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    漏斗胸手術(shù)治療的最佳時(shí)機(jī)
    
            
    
                 2023-12-06 21:24播放 : 

                
    
                    
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    Nuss手術(shù)是目前臨床上治療漏斗胸的主流手術(shù)方式，患者最佳治療年齡為5歲至青春期。5歲前的患兒由于骨質(zhì)較軟，鋼板植入后，很難對(duì)鋼板提供足夠強(qiáng)度的支撐，而達(dá)不到滿意的整形效果，故不適合過(guò)早手術(shù)；青春期后患者由于骨骼發(fā)育完全、堅(jiān)硬，畸形程度與面積更大，使用鋼板支撐會(huì)有明顯疼痛，治療效果相對(duì)較差，且治療費(fèi)用更多。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    手術(shù)治療帕金森病的最佳時(shí)機(jī)
    
    
    手術(shù)治療帕金森病的最佳時(shí)機(jī)從早期的理念來(lái)說(shuō)，第一個(gè)，藥物治療是有效的。經(jīng)過(guò)了3-5年的藥物治療的非常好的這種階段，慢慢的藥物的效果會(huì)越來(lái)越差叫藥效減退，我們叫開關(guān)現(xiàn)象，當(dāng)藥效減退的時(shí)候，這個(gè)患者口服藥物之后突然癥狀全部出現(xiàn)，整個(gè)患者是不能動(dòng)的狀態(tài)，過(guò)幾秒鐘突然人就活動(dòng)自如就像電子開關(guān)一樣，說(shuō)打開打開，說(shuō)關(guān)閉就關(guān)閉，會(huì)持續(xù)交替出現(xiàn)這種情況，這就說(shuō)明他藥物會(huì)減退了。第二個(gè)，就會(huì)出現(xiàn)異動(dòng)癥。身體會(huì)不由自主的這種活動(dòng)，就像肌張力障礙的那種這個(gè)行為，這個(gè)時(shí)機(jī)是在病人認(rèn)為是最佳的時(shí)機(jī)。服藥我已經(jīng)嘗試過(guò)了而且效果是越來(lái)越差越來(lái)越差，副作用越來(lái)越多，病人認(rèn)為是手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)，但現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為在確診帕金森病的前提下，可以盡早的去進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療第一點(diǎn)可以減少服藥的數(shù)量和種類，第二點(diǎn)可以延緩疾病的進(jìn)程，因?yàn)樗幬锏母弊饔檬呛湍惴幍目偭渴窍嚓P(guān)的，服藥的數(shù)量越多，就會(huì)可能出現(xiàn)副作用會(huì)比較早，服藥的數(shù)量比較少可能出現(xiàn)副作用的這個(gè)時(shí)間會(huì)比較晚，比較延遲。所以現(xiàn)在認(rèn)為如果是在診斷帕金森病的同時(shí)，要盡早的去進(jìn)行腦起搏器的治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉長(zhǎng)青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(49344)
    
    
    

    




























    
    
    兒童斜視手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)？
    
    
    大部分的斜視最終需要手術(shù)治療來(lái)獲得根治，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇非常的重要，到底手術(shù)是不是越早越好呢？這不是的。第一、我們對(duì)于斜視手術(shù)的時(shí)機(jī)的把握，我們經(jīng)常說(shuō)，斜視手術(shù)時(shí)機(jī)的把握有時(shí)比手術(shù)本身還要重要，對(duì)于早期發(fā)病的斜視，像生后6個(gè)月之內(nèi)就發(fā)病，這樣的斜視需要早期手術(shù)。第二、我們還要看斜視出現(xiàn)之后持續(xù)的狀態(tài)，如果斜視偶爾出現(xiàn)，這樣的斜視我們就不要那么著急去做，而對(duì)那些一旦出現(xiàn)就成持續(xù)狀態(tài)，甚至是恒定狀態(tài)，這樣的斜視我們就需要早期手術(shù)，過(guò)早和過(guò)晚都不好。以前大家認(rèn)為，斜視手術(shù)就是為了恢復(fù)外觀，美容手術(shù)等年齡大了再做，這種觀點(diǎn)是不正確的?，F(xiàn)在也有的人認(rèn)為斜視手術(shù)越早越好，實(shí)際上也不盡然，太早了孩子對(duì)一些的檢查配合度比較低，我們對(duì)斜視角度的定量檢查就會(huì)差一些，這樣做出來(lái)的效果也不一定好。因此，對(duì)兒童斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)，還是要根據(jù)個(gè)體化的原則靈活把握，而不是一概而論。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱德海│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(73238)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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