北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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陰莖痛是患者就診的重要主訴，需具體分析原因，具體如下：
1、陰莖本身有疾患：包括有無陰莖硬結(jié)癥、陰莖炎癥、陰莖皮膚疾患如陰莖皮膚霉菌感染，可以造成陰莖局部損害；
2、創(chuàng)傷：可造成陰莖疼痛，臨床上可見由于粗暴性交造成陰莖海綿體折斷，但較少見；
3、慢性前列腺炎：疼痛點(diǎn)在前列腺、會陰深處，但是多投射到其它部位，常見部位為恥骨區(qū)、小腹、陰莖、睪丸、大腿內(nèi)側(cè)等，其中陰莖根部和陰莖是經(jīng)常投射區(qū)域，陰莖疼痛時需要做出鑒別。
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"陰莖疼痛考慮是由于以下原因所導(dǎo)致的：首先，考慮為陰莖硬結(jié)癥，多發(fā)于中老年男性，經(jīng)常為突然發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)之一為陰莖疼痛。其次，考慮為各種外傷或者蚊蟲叮咬造成的皮膚損傷，會使患者出現(xiàn)陰莖疼痛。再次，考慮為患者性生活過于頻繁或者頻繁手淫，使皮膚黏膜出現(xiàn)損傷導(dǎo)致的陰莖疼痛。最后，考慮為各種炎癥引起的疼痛癥狀，例如尿道炎、前列腺炎、包莖、包皮過長導(dǎo)致的感染，從而引起的龜頭包皮炎。上述是患者陰莖疼痛的具體原因，建議患者如果疼痛難忍、疼痛持續(xù)或者不能緩解，應(yīng)當(dāng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(94102)
"陰莖痛，要判斷是疲軟時疼痛還是勃起時疼痛。在疲軟時發(fā)生疼痛，可能是膀胱炎或尿道炎引起的，最常見的是淋病感染導(dǎo)致。尿道口最常見的是有分泌物，有明顯的放射樣疼痛。也可能是包皮嵌頓導(dǎo)致，當(dāng)包皮嵌頓時，陰莖遠(yuǎn)端的包皮將陰莖完全壓住，導(dǎo)致陰莖頭或陰莖包皮內(nèi)板的靜脈回流障礙，局部就會出現(xiàn)水腫、淤血，導(dǎo)致疼痛。勃起發(fā)生疼痛，是陰莖長時間異常勃起導(dǎo)致。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/08/05收聽(95334)
"陰莖下面痛可能是由于外力、膀胱炎、尿路結(jié)石引起的。若是由于外力撞擊造成的損傷，會引起疼痛感，如果力度不是特別大，疼痛感是短期的，幾天后疼痛感會慢慢消失。若患者在日常生活中不注意個人衛(wèi)生或者性生活混亂導(dǎo)致尿道口受到病菌的滋生、感染，感染的病菌會上行感染至膀胱引起膀胱炎癥，炎癥會刺激到膀胱內(nèi)部組織，并且會牽連到周圍組織，產(chǎn)生陰囊、陰莖疼痛感。尿路結(jié)石也會引起陰莖下面疼痛的癥狀，當(dāng)原發(fā)于腎臟的結(jié)石或者本就原發(fā)于尿道中的結(jié)石，通過尿道排出體外的過程中卡在尿道導(dǎo)致尿道堵塞，便會出現(xiàn)尿潴留、陰莖下方疼痛等癥狀。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/03收聽(51746)
"如果男性陰莖出現(xiàn)疼痛的癥狀，一般是由于以下幾個原因所引起：第一、陰莖在疲軟的狀態(tài)下感到疼痛，一般是由于陰莖頭、尿道、膀胱、前列腺的感染、炎癥或者是結(jié)石。如果是尿道炎，患者一般表現(xiàn)為排尿或者是排尿結(jié)束的時候，出現(xiàn)陰莖內(nèi)疼痛的癥狀，同時伴有尿頻、尿急、尿道口流分泌物的癥狀。如果是陰莖頭炎或者是包皮炎，會出現(xiàn)包皮和陰莖頭紅腫、發(fā)癢、疼痛、潰瘍的癥狀。另外，包皮過長或者是包莖的患者出現(xiàn)包皮嵌頓的時候，也會引起陰莖疼痛的癥狀。第二、如果是陰莖在勃起的時候感到疼痛，一般是由于陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道下裂，或者是陰莖異常勃起等疾病造成。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/22收聽(76934)
"年輕人陰莖疼痛最常見的原因是過度的手淫、自慰，過度的、頻繁性生活，導(dǎo)致陰莖海綿體長時間的充血、水腫，會出現(xiàn)陰莖痛的感覺。對于這樣的情況建議暫時控制自己的性行為，讓陰莖海綿體充血、水腫的狀態(tài)，給一個星期左右的恢復(fù)的時間，以后要正確的進(jìn)行性生活，通過這樣的方式和性行為教育來控制問題。另外，也有一部分患者陰莖疼痛可能是放射性的疼痛癥狀，病變的根本，有可能是因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石，也有可能是因?yàn)槁缘那傲邢傺自斐煞派湫躁幥o疼痛。還有一部分病人是因?yàn)榘?、龜頭局部的感染造成很嚴(yán)重的感染，甚至出現(xiàn)包皮、龜頭的潰破、流膿，也會帶來一些疼痛的問題，所以對于不同的病因還是給不同的治療才對。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/26收聽(73748)
若患者出現(xiàn)陰莖前面疼痛，常見原因如下：1、炎癥因素：如陰莖海綿體炎癥、陰莖海綿體... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/06/23播放(58814)
若患者出現(xiàn)陰莖前面疼痛，常見原因如下：
1、炎癥因素：如陰莖海綿體炎癥、陰莖海綿體...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/06/23播放(58814)
男性陰莖疼痛可能是尿路感染或近期有頻繁性生活以及自慰的現(xiàn)象，導(dǎo)致陰莖血管出現(xiàn)了供血的問題，出現(xiàn)疼痛的癥狀。建議患者檢查彩超以及陰莖的海綿體造影，明確是否有血管方面的異常。還見于陰莖海綿體硬結(jié)癥，這種疼痛都是在男性勃起之后出現(xiàn)的，在疲軟狀態(tài)下沒有明顯的不適癥狀。因此在疲軟狀態(tài)下出現(xiàn)疼痛的時候，應(yīng)該檢查尿常規(guī)排除感染性的因素。如果是勃起狀態(tài)出現(xiàn)的疼痛，建議患者檢查陰莖海綿體多普勒，必要時候檢查海綿體的造影，明確是否有陰莖海綿體硬結(jié)癥引起的勃起疼痛。確診之后再進(jìn)行有針對性的治療，就診于泌尿外科或男科，都可以進(jìn)行治療。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/09/27收聽(93702)
"陰莖疼最常見的原因?yàn)殛幥o硬結(jié)癥，疼痛點(diǎn)向下按的時候，在陰莖海綿體白膜內(nèi)可能摸到紐扣大小的硬結(jié)，稱為陰莖硬結(jié)癥，是因?yàn)殛幥o白膜下的血管或淋巴管損傷，由于暴力性生活或手淫的過程中出現(xiàn)的，得了以后要早期盡量減少性生活。此外，還可以進(jìn)行藥物治療，如抗氧化藥物或改善微循環(huán)藥物，還可以進(jìn)行體外沖擊波治療，治療陰莖炎癥，如果出現(xiàn)彎曲或疼痛明顯的，有部分患者還可以選擇手術(shù)治療。如果陰莖疼但是沒有硬繭了，一般提示是不是尿道的感染，比如支原體感染、非淋菌性尿道炎，有部分男性也會反映為整個尿道，甚至陰莖的疼痛。"
曹志強(qiáng)│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2020/06/01收聽(80906)
"陰莖疼痛的原因：第一、陰莖海綿體出現(xiàn)有硬結(jié)，或者出現(xiàn)有感染，可以造成疼痛，外觀上可以看到陰莖腫脹，伴有局部皮膚紅腫，或者伴有觸摸時局部硬結(jié)存在等。需要進(jìn)行感染指標(biāo)的檢測，并進(jìn)行陰莖海綿體彩色多普勒的檢查，來明確相關(guān)的疾病。第二、尿道海綿體的疼痛而放射至陰莖，如尿道結(jié)石、尿道炎癥等，都可以導(dǎo)致尿道海綿體內(nèi)疼痛。同時可伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀，或者伴有尿道口出血，尿道口分泌物增多等，需要進(jìn)行尿液和分泌物的相關(guān)病原學(xué)檢測來確診。第三、當(dāng)患有陰莖癌時，也可以出現(xiàn)陰莖疼痛，外觀上可見突起的腫塊，伴有局部的潰爛，或者伴有局部的分泌物、滲出等。同時可出現(xiàn)明顯的刺痛或者脹痛感，需要進(jìn)行局部活組織切除后，病理檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/23收聽(54082)
"如果男性陰莖突然感到疼痛，可能有以下幾個原因：第一、如果陰莖在疲軟狀態(tài)下感到突然疼痛，通常見于陰莖頭、尿道、膀胱以及前列腺的感染、炎癥、結(jié)石。如果是尿道炎，癥狀一般表現(xiàn)為排尿或者是排尿結(jié)束的時候，出現(xiàn)尿道內(nèi)疼痛的癥狀，同時伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。包皮過長或者是包莖的患者出現(xiàn)包皮嵌頓時，陰莖頭和包皮靜脈回流受阻，也會引起陰莖疼痛的癥狀，同時伴有陰莖頭和包皮水腫。第二、如果陰莖在勃起的時候感到疼痛，通常見于陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道下裂或陰莖異常勃起等疾病。"
2021/01/21收聽(10162)
"陰莖出現(xiàn)疼痛的情況在臨床上并不少見，形成的原因主要分為以下幾種：第一、存在外傷，包括外源性的損傷和醫(yī)源性的損傷。第二、陰莖海綿體頻繁的充血，造成局部疼痛。第三、陰莖出現(xiàn)硬結(jié)癥。第四、尿道出現(xiàn)相關(guān)疾病，比如尿道狹窄、結(jié)石、腫瘤、感染等。第五、陰莖出現(xiàn)局部的解剖結(jié)構(gòu)畸形，比如包皮過長、包莖、系帶過短等，也會出現(xiàn)疼痛。無論哪一種情況，都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查、處理，絕大多數(shù)患者都可以在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)或治愈。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/08/07收聽(50364)
"陰莖里面疼痛最常見的原因包括炎癥、損傷、結(jié)石、放射痛，以及腫瘤幾種情況，具體如下：一、炎癥最常見的就是尿道炎，這種疼痛一般是伴隨排尿或者射精而出現(xiàn)，可以伴有尿頻、尿急、尿不盡、尿道分泌物等等。二、損傷一般都有明確的病史，比如硌傷，以及在勃起的時候受到撞擊，另外手淫或者性生活時用力不當(dāng)也是常見原因。有時損傷不是急性的，而是一個慢性的過程，使得陰莖的海綿體形成硬結(jié)或者瘢痕，勃起的時候容易疼痛。三、結(jié)石一般會有突然的尿閉或者尿分叉，排尿梗阻，隨之發(fā)生劇痛，同時出現(xiàn)尿滴瀝或者尿分叉。四、放射痛也就是不是陰莖本身的病變，但是疼痛來自別處，沿著神經(jīng)放射到陰莖的部位，比如常見的有前列腺炎、盆腔的神經(jīng)痛等等。五、陰莖以及尿道腫瘤，當(dāng)然腫瘤引起疼痛通常都是晚期。除了上述幾種常見的情況，還有一些罕見的情況，最好到醫(yī)院做檢查，由醫(yī)生來幫助判斷。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/02收聽(20884)
陰莖的疼痛，應(yīng)區(qū)分具體的情況和部位，比如是陰莖整體都疼，還是就局部疼痛。此外，還應(yīng)注意疼痛的時... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/17播放(26588)
陰莖的疼痛，應(yīng)區(qū)分具體的情況和部位，比如是陰莖整體都疼，還是就局部疼痛。此外，還應(yīng)注意疼痛的時...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/17播放(26588)
"陰莖有點(diǎn)疼，之前已到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查及體格檢查，明確疼痛的原因。第一、首先要檢查陰莖的皮膚是否完整，是否有外傷，是否有紅腫，是否有局部的腫脹或者是否有皮膚破損等。如出現(xiàn)相關(guān)的皮膚破損或者紅腫的改變，考慮是損傷或者感染等因素引起。第二、要檢查龜頭是否存在有分泌物，是否存在有糜爛，是否存在有滲出等改變。如有相關(guān)的改變，再考慮可能存在龜頭炎引起陰莖疼痛。第三、如果陰莖外觀完整，沒有皮膚破潰紅腫等改變。需要考慮是否存在于尿道內(nèi)病變。如是否存在尿道炎、尿道結(jié)石而引起陰莖疼痛，需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和B超、尿道鏡等檢查，來排除有無感染、結(jié)石等病變。"
2019/08/08收聽(49882)
陰莖硬起來的時候會痛，主要原因具體如下：1、陰莖硬結(jié)癥：通常是在陰莖海綿體白膜處... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/06播放(88432)
陰莖硬起來的時候會痛，主要原因具體如下：
1、陰莖硬結(jié)癥：通常是在陰莖海綿體白膜處...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/06播放(88432)
正常兒童可能無緣故出現(xiàn)陰莖疼，屬于包皮感染，多數(shù)男孩天生即有包莖或者包皮粘連。多數(shù)情況下無法清... 黃勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/05播放(67230)
正常兒童可能無緣故出現(xiàn)陰莖疼，屬于包皮感染，多數(shù)男孩天生即有包莖或者包皮粘連。多數(shù)情況下無法清...
黃勇│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/05播放(67230)
"陰莖疼痛的原因是比較復(fù)雜的，需要結(jié)合患者的伴隨癥狀進(jìn)行分析，在疲軟狀態(tài)下感覺到陰莖根部疼痛多見于尿道、膀胱以及前列腺的炎癥或者結(jié)石，表現(xiàn)為排尿或者排尿后的尿道內(nèi)刺痛或者燒灼感，包皮嵌頓時靜脈回流障礙，陰莖腫痛明顯，但這種疼痛多是在陰莖的前段而非根部。陰莖勃起時的疼痛多見于陰莖海綿體硬結(jié)癥，尿道下裂或者陰莖的異常勃起，陰莖頭或者尿道病變引起的陰莖疼痛，應(yīng)當(dāng)排除特異性感染，陰莖頭部的病變疼痛也是表現(xiàn)在頭端的疼痛，而非根部的疼痛，同時對于陰莖疼痛的查體應(yīng)當(dāng)注意是否有潰瘍、皰疹、糜爛和有無膿性分泌物等，然后根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體及輔助檢查來明確疼痛的病因，以便做進(jìn)一步的處理。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/10收聽(49310)
"導(dǎo)致患者陰莖根部疼的原因有很多，主要分為以下幾種：第一、可能是因?yàn)槟行躁幥o根部出現(xiàn)生殖器皰疹，在皰疹出現(xiàn)前會有疼痛、發(fā)癢，當(dāng)皰疹出現(xiàn)及破潰時會有明顯的潰瘍以及疼痛感。第二、可能患者有前列腺炎，當(dāng)患者的前列腺發(fā)炎時會使陰莖受到神經(jīng)性刺激，從而引起陰莖根部疼，如果只是單純的受到刺激，通過休息和不要久坐就可以使癥狀減輕。第三、出現(xiàn)陰莖根部疼可能是受到外傷或者性生活過度暴力導(dǎo)致的。綜上所述，這些原因都會導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)陰莖根部疼痛，建議及時就醫(yī)，避免延誤病情及治療，平時注意局部清潔衛(wèi)生，勤換洗內(nèi)褲。"
2020/02/27收聽(75898)
陰莖腫痛的原因比較多，常見如下：1、包皮嵌頓：有些患者包皮過緊，甚至是包莖狀態(tài)，... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/08播放(39541)
陰莖腫痛的原因比較多，常見如下：
1、包皮嵌頓：有些患者包皮過緊，甚至是包莖狀態(tài)，...
2023/12/08播放(39541)
"男性陰莖里面有點(diǎn)疼痛，有以下兩種情況：第一、陰莖在疲軟的狀態(tài)下感到疼痛，一般是由于陰莖、尿道、前列腺等部位，出現(xiàn)感染、炎癥以及結(jié)石。如果是尿道炎，患者的癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急，還有排尿或者是排尿結(jié)束的時候，陰莖里面出現(xiàn)疼痛的癥狀，有時會有膿性分泌物的癥狀。如果是尿道的結(jié)石，患者的癥狀表現(xiàn)為腰痛、排尿困難，以及肉眼血尿等癥狀。如果是包皮過長和包莖的患者，出現(xiàn)包皮嵌頓時，也會引起陰莖疼痛的癥狀。第二、如果陰莖勃起的時候出現(xiàn)疼痛，常見的原因有陰莖海綿體硬結(jié)癥、尿道下裂，以及陰莖異常勃起等疾病。"
2021/02/19收聽(60882)
北大人民醫(yī)院 張國喜
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山東省中醫(yī)院 王衛(wèi)東
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浙江省新華醫(yī)院 黃曉軍
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北醫(yī)三院 林浩成
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