廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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宮外孕手術(shù)時間由患者盆腔粘連情況確定。宮外孕患者行腹腔鏡手術(shù)，常規(guī)需1小時左右。宮外孕合并盆腔粘連較重的患者，手術(shù)時間可相應(yīng)延長。宮外孕手術(shù)包括腹腔鏡下的輸卵管切除和腹腔鏡下的輸卵管切開取胚兩種方式。進行腹腔鏡下輸卵管取胚術(shù)的患者，所需時間較長。如宮外孕患者包塊位于輸卵管壺腹部，手術(shù)以切開取胚為主。如包塊位于傘端，可進行取胚術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血HCG指標。
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宮外孕腹腔鏡屬于微創(chuàng)的手術(shù)，但是需要在全麻的情況下進行，全麻手術(shù)過程非常短，通常不到1個小時，... 孔嫦瑛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/02/04播放(80300)
宮外孕腹腔鏡屬于微創(chuàng)的手術(shù)，但是需要在全麻的情況下進行，全麻手術(shù)過程非常短，通常不到1個小時，...
孔嫦瑛│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/02/04播放(80300)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管里面，大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術(shù)來完成的。腹腔鏡手術(shù)其實是一個微創(chuàng)手術(shù)，它可以在病人的肚子上打3-4個眼，在肚臍里面埋一個1公分的眼，放入成像系統(tǒng)，從另外的兩個眼放入操作的器械，來完成這個宮外孕的手術(shù)。宮外孕的手術(shù)有保守型的手術(shù)和不保守型的手術(shù)。保守型手術(shù)是把病人的卵管保留下來，只把異位妊娠的病灶切掉；非保守型手術(shù)是把整個輸卵管切掉。對于沒有生育要求的人來講，可以做非保守型手術(shù)，而對于有生育要求的病人來說，一定要做保留病人輸卵管的手術(shù)。
劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院
2017/07/10收聽(13088)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管，大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術(shù)來完成的。腹腔鏡手術(shù)其... 劉海元│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/08/11播放(84156)
宮外孕最常見的發(fā)生部位是在病人的輸卵管，大部分的宮外孕都是通過腹腔鏡手術(shù)來完成的。腹腔鏡手術(shù)其...
2023/08/11播放(84156)
"宮外孕接受腹腔鏡手術(shù)以后，要注意以下幾點：第一、臨床上檢測血HCG的值，如果血HCG持續(xù)性下降，并且下降到50mIU/mL以下，就表明已經(jīng)安全。第二、陰道流血量，宮外孕解除以后，子宮內(nèi)膜會排除蛻膜管型，表示宮外孕已經(jīng)終結(jié)。第三、注意腹部傷口，不要出現(xiàn)感染。一旦出現(xiàn)紅腫，要去醫(yī)院進行處理。第四、注意腹部是否有疼痛，如果宮外孕術(shù)后出現(xiàn)下腹部的疼痛，應(yīng)去醫(yī)院檢查排除炎癥的可能。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(49664)
"腹腔鏡手術(shù)時間的長短沒有確切值，手術(shù)時間取決于不同的病種，取決于手術(shù)的難易程度、盆腹腔的粘連程度以及術(shù)者的熟練程度等。對于非常常見的異位妊娠而言，如果盆腔內(nèi)沒有粘連、沒有活動性出血的情況，手術(shù)操作相對比較簡單，對于熟練掌握腔鏡技術(shù)的術(shù)者而言，可能手術(shù)時間不到5分鐘就能完成。但是如果合并盆腔粘連、合并出血，再加之對于剛涉及腔鏡手術(shù)的術(shù)者而言，手術(shù)有可能會半小時，甚至是一小時才可以結(jié)束。所以，手術(shù)時間是沒有確切值。"
武玉│聊城市人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(87622)
"腹腔鏡手術(shù)所需要的時間，與手術(shù)的部位、手術(shù)的難度有一定關(guān)系。如果是巨大的子宮肌瘤做腹腔鏡手術(shù)，所需要的時間大概90分鐘左右。如果是單純的子宮肌瘤剔除手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)所需要的時間大約是45分鐘左右。如果是用腹腔鏡做卵巢囊腫的剔除術(shù)，手術(shù)時間在半個小時到45分鐘左右。所以不同的手術(shù)，所用的時間是不同的。如果是巨大子宮肌瘤，最好做開腹手術(shù)，因為巨大子宮肌瘤懷疑有惡性變的時候，需要做冰凍病理切片，在直視下做手術(shù)會更好一些，視野會更清晰一些。"
2019/05/16收聽(35024)
"腹腔鏡手術(shù)的時間不能一概而論，要根據(jù)具體患者的情況而定，存在一定的個體差異。腹腔鏡手術(shù)是目前臨床常用的微創(chuàng)操作之一，腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)在器官操作上沒有明顯的區(qū)別，手術(shù)范圍和開放手術(shù)是完全一樣的。由于腹腔鏡手術(shù)和常規(guī)的開放手術(shù)視角不同，手術(shù)中更容易精確操作，手術(shù)的精度和廣度在臨床上明顯優(yōu)于開放手術(shù)。同時由于腹腔鏡有較小的體表傷口，對于手術(shù)后患者的恢復(fù)和信心培養(yǎng)也十分有利。腹腔鏡手術(shù)主要優(yōu)勢在于清楚、小創(chuàng)傷，手術(shù)時間與手術(shù)的目標器官直接相關(guān)，胃癌手術(shù)、腸癌手術(shù)、肺癌手術(shù)、膽囊手術(shù)、甲狀腺手術(shù)的手術(shù)時間完全不同，應(yīng)根據(jù)具體的手術(shù)目的和手術(shù)器官來初步判定腔鏡手術(shù)的大致手術(shù)時間。注意多臥床休息，可以吃流質(zhì)食物，然后慢慢轉(zhuǎn)為正常，飲食上以清淡、易消化為主，多吃蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的食物。注意保持身體的清潔、衛(wèi)生，避免出現(xiàn)交叉感染，早下床活動進行鍛煉，避免出現(xiàn)腸道粘連。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/14收聽(52564)
宮外孕手術(shù)多長時間主要取決于宮外孕手術(shù)方式以及是否存在盆腔粘連。正常情況下絕大部分宮外孕手術(shù)大概在1個小時左右就能完成，主要包括麻醉誘導(dǎo)時間、手術(shù)操作時間。宮外孕手術(shù)有兩種，一種是直接切除輸卵管，另外一種是保留輸卵管，只是單純清理妊娠病灶，單純的切除輸卵管比較簡單，手術(shù)可能十幾分鐘操作就完成，但是開腹和關(guān)腹需要耗費一定的時間。如果需要保留輸卵管，只是單純清理妊娠病灶，需要縫合局部病灶，花費時間可能需要20分鐘到半個小時左右，如果盆腔存在明顯的粘連時，需要首先分離粘連，暴露手術(shù)視野才能做手術(shù)，根據(jù)粘連的嚴重程度，一般手術(shù)需要延長20分鐘到半個小時左右。因此，宮外孕手術(shù)普通情況下大概1個小時左右結(jié)束，而如果有粘連時可能需要1個半小時左右。
張露│山東省立醫(yī)院
2019/06/25收聽(71270)
宮外孕手術(shù)多長時間主要取決于異位妊娠的胚胎附著的部位、手術(shù)的方式以及術(shù)者的技術(shù)水平等。宮外孕最常見的部位是在輸卵管，如果是在輸卵管峽部或壺腹部的妊娠，在早期就會出現(xiàn)癥狀。做手術(shù)可以做患側(cè)輸卵管切除術(shù)，也可以做病灶的清除、輸卵管整復(fù)手術(shù)。一般做患側(cè)輸卵管切除術(shù)應(yīng)用的時間比較短，20-30分鐘就可以結(jié)束。如果是做輸卵管的病灶清除以后的輸卵管整形需要的時間可能會長，有時可能要一個小時左右。但如果異位妊娠是在剖宮產(chǎn)瘢痕處，手術(shù)的時間可能會更長，因為除了要清除病灶以外還要修復(fù)異位妊娠的子宮的瘢痕，所以手術(shù)可能在1-2個小時。此外，也和術(shù)者的經(jīng)驗有很大的關(guān)系。如果是有經(jīng)驗、技術(shù)嫻熟的醫(yī)生，手術(shù)的時間可能會要比操作比較生疏的醫(yī)生快2-3倍的時間。所以宮外孕的手術(shù)到底要多長時間，一方面是由異位妊娠本身的性質(zhì)決定的，另一方面也與手術(shù)者的經(jīng)驗有關(guān)。
關(guān)錚│濟南青華醫(yī)院
2020/03/26收聽(54554)
"宮外孕一般是指受精卵在宮腔以外著床進而引起的異位妊娠，而最常見的就是輸卵管的異位妊娠。在臨床上治療主要是采取腹腔鏡的手術(shù)治療，而且大多數(shù)是做輸卵管的切除術(shù)。但是對于生育有要求的一般可以做輸卵管切開再縫合，去除胚胎組織就可以。手術(shù)相對時間就會比較長。一般情況下包括麻醉和手術(shù)的時間，一般一個小時左右，只要進展的順利，術(shù)后沒有大出血的現(xiàn)象，一般一個小時就可以出手術(shù)室，術(shù)后注意休息，避免過度勞累，飲食方面要清淡。而且一定要進行消炎抗感染治療，避免后期再次出現(xiàn)粘連。建議患者做完宮外孕手術(shù)之后，半年之后再考慮懷孕，不要過早地去備孕。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/19收聽(44840)
"正常宮外孕手術(shù)約1-2小時左右，宮外孕即異位妊娠，未破裂時手術(shù)操作簡單，時常1小時左右。如發(fā)生破裂，為婦科急腹癥，會伴有腹腔內(nèi)出血、血壓下降，甚至休克癥狀。宮外孕手術(shù)時，將盆腹腔內(nèi)積血徹底清理，暴露出血位置，在充分止血的同時，還應(yīng)找到妊娠囊并取出。宮外孕最常見的病變位置即為輸卵管，其次為卵巢，無生育要求者可直接切除患側(cè)輸卵管，該手術(shù)操作簡單、耗時較少，如需要保留輸卵管，需要將輸卵管修補，操作時間較長。如患者腹腔內(nèi)出血量較大并出現(xiàn)休克，在手術(shù)的同時還需要積極搶救，保證患者生命體征平穩(wěn)，耗時較長。患者出宮外孕病灶外，還合并其他婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，同時治療時也會延長手術(shù)時間。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(60726)
"宮外孕，指受精卵在宮腔以外著床，進而引起的異位妊娠，最常見的是輸卵管的異位妊娠。在臨床上治療，主要是采取腹腔鏡的手術(shù)治療，而且大多數(shù)是做輸卵管的切除術(shù)。但是，對于生育有要求的，可以做輸卵管切開再縫合，去除胚胎組織就可以，手術(shù)相對時間會比較長。一般情況下，包括麻醉和手術(shù)的時間，只要進展的順利，術(shù)中無大出血、特殊情況，腹腔鏡手術(shù)一個小時左右，技術(shù)嫻熟的手術(shù)時間半小時內(nèi)也能完成。開腹手術(shù)由于開腹和關(guān)腹，時間更長。一般術(shù)后恢復(fù)半個小時到一個小時就可以出手術(shù)室，術(shù)后注意休息，避免過度勞累，飲食方面要清淡。而且一定要早期下床活動，減少盆腔粘連，同時可以促進肛門早點排氣。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2018/12/31收聽(89608)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)屬常見手術(shù)，腹腔鏡是高端器械，術(shù)中需用特殊超聲刀、止血雙極電凝等相關(guān)器械，根據(jù)... 覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/23播放(64706)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)屬常見手術(shù)，腹腔鏡是高端器械，術(shù)中需用特殊超聲刀、止血雙極電凝等相關(guān)器械，根據(jù)...
覃鶴│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/23播放(64706)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥時間短，對患者較為有利。具體手術(shù)過程是通... 康寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/02播放(58404)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥時間短，對患者較為有利。具體手術(shù)過程是通...
康寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/02/02播放(58404)
宮外孕是一種較為常見的婦科疾病，于停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)小腹部隱痛或者不規(guī)則的陰道流血，需要考慮本病的... 梁瑩瑩│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/18播放(94470)
宮外孕是一種較為常見的婦科疾病，于停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)小腹部隱痛或者不規(guī)則的陰道流血，需要考慮本病的...
梁瑩瑩│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/18播放(94470)
腹腔鏡宮外孕手術(shù)的做法，腹腔鏡現(xiàn)在屬于一個婦科的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是借助于鏡頭跟顯示器、器械來... 劉桂花│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/01播放(78302)
腹腔鏡宮外孕手術(shù)的做法，腹腔鏡現(xiàn)在屬于一個婦科的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)是借助于鏡頭跟顯示器、器械來...
劉桂花│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/01播放(78302)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)應(yīng)在化驗結(jié)果及術(shù)前評估結(jié)果無問題，且患者全身狀況允許的條件下進行。手術(shù)過程中若... 康寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/02/16播放(97104)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)應(yīng)在化驗結(jié)果及術(shù)前評估結(jié)果無問題，且患者全身狀況允許的條件下進行。手術(shù)過程中若...
2023/02/16播放(97104)
宮外孕腹腔鏡手術(shù)的費用一般在5000-10000元左右，由于醫(yī)院等級不同、地區(qū)不同、設(shè)備不同，收費標準也是不同的，這些費用包括術(shù)前檢查、確診以及住院手術(shù)后的住院費和輸液、觀察等費用。如果宮外孕發(fā)現(xiàn)的不及時，患者腹痛的癥狀嚴重或者在休克狀態(tài)下入院，需要進入急診室，在急診確診，可能需要的費用更高。手術(shù)后一定要保持外陰清潔、干燥，一個月內(nèi)一定要禁止性生活，一個月以后的月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)再去復(fù)查。
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(25364)
"腹腔鏡宮外孕的手術(shù)步驟包括以下幾步：首先、通過穿刺置入腹腔鏡的器械。第二、通過腹腔鏡觀測盆腔內(nèi)是否有出血，以及尋找宮外孕的病灶，如果盆腔內(nèi)有積血，應(yīng)該使用吸引器先將盆腔內(nèi)積血吸干凈，然后暴露清楚宮外孕病灶。第三、在暴露宮外孕病灶以后，應(yīng)該根據(jù)病灶的大小、位置以及病情的嚴重程度，決定行輸卵管切除手術(shù)，還是單純病灶清理手術(shù)。如果病情比較危重，出血量比較多，或反復(fù)多次在一側(cè)發(fā)生宮外孕，可以切除一側(cè)輸卵管。如果初次發(fā)生宮外孕，患者比較年輕，有生育的要求，可以單純行妊娠病灶清除。在切除完輸卵管以后，應(yīng)該仔細檢查切除創(chuàng)面，避免有活動性出血。如果選擇保留輸卵管，只是單純清理妊娠病灶，在清理完妊娠病灶以后，要使用雙極電凝止血，同時可以使用可吸收線縫合輸卵管，恢復(fù)輸卵管的完整性。最后、沖洗盆腔，撤出腹腔鏡器械。以上就是腹腔鏡宮外孕的手術(shù)步驟。"
2019/06/20收聽(23742)
女性進行宮外孕腹腔鏡手術(shù)需要注意以下幾點：1、對患者的生命體征變化進行監(jiān)測觀察，看有無肛門下墜和劇烈腹痛的情況，因為宮外孕隨時可能發(fā)生破裂。2、女性進行宮外孕手術(shù)由于使用全身麻醉的方法，在手術(shù)前需要禁食6小時，以免在手術(shù)中出現(xiàn)嘔吐導(dǎo)致患者窒息。3、腹腔鏡手術(shù)后密切觀察患者意識恢復(fù)程度以及體征的變化，尤其是腹腔鏡結(jié)束6小時之內(nèi)應(yīng)注意觀察患者陰道流血得情況，因為腹腔鏡結(jié)束后由于將病灶切除導(dǎo)致體內(nèi)激素水平下降，會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)剝脫性出血、陰道流血等，如果流血量超過月經(jīng)量要及時告知醫(yī)生，在腹腔鏡手術(shù)后也要注意休息及腹部保暖。
何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/03/02收聽(21902)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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