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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺部有陰影但無(wú)癥狀怎么回事

2023-07-26 15:46播放 :

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視頻內(nèi)容

肺部有陰影，但無(wú)癥狀，在疾病中屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，因肺部有疾病時(shí)并不一定都出現(xiàn)癥狀。如早期肺癌在肺部可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，亦可表現(xiàn)成肺結(jié)節(jié)，此時(shí)通常沒(méi)有呼吸道癥狀，或有肺部感染性炎癥，但由于較輕微，亦無(wú)癥狀表現(xiàn)，僅在肺部發(fā)現(xiàn)炎性陰影。

不是有癥狀才有肺部病變，肺部病變可以先于肺部癥狀出現(xiàn)，故肺部有陰影，但無(wú)癥狀，也說(shuō)明肺部有疾病存在，需進(jìn)一步判斷和檢查。通過(guò)醫(yī)生對(duì)疾病的影像判斷，以及輔助的檢查結(jié)果，可判定肺部陰影的性質(zhì)，以及是否需要治療。

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肺部有陰影但無(wú)癥狀，患者出現(xiàn)上述影像學(xué)改變時(shí)有可能是肺內(nèi)陳舊病變或者是結(jié)核、腫瘤。如果患者的該現(xiàn)象考慮為鈣化灶時(shí)，我們無(wú)需特殊的處理，只需要定期復(fù)查，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)的改變；當(dāng)考慮不除外結(jié)核和腫瘤時(shí)，則需要完善支氣管鏡、痰查癌細(xì)胞、PPD試驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查。如果患者痰中查到了抗酸桿菌，臨床上可確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等；如果患者痰中查到癌細(xì)胞或者是經(jīng)支氣管鏡、肺穿刺活檢，明確診斷為肺惡性腫瘤時(shí)，臨床可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/13收聽(26180)

肺部有陰影但無(wú)癥狀怎么回事

"肺部出現(xiàn)陰影而且沒(méi)有任何癥狀在臨床上主要見(jiàn)于肺部的慢性病變，通過(guò)拍雙肺的影像檢查發(fā)現(xiàn)，這時(shí)主要常見(jiàn)于肺部的疾病如慢性肺炎、慢性支氣管炎以及非感染性因素包括硅肺、塵肺、肺泡局部的蛋白沉積癥等。一般這些病灶相對(duì)比較局限而且輕微，炎癥反應(yīng)并不處在活動(dòng)期，臨床上檢查血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白以及血沉等相對(duì)都屬于正常穩(wěn)定的結(jié)果，一般需要隨時(shí)復(fù)診防止出現(xiàn)急性發(fā)作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(26226)

肺部有陰影但無(wú)癥狀怎么回事

"肺部有陰影，暫無(wú)癥狀，有可能是以下幾方面原因引起的：1、有可能是在健康體檢的時(shí)候，就胸部CT或胸部X光線被發(fā)現(xiàn)肺部的陰影，有可能是早期不發(fā)生的。肺部感染或者肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療，或者自身免疫力治愈后所遺留的鈣化斑。這種情況下屬于陳舊性病變，一般不會(huì)引起咳嗽、咳痰、氣促、胸痛等癥狀。2、肺部的其他病變，這時(shí)候肺部陰影屬于早期病變，還沒(méi)有出現(xiàn)自覺(jué)癥狀時(shí)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，例如胸部增強(qiáng)CT或者全身的PETCT。3、肺部有陰影但無(wú)癥狀，也有可能是患者對(duì)自身健康狀況的忽視，沒(méi)有留意到平時(shí)癥狀的出現(xiàn)，例如部分患者出現(xiàn)消瘦、低熱、聲音嘶啞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/08/18收聽(39294)

體檢肺部有陰影但無(wú)癥狀怎么回事

"在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有陰影分布，但是沒(méi)有任何的臨床癥狀，這種情況常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)的占位性病變所導(dǎo)致。多數(shù)是一些陳舊性的炎癥反應(yīng)，包括細(xì)菌比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌，以及還有些特殊的病原體如結(jié)核分枝桿菌、原蟲等，陳舊性的炎癥反應(yīng)完全治愈后會(huì)留下肺部不同的纖維化、鈣化的病灶，沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)和癥狀，所以不會(huì)有任何的炎癥反應(yīng)，一般不影響正常的工作、生活，不需要特殊處理。另外就是肺部的良性腫瘤，比如比較小的畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤，瘤體比較小沒(méi)有壓迫到肺部的組織，所以不會(huì)出現(xiàn)任何的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/30收聽(47360)

肺部有陰影的癥狀

肺部有陰影的癥狀可以有咳嗽、咳痰、胸悶、氣促、咳血、胸痛，也可合并有畏寒、發(fā)熱、納差等癥狀，有些伴有咳血癥狀，咳血量痰中帶血，也可有大量的咳血，當(dāng)然肺部有陰影時(shí)也可以沒(méi)有任何癥狀。如果發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，應(yīng)該積極的行抽血化驗(yàn)、支氣管鏡等檢查，進(jìn)一步明確肺部陰影的性質(zhì)。如果是炎癥則應(yīng)行抗炎治療，如果是結(jié)核則需要抗結(jié)核治療。如果是腫瘤或其他的疾病，也需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，當(dāng)然也要結(jié)合上述的癥狀，采取對(duì)癥治療，如止咳化痰、解痙平喘、止血、退燒等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/06/24收聽(57734)

肺部有陰影是怎么回事

"肺部陰影常見(jiàn)于X光或CT檢查報(bào)告，可因肺部炎癥、結(jié)核病、塵肺、腫瘤所致，具體如下：1、最常見(jiàn)于肺部炎癥，這部分不透X光；2、結(jié)核桿菌感染所致；3、吸入含有高密度物質(zhì)的氣體，比如吸入二氧化硅、煤塵等導(dǎo)致塵肺；4、肺部惡性腫瘤，比如肺癌或者其他器官轉(zhuǎn)移到肺的腫瘤，比如甲狀腺癌的肺轉(zhuǎn)移等情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/10收聽(55832)

肺部有陰影是怎么回事

肺部有陰影是影像學(xué)問(wèn)題，拍胸片或者胸部CT檢查可能發(fā)現(xiàn)肺部病灶，俗稱陰影，可能是低密度或高密度...

彭軍│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/11/22播放(50640)

肺部有陰影是怎么回事

肺部有陰影，如果是胸片有陰影，建議你一定要拍CT，因?yàn)樾仄F(xiàn)在不足以明確陰影類型。如果CT上有...

關(guān)煒│山西省中醫(yī)院

2023/12/28播放(98492)

肺部有陰影怎么回事

"肺部有陰影，是在臨床通過(guò)肺部X線檢查或CT檢查，檢查出來(lái)的一種病理表現(xiàn)。引起肺部有陰影的原因，多見(jiàn)于肺部的炎癥感染或其他原因所引起的結(jié)果。對(duì)于肺部有陰影的情況，需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及其他的檢查結(jié)果，來(lái)明確患者出現(xiàn)陰影的原因，明確病因進(jìn)行積極的診斷。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，再進(jìn)行積極的治療，一般肺部有陰影的情況就會(huì)得到控制和消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(53232)

肺部有陰影怎么回事

"肺部如果出現(xiàn)有陰影的情況，最常見(jiàn)的原因就是發(fā)生了肺部感染，有可能是病毒性感染，也有可能是細(xì)菌性的。支原體或者結(jié)核桿菌也會(huì)造成肺部有陰影的情況，需要去檢查血常規(guī)以及結(jié)核菌素試驗(yàn)。還要檢查支原體抗體，如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，一般情況下都是細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎，往往會(huì)有咳嗽、咳痰、發(fā)高燒、胸悶、乏力或者呼吸困難的癥狀，需要進(jìn)行抗生素治療。如果是病毒性感染，需要使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。如果是支原體感染造成的肺部有陰影，往往有支原體抗體陽(yáng)性，需要使用阿奇霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。如果是結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部感染，需要去結(jié)核病院進(jìn)行長(zhǎng)期的、正規(guī)的抗結(jié)核治療，患者一般會(huì)有咳嗽、咯血以及午后低熱和乏力的癥狀出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/12收聽(39774)

肺部有陰影是怎么回事

"肺部有陰影是指拍片或者CT檢查中發(fā)現(xiàn)肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有高密度區(qū)，常常表現(xiàn)為腫塊或者是結(jié)節(jié)片狀。最常見(jiàn)的原因是肺結(jié)核、感染或者是腫瘤引起的。肺炎引起的陰影一般還伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，陰影往往呈片狀，抗病毒消炎治療后，陰影可以消失。肺結(jié)核導(dǎo)致的陰影一般是散在的片絮狀，可能有鈣化灶，還會(huì)有低熱、盜汗等癥狀，皮膚結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性可以確診，抗結(jié)核治療后可以康復(fù)。癌癥引起的陰影，一般有毛刺狀、玻璃狀，有轉(zhuǎn)移的癥狀，一般老年人容易患病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

程進(jìn)文│菏澤市立醫(yī)院

2018/07/26收聽(10120)

肺部有陰影是怎么回事

"肺部有陰影的情況考慮多種病因的可能，有可能的原因是炎癥、腫瘤、結(jié)核、膿腫、感染等，這些疾病在肺部的表現(xiàn)都可能出現(xiàn)肺部的陰影。如果通過(guò)X線檢查可以明確疾病，見(jiàn)于大部分的炎癥、感染病因，可以直接采取消炎以及對(duì)癥等治療措施進(jìn)行處理。對(duì)于一些不太確定的疾病，具體需要做胸部CT來(lái)進(jìn)行檢查確診具體的病因，通過(guò)做胸部CT來(lái)確定陰影的性質(zhì)之后，根據(jù)情況采用保守治療或者是手術(shù)治療。肺部陰影的另外一個(gè)原因，還有可能是肺小結(jié)節(jié)，對(duì)于5mm以下的結(jié)節(jié)暫時(shí)不用治療，觀察即可；對(duì)于5mm以上的小結(jié)節(jié)需要定期隨診，觀察是否有增大的可能，如果不斷地增大需要考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/07收聽(36812)

肺部有陰影怎么回事

可以導(dǎo)致肺部有陰影的疾病有很多例如肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺內(nèi)陳舊性病變、肺水腫等。如果患者出現(xiàn)肺部有陰影，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷是非常重要的。需要完善的檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉、痰查抗酸桿菌、痰查癌細(xì)胞、腫瘤系列、支氣管鏡穿刺活檢以明確診斷，如果患者痰中查到抗酸桿菌，肺結(jié)核診斷是明確的。如果患者的腫瘤系列出現(xiàn)明顯的升高，或者是經(jīng)過(guò)支氣管鏡穿刺活檢查到癌細(xì)胞，臨床上肺部腫瘤診斷是明確的。如果患者白細(xì)胞出現(xiàn)明顯的升高，臨床上考慮可能是肺炎導(dǎo)致的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(89772)

肺部有陰影是怎么回事

在體檢中醫(yī)生經(jīng)常講到肺部有陰影，可能要進(jìn)一步檢查。肺部有陰影主要是指在透視時(shí)，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)發(fā)現(xiàn)一...

劉勁│湖南省人民醫(yī)院

2023/12/22播放(81732)

肺部有陰影是怎么回事

"肺部如果有陰影的情況，還有可能是炎癥引起的表現(xiàn)，有可能是細(xì)菌性的感染，也有可能是病毒性的感染，支原體或者衣原體的感染也是有可能的。首先要去檢查一下血常規(guī)以及支原體抗體，如果血常規(guī)中有白細(xì)胞計(jì)數(shù)的升高，說(shuō)明是細(xì)菌性感染引起的肺部炎癥，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療，臨床上比較常用的抗生素有頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒(méi)有升高，支原體抗體也沒(méi)有陽(yáng)性的情況，說(shuō)明是病毒性的感染，可以靜脈點(diǎn)滴利巴韋林或者喜炎平進(jìn)行消炎。如果支原體抗體有陽(yáng)性的情況，說(shuō)明是支原體感染引起的肺炎，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素或者紅霉素靜脈點(diǎn)滴治療。如果不是炎癥引起的肺部陰影，需要做胸部的強(qiáng)化CT，明確陰影的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/08收聽(38044)

肺部有陰影是怎么回事

"肺部有陰影究竟是什么原因引起不能一概而論。肺部的陰影一般來(lái)說(shuō)指的是在胸片或者肺部CT上，可以看到密度增高的陰影。一般來(lái)說(shuō)最常見(jiàn)的是肺部感染，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原微生物感染，可以在肺部看到肺部的高密度陰影，針對(duì)不同病原微生物引起的感染，采用不同藥物進(jìn)行治療。肺部陰影還有可能是由于肺結(jié)核引起，要進(jìn)行規(guī)律的抗癆治療，肺部陰影也有可能是肺部惡性腫瘤引起，這時(shí)候出現(xiàn)肺部陰影，感覺(jué)像肺部惡性腫瘤，一定要去進(jìn)一步就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查，早期明確診斷、早期治療。肺部陰影還有的時(shí)候是由間質(zhì)性肺病所造成，機(jī)化性肺炎、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等。因此肺部出現(xiàn)陰影的時(shí)候，一定要注意鑒別診斷，可能會(huì)由于各種疾病所引起，病因不同，治療方案也完全不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/05/22收聽(74254)

肺部有陰影怎么回事

"肺部陰影是在做肺部檢查時(shí)表現(xiàn)為一處高密度區(qū)，在胸片和CT上表現(xiàn)為陰影。肺部陰影為呼吸系統(tǒng)的病變，原因可能為長(zhǎng)期在有粉塵工廠工作的工人，肺部污染得了職業(yè)病硅肺等等。體檢拍片時(shí)沒(méi)有遵醫(yī)囑將金屬配飾取下，在胸部CT表現(xiàn)為高密度影，長(zhǎng)期吸煙的人感冒和細(xì)菌病毒感染引起的肺部炎癥，確診后服用致病菌敏感的抗生素即可。曾經(jīng)得過(guò)結(jié)核已經(jīng)轉(zhuǎn)好，肺部陰影為之前的感染病灶，永遠(yuǎn)不會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/14收聽(38988)

肺部有陰影無(wú)任何癥狀是怎么回事

出現(xiàn)肺部陰影時(shí)，有可能是肺內(nèi)陳舊病變，也不除外肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等等。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)炎癥時(shí)，我們需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，例如肺CT、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、痰查抗酸桿菌、腫瘤系列，必要時(shí)可完善支氣管鏡的檢查。如果患者的肺內(nèi)陰影考慮為陳舊性病變時(shí)，無(wú)需特殊的處理，只需要定期復(fù)查即可。當(dāng)患者考慮為細(xì)菌感染引起時(shí)，我們需要使用抗生素進(jìn)行治療。但患者考慮為活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)，我們需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等等。但患者肺內(nèi)陰影考慮為肺惡性腫瘤時(shí)，我們可根據(jù)病情給予手術(shù)、放療、化療等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/08/31收聽(44218)

肺部有陰影沒(méi)有任何癥狀該怎么辦?

當(dāng)患者出現(xiàn)肺部有陰影時(shí)，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確陰影的原因，并根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療，可以導(dǎo)致肺部陰影的疾病包括肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺鈣化灶等。如果患者是因?yàn)榉吴}化灶出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，無(wú)需處理，如果患者是因?yàn)榉蝺?nèi)炎癥導(dǎo)致的肺內(nèi)陰影，需要積極的抗感染治療，抗感染后復(fù)查。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核導(dǎo)致的肺內(nèi)陰影，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。如果患者是因?yàn)榉文[瘤出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，可根據(jù)病情給予手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/11/02收聽(24412)

肺部ct有陰影是怎么回事

"肺部CT有陰影是雙肺通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)的影像學(xué)的一個(gè)病理性描述。主要常見(jiàn)于肺部的病變，最多見(jiàn)的是肺部的炎癥，比如由于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體以及結(jié)核分枝桿菌、真菌、鉤端螺旋體等導(dǎo)致的肺部的炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)有滲出、鈣化，甚至膿腫等病理表現(xiàn)。也可見(jiàn)于特發(fā)性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺蛋白沉積癥、硅肺、塵肺、肺部結(jié)石以及其他占位性病變，比如炎性假瘤、良性肺部腫瘤以及惡性的肺部腫瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/08收聽(67758)

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