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    睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
    
            
    
                 2023-04-12 01:35播放 : 

                
    
                    
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    睪丸扭轉(zhuǎn)一般不會(huì)自行恢復(fù)，通常需手術(shù)治療。臨床手術(shù)中可見(jiàn)，若睪丸扭轉(zhuǎn)90％時(shí)，可出現(xiàn)部分血運(yùn)不暢，出現(xiàn)部分睪丸壞死。
    若睪丸扭轉(zhuǎn)360°、720°時(shí)，可導(dǎo)致睪丸完全壞死，臨床診斷若懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，且和睪丸炎鑒別困難時(shí)，需進(jìn)行超聲檢查，若超聲鑒別不清，可及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，若確診睪丸扭轉(zhuǎn)，需立刻手術(shù)治療，避免超過(guò)四小時(shí)出現(xiàn)睪丸壞死。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    為什么會(huì)睪丸扭轉(zhuǎn)
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)也就是精索扭轉(zhuǎn)，主要是患者本身可能存在先天發(fā)育異常，也就是精索過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)如果老年患有睪丸腫瘤、睪丸腫脹過(guò)大，可能在走路時(shí)由于身體搖擺，會(huì)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生，以及夜間睡覺(jué)迷走神經(jīng)興奮，可能會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性睪丸扭轉(zhuǎn)。大多數(shù)患者本身由于精索較長(zhǎng)，在進(jìn)行劇烈活動(dòng)時(shí)，如跑步或者打籃球，身體迅速劇烈旋轉(zhuǎn)，可能是睪丸扭轉(zhuǎn)的誘因。一旦發(fā)生睪丸劇烈疼痛，必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行就診，檢查陰囊彩超。如果證實(shí)睪丸血供斷流，必須及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位，如果手法復(fù)位失敗，需要緊急行手術(shù)治療，手術(shù)將精索部分打開(kāi)，判斷睪丸扭轉(zhuǎn)，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位成功，時(shí)間較快，一般睪丸扭轉(zhuǎn)恢復(fù)血流供應(yīng)，可以將睪丸保留，如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，睪丸缺血、壞死，則無(wú)法保留睪丸，因此必須及時(shí)就診。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(75580)
    
    
    

    


    
    
    如何避免睪丸扭轉(zhuǎn)
    
    
    "睪丸扭轉(zhuǎn)由于缺乏很好的預(yù)測(cè)方法，所以沒(méi)法避免，但是初次睪丸扭轉(zhuǎn)，如果進(jìn)行了睪丸固定術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中建議對(duì)對(duì)側(cè)睪丸進(jìn)行固定術(shù)，這樣可以避免對(duì)側(cè)睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)。因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)患者的解剖異常多數(shù)為雙側(cè)，所以健側(cè)同樣容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。因此，在對(duì)患側(cè)睪丸探查的時(shí)候，可以預(yù)防性處理健側(cè)睪丸，防止發(fā)生扭轉(zhuǎn)。對(duì)于雙側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，將面臨永久性喪失睪丸功能的風(fēng)險(xiǎn)，所以在手術(shù)當(dāng)中，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)健側(cè)的睪丸預(yù)防性進(jìn)行固定術(shù)。睪丸扭轉(zhuǎn)可以發(fā)生于任何年齡段，不過(guò)以青春期最為常見(jiàn)，占陰囊急診的25%-35%。如果一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快恢復(fù)扭轉(zhuǎn)睪丸的血運(yùn)，所以先行手法復(fù)位術(shù)，如果手法復(fù)位術(shù)失敗了，應(yīng)該立刻進(jìn)行手術(shù)探查和睪丸固定術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2021/03/01收聽(tīng)(11626)
    
    
    

    
































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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