廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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子宮肌瘤切除子宮的手術(shù)是否是大手術(shù)，需根據(jù)患者的具體情況進行判斷。子宮肌瘤小，子宮小的患者行子宮肌瘤切除術(shù)，風(fēng)險小。既往有多次手術(shù)史、盆腔粘連嚴(yán)重、合并巧克力囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥的患者，手術(shù)難度增大。子宮肌瘤大、子宮大的患者，進行手術(shù)時，因手術(shù)無操作空間，難度相應(yīng)增大。子宮肌瘤切除子宮的手術(shù)需根提據(jù)子宮大小及盆腔粘連情況判斷難易程度。
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"子宮肌瘤患者切除子宮，算是中等大小的手術(shù)。一般情況下，比較大的手術(shù)，在大夫眼里應(yīng)該是宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)算是大手術(shù)。對于良性病變，子宮肌瘤切除子宮的手術(shù)，算是中等大小的手術(shù)。對于卵巢、輸卵管的手術(shù)，對于婦科醫(yī)生算是比較小的手術(shù)，所以子宮肌瘤患者切除子宮不算是太大的手術(shù)。但是任何手術(shù)都有風(fēng)險，手術(shù)風(fēng)險不是跟手術(shù)大小成正比的，不是手術(shù)大的風(fēng)險一定大，手術(shù)小的就一定風(fēng)險小。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/10/26收聽(24784)
"子宮是女性體內(nèi)最重要的器官，所承擔(dān)的功能首先是月經(jīng)，月經(jīng)是女性性成熟的標(biāo)志，也是女性每個月的生理期，可以把子宮里面的內(nèi)膜還有碎裂的紅細胞等排出來。另外最主要的功能是孕育寶寶，子宮可以在懷孕期間，隨著寶寶的增大而增大，最后使寶寶能夠平安的娩出。所以，子宮對于女性來講確實還是比較重要的器官。臨床上有女性因為疾病的緣故不得不切除子宮，子宮在婦科也算是中等偏大的手術(shù)。因為臟器前面是膀胱，兩邊是輸尿管，后面是直腸，手術(shù)過程中間還要切除四條韌帶。手術(shù)中如果解剖層次不是很清楚，很容易導(dǎo)致?lián)p傷。手術(shù)之后也需要好好的休息，促進身體的恢復(fù)。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/06/04收聽(49328)
因為某種原因非要切除子宮的時候，光切除子宮不是特別大的手術(shù)，目前切除子宮在很多大的醫(yī)院（三級甲等醫(yī)院）都是用微創(chuàng)的方法切子宮，熟練的醫(yī)生在一小時內(nèi)就可以結(jié)束，而且術(shù)后恢復(fù)非常好，所以切除子宮不是特別大的手術(shù)，但是小手術(shù)做不好也可以變?yōu)榇笫中g(shù)。如果子宮是因為很重度的粘連而做手術(shù)，有重度的子宮內(nèi)膜異位癥或者盆腔粘連特別明顯，這種情況下切除子宮有可能損傷輸尿管、腸管和膀胱等，這種手術(shù)就是很大的手術(shù)。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/03/31收聽(69800)
子宮切除是中等手術(shù)，不能稱為大手術(shù)。婦科手術(shù)比較常見的是子宮切除術(shù)，而老百姓講的子宮切除就是單... 臧學(xué)利│淮北礦工總醫(yī)院 2023/07/26播放(78540)
子宮切除是中等手術(shù)，不能稱為大手術(shù)。婦科手術(shù)比較常見的是子宮切除術(shù)，而老百姓講的子宮切除就是單...
臧學(xué)利│淮北礦工總醫(yī)院
2023/07/26播放(78540)
"子宮切除要有指征，不可以隨便切，比如因為痛經(jīng)特別明顯、子宮內(nèi)膜異位癥切除子宮，或者因為子宮特別大造成貧血而切除子宮。目前三級甲等醫(yī)院切子宮都用微創(chuàng)的方式，手術(shù)恢復(fù)非?？欤哉J(rèn)為這種手術(shù)是中等手術(shù)，術(shù)后三天就可以出院。但如果有重度的盆腔粘連，子宮肌腺癥反復(fù)出血、重度貧血的時候再去做手術(shù)，就涉及到有可能會損傷到膀胱、直腸或者輸尿管，這樣的手術(shù)往往就是大手術(shù)。另外手術(shù)也跟手術(shù)醫(yī)生是否熟練和子宮大小、盆腔粘連的情況有關(guān)系，所以小手術(shù)也會因為各種原因變成很危險的手術(shù)，非危險的手術(shù)也可能因為醫(yī)生的熟練變成很簡單的手術(shù)。"
2020/03/31收聽(68492)
子宮全切手術(shù)屬于中等大小手術(shù)，手術(shù)無論大小均有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥，手術(shù)預(yù)后和疾病有關(guān)系。子宮切除術(shù)是外科子宮切除手術(shù)，子宮切除術(shù)是用于治療子宮癌、慢性盆骨炎、子宮出血、子宮內(nèi)膜異位、子宮下垂，或者子宮瘤。切除手術(shù)一般可通過陰道或腹部切口實施，在有些手術(shù)案例中還需摘除卵巢和輸卵管，子宮切除后有什么影響：一、性交初期，留到骨盆腔的血液會因為子宮切除的緣故而變少，子宮上升導(dǎo)致的肉體緊張感也消失，使得性快感會變得比較不明顯。二、子宮切除后的疤痕會使得骨盆腔的肌肉缺乏彈性，陰道也比較不容易擴張。三、在高潮期，子宮收縮癥狀也消失。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/06/05收聽(16352)
"子宮切除手術(shù)在婦科屬于比較大的手術(shù)，尤其是子宮全切手術(shù)，生理恢復(fù)期需要三個月左右的時間才能完全康復(fù)，所以在三個月之內(nèi)不可以有性生活，也不可以坐浴，另外也不能重體力勞動。如果是由于宮頸原位癌或者是宮頸癌，或者是由于宮頸上皮病變所切除的子宮，這種情況下因為陰道殘端也可能被高危HPV感染，所以要定期隨訪，建議在術(shù)后半年做宮頸殘端的復(fù)查，比如可以做TCT和HPV化驗檢查。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(17622)
醫(yī)生在治療子宮肌瘤時會盡可能保留子宮。若子宮肌瘤單純表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，可以單純進行宮腔鏡檢查或者... 段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/14播放(64634)
醫(yī)生在治療子宮肌瘤時會盡可能保留子宮。若子宮肌瘤單純表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，可以單純進行宮腔鏡檢查或者...
段微│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/14播放(64634)
并不是所有的子宮肌瘤，都需要切除子宮。一般需要切除子宮的情況，有年齡比較大了，保留子宮沒有太大... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/20播放(28013)
并不是所有的子宮肌瘤，都需要切除子宮。一般需要切除子宮的情況，有年齡比較大了，保留子宮沒有太大...
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/20播放(28013)
"子宮肌瘤需要切除子宮，主要適用于不要求保留生育功能的子宮多發(fā)肌瘤或考慮肌瘤有惡變的患者，這種情況需要進行子宮切除術(shù)，包括全子宮切除和次全子宮切除。全子宮切除需要切除的是子宮體和宮頸，次全子宮切除是保留了宮頸，只切除子宮體。因此，在手術(shù)之前要常規(guī)的進行宮頸的細胞學(xué)檢查，排除宮頸是否存在鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌。對于發(fā)生于圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤，需要注意排查是否合并子宮內(nèi)膜癌。子宮切除可以選擇經(jīng)陰道或經(jīng)腹腔鏡進行，患者需要知道，在全子宮切除術(shù)后月經(jīng)會消失，會失去生育功能，陰道斷端需要定期復(fù)查。"
尹艷英│大慶油田總醫(yī)院
2021/07/19收聽(25976)
子宮肌瘤是不是必須把子宮切掉？現(xiàn)在大部分是不需要的，過去有一個子宮肌瘤切除的指征，當(dāng)你沒有生育要求的情況下，如果整個子宮的大小超過像一個新生小孩子腦袋那么大，我們就叫孕10周，這是一個可以切除子宮的理由。第二個它影響了大、小便，也是一個切除子宮的理由。第三個就是大出血，第四個就是瘤子長得太快，有癌變的可能性，醫(yī)生要認(rèn)為有癌變的情況下，也建議你切除子宮，這是我們在過去定的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在來講，如果有癌變的可能，看見子宮長得太快，太大的情況下，還是應(yīng)該切的，還有其他的那幾條，我們就可以想想辦法，畢竟子宮是一個正常的器官，我們最好能把子宮留下，把瘤子拿走就可以，比方說有這種月經(jīng)不好的情況下，我們可能需要做宮腔鏡的檢查或者子宮內(nèi)膜的切除，這樣也可以免掉子宮切除，如果是子宮單純瘤特別大，影響了大小便，影響了膀胱和直腸功能的情況下，我們可以做子宮肌瘤的切除手術(shù)，單純切除子宮肌瘤，也是可以的。所以我們有很多辦法讓你把子宮保存下來，讓你有一個正常的自然的月經(jīng)逐漸閉經(jīng)的過程。還有一些患者可能才40歲左右，就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)比較大的肌瘤的情況下，只要是不絕經(jīng)，瘤子會不斷地生長，所以哪怕這個瘤子不是太大，才3-4cm，也建議你早做手術(shù)，因為將來如果太大，手術(shù)會更加困難，所以我們會根據(jù)病人的情況，選擇子宮肌瘤切除的方式，最后實在切不干凈了，可能還要做整個子宮切除的。但是我們大部分病人現(xiàn)在都考慮做子宮肌瘤的切除。
2017/07/10收聽(23940)
子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤需不需要治療，需不需要手術(shù)，采取哪種手術(shù)范圍，由醫(yī)生來根據(jù)患... 龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/11/21播放(52752)
子宮肌瘤不一定要切除子宮。子宮肌瘤需不需要治療，需不需要手術(shù)，采取哪種手術(shù)范圍，由醫(yī)生來根據(jù)患...
龔萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/11/21播放(52752)
"對于較大的子宮肌瘤，可能會發(fā)生惡性病變，需要采取手術(shù)切除治療的方法。子宮肌瘤是中老年婦女最常發(fā)生的一種良性腫瘤。在子宮肌瘤的治療上，治療方法需要因人因病而異。例如對于比較小的子宮肌瘤，特別是小的漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，一般應(yīng)該采取保守治療。再有，年齡比較大的已經(jīng)閉經(jīng)婦女，如果沒有出血、疼痛等癥狀或者沒有惡變的可能，也可以采取保守治療。而對于較大的子宮肌瘤，特別是黏膜下肌瘤，因為這種肌瘤可能會產(chǎn)生出血、疼痛等不適感，還可能會發(fā)生惡性病變，則需要采取手術(shù)切除治療的方法。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/03/23收聽(74452)
" 如果長了子宮肌瘤是否需要切除子宮，此情況因人而異，不是所有的人都需要把子宮切除?！ ”热缂×霰容^小并且在5cm以下，沒有下腹部脹痛等癥狀，也沒影響到月經(jīng)，此情況下定期復(fù)查即可。但如果肌瘤比較大并且大于5cm，出現(xiàn)尿頻或者便秘等壓迫癥狀，甚至有的影響到了月經(jīng)，月經(jīng)量特別多，甚至達到貧血的程度。子宮肌瘤影響到了日常工作和生活，此情況下也需要根據(jù)年齡來決定是否切除子宮。比如患者臨近絕經(jīng)期也沒有生育要求，此時可以將子宮切除，連同肌瘤一并切除。如果患者是育齡期女性，仍然有生育要求，可以單純將子宮肌瘤切除，保留子宮。"
閆大晶│武警遼寧省總隊醫(yī)院
2019/12/12收聽(15310)
子宮肌瘤有部分患者需要切除子宮，有部分患者也可以保留子宮而切除肌瘤。子宮肌瘤需要手術(shù)的患者，如果有保留生育功能的要求，可以考慮做肌瘤的切除術(shù)而保留子宮，可以開腹或腹腔鏡下切除。對黏膜下肌瘤可以考慮宮腔鏡下切除，都是可以保留子宮的。保留子宮需要注意到有肌瘤復(fù)發(fā)的可能性，有二次手術(shù)的可能性，如果有生育要求患者，一般不會切除子宮。對于不要求保留子宮，或者沒有生育要求的患者，或者考慮可能會有惡變的患者，一般建議做子宮的切除術(shù)，可以腹腔鏡下進行或者開腹進行。子宮切除之后對卵巢功能一般影響不大，但是子宮切除之后，盆腔臟器脫垂的風(fēng)險可能會增加，可能對性生活也會有一定的不利影響。所以現(xiàn)在的趨勢是很多患者，即使40歲也要求保留子宮而切除肌瘤，在跟患者做到充分的知情同意之后，也可以保留子宮。
鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(54552)
"子宮肌瘤的治療并不一定要切除子宮，有的小的肌瘤可以保守治療，也不用手術(shù)。比如說像肌瘤本身沒有大于五公分，又沒有相應(yīng)的癥狀，就可以保守治療，只要定期的復(fù)查B超，了解肌瘤的生長速度就可以了。如果子宮肌瘤在以下情況中就建議做手術(shù)給予治療：單個肌瘤直徑大于五公分。如果是黏膜下子宮肌瘤，雖然是直徑?jīng)]有大于五公分，但是卻引起了比較嚴(yán)重的臨床癥狀，比如月經(jīng)量過多，不規(guī)則陰道出血，造成病人貧血狀態(tài)，也建議做手術(shù)治療。究竟要不要切除子宮要具體情況具體分析。如果是有計劃生育要求，保留子宮單純的剔除肌瘤就可以了。如果是近于絕經(jīng)期的女性，沒有生育要求可以把子宮切掉，避免肌瘤復(fù)發(fā)。"
2019/06/29收聽(55274)
"子宮肌瘤的治療不一定都需要切除子宮，對于無癥狀的肌瘤一般不需要治療，特別是近絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)后肌瘤多個萎縮和癥狀消失，隨訪3個月/次，若出現(xiàn)癥狀可考慮進一步治療。其次，輕癥的患者近絕經(jīng)年齡或者全身情況不宜手術(shù)的，可以考慮藥物治療，可以使用促性腺激素釋放激素類似物，可以降低雌激素水平至絕經(jīng)后緩解癥狀并抑制肌瘤的生長使其萎縮。手術(shù)方面的適應(yīng)癥，主要是針對月經(jīng)過多導(dǎo)致繼發(fā)貧血藥物治療無效的以及嚴(yán)重腹痛、心絞痛或慢性腹痛有蒂肌瘤扭轉(zhuǎn)引起的急性腹痛，體積大會引起膀胱直腸等壓迫癥狀的，能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)唯一原因者，以及已有肉瘤變。手術(shù)可以經(jīng)腹、經(jīng)陰道或者經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進行手術(shù)的方式主要有肌瘤切除術(shù)子宮切除術(shù)。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/10收聽(76720)
"子宮肌瘤在臨床上是否要切除子宮，主要看肌瘤是否發(fā)生惡性變，要看病人是否有生育要求。絕大部分的子宮肌瘤都是良性的婦科腫瘤，如果病人有生育要求，建議做子宮肌瘤的剔除手術(shù)，并且在術(shù)后2年準(zhǔn)備懷孕。如果是懷疑子宮肌瘤發(fā)生惡性變，術(shù)中建議做冰凍病理切片。如果確實有惡性的成分，建議做子宮的全切手術(shù)，即使有生育要求，也不可以保留子宮，一定權(quán)衡利弊，保命才是最重要的。"
2018/12/01收聽(89356)
子宮肌瘤并非必須切除子宮。子宮肌瘤是婦科常見的一類疾病，絕大部分患者不需切除子宮，尤其有生育要... 肖義濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/08/03播放(65264)
子宮肌瘤并非必須切除子宮。子宮肌瘤是婦科常見的一類疾病，絕大部分患者不需切除子宮，尤其有生育要...
肖義濤│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/08/03播放(65264)
"子宮肌瘤的患者是否需要切除子宮，1、看患者的年齡情況及有無生育要求，2、需要觀察肌瘤的大小和有沒有伴發(fā)的并發(fā)癥。如果患者是在育齡期的婦女，還有生育要求，這種情況盡量保留子宮，無論是漿膜下、肌層還是黏膜下肌瘤，都要盡量保留子宮以滿足患者的生育要求。如果患者年齡已經(jīng)在45歲以上，臨近絕經(jīng)期，也沒有生育要求，肌瘤如果在5cm以上，并且有人可能伴有嚴(yán)重的月經(jīng)過多，甚至達到貧血的程度或者患者有壓迫癥狀，比如尿頻、或者便秘，明顯的壓迫癥狀影響日常的工作和生活，這種情況最好還是選擇做子宮全切術(shù)。"
2019/08/13收聽(19182)
北大人民醫(yī)院 梁旭東
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北大人民醫(yī)院 王悅
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中大附屬第七醫(yī)院 李田
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浙江省腫瘤醫(yī)院 鄭愛文
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