患者疼痛不嚴重，在治療上也相對的容易。簡單來說采用牙科鉆頭將牙面上的感染腐質(zhì)去除干凈后，再用補牙材料，通常是復(fù)合樹脂、玻璃離子類補牙材料充填牙洞，恢復(fù)牙齒外形可解決疼痛。如果牙洞比較大，疼痛和敏感的現(xiàn)象很嚴重，但是牙髓又沒有受到感染，這種情況在去除牙體感染腐質(zhì)之后，醫(yī)生通常會在窩洞底涂布一層氫氧化鈣蓋隨劑，來保護深層的牙髓，之后再進行常規(guī)的齲洞充填。一旦牙髓受到了細菌感染，出現(xiàn)了牙髓炎，這時患者會有自發(fā)性劇烈的疼痛，這種情況需要先進行根管治療，之后再進行牙冠缺損的修復(fù)。
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/03/25收聽(60884)
當蟲牙出現(xiàn)疼痛的時候，說明齲齒蛀牙發(fā)展得已經(jīng)比較深了。此時首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科，進行... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/28播放(44301)
當蟲牙出現(xiàn)疼痛的時候，說明齲齒蛀牙發(fā)展得已經(jīng)比較深了。此時首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院的牙體牙髓科，進行...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/12/28播放(44301)
"蟲牙引起的疼痛，如果是對冷熱刺激一過性的疼痛，疼痛持續(xù)時間很短暫，并且沒有自發(fā)性劇烈的疼痛，說明牙神經(jīng)還沒有被感染，牙髓處于充血的狀態(tài)。這時要去除感染的牙體硬組織，通常醫(yī)生會在窩洞底部靠近牙髓腔的部位，墊一層氫氧化鈣墊底材料來保護牙髓，之后再用復(fù)合樹脂充填牙洞。如果牙齒一過性疼痛和敏感的癥狀比較明顯，還可暫時性在窩洞內(nèi)充填氧化鋅來安撫牙神經(jīng)，等牙神經(jīng)的充血恢復(fù)之后，在墊底和充填牙洞。一旦齲齒引起的自發(fā)性的疼痛，在進食冷、熱食物和過硬的食物時引起持續(xù)性劇烈的疼痛，說明已經(jīng)出現(xiàn)了牙髓炎，這時首先要做根管治療，去除感染的牙髓之后，再做牙冠缺損的修復(fù)。"
張裕│武漢市第三醫(yī)院
2020/06/22收聽(99320)
俗話說，牙疼不是病，疼起來真要命，就是說的蟲牙疼，指的就是急性牙髓炎的臨床癥狀，它有什么特點？一、自發(fā)性和陣發(fā)性疼痛；二、溫度刺激使疼痛加重；三、疼痛常不能定位；四、疼痛常在夜間發(fā)作，且較白天更為劇烈，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)夜不能眠，甚至有時候使患者從熟睡中疼醒。對于這種情況，在臨床中應(yīng)該如何治療？牙髓炎的時候，因為缺乏側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)生炎癥，不能自行消除，必須摘除牙髓才能夠緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染。再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染。一、治療方法，可逆性牙髓炎，以保留活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。不可逆性牙髓炎，以去除牙髓、保存患牙為目的，如根管治療。二、治療原則，保存活髓或保存患牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后放置止疼藥物，如樟腦粉、丁香油粉或牙疼水小棉球于齲洞內(nèi)，可以暫時止痛，同時服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，疼痛緩解后1-2天，可以選擇性做根管治療，干髓術(shù)或牙髓塑化術(shù)，沒有保留價值的牙齒可以盡早拔除。
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(31728)
"蟲牙也叫蛀牙、齲齒，一般情況下比較淺的時候不會引起疼痛，如果引起疼痛，大多是蟲牙過深，已經(jīng)侵犯到牙髓腔造成牙髓炎，所以會導(dǎo)致疼痛。牙髓炎引起疼痛的原理主要是牙髓腔內(nèi)壓力增大、充血，所以緩解疼痛最有效的方法就是開髓引流，鉆開牙髓腔，緩解牙髓腔內(nèi)的壓力。建議到醫(yī)院口腔牙體牙髓科就診，局部麻醉下鉆開牙髓腔，將牙髓腔內(nèi)過大的壓力釋放出來，可以先放丁香棉球安撫止疼，然后按步驟完成根管治療的全部過程。治療以后為了預(yù)防牙冠裂開，建議做冠修復(fù)治療。"
李振杰│河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2018/11/23收聽(63908)
蟲牙即齲齒，也叫蛀牙，疼痛說明蛀牙很深或者蟲牙很深，到牙髓里面了，此時要趕緊找醫(yī)生，對牙齒進行... 王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/04/14播放(61770)
蟲牙即齲齒，也叫蛀牙，疼痛說明蛀牙很深或者蟲牙很深，到牙髓里面了，此時要趕緊找醫(yī)生，對牙齒進行...
王佃燦│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/04/14播放(61770)
"蟲牙痛要看醫(yī)生，牙齒齲壞了，吃什么藥都沒有好的效果，只有醫(yī)生才能幫到您。所以牙齒如果出現(xiàn)了齲壞，最開始可能只是有一點酸痛，這個時候看醫(yī)生，只需要一次就能夠治療好，醫(yī)生幫您進行充填治療就可以完成。當齲壞進一步加深，接近牙髓的時候，進食以后酸痛可能會持續(xù)一段時間，冷熱刺激都會有，這個時候到醫(yī)院去，醫(yī)生會根據(jù)情況來進行治療，如果是經(jīng)過安撫治療就可以完成，可能神經(jīng)可以保住，醫(yī)生會給您做一些安撫劑的治療，觀察一個星期以后如果沒有出現(xiàn)進一步的癥狀，第二次去經(jīng)過墊底就可以充填治療完成，這是兩步可以完成。當齲壞進一步加深波及到牙髓，出現(xiàn)了牙髓炎也就是神經(jīng)痛、頭痛、夜晚痛，這種情況出現(xiàn)以后比較麻煩，根管治療通常要三次才能夠完成。完成了以后還要做牙套來保護，前后可能要到醫(yī)院去5-6次，費用也是成倍的往上增。如果繼續(xù)往下拖延，可能根管治療也治不了，爛得太深、爛到髓實體都穿掉或者牙冠完全沒有的時候，就只能拔掉了。拔掉了以后如果還不去管，這個時候就只有種植牙才能夠挽救牙齒功能了，費用會更高，治療時間會更長。所以牙痛一定要去看醫(yī)生，不要隨便在家里吃藥。"
王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院
2020/05/18收聽(82896)
小孩蟲牙疼肯定是及時到醫(yī)院，醫(yī)生檢查以后做出處理，肯定最有效，千萬不要按照經(jīng)驗，覺得嚼兩個花椒... 馬龍│濟南市口腔醫(yī)院 2024/01/02播放(42993)
小孩蟲牙疼肯定是及時到醫(yī)院，醫(yī)生檢查以后做出處理，肯定最有效，千萬不要按照經(jīng)驗，覺得嚼兩個花椒...
馬龍│濟南市口腔醫(yī)院
2024/01/02播放(42993)
"小孩如果出現(xiàn)了齲齒，而且出現(xiàn)了疼痛，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查。如果是齲病引起的疼痛，可以直接進行齲病的治療，修復(fù)牙齒，如果是急性的牙髓炎造成的疼痛，暫時不能修補，需要進行根管治療以后，再進行修補。如果小孩出現(xiàn)了齲齒，就應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行檢查診斷和齲病的治療。如果沒有及時進行治療，很快齲病就可以達到牙本質(zhì)，就會出現(xiàn)進食冷、熱、酸、甜食物的時候，造成疼痛不適，這時應(yīng)該進行治療。用挖匙或者是牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗壞死組織，然后用充填材料進行充填，這樣就可以隔絕牙本質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)末梢和外界的刺激，疼痛就會消失。如果已經(jīng)深達了牙髓腔，造成了牙髓炎，就需要進行牙髓治療，可能需要蓋髓術(shù)，也可能需要根管治療，治療結(jié)束以后再進行齲洞的充填。"
2020/10/06收聽(51298)
兒童蟲牙疼怎么辦，首先在日常生活中會比較常見，有很多孩子到口腔科醫(yī)院就診，是因為牙痛才來的。家... 孫嬙│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院 2023/10/22播放(58094)
兒童蟲牙疼怎么辦，首先在日常生活中會比較常見，有很多孩子到口腔科醫(yī)院就診，是因為牙痛才來的。家...
孫嬙│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院
2023/10/22播放(58094)
"老百姓說蟲牙，我們叫齲齒。剛開始的時候，齲齒如果長得比較淺的情況下，是不會疼的。到了疼的情況，它就已經(jīng)是長得比較深，已經(jīng)刺激到了牙神經(jīng)里面，引起的疼痛。如果疼痛，最好的辦法肯定是看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況給予治療。如果沒有引起牙神經(jīng)發(fā)炎的情況下，醫(yī)生可能就可以保護好牙神經(jīng)給你補起來。如果已經(jīng)到了牙神經(jīng)，醫(yī)生就會根據(jù)牙神經(jīng)的情況采取相應(yīng)的治療。其實對蟲牙牙齒疼的情況下吃藥是沒有很大作用的，所以一定是要看醫(yī)生進行局部的處理。"
曾素娟│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/09收聽(63048)
濟南口腔醫(yī)院 田婷玉
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北京口腔醫(yī)院 尚佳健
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廣東省中醫(yī)院 王新瓊
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山西省人醫(yī) 石晶
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