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黃真
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

泌尿外科

生孩子后漏尿怎么回事

2023-04-06 17:52播放 :

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視頻內(nèi)容

生孩子后漏尿，主要由于女性多次順產(chǎn)以后，盆底肌肉的承托作用變?nèi)?，從而引起膀胱、尿道的正常解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致尿道閉合壓力降低。

此時(shí)如果出現(xiàn)咳嗽、大笑、提重物、跳繩、上樓梯等動(dòng)作，都會(huì)相應(yīng)引起膀胱內(nèi)壓的增加，又由于尿道閉合壓力的降低，出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象，臨床上稱(chēng)為壓力性尿失禁，可采取保守的治療方式，或者手術(shù)治療。如果漏尿較少，患者可以通過(guò)收縮肛門(mén)的動(dòng)作，慢慢改善漏尿情況，如果漏尿較多，建議通過(guò)手術(shù)的方式去解決。

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2023/07/09播放(82548)

沒(méi)有生孩子輕微漏尿的原因

女性漏尿主要見(jiàn)于生育之后，但少數(shù)年輕女性沒(méi)有生孩子也出現(xiàn)輕微漏尿，如跳繩、奔跑、運(yùn)動(dòng)、打羽毛球...

張耀光│北京醫(yī)院

2023/07/30播放(51348)

老是漏尿怎么回事

老是漏尿也就是尿失禁，尿失禁指尿液不自主的漏出，目前尿失禁可以分為四種類(lèi)型：第一、持續(xù)性的尿失禁，持續(xù)性尿失禁常見(jiàn)于繞過(guò)尿道括約肌的泌尿道瘺，最常見(jiàn)的就是繼發(fā)于婦科手術(shù)、放射性治療及產(chǎn)傷的膀胱陰道瘺。第二、壓力性尿失禁，壓力性尿失禁來(lái)就是指咳嗽、噴嚏或者運(yùn)動(dòng)時(shí)引起腹壓增加，出現(xiàn)不自主的尿液從尿道外口漏出，多見(jiàn)于產(chǎn)后或者絕經(jīng)期的婦女，主要原因是陰道前壁和盆底支持組織的功能減退。第三、急迫性尿失禁，急迫性尿失禁常伴有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、腫瘤或者神經(jīng)源性膀胱。第四、充盈性尿失禁，充盈性尿失禁來(lái)常發(fā)生嚴(yán)重的尿潴留及大量殘余尿的患者，最常見(jiàn)的疾病就是良性的前列腺增生癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙鑫│西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/11/09收聽(tīng)(27988)

漏尿是怎么回事

出現(xiàn)漏尿主要有兩大原因：1、急迫性尿失禁；2、壓力性尿失禁。急迫性尿失禁是由于前列腺的炎癥、泌尿系統(tǒng)的感染等原因，導(dǎo)致膀胱頻繁的收縮，出現(xiàn)漏尿的問(wèn)題。而壓力性尿失禁往往出現(xiàn)于女性患者，由于盆底肌肉松弛、膀胱逼尿肌功能和括約肌的功能不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致漏尿的發(fā)生。要明確到底是哪一種尿失禁，可以前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科，進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)的檢查明確診斷。如果是急迫性尿失禁，口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片，持續(xù)治療2-3周以后，癥狀能夠有效緩解。如果明確是壓力性尿失禁，下一步需要進(jìn)行尿道中段懸吊手術(shù)治療，才能夠徹底治愈。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(98014)

老是漏尿是怎么回事

老是漏尿男女之間有所不一樣，女性可能是年輕時(shí)候經(jīng)常順產(chǎn)，導(dǎo)致的盆腔區(qū)域括約肌的松弛，當(dāng)咳嗽、噴...

錢(qián)小強(qiáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/04/13播放(36349)

漏尿是怎么回事

"漏尿其實(shí)是尿失禁的意思，尿失禁的病因比較多，常見(jiàn)的有四種尿失禁，真性尿失禁、急迫性失禁、充溢性尿失禁，還有壓力性尿失禁。真性尿失禁是尿道的功能、括約肌的功能完全喪失，會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)的漏尿，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的傷害。另外，壓力性尿失禁表現(xiàn)為平時(shí)工作、生活當(dāng)中可能沒(méi)有漏尿的情況，但是如果在劇烈的咳嗽、大笑或者跳舞等跳躍運(yùn)動(dòng)，就會(huì)有尿液從尿道里面排出來(lái)，因?yàn)槟虻览s肌的收縮功能下降所導(dǎo)致的。如果出現(xiàn)漏尿，意味著有可能得了尿失禁，應(yīng)該到醫(yī)院里面做進(jìn)一步的檢查，查明原因是什么。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

何峰│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/29收聽(tīng)(66274)

漏尿是怎么回事

"漏尿可以是尿失禁引起的，患者可以是真性的尿失禁，也可以是壓力性的尿失禁，以及急迫性的尿失禁等。漏尿可以是因?yàn)槟承┎僮?，比如膀胱陰道瘺等，婦科手術(shù)造成的損傷或者局部的黏膜壞死，導(dǎo)致出現(xiàn)漏尿。先天性的漏尿，比如輸尿管開(kāi)口異常，輸尿管開(kāi)口可以在陰道壁或者尿道的括約肌外側(cè)，導(dǎo)致尿液流出，不受括約肌的控制。建議如果有漏尿的情況，應(yīng)該做膀胱鏡檢查或者靜脈腎盂造影檢查，可以有效確診并決定治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(tīng)(43938)

漏尿是怎么回事

漏尿也稱(chēng)為尿失禁，常見(jiàn)于女性。有人做統(tǒng)計(jì)，成年女性約有40%的人存在不同程度尿失禁的狀況，其中最常見(jiàn)的是壓力性尿失禁，也稱(chēng)為張力性尿失禁，其余還有急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、還有混合性尿失禁等等。壓力性尿失禁常見(jiàn)于中老年女性、經(jīng)產(chǎn)婦或者多產(chǎn)婦、盆底肌肉松弛或者盆腔有手術(shù)史的患者，其基本原因是盆底肌肉松弛，膀胱和尿道的夾角發(fā)生了改變，因此在腹壓增加或者膀胱壓力增高時(shí)括約肌難以控尿，出現(xiàn)壓力性尿失禁。最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、噴嚏、大笑、劇烈運(yùn)動(dòng)，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)不由自主的尿失禁的情況。在治療方面根據(jù)輕重，選擇的方案也不同，大多數(shù)人可以采用盆底肌肉鍛煉加藥物治療的保守方法來(lái)嘗試，如果奏效通常繼續(xù)鍛煉和保持。如果效果不佳，可以考慮尿失禁的尿道中段懸吊術(shù)這類(lèi)術(shù)式，術(shù)式很成熟，效果也不錯(cuò)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/05收聽(tīng)(87538)

尿漏是怎么回事

"尿漏也就是通常所說(shuō)的尿失禁，原因是比較多的。總體來(lái)講，主要是存在各種各樣的病因之下，尿液不自主地從尿道外口漏出的這樣一種臨床現(xiàn)象。在臨床上共分為四種類(lèi)型，包括真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁和充盈性尿失禁。真性尿失禁主要是由于神經(jīng)損傷或者尿道括約肌損傷造成的，急迫性尿失禁主要是泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石等相關(guān)疾病造成的排尿急迫感，壓力性尿失禁主要是由于尿道括約肌的張力松弛，以及盆底肌的肌肉力量不夠造成的，充盈性尿失禁主要是由于急性或者慢性的尿潴留造成的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/08收聽(tīng)(36878)

什么是漏尿

"漏尿是尿不自主的自尿道口排出，稱(chēng)為漏尿。漏尿的原因有很多，最為常見(jiàn)的幾條有：1、女性壓力性尿失禁，大多數(shù)是由于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是中老年的經(jīng)產(chǎn)婦，盆底的肌肉松弛，在咳嗽、打噴嚏、大笑或者跑步等腹壓增大的情況下，尿液不受控制的自尿道口流出，稱(chēng)為壓力性尿失禁。手術(shù)的方式比較簡(jiǎn)單，輕度的壓力性尿失禁可以通過(guò)盆底肌鍛煉方式逐漸緩解。2、由于手術(shù)之后括約肌的損傷，常見(jiàn)于前列腺癌根治后的括約肌損傷，出現(xiàn)漏尿。排尿是需要很復(fù)雜的一個(gè)機(jī)制的，控尿的機(jī)制也比較復(fù)雜，需要括約肌的支配，也需要膀胱與括約肌的協(xié)調(diào)，相互的配合，在整個(gè)排尿的支配中，任何一點(diǎn)出現(xiàn)問(wèn)題都可能出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。出現(xiàn)漏尿一定要根據(jù)不同的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''

陳達(dá)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(59756)

為什么會(huì)漏尿

漏尿即尿失禁，其有幾種類(lèi)型，分別稱(chēng)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁，以及真性尿失禁。...

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/09播放(33492)

尿管漏尿如何處理

"尿管漏尿常見(jiàn)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的病人，應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行處理，具體如下：1、導(dǎo)尿管刺激引起膀胱慢性炎癥，病人頻繁收縮膀胱時(shí)膀胱內(nèi)壓力大于尿道內(nèi)壓力，尿流會(huì)從尿管周?chē)┏?，?dāng)病人口服M3受體拮抗劑后，尿管漏尿癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)；2、膀胱內(nèi)有沉淀物堵塞導(dǎo)尿管，引起排尿困難，出現(xiàn)尿管周?chē)┠颥F(xiàn)象，病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)更換導(dǎo)尿管上述癥狀會(huì)明顯減輕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/04收聽(tīng)(79936)

漏尿是怎么造成的

漏尿也就是常說(shuō)的尿失禁，通常也是由以下4種情況造成：

1、真性尿失禁：患者不管是在...

崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/15播放(36041)

為什么會(huì)漏尿

漏尿的情況主要還是尿滴瀝，是小便以后少許尿液殘留尿道內(nèi)，隨著尿道肌肉的收縮，會(huì)有小便滴瀝的情況。一般這種情況不會(huì)出現(xiàn)太多，只是偶爾才會(huì)有，但如果經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況，還是建議檢查看看。一方面看看是否有尿道梗阻的情況，例如前列腺炎、泌尿系結(jié)石等情況。另一方面看看是否有泌尿系炎癥刺激，炎癥刺激后可能導(dǎo)致這種小便滴瀝的情況。通過(guò)檢查，明確一下尿道括約肌的功能，部分老年女性，由于尿道肌肉松弛，可能出現(xiàn)尿失禁的情況，明確病情后及早使用藥物干預(yù)，可以大大改善患者的生活質(zhì)量。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(30010)

為什么會(huì)漏尿

病人漏尿的原因需要區(qū)分對(duì)待，男性和女性有不同的機(jī)制。生育后的女性在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候出現(xiàn)漏尿，...

龐然│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/08/04播放(94154)

什么叫漏尿

漏尿即尿失禁，指排尿失去意識(shí)控制或者不受意識(shí)控制，尿液不自主的流出，尿失禁有四種類(lèi)型，如下：<...

鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/13播放(86818)

漏尿是怎么引起的

漏尿主要是因?yàn)榕璧坠δ艿恼系K引起，正如盆底的肌肉退化，可出現(xiàn)漏尿情況。其次，腹腔壓力增加，也可...

羅小婉│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/07/21播放(80264)

為什么會(huì)漏尿

"漏尿也稱(chēng)尿失禁，不同類(lèi)型的尿失禁所產(chǎn)生的原因不一樣，尿失禁分四個(gè)主要類(lèi)型，即急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。急迫性尿失禁的發(fā)生往往是同泌尿系感染有關(guān)系，下尿路感染往往會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，尿急、憋不住尿就會(huì)導(dǎo)致急迫性尿失禁的發(fā)生。壓力性尿失禁往往是同盆底松弛、女性尿道折角消失有關(guān)系，這種情況的發(fā)生往往同女性生育過(guò)多有關(guān)。在咳嗽、大笑、蹦跳的時(shí)候，容易出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，這是因?yàn)檫@些動(dòng)作增加了腹壓，充盈性尿失禁的發(fā)生往往使同慢性尿潴留有關(guān)系。由于尿潴留使有效膀胱容量發(fā)生明顯減少，漏尿往往是因?yàn)榘螂卒罅舻哪蛄砍^(guò)最大膀胱容量所造成。真性尿失禁往往是先天性，即泌尿通道不受尿道括約肌控制，尿液自動(dòng)從這個(gè)通道流出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心

2021/02/08收聽(tīng)(11956)

滴尿漏尿是怎么回事

滴尿、漏尿又稱(chēng)為尿失禁，分為壓力性尿失禁和急迫性尿失禁，引發(fā)的原因有所不同，具體分析如下：

蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/17播放(63346)

跳繩會(huì)漏尿怎么回事

"跳時(shí)出現(xiàn)漏尿的情況，這種現(xiàn)象常說(shuō)明存在有壓力性的尿失禁。壓力性尿失禁常見(jiàn)于女性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，或者有過(guò)盆腔手術(shù)史的女性，更容易患尿失禁。壓力性尿失禁形成的原因，主要是由于尿道括約肌的功能失調(diào)，或者是支配尿道括約肌的神經(jīng)受到損傷，從而引起的尿道括約肌功能的障礙，會(huì)引起壓力性的尿失禁。跳繩時(shí)由于腹部壓力增加，使得尿液從膀胱內(nèi)不自主地流出，對(duì)于壓力性的尿失禁會(huì)影響到患者的正常的生活，所以需要進(jìn)行積極的治療。目前對(duì)于壓力性尿失禁的治療，可以通過(guò)膀胱功能訓(xùn)練訓(xùn)練。訓(xùn)練盆底肌肉的收縮力，從而來(lái)改善壓力性尿失禁的情況，也可以應(yīng)用藥物改善癥狀，對(duì)于嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/19收聽(tīng)(20794)

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