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    心肌供血不足是冠心病嗎

    2023-03-26 13:19播放 :

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    如果出現(xiàn)心肌供血不足,很有可能是冠心病導致,冠心病患者最常見的臨床表現(xiàn)是胸悶氣短和心絞痛,說明發(fā)生心肌供血不足。正常健康的成年人冠狀動脈不存在嚴重狹窄,甚至閉塞病變,但是冠心病患者的冠狀動脈會出現(xiàn)嚴重狹窄,甚至是閉塞病變。當冠心病患者在情緒緊張、激動、焦慮、發(fā)怒、受到驚嚇或者在劇烈運動的過程中,心肌耗氧會顯著的增加,但是由于冠狀動脈存在有嚴重病變,供血和供氧不能及時和充分供應上,會導致心肌供血不足,這就會發(fā)生胸悶氣短和心絞痛的發(fā)作。但是也有可能是其他疾病引起,具體如下:

    1、低血壓:嚴重的低血壓狀態(tài)也會導致心肌供血相對不足,這時也會造成一系列臨床表現(xiàn),如胸悶氣短等;

    2、肥厚型心肌病:這時即使冠狀動脈不存在有嚴重的動脈粥樣硬化,也會造成相對心肌供血不足情況發(fā)生。

    如果出現(xiàn)不明原因的心肌供血不足,要第一時間到心內科門診就診,由專業(yè)的醫(yī)生進行評估和判斷。

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    "心肌供血不足實際上是由心肌缺血引起來的,心肌缺血有絕對的缺血和相對的缺血。絕對的缺血就是因為冠狀動脈發(fā)生了病變,導致所供應的血量或者是血氧的能力有限,當機體的需求增加時,無法滿足需求而產生的心肌供血的不足。另外,就是當血液中的所含有的血液成分,包括血紅細胞和氧供出現(xiàn)問題的時候,比如說貧血或者肺功能有異常,在這種情況下即使冠狀動脈沒有病變也可以發(fā)生心肌供血不足。它的典型癥狀就是在勞累、精神緊張的時候,出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛,或者緊縮樣的疼痛,并且會有向左肩部、左上臂的放散,每次發(fā)作3-5分鐘在休息或者含服硝酸甘油以后癥狀可以緩解。嚴重的時候可有出汗,在體力活動的當時會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息的時候也可以緩解,會出現(xiàn)和運動有關的咽喉痛、胸骨后燒灼感。還有就是心臟的緊縮感,甚至出現(xiàn)牙疼的癥狀,它可以出現(xiàn)在飽食、寒冷、飲酒后,會出現(xiàn)胸悶、胸痛。在夜間睡眠時如果枕頭低的時候,也可以感覺到胸悶、憋氣,需要高枕臥位才感覺舒服。在熟睡或者是白天平臥的時候也會突發(fā)胸痛、心悸、呼吸困難,需要立刻坐起或者站起來才能緩解。還有突發(fā)的心動過緩、血壓下降甚至暈厥。"

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    楊偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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    心肌供血不足怎么辦

    "心肌供血不足怎么辦,心肌供血不足,如果說是心電圖的表現(xiàn),但是做其他的檢測沒有看到供血不足,比如做運動負荷實驗沒有動態(tài)變化,比如做冠脈CT沒有冠心病的表現(xiàn),比如做了心肌核素,也沒有看到實質性的灌注區(qū)域的缺損。所以,心電圖的表現(xiàn),T波的廣泛的低平,沒有對應導聯(lián)的意義,雖然可能會診斷為心肌供血不足,心肌缺血,但實際上是沒有的。但如果確實是有心肌供血不足,要找一下原因。大部分原因是由于冠心病所帶來的,冠心病所帶來的心肌供血不足,主要就是治療冠狀動脈粥樣硬化性血栓栓塞,治療和預防,所以要使用他汀和抗血小板藥,阿司匹林,或者嚴重的時候要吃雙聯(lián)抗血小板藥。同時要使用擴張冠狀血管的藥物,比如硝酸酯類藥物。必要的時候還可能用解痙性藥,比如地爾硫卓,要減低心肌氧耗,不能使心率過快,要血壓控制比較好。所以要有減低控減低血壓的藥物、控制血壓的藥物,其中里面很重要的是要使β受體阻滯劑,把交感的活性打下去。但是如果心肌供血不足,是因為肥厚梗阻性心肌病排血障礙所帶來的,就要解決心肌肥厚梗阻的問題。如果是特別嚴重的瓣膜病所帶來的,就要解決瓣膜病的問題,但是絕大部分的原因還是因為冠心病所帶來。"

    語音時長02:16''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/24收聽(11854)

    心肌供血不足怎么辦

    "經常有一些老年患者根據(jù)自己的經驗,或者是有一些醫(yī)生的初步從經驗上判斷,就認為是患心肌的供血不足。但是具體是否有真正的心肌供血不足,還是需要到正規(guī)醫(yī)院去做確診的檢查,比如冠脈CT或者冠脈造影,這兩個檢查是可以確診是不是有心肌供血不足的情況存在。心肌供血不足是指冠狀動脈發(fā)生病變,就是冠心病。如果真的患冠心病,需要正規(guī)治療,治療方法有三種:1、藥物治療,而且要貫穿整個冠心病患者的始終。2、經皮冠狀動脈介入治療,血管嚴重狹窄的需要放置支架。3、冠狀動脈搭橋術。一般內科沒法處理又放不了支架的情況,或者有一些病變更適合于搭橋,對患者的預后更好,這是一種外科開胸搭橋的手術。一般就是以上三種的治療方法。對于一些不是很嚴重的病變,重度狹窄以內的病變,只給予藥物治療。冠心病有規(guī)范的藥物治療,就是二級預防治療。大概涉及β受體阻滯劑,以及阿司匹林,還有他汀類的藥物。如果心肌供血的不足的癥狀比較明顯,如胸悶、胸疼,可以加用硝酸酯類的藥物??傊鞔_的是自己是否真正的患了心肌供血不足,就是冠心病,然后采取正規(guī)規(guī)范的冠心病二級預防治療。必要的時候采取類似于介入,或者是搭橋等治療手段來改善預后。"

    語音時長02:21''

    王陽首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/19收聽(86364)

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