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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

痔瘡便血能自愈嗎

2023-05-31 13:30播放 :

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視頻內(nèi)容

痔瘡便血如果采取合適的自我調(diào)整，可以自愈。痔瘡是比較常見的肛周疾病，其發(fā)生是直腸下端，或肛管周圍的黏膜曲張靜脈造成。當(dāng)大便比較干燥的時候，曲張的靜脈會因此出現(xiàn)損傷而破裂，產(chǎn)生出血。

痔瘡的出血一般量相對較大，顏色也較為新鮮，嚴(yán)重的時候，甚至可以呈現(xiàn)為噴射狀。長期痔瘡出血，還可以導(dǎo)致患者貧血。

如果痔瘡的出血癥狀不是十分嚴(yán)重，大多數(shù)仍是保守治療為主?？刂骑嬍?，保持大便通暢，并盡可能減少辣椒、酒精等刺激性食物攝入，對于緩解痔瘡癥狀非常重要。

同時可以配合應(yīng)用活血、消炎、止痛的痔瘡類藥物，以加快痔瘡癥狀控制。

由于痔瘡本身是血管病變，不會有惡性的改變可能，因此，如果通過保守療法能夠控制癥狀，便是最終治療目標(biāo)。如果通過保守療法，出血、包塊等癥狀不能很好地控制，才考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

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痔瘡便血自己能自愈嗎

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2023/06/13播放(55506)

痔瘡便血自己能自愈嗎

"便血是痔瘡最常見的癥狀，一般來講在早期便血量很少，可能是大便時混雜有少許的血跡，或者紙擦帶有血跡，一般痔瘡的出血都是鮮紅色血，不會出現(xiàn)暗色的血。痔瘡在早期通過飲食調(diào)養(yǎng)，通過調(diào)理大便慢慢的出血也能夠自愈。尤其是一些年輕人可能因?yàn)轱嬍巢粷?，或者過度勞累，偶爾出現(xiàn)便血，通過飲食生活起居各方面的調(diào)養(yǎng)，慢慢出血就會停止。但是如果痔瘡時間比較長，逐漸的加重，便血量可能會逐漸增多，出現(xiàn)點(diǎn)滴狀的出血，嚴(yán)重的會出現(xiàn)噴射狀出血。尤其發(fā)作的頻率會更加的頻繁，這種情況就不能自愈，我們建議要及時進(jìn)行保守治療，通過應(yīng)用外用的痔瘡膏和止血消炎的栓劑。同時再口服像邁之靈、地奧司明片等促進(jìn)靜脈回流的藥物，便血情況可能會逐漸的好轉(zhuǎn)。但是有些患者出血非常頻繁，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)貧血，即出現(xiàn)失血性的貧血。這種情況我們建議一定在早期進(jìn)行手術(shù)治療，避免痔瘡更進(jìn)一步加重，所以痔瘡在早期是能夠自愈的，到了嚴(yán)重的時候必須要通過藥物或者手術(shù)干預(yù)。"

語音時長01:53''

李輝│中日友好醫(yī)院

2020/04/14收聽(22606)

痔瘡便血自己能自愈嗎

"痔瘡的患者最常見的臨床表現(xiàn)是排大便帶血、肛門疼痛、有明顯的里急后重感或者異物感以及便不盡感。查體：在肛門可以發(fā)現(xiàn)突出的內(nèi)痔黏膜或者外痔，病人通常是由于不合理的飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致了習(xí)慣性便秘的發(fā)生。這個疾病自行愈合的可能性非常小，需要注意生活調(diào)理以及應(yīng)用藥物，嚴(yán)重的情況下需要進(jìn)行手術(shù)。那么我們在平時如果出現(xiàn)了排便帶血，可以及時的進(jìn)行清洗，預(yù)防創(chuàng)面感染，也可以應(yīng)用云南白藥敷于創(chuàng)面。每次在排便之后，可以局部清洗之后應(yīng)用痔瘡栓劑塞到肛門內(nèi)，也可以在創(chuàng)面的表面外涂膏劑。如果這些癥狀沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，應(yīng)該及時的進(jìn)行手術(shù)，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是外痔切除以及內(nèi)痔結(jié)扎。"

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/23收聽(23942)

痔瘡便血自己能自愈嗎

痔瘡便血是否能治愈和病情有關(guān)系，早期的輕微痔瘡主要癥狀是無痛性便血，便血量不多，這個癥狀有可能自己好轉(zhuǎn)。痔瘡是直腸末端黏膜下及肛管皮膚下的靜脈層發(fā)生迂曲、擴(kuò)張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團(tuán)，是一種慢性疾病。早期輕微的痔瘡便血可以自己好轉(zhuǎn)，此時很多人認(rèn)為痔瘡自愈了，其實(shí)并非如此，痔瘡和其他疾病一樣有一個由小變大、由輕變重的過程。如果患者大便出血消失，是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。痔瘡患者仍然要注意生活起居，讓痔瘡不再反復(fù)發(fā)作。第一、注意避免長期進(jìn)食辛辣刺激性食物。第二、少喝酒，烈性酒更要杜絕。第三、養(yǎng)成均衡的飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、水果和富含纖維的食物。第四、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，排便時不要看手機(jī)、看報(bào)紙、玩游戲。第五、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免久坐、久站。第六、注意個人衛(wèi)生，保持肛門部清潔干燥。

語音時長01:58''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/06收聽(12500)

痔瘡便血自己能自愈嗎

一般情況下，痔瘡的出血均為壓力性的出血，即靜脈充盈的情況下才會出血，出血在患者的腹壓增大時較為...

許媛慧│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/28播放(76100)

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痔瘡便血多見于內(nèi)痔，至于便血能否自愈，要看便血的嚴(yán)重程度。輕度的便血，有可能自愈，但中重度的便血，很難自愈，必須積極采取治療措施，才有可能止住。如果是1期內(nèi)痔，...

周海洋│上海長征醫(yī)院

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便血自己能自愈嗎

大便出血得看它具體是什么病因?qū)е碌?，才能推斷到底能不能自愈。如果要是痔瘡或者肛裂，不用藥物治療，完全自愈的可能性不是特別大；如果存在腸道黏膜受損導(dǎo)致的大便出血，腸道黏膜自行恢復(fù)正常之后，便血也可以自愈。所以在治療之前應(yīng)該明確診斷大便出血的原因，可以通過查肛門鏡或者直接查結(jié)腸鏡做明確診斷，如果大便出血量特別大，而且是鮮紅色的，建議是積極的查血常規(guī)，防止出現(xiàn)出血量多而導(dǎo)致貧血狀態(tài)。平時還應(yīng)該注意控制飲食，刺激性的食物或者是堅(jiān)硬的食物最好是少吃或者不吃，減少胃腸的負(fù)擔(dān)，也可以緩解大便出血。

語音時長01:08''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/07/23收聽(46752)

便血能自愈嗎

"病人有便血，這種癥狀能否治愈，需要看引起便血的原因。一般來講，如果是結(jié)腸息肉或者痔瘡，或肛裂引起的便血，一般在出血一段時間后能自行愈合。如果是潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)腸癌引起的出血，則這種情況不能自愈，需要通過藥物或者手術(shù)來干預(yù)，這兩種情況需要做電子胃鏡檢查來鑒別。如果是潰瘍性結(jié)腸炎，需要用美沙拉嗪加強(qiáng)的松加整腸生等藥物來治療；如果是結(jié)腸的癌癥，則需要盡早到外科進(jìn)行手術(shù)或者化療、放療等治療。有便血時，在飲食上注意不能喝酒，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物。"

語音時長01:16''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(66242)

內(nèi)痔瘡會一直便血嗎

內(nèi)痔瘡是發(fā)生于齒狀線的上方，主要的原因是由于局部形成的曲張的靜脈團(tuán)、靜脈竇，而每次排便的時候會有排便帶血的現(xiàn)象。另外也會有明顯的肛門墜脹感，在暴飲暴食長時間的坐位以及勞累，精神壓力大，有一部分病人在上火之后也會誘發(fā)痔瘡的加重，肛門鏡檢查可以明確診斷。而嚴(yán)重的痔瘡也會表現(xiàn)為便后噴血，所以必要時還需要選擇手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是在硬膜外麻醉下，將內(nèi)痔的痔核進(jìn)行結(jié)扎，也可以選擇應(yīng)用吻合器將痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除。平時也應(yīng)該注意生活規(guī)律，保持排便通暢，也要注意肛門周圍的衛(wèi)生，最好是遠(yuǎn)離辛辣的食物以及刺激性的食品，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉。

語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/04收聽(91730)

痔瘡便血嚴(yán)重嗎

痔瘡便血很嚴(yán)重的，如果是長期的便血，而且出血量比較多，病程久了之后會引起貧血，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的貧血，尤其是出現(xiàn)缺鐵性貧血。痔瘡便血的患者，一定要積極的治療，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞。同時口服邁之靈片、云南白藥膠囊來止血，也可以使用去甲腎上腺素或者凝血酶保留灌腸來止血治療。如果是使用這些保守的方法，治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療。目前治療痔瘡便血的手術(shù)方法主要有結(jié)扎法、pph手術(shù)的方法，pph手術(shù)是目前治療便血最先進(jìn)的方法，術(shù)后患者痛苦小，恢復(fù)快。

語音時長01:13''

馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(92096)

痔瘡便血嗎

內(nèi)痔或混合痔早期的最常見的癥狀就是排便時有無痛性、間歇性的鮮紅色便血，多因糞便干燥擦破黏膜、痔靜脈叢，或排便用力過猛引起擴(kuò)張血管破裂出血，輕者多為大便或便紙上帶血，繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后常自行停止，這對診斷有重要意義。便秘、糞便干硬、飲酒及進(jìn)食刺激性食物，都是痔瘡出血的誘因，若長期反復(fù)出血，應(yīng)與出血性疾病相鑒別，隨著失血量的增加很容易導(dǎo)致患者貧血，臨床并不少見患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或暈厥的貧血癥狀。痔瘡?fù)渌膊∫粯?，早期治療難度低，恢復(fù)快，如果貽誤病情，錯過最佳治療時機(jī)，不但治療難度大、恢復(fù)慢，甚至?xí)ι眢w造成嚴(yán)重的損害。

語音時長01:45''

朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(66854)

痔瘡便血有什么特點(diǎn)

"　　痔瘡是位于齒狀線上下曲張的血管團(tuán)，痔瘡以出血和脫垂為主要臨床表現(xiàn)。痔瘡出血都是在大便之后出現(xiàn)便后滴血，或者噴射性出血。早期出血比較明顯，往往和飲食有很大的關(guān)系，比如辛辣刺激性食物或者飲酒出現(xiàn)大便出血。隨著時間的延長這種出血有的會逐漸加重，這時往往需要藥物治療或者手術(shù)干預(yù)。　　如果出血偶爾發(fā)作，時間久了出血可能會慢慢減少甚至不出血，以脫垂為主要臨床表現(xiàn)。脫垂之后早期可以自行還納，后期脫垂之后無法還納，需要手助還納，再往后發(fā)展會一直脫垂在肛門周圍，像這種情況需要手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

朱信強(qiáng)│宿遷市人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(17840)

痔瘡會便血嗎

"痔瘡是會出現(xiàn)便血的，癥狀比較輕微的痔瘡不會出現(xiàn)流血，痔瘡情況比較嚴(yán)重時會出現(xiàn)大便后有鮮血，血量不多。痔瘡與不良飲食、生活習(xí)慣有關(guān)，通常會出現(xiàn)痔瘡包塊腫大、疼痛、瘙癢、帶血。很多疾病都會導(dǎo)致便血，比如肛裂，會在大便后有鮮血流出以及強(qiáng)烈刺痛感，直腸息肉會出現(xiàn)便血，惡性腫瘤會出現(xiàn)便血伴有膿性血便。血液系統(tǒng)疾病因?yàn)槟δ懿?，血小板減少也會出現(xiàn)便血，一旦出血、便血需引起重視，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷，采取相應(yīng)的措施。"

語音時長01:19''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/16收聽(30304)

內(nèi)痔瘡便血嚴(yán)重嗎

內(nèi)痔是混合痔中的一種，內(nèi)痔最常見的癥狀，就是便血。如果內(nèi)痔出現(xiàn)便血癥狀，是否嚴(yán)重，要視具體情況而定。如果只是間斷便血，便血的量非常小，廁紙帶血，鮮血與大便并不混合，就是比較輕的內(nèi)痔便血。如果排便時，便血呈噴射樣，便血量大，就是比較嚴(yán)重的便血。內(nèi)痔一旦出現(xiàn)便血癥狀，考慮可以保守治療。肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或者云南白藥痔瘡膏，同時，可以口服云南白藥膠囊或者化痔膠囊。要保持大便順暢，避免用力排便，避免肛門著涼，避免飲酒，避免刺激性大的飲食。若經(jīng)正規(guī)保守治療無效，考慮手術(shù)治療。

語音時長01:13''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2018/11/22收聽(76202)

痔瘡會便血嗎

痔瘡患者一般會有便血癥狀，表現(xiàn)為便后滴血，甚至噴射出血。這是痔瘡最常見癥狀，也是早期首發(fā)癥狀。既然痔瘡便血是這么常見的事情，那么一起來了解一下它的原因和特點(diǎn)以及...

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語音時長01:38''

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便血是不是痔瘡

"引起便血的原因比較多，痔瘡是一種比較常見的原因。痔瘡引起的便血多表現(xiàn)為解完大便后有滴血或者擦大便時手紙上有血，一般大便跟血是分開的。如果病人表現(xiàn)為大便跟鮮血混在一起，多考慮結(jié)腸方面的出血，需要做電子結(jié)腸鏡明確，引起這種情況最常見的原因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸腫瘤，其治療要看具體的病情而定。如果是結(jié)腸息肉引起的，需要做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療；如果是潰瘍性結(jié)腸炎，多半用美沙拉嗪加整腸生加云南白藥等藥物治療；如果是結(jié)腸的結(jié)核需要抗結(jié)核治療；結(jié)腸的腫瘤需要到外科進(jìn)行手術(shù)，或者進(jìn)行化療、放療等治療。"

語音時長01:16''

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"痔瘡便血是痔瘡的一種常見臨床表現(xiàn)，要根據(jù)患者便血量的多少，以及便血的頻次，以及出血的性質(zhì)等多種因素進(jìn)行綜合處理。如果患者便血量較少，只是便后滴血或大便表面附有少量血跡，或者擦手紙上有血，患者無需過于擔(dān)心，可控制飲食，禁辛辣食物，給予消腫通便等對癥處理，癥狀可明顯緩解。如果患者經(jīng)積極治療5-7天未見明顯好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)出血量增加，出血速度呈噴射狀，出血量較大，建議患者立刻到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院肛腸科進(jìn)行就診，可能是由于大便干結(jié)引起痔核破裂的小動脈性出血，需行手術(shù)進(jìn)行處理。"

語音時長01:27''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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