上海長征醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗吃阿司匹林有用，可以起到一定的治療效果。阿司匹林是抗血小板制劑，能夠抑制血栓形成。而腦梗常是由于腦血栓形成使血管管腔變得狹窄，或形成血栓后導(dǎo)致血流阻斷或部分阻斷，造成腦部神經(jīng)細胞血液循環(huán)障礙。
阿司匹林可以降低血栓形成的風險，氯吡格雷等其他抗血小板制劑在循證證據(jù)上也存在同等療效。但對于存在出血性疾病，如胃潰瘍、胃出血、腸道潰瘍、腸道出血的患者，建議禁用或慎用阿司匹林，否則易造成再次出血，嚴重時存在生命危險。
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"阿司匹林對于腦梗有用，阿司匹林在腦梗預(yù)防中的作用主要是抑制血小板聚集，阿司匹林通過對抑制花生四烯酸介導(dǎo)的血小板聚集的通路來抑制血小板的聚集，防止血栓的進一步形成。腦梗的病因主要是分為不同的幾種，其中有一種叫做大動脈粥樣硬化性腦梗死。對于這一類腦梗死來說，預(yù)防和治療的方案就是首先使用阿司匹林等藥物，來防止血小板的聚集。還有就是使用他汀類這些藥物穩(wěn)定斑塊，防止不穩(wěn)定斑塊的破裂，或者是動脈粥樣硬化斑塊進一步的增大。所以對于這一類腦?；颊邅碚f，就需要使用阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀類藥物降脂穩(wěn)定斑塊的治療。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/13收聽(89106)
阿司匹林治療腦梗有用。腦梗的病因大多數(shù)是屬于動脈粥樣硬化，阿司匹林是治療這種腦梗塞的一個最基礎(chǔ)... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/24播放(42816)
阿司匹林治療腦梗有用。腦梗的病因大多數(shù)是屬于動脈粥樣硬化，阿司匹林是治療這種腦梗塞的一個最基礎(chǔ)...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/24播放(42816)
"如果沒有出現(xiàn)嚴重的副作用，建議腦梗的患者每天吃阿司匹林。阿司匹林不但可以用于腦梗急性期的治療，還可以應(yīng)用于腦梗死再發(fā)的二級預(yù)防治療。一般阿司匹林的禁忌癥是患者有胃腸道的潰瘍、出血、黑便，以及有痛風或有大面積腦梗死、病人合并出血性疾病。一般除了這些情況，患者應(yīng)該每天服用阿司匹林，以預(yù)防腦梗再發(fā)。但同時要注意的是，如果在服用阿司匹林的過程中出現(xiàn)了上述的情況，或合并了其他部位的出血，應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)系，權(quán)衡利弊后決定是否繼續(xù)服用。此外，阿司匹林不宜與某些藥同用，比如阿司匹林與維生素B1同服會增加胃腸道反應(yīng)，阿司匹林如果與抗凝藥物雙香豆素合用，容易導(dǎo)致出血。阿司匹林與腎上腺皮質(zhì)激素合用，容易誘發(fā)潰瘍。阿司匹林與甲氨蝶呤合用，可以增強其毒性。阿司匹林與地爾硫卓合用，可以使出血時間延長，手術(shù)前后不宜服用。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(58302)
腦梗塞的患者應(yīng)該吃阿司匹林，阿司匹林是治療腦梗塞最常用的藥物之一，阿司匹林既可使用急性期腦梗死的治療，也可以用于腦梗塞二級預(yù)防的治療。腦梗塞的患者急性期治療，主要包括治療時間窗內(nèi)給予溶栓治療，超過溶栓治療時間窗者應(yīng)給予抗血小板聚集，常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷和抗凝降纖、改善腦代謝、神經(jīng)保護以及丁苯酞治療，必要時可給擴容治療。對于大面積腦梗塞或嚴重腦梗塞的患者，如果合并有神經(jīng)功能缺損的體征，應(yīng)早期給予康復(fù)治療。腦梗塞的二級預(yù)防治療，主要包括口服阿司匹林抗血小板聚集，以及控制腦梗塞的危險因素。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/10收聽(19596)
腦梗死是由于各種原因?qū)е碌哪X動脈閉塞，引起腦組織缺血、缺氧、壞死，最終出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。對于腦梗死的治療和預(yù)防，阿司匹林是被證實最有效的預(yù)防藥物，但并不是所有的腦梗死患者都適合長期服用阿司匹林。阿司匹林是一種抗血小板藥物，主要的作用是預(yù)防血管內(nèi)血栓形成，以及動脈粥樣硬化導(dǎo)致的血管狹窄閉塞，常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，比如胃酸、胃脹、厭食等，嚴重的可以導(dǎo)致消化道出血。因此合并有消化道疾病，比如胃潰瘍、胃出血病史的患者，不建議長期口服阿司匹林，可以選用氯吡格雷長期口服。對于其他病因?qū)е碌哪X梗死，比如心房纖顫導(dǎo)致的腦栓塞，首選抗凝藥物口服，比如華法林、利伐沙班、達比加群等藥物，也可以次選阿司匹林口服，但預(yù)防腦梗死的效果比抗凝藥物要差一些。
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/13收聽(47392)
"耳鳴吃阿司匹林沒有確切療效，耳鳴治療不建議使用阿司匹林，沒有任何研究證明阿司匹林治療安眠有效，所以耳鳴不建議用阿司匹林治療。耳鳴治療首先要做聽力檢測明確一下聽力狀況，如果沒有明顯聽力下降的話，耳鳴的治療通常可以注意避免精神過于緊張、轉(zhuǎn)移注意力、治療焦慮、抑郁、改善睡眠、按時作息、保持心情開朗，適當體育鍛煉。最終都可以耐受和使用耳鳴，耳鳴也就影響不大了。對于耳鳴患者來說，并沒有藥物有確切的療效，對于一些有焦慮了的重的患者可以適當?shù)脑谒笆褂冒⑵者騺鲋委?，有一定的療效?
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(28328)
"冠心病的患者吃阿司匹林有重要作用，由于阿司匹林具有抗血小板的作用，冠心病的患者長期服用阿司匹林，可以預(yù)防在斑塊形成血栓而引起心肌梗塞的發(fā)生。冠心病的患者除了服用阿司匹林外還要給予其它的綜合治療措施，包括積極給予生活方式的調(diào)控，如戒煙限酒、合理運動、控制體重、清淡飲食，以及避免各種誘發(fā)心肌缺血的誘因、保持良好的心態(tài)、避免勞累、保證睡眠等。還要給予他汀類的調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊，如ACEI或ARB的藥物改善患者預(yù)后，給予β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或硝酸酯類的藥物改善心肌缺血。對于冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病以及血脂異常也要積極控制。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/03/13收聽(29718)
腦梗死服用阿司匹林能否停藥，與腦梗的原因有關(guān)：1、腦動脈粥樣硬化：腸溶阿司匹林作... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/06/02播放(39071)
腦梗死服用阿司匹林能否停藥，與腦梗的原因有關(guān)：
1、腦動脈粥樣硬化：腸溶阿司匹林作...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/06/02播放(39071)
"腦梗后頭暈吃阿司匹林是可以的，腦梗后的頭暈先要查找原因。如果腦梗后的頭暈是病人的后遺癥，一般可以見于腦干或者小腦的梗塞。建議病人啟動腦血管的二級預(yù)防，可以口服阿司匹林。還可以見于是由于腦部供血不足導(dǎo)致的，建議病人在口服阿司匹林的同時，可以配合改善腦部供血的藥物，可以選用擴血管的藥物，比如鹽酸氟桂利嗪，還可以口服中成藥，如逐瘀通脈膠囊、強力定眩片或者心腦寧、腦心清等藥物，來改善腦部的血液循環(huán)。所以腦梗后的頭暈是可以口服阿司匹林的，必要時還可以配合改善腦部血液循環(huán)以及擴血管的藥物。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(76848)
腦梗是指腦梗死，即使是輕微的腦梗死，通常單吃阿司匹林，可能也不行。因為即使是輕癥腦梗死，其后的... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/12播放(32134)
腦梗是指腦梗死，即使是輕微的腦梗死，通常單吃阿司匹林，可能也不行。因為即使是輕癥腦梗死，其后的...
2023/04/12播放(32134)
腦梗(腦梗死)患者吃阿司匹林，劑量取決于患者是既往持續(xù)吃還是初次吃。如果是初次吃，為盡早起效，... 國紅│北京醫(yī)院 2023/02/26播放(76734)
腦梗(腦梗死)患者吃阿司匹林，劑量取決于患者是既往持續(xù)吃還是初次吃。如果是初次吃，為盡早起效，...
國紅│北京醫(yī)院
2023/02/26播放(76734)
"預(yù)防腦血栓吃阿司匹林肯定有效，但是要用來預(yù)防有基礎(chǔ)疾病的腦血栓，包括高血壓、糖尿病、高血脂和抽煙、喝酒導(dǎo)致的血管硬化。出現(xiàn)大腦缺血癥狀和腦梗癥狀的患者，用阿司匹林進行二級預(yù)防肯定有效。阿司匹林不是用于正常人吃藥來預(yù)防，這種情況下副作用大于能獲得的好處。因為阿司匹林是一種藥物，治療血栓栓塞性疾病，如果沒有這方面的疾病，也沒有危險因素，用來預(yù)防，可能將獲得弊大于利的結(jié)果。 "
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(30624)
頸動脈斑塊患者服用阿司匹林沒有作用，因為阿司匹林不能減少已經(jīng)形成的頸動脈斑塊。有頸動脈斑塊的人... 肖昌錢│浙江醫(yī)院 2023/09/01播放(89322)
頸動脈斑塊患者服用阿司匹林沒有作用，因為阿司匹林不能減少已經(jīng)形成的頸動脈斑塊。有頸動脈斑塊的人...
肖昌錢│浙江醫(yī)院
2023/09/01播放(89322)
"腦梗病人吃丹參有效，丹參是一味中藥，主要作用能夠起到活血去淤以及養(yǎng)血安神的作用。丹參里面含有丹參酮，能夠起到一定的擴血管作用，腦梗的病人應(yīng)用丹參之后，能夠起到擴血管、改善腦血循環(huán)，可以加強側(cè)支循環(huán)的作用，所以對于腦梗的病人可以吃丹參，而且吃丹參是有用的。對于腦梗急性期，還可以給予病人靜脈應(yīng)用活血化瘀含有丹參成分的藥，臨床上常用的有丹參川芎嗪注射液、丹紅注射液，目前還可以用注射用血栓通等。對于腦梗過了急性期，還可以給予病人口服含有丹參的中成藥，常用的有復(fù)方丹參片以及復(fù)方地龍膠囊，還可以配合逐瘀通脈膠囊，同時配合抗血小板的藥物進行預(yù)防。"
2020/01/09收聽(40712)
腦?；颊邌纬蕴炻椴粫杏?。天麻是一味中藥，具有熄風定驚，主治眩暈、眼黑、頭風、頭痛、肢體麻木等癥狀，適用于肝風上擾等引起的，需要與其他藥物配伍才能使用，單吃天麻不會有效果。腦血管病主要還是做好二級預(yù)防，預(yù)防腦梗的再復(fù)發(fā)，長期口服抗血小板聚集的治療，針對動脈有斑塊的患者，要給予他汀類的降脂藥進行降脂穩(wěn)斑的治療。平時還需要對腦梗的危險因素，高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥進行積極的控制，也需要低鹽低脂飲食，戒煙限酒，飲食上要清淡，只有這些做得好，腦梗塞復(fù)發(fā)才能降到最低。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/18收聽(44982)
"腦?；颊咝枰L期吃阿司匹林預(yù)防腦血栓形成，阿司匹林是目前國際上公認的有效預(yù)防心腦血管疾病的藥物。阿司匹林主要能抑制血小板聚集、防止血栓形成。如果患者的腦梗是因為房顫或者心臟瓣膜疾病、栓子脫落引起的可以吃阿司匹林，或者吃利伐沙班、華法林等抗凝藥物防止心源性栓子脫落。腦梗患者在平時要嚴格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素。在飲食方面，患者要低鹽、低脂、清淡飲食，適當增加戶外體育活動，養(yǎng)成良好、健康的生活方式，上述方面做得好才能預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。"
2020/02/27收聽(28520)
腦供血不足，吃阿司匹林有用。目前證... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/04/23播放(46513)
腦供血不足，吃阿司匹林有用。目前證...
2023/04/23播放(46513)
腦梗可以吃三七粉，三七粉具有活血化瘀作用，可以改善腦血供應(yīng)，是腦梗塞急性期和恢復(fù)期的輔助用藥。腦梗塞的患者急性期主要給予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，同時使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，常用的藥物有依達拉奉、腦蛋白水解物、胞二磷膽堿和吡拉西坦。如果患者為腦分水嶺梗死，血壓偏低時可以應(yīng)用羥乙基淀粉擴容治療。如果患者為腦栓塞，一般應(yīng)用抗凝治療，常用的藥物包括肝素和低分子肝素。如果患者軀體癥狀體征較重時，臨床上一般應(yīng)用丁苯酞，以改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。如果患者有意識障礙史，可給予醒腦治療，常用藥物有醒腦靜和復(fù)方麝香。如果患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，應(yīng)及時給予降顱壓治療，常用的藥物包括甘露醇和甘油果糖。軀體功能癥狀體征較重時，病情穩(wěn)定后一般也常規(guī)應(yīng)用康復(fù)治療，對于恢復(fù)期的患者，主要以康復(fù)治療為主。
2019/01/04收聽(83204)
"得了輕微腦梗不建議長期服用三七片治療，三七雖具有活血化瘀作用，但不適用于每天都服用來防治腦梗。原因在于目前腦梗的防治指南推薦中，建議長期服用的抗血小板聚集藥物，主要是阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，這兩種藥物是寫入指南推薦和專家共識的。而其他無論是西藥或者一些中成藥物，目前都缺乏大規(guī)模的研究證實，其有效性及對腦血管病的防治效果，都沒有經(jīng)過科研去證實，所以在效果上明顯應(yīng)該是不如前面提到的兩種藥物。腦梗死患者要注意腦血管病危險因素的預(yù)防，不能只是服用三七治療，腦血管病的危險因素，包括控制好血壓、血脂、血糖等。如果有這些高血壓、高血脂、糖尿病等情況，要注意定期復(fù)查，并調(diào)整相應(yīng)的降壓、降脂和降糖藥物去控制病情，以免這些因素造成血管動脈粥樣硬化，并進一步造成新的腦梗死病灶。"
崔廣陽│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/15收聽(29836)
"根據(jù)阿司匹林不同的劑型和治療疾病的不同，它的用法是不同的，比如阿司匹林泡騰片，它可以用于解熱、止痛，也可以用于抗炎、抗風濕的治療。如果用于解熱、止痛，每次可能需要服用0.5g，每天大致要服用1-4次，根據(jù)發(fā)熱和疼痛的情況來調(diào)整。如果用于抗風濕、抗炎治療，需要的劑量會更大，可能每次需要0.5-1g，每天需要3-4次，當然具體的阿司匹林用來解熱止痛、抗炎的劑量，要根據(jù)醫(yī)生的要求來服用。還有一種阿司匹林腸溶片，阿司匹林腸溶片的劑量是100mg的，可以用來預(yù)防心腦血管疾病。如果是這種用法，我們一般建議每天服用一次，每次就是100mg，另外，它是一個腸溶片，我們對它的服用還有一個強制性的要求，就是要在飯前服用，避免飯后服用，導(dǎo)致腸溶片在胃中溶解，刺激胃，可能很多患者就不愿意長期服用阿司匹林腸溶片。因此，不同阿司匹林的劑型，治療不同疾病，它的服用的具體的劑量和服用的頻次也是不一樣的，需要根據(jù)醫(yī)生和藥師的具體的要求來服用這個藥物。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/17收聽(51824)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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