廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
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宮外孕患者行腹腔鏡手術切口較小，基本無影響。腹腔鏡手術是微創(chuàng)手術，切口極小，患者行腹腔鏡下切開取胚術，最大切口只有1cm左右。如患者不是疤痕體質，愈后傷口瘢痕不明顯，隨著時間延長，瘢痕基本淡化，模糊不清。目前流行的單孔腹腔鏡手術，是在肚臍處做1-2cm左右的切口。肚臍處皮膚皺褶多，切口不易發(fā)現(xiàn)，可滿足患者愛美心理。
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"去除疤痕是用某種辦法使疤痕變小，變得更隱蔽，達到美容的目的，其方法比較多，包括壓力療法、藥物療法、手術切除、放射療法和激光療法等。臨床去除疤痕時很少采用單一療法，通常都采用多種方法相結合的綜合治療，而達到較佳的去除疤痕的效果，并且不同疤痕采用的去除方法是不一樣的，如普通疤痕或增生性疤痕，其中增生性疤痕可以采用手術切除的治療，術后做相應的處理，效果比較好，但少數(shù)增生性疤痕的患者因張力比較大，治療也欠佳，因此要看患者的疤痕處于哪種情況，而選擇合適的治療，應該到醫(yī)院請美容科醫(yī)生、整形科醫(yī)生或者皮膚科醫(yī)生會診給予合理的治療。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/03/18收聽(79528)
疤痕分為兩種疤痕，即凹陷性疤痕和凸出性疤痕。凹陷性疤痕常見于潰瘍、水痘、痤瘡。比如痤瘡的凹陷性... 李鳳仙│山西省中醫(yī)院 2023/09/23播放(67072)
疤痕分為兩種疤痕，即凹陷性疤痕和凸出性疤痕。凹陷性疤痕常見于潰瘍、水痘、痤瘡。比如痤瘡的凹陷性...
李鳳仙│山西省中醫(yī)院
2023/09/23播放(67072)
"瘢痕是可以修復，使之有所改善的，但是想要徹底的去除，以目前的醫(yī)療水平是無法做到的。疤痕是皮膚軟組織的嚴重損傷，超過了它的修復能力，由膠原纖維替代修復而成導致的一種皮膚癥狀。疤痕可分為增生性疤痕、萎縮性疤痕和疤痕疙瘩。不同的瘢痕修復的效果不同，一般情況下瘢痕越久越難以修復。具體用什么方案治療需要醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定相應的方案。等離子束治療疤痕是目前最新的研究成果。點陣激光在治療表淺性疤痕方面有不錯的治療效果。此外，也可以采用手術治療方案。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/20收聽(83830)
"疤痕又叫瘢痕，是人體創(chuàng)傷修復過程中的一種自然的產(chǎn)物，它的產(chǎn)生是當時的損傷深達真皮和皮下組織，機體再生和修復的機制被啟動以后，產(chǎn)生新的結締組織來代替被損傷的組織，進而恢復組織的連續(xù)性或者完整性。這種瘢痕可以通過現(xiàn)有的手段能夠改善，比如可以做藥物封閉、染料激光、點陣激光，甚至往里邊打抗增生、抗腫瘤的藥物等等。疤痕因為畢竟不是正常的皮膚組織，失去了皮膚的正常的表皮、真皮、皮下組織這樣的結構，所以通過現(xiàn)有手段只是能夠改善，不能完全去除。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(59914)
瘢痕有不同的表現(xiàn)、不同的類型，例如有新鮮的瘢痕，也有陳舊性的瘢痕；有增生性的瘢痕，還有凹陷性的瘢痕，不同的瘢痕治療方法也是不同的。例如對于新鮮的瘢痕，主要是外用一些含有硅凝膠的藥物或貼劑，促進瘢痕的修復，避免它進一步的增生；對于陳舊性的瘢痕，如果是明顯隆起增生的，主要是瘢痕內(nèi)部局部注射像長效糖皮質激素之類的藥物，這樣能使瘢痕萎縮、變平。對于陳舊性凹陷性的瘢痕，可以用點陣激光或鉺激光的方法治療，可以使瘢痕平復，還可以通過局部注射玻尿酸進行填充，如果瘢痕比較大，可以通過手術的方法切除或分次切除，在術后進行二次預防瘢痕的增生。預防的方法可以局部外用含硅凝膠成分的外用藥或貼劑，術后要加壓包扎，還可以局部照射同位素?？傊?，去除瘢痕的有效方法有很多種，具體要根據(jù)瘢痕的時期和類型選擇不同的方法。
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/19收聽(56996)
疤痕的去除，主要是手術的方法和非手術方法去除。不同部位的疤痕、疤痕的嚴重程度、疤痕時間的長短，... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/02/17播放(81542)
疤痕的去除，主要是手術的方法和非手術方法去除。不同部位的疤痕、疤痕的嚴重程度、疤痕時間的長短，...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/02/17播放(81542)
"如果是出現(xiàn)了疤痕的情況，首先需要看疤痕形成的時間以及疤痕的嚴重程度，然后再確定去除疤痕的方法。如果是在疤痕形成的早期，一般瘢痕組織增生還不穩(wěn)定，可以考慮使用去疤的藥膏外涂治療，比較常用的藥物是去疤靈、維生素E乳膏、重組牛生長因子乳膏等，能夠改善局部皮膚細胞代謝，抑制疤痕組織增生。如果是瘢痕組織比較嚴重，還可以考慮使用局部封閉治療的方法，比如可以使用布地奈德局部封閉注射，能夠促使局部的疤痕組織萎縮，從而能夠達到治療的效果。當然封閉治療方法不能夠達到根除的效果，可以考慮通過激光治療或者是手術治療的方法，多數(shù)能夠達到根除的效果。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(48526)
"疤痕是否能夠完全去除，需要依據(jù)疤痕的形態(tài)和種類確定，對于紅色疤痕或者黑色疤痕是可以基本完全去除的，紅色疤痕建議選擇使用多磺酸粘多糖乳膏配合復方甘素鈉乳膏，黑色疤痕建議選擇使用氫醌霜或者調Q1064激光進行去除。對于凸起性的疤痕可以選擇使用二氧化碳點陣激光或者脈沖染料激光，把皮膚完全恢復到正常皮膚相平之后，再根據(jù)顏色進行相對治療，基本也是能夠完全去除。對于凹陷性的疤痕，凹陷的非常明顯很難完全恢復至正常，只能選擇使用二氧化碳激光刺激局部皮膚的成纖維細胞，讓成纖維細胞增殖性增強，盡量使皮膚相平，并不一定能夠完全去除。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/28收聽(65668)
疤痕通常不能完全去除，能做到的只是協(xié)助疤痕修復和改善。疤痕形成的機制是由于在皮膚局部受傷以后，... 禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/23播放(99430)
疤痕通常不能完全去除，能做到的只是協(xié)助疤痕修復和改善。疤痕形成的機制是由于在皮膚局部受傷以后，...
禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/23播放(99430)
"疤痕一旦形成不能徹底的去除，因為皮膚雖然是薄薄的一層，但是結構非常的復雜，分成表皮、真皮、皮下組織，光表皮就分成了五層，是由很多種不同的細胞組成了皮膚這個大的器官。因為表皮有再生能力，損傷了以后可以再生，不留疤痕。真皮和皮下組織沒有這種再生能力，如果一旦損傷以后，需要通過膠原纖維的增生把破壞的地方彌補起來，形成的結果就是疤痕。因為皮膚是很多種細胞和組織構成的器官，疤痕只是由膠原纖維形成，不可能重新再退化變換成各種不同的細胞，只有干細胞有不同的分化能力，這種膠原細胞不能形成其它的細胞，所以疤痕不可能在變成一個正常的組織。但是可以通過一些方法進行改善，比如比較寬大的疤痕，可以切除做二次手術，重新縫合以后變成一個非常細的疤痕，從美觀上進行改善?；蛘呤且粋€增生的疤痕，可以通過局部注射，或者其它的物理治療讓它變軟變平。這些可以做到，但是只是改善，不能夠完全徹底的去除。"
劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/09收聽(21750)
腹腔鏡手術的疤痕是很小的，腹腔鏡手術和傳統(tǒng)手術比較，其最大的優(yōu)勢就在于腹腔鏡手術的創(chuàng)傷很小，外觀比較美觀，瘢痕小。切口一般是一公分和0.5公分，而傳統(tǒng)手術一般需要5-10公分左右，因此腹腔鏡手術和傳統(tǒng)手術相比疤痕是很輕的。除非有一小部分屬于瘢痕體質的人會有輕度的瘢痕反應，但是和傳統(tǒng)手術相比，腹腔鏡手術引起的疤痕是很輕微的，基本可以排除。因此如果考慮美觀以及創(chuàng)傷小等，還是需要選擇腹腔鏡手術。近年來，腹腔鏡手術的普及率越來越高，已經(jīng)成為很多手術方式的首選，而傳統(tǒng)手術由于創(chuàng)傷大，縫合后不美觀，已經(jīng)逐漸趨于淘汰。
王勇│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/03收聽(59500)
"對于宮外孕包塊比較大、可能出現(xiàn)破裂的情況，一般建議積極采取腹腔鏡手術治療。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術，損害很小，有利于患者后期的恢復。采取腹腔鏡的手術治療，治療效果好。腹腔鏡可以根據(jù)患者的需要，采取不同的手術方法。對于生育沒有要求者，采取輸卵管的切除，對于生育有要求的，選擇進行輸卵管切開取出孕囊，再進行縫合。術后消炎、抗感染治療，注意衛(wèi)生，術后恢復比較快。宮外孕半年之后就可以正常的懷孕，在懷孕之前做輸卵管造影檢查，以免再次發(fā)生宮外孕。"
梁云云│南昌市第三醫(yī)院
2018/05/22收聽(86606)
"對于宮外孕包塊比較大、可能出現(xiàn)破裂，一般建議積極采取腹腔鏡手術治療。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術，手術時間短、恢復快、手術創(chuàng)口小、美觀，有利于患者后期的恢復。采取腹腔鏡的手術治療，治療效果好。腹腔鏡可以根據(jù)患者的需要，采取不同的手術方法。對于生育沒有要求者，采取輸卵管的切除。對于生育有要求的，選擇進行輸卵管切開取出孕囊，再進行縫合。術后預防感染治療，盡早下床活動促進腸蠕動和預防靜脈血栓，術后肛門排氣快、進食快、恢復比較快。宮外孕半年之后就可以正常的懷孕，如果是保留輸卵管的手術，在懷孕之前做輸卵管造影檢查，以免再次發(fā)生宮外孕。"
張富斌│寧波市第一醫(yī)院
2018/12/28收聽(11726)
"宮外孕腹腔鏡手術一般取全麻平臥位，常規(guī)消毒鋪單，麻醉起效后以氣腹針穿刺，二氧化碳形成氣腹，然后在臍窩處用戳卡穿刺，放入內(nèi)窺鏡，在下腹部的麥氏點以及反麥氏點打第二個孔以及第三個孔，大約5mm左右，可以由器械進行操作。主要的過程：根治性手術可以依靠電極、雙極電凝器，將切除的部分與正常的組織交界處，逐一進行電切處理，包括輸卵管系膜以及近端的子宮角處，一般是邊凝邊剪。切除之后，較小的標本直徑，可經(jīng)10mm的套管鞘里取出較大的標本，可以在標本裝袋后先提出袋口，經(jīng)袋口分次取出標本。取出標本后要仔細檢查有無妊娠組織。"
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/17收聽(98704)
"宮外孕腹腔鏡的手術費用大約需要10000-15000元之間，根據(jù)患者的自身癥狀以及是否急診或者腹腔出血的多少、是否需要輸血、地區(qū)的不同、醫(yī)院的級別不同有所區(qū)別，一般三甲醫(yī)院的收費高于二甲醫(yī)院。宮外孕如果失血比較嚴重，常規(guī)需要輸血或者是在備血的情況下進行，手術費用可能會略微高一點。還要根據(jù)術中的情況，比如腹腔有無粘連、術中用麻醉藥的多少以及術中監(jiān)護的情況等等原因綜合考慮。手術一般是在腹腔鏡下行輸卵管的開窗取胚術或者是輸卵管切除手術，術后要常規(guī)給予營養(yǎng)豐富的食物，比如雞湯、魚湯以及富有蛋白的雞肉、魚肉等等加強營養(yǎng)，促進身體的恢復。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/12/17收聽(21780)
"宮外孕腹腔鏡一般情況下需要花費10000-15000元左右，各地的收費標準不同，請結合當?shù)氐氖召M標準。對于宮外孕的患者，如果年紀比較輕，有生育要求，在這種情況下可以選擇宮外孕腹腔鏡的保守治療手術，即宮外孕患側輸卵管妊娠病灶的清除手術。如果患者年齡比較大，沒有生育要求，在這種情況下可以選擇宮外孕腹腔鏡患側輸卵管的切除手術。不論是哪一種手術，術后均需要注意休息，避免劇烈運動，禁止性生活，定期復查血HCG值，直到HCG降到3U\/L以下，同時要嚴格避孕半年左右。"
高會影│保定市第二中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(41638)
"腹腔鏡治療宮外孕的效果非常顯著，而且是創(chuàng)面最小的手術治療方法之一。對于患者恢復比較快，而且手術治療后沒有并發(fā)癥。一般采用患者臍部進行打孔，通常小孔對于體內(nèi)進行治療，可以幫助患者去除宮外的物質。一般在術后可以看到打孔區(qū)，只有一個或者幾個小傷疤，不會影響美觀，并且成功率很高，不會造成開放性手術的弊端。一般情況下，只需要進行一次即可，無需要再次的治療。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/28收聽(14900)
增生的疤痕是可以去除的，主要是因為疤痕組織在形成過程中成纖維細胞排列混亂且迅速增殖，從而導致增生結構，伴隨灼熱、疼痛，個別人會出現(xiàn)瘙癢。如果想要去除增生的疤痕，減弱成纖維細胞的增殖能力至關重要，建議選擇使用糖皮質激素在增生疤痕內(nèi)注射，可以選擇使用復方倍他米松注射液，間隔1cm點狀注射，可以有效的使成纖維細胞萎縮達到軟化疤痕、減少疤痕的作用。還可以選擇使用強脈沖染料激光，可以有效的使增生的成纖維細胞萎，也可以選擇使用手術切除的方式把增生的疤痕切除掉，外用同位素放射治療，可以有效的避免疤痕組織再一次增生。
2019/11/27收聽(70660)
刀傷疤痕與手術疤痕有相似處，一般深度較深，有時會傷到皮下組織，甚至內(nèi)臟器官。表現(xiàn)為條狀的疤痕增... 李華│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/05/27播放(54330)
刀傷疤痕與手術疤痕有相似處，一般深度較深，有時會傷到皮下組織，甚至內(nèi)臟器官。表現(xiàn)為條狀的疤痕增...
李華│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/05/27播放(54330)
"宮外孕腹腔鏡手術以后的護理要注意以下幾點：第一個，局部傷口的護理。要勤更換敷料，如果有異常的出血，局部要給予處理。第二個，留置尿管，一定要保持通暢，并且4小時開放一次，而且要觀察尿液的量、顏色。第三個，術后要注意是否有陰道出血，陰道出血的量以及顏色，并且建議勤換衛(wèi)生巾，避免病原菌的感染。第四個，要注意觀察下腹部是否有疼痛。第五個，如果排氣以后建議加強營養(yǎng)，先吃流食，然后半流食，再正常飲食。也要注意腹腔鏡之后早下床活動，避免腸梗阻。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/02收聽(12494)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
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三亞中醫(yī)院 方開英
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北京醫(yī)院 王少為
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北京友誼醫(yī)院 商敏
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