上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
輔助生殖科
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子宮內(nèi)膜異位癥是指本該生長(zhǎng)于子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜生長(zhǎng)至子宮腔以外其它部位，包括盆腔、腹膜、卵巢或剖宮產(chǎn)切口部位。其中發(fā)病率最高的部位是卵巢，B超顯示卵巢出現(xiàn)囊腫，密集光點(diǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥主要臨床表現(xiàn)為疼痛和不孕，若子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于宮骶韌帶，侵犯神經(jīng)，導(dǎo)致急、慢性盆腔疼痛；若子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于卵巢，可能影響卵巢正常排卵或引起盆腔粘連，導(dǎo)致不孕。
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關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要常見(jiàn)的有五種：1、痛經(jīng)：月經(jīng)時(shí)下腹痛，平常人叫痛經(jīng)，... 高子軒│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/08/10播放(55442)
關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀主要常見(jiàn)的有五種：
1、痛經(jīng)：月經(jīng)時(shí)下腹痛，平常人叫痛經(jīng)，...
高子軒│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/08/10播放(55442)
"子宮內(nèi)膜異位癥的治療方案，主要有以下幾種：第一、使用西藥進(jìn)行治療。西藥治療子宮內(nèi)膜異位癥主要是激素類的藥物，比如臨床上最常使用的亮丙瑞林和戈舍瑞林。第二、使用手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)只能夠切除病灶，但是手術(shù)之后，子宮內(nèi)膜異位癥特別容易復(fù)發(fā)，所以患者手術(shù)之后，還要輔助藥物進(jìn)行治療。第三、宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療。這種情況主要適用于患者沒(méi)有生育要求，而且子宮相對(duì)比較小，宮腔的深度小于10公分時(shí)才能使用。因?yàn)閷m腔太大，節(jié)育環(huán)放置之后特別容易脫落，起不到作用。第四、使用中醫(yī)和中藥進(jìn)行治療，一般選擇口服中藥、灌腸以及針灸聯(lián)合進(jìn)行治療。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/09/21收聽(tīng)(15406)
女性子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法，一定是取決于不同女性的年齡、疾病所在部位、疾病嚴(yán)重程度、臨床癥狀... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/26播放(40538)
女性子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法，一定是取決于不同女性的年齡、疾病所在部位、疾病嚴(yán)重程度、臨床癥狀...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/26播放(40538)
內(nèi)膜異位癥一般是合理服用藥物，也可以手術(shù)治療，如用藥物一般是口服激素，即假孕和假絕經(jīng)療法，就是人為的造成閉經(jīng)和絕經(jīng)，但是服用這種藥物，有一定的副作用，容易引起肝腎功能的損傷，還容易使病情復(fù)發(fā)。最好手術(shù)治療，最好去醫(yī)院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這樣比較安全，不影響生育等，但是如果手術(shù)，最好去正規(guī)的三甲大醫(yī)院，這樣比較安全，平時(shí)注意休息，加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，不要過(guò)度勞累，術(shù)后建議定期B超檢查，看看病情恢復(fù)的情況，最好不要熬夜，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)等。
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/03/31收聽(tīng)(32150)
"子宮內(nèi)膜異位癥究竟該如何治療，主要看內(nèi)膜異位癥的病灶異位在哪里。如果異位在卵巢，引起卵巢巧克力囊腫，這種情況可以手術(shù)治療，術(shù)后給予達(dá)那唑或者達(dá)菲林，繼續(xù)治療3個(gè)月到半年，避免復(fù)發(fā)。如果是子宮內(nèi)膜異位癥病灶，異位在子宮肌層而引起子宮腺肌癥，臨床上會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的痛經(jīng)，并且月經(jīng)量增多，這種情況建議可以上曼月樂(lè)環(huán)，因?yàn)槁聵?lè)環(huán)在避孕的同時(shí)，又可以使子宮內(nèi)膜萎縮，使異位在子宮肌層的內(nèi)膜也出現(xiàn)萎縮，而不出現(xiàn)周期性的出血性改變，就達(dá)到了治療目的。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(tīng)(69168)
"子宮內(nèi)膜異位癥是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置，可通過(guò)輸卵管進(jìn)入腹腔、卵巢。異位的子宮內(nèi)膜可以隨著卵巢發(fā)生周期性的增生、脫落出血伴有逐漸加重的痛經(jīng)癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的治療主要是祛除病灶、緩解疼痛、避免復(fù)發(fā)。可以使用假孕療法，口服安宮黃體酮，內(nèi)美通等，持續(xù)6個(gè)月，使異位內(nèi)膜發(fā)生萎縮。 假絕經(jīng)療法，使用戈舍瑞林，抑制卵巢功能而使內(nèi)膜萎縮，藥物治療副作用大，治療效果因人而異。部分情況嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/07/08收聽(tīng)(35452)
國(guó)家最新的指南出了一個(gè)內(nèi)異癥的長(zhǎng)期管理，長(zhǎng)期管理就因?yàn)樗窀哐獕翰?、糖尿病，在醫(yī)療的嚴(yán)格的角度... 高子軒│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/04/02播放(89702)
國(guó)家最新的指南出了一個(gè)內(nèi)異癥的長(zhǎng)期管理，長(zhǎng)期管理就因?yàn)樗窀哐獕翰?、糖尿病，在醫(yī)療的嚴(yán)格的角度...
2023/04/02播放(89702)
子宮內(nèi)膜異位癥不是宮寒，子宮內(nèi)膜異位癥指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，臨床最常見(jiàn)的是卵巢與盆腔。此類患者往往會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，即每次來(lái)月經(jīng)一次比一次痛得厲害，部分人還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量多及不孕等臨床癥狀。宮寒指女性由于先天性的體質(zhì)或者風(fēng)寒而引起的腎陽(yáng)不足，此類女性往往是從小身體就比較虛弱且陽(yáng)氣不足、怕冷。此類人會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛及白帶多、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等臨床表現(xiàn)。
樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院
2020/04/13收聽(tīng)(29502)
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)患者自身情況不同，治療方法不同，不能盲目手術(shù)，損害卵巢功能，具體如下： 郭海燕│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/02/22播放(77232)
子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)患者自身情況不同，治療方法不同，不能盲目手術(shù)，損害卵巢功能，具體如下：
郭海燕│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/02/22播放(77232)
"子宮內(nèi)膜異位癥分很多種異位的位置以及不同的癥狀，不同的內(nèi)異癥治療方法也不同，比如手術(shù)治療、藥物治療或者假絕經(jīng)治療等等。內(nèi)膜異位癥如果異位在卵巢或者盆腔的其他部位，可以叫做巧克力囊腫。巧克力囊腫可以呈進(jìn)行性的痛經(jīng)，并且逐漸嚴(yán)重，患者還可能由于嚴(yán)重的盆腔粘連出現(xiàn)繼發(fā)性的不孕，此時(shí)只有通過(guò)手術(shù)才能治療。如果是慢性盆腔痛并沒(méi)有明顯的病灶，或者內(nèi)膜異位癥異位到子宮肌層出現(xiàn)子宮腺肌癥，可以選擇使用激素類藥物調(diào)整，比如亮丙瑞林、戈舍瑞林等等。這種藥物使用之后會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的閉經(jīng)，可以抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)從而治愈子宮內(nèi)膜異位癥。"
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2019/03/20收聽(tīng)(24420)
"如果有子宮內(nèi)膜異位，不僅會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)導(dǎo)致女性在來(lái)月經(jīng)期間痛苦不堪，還對(duì)懷孕有一定的影響，大約有40%-50%的不孕癥與子宮內(nèi)膜異位有一定的關(guān)系。對(duì)于輕度的子宮內(nèi)膜異位可以自然懷孕，對(duì)懷孕的影響不大。懷孕以后對(duì)子宮內(nèi)膜異位有一定的治療作用。對(duì)于比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位可以先用藥物進(jìn)行調(diào)理，促使子宮發(fā)生閉經(jīng)，先調(diào)理一段時(shí)間然后再懷孕。如果想要盡早懷孕也可以先用藥物促排卵，看看是否能自然懷孕。如果有子宮內(nèi)膜異位也可以先服用短效避孕藥調(diào)理，有一定的治療作用。至少調(diào)理三個(gè)月，然后試孕。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(51492)
"子宮內(nèi)膜異位癥，就是正常的子宮內(nèi)膜異位到了其他的部位，異位到了子宮腔以外的位置。最明顯的癥狀就是痛經(jīng)，大部分女性痛經(jīng)癥狀是進(jìn)行性加重，怎么理解？每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，子宮內(nèi)膜異位病灶都會(huì)長(zhǎng)大一次，所以，痛經(jīng)的現(xiàn)象會(huì)一次比一次嚴(yán)重。有的女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期的改變，比如出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，如果子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢上，會(huì)形成卵巢的巧克力囊腫，壓迫正常的卵巢組織，影響排卵，影響女性的正常受孕。子宮內(nèi)膜異位的病灶可以鉆進(jìn)輸卵管里面，引起輸卵管的不通，導(dǎo)致女性受孕的困難。很少的女性，異位病灶跑得很遠(yuǎn)，比如內(nèi)膜異位病灶到了肺臟里面，可以出現(xiàn)來(lái)月經(jīng)期間咳血。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(57296)
"女性由于子宮內(nèi)的宮腔內(nèi)膜組織異位到其他地方生長(zhǎng)萎縮的過(guò)程，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。常見(jiàn)的就是內(nèi)膜異位到卵巢上，形成巧克力囊腫，或者是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮腺肌癥。一般子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)主要是月經(jīng)期經(jīng)量的增多以及經(jīng)期的延長(zhǎng)，而且伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)。所以對(duì)于巧克力囊腫或者子宮腺肌癥，檢查彩超即可進(jìn)行確診，同時(shí)檢查腫瘤標(biāo)志物的時(shí)候，一般CA125會(huì)有明顯的增高。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(tīng)(47890)
"患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，首先，會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的癥狀，并且也是最典型的癥狀，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，在月經(jīng)干凈以后疼痛才會(huì)消失。其次，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)方面的異常，比如月經(jīng)量過(guò)多及周期紊亂，是由于子宮內(nèi)膜異位癥影響到卵巢的排卵功能而引起。并且患者還會(huì)出現(xiàn)性生活痛，以及在月經(jīng)期出現(xiàn)排便次數(shù)增加，或者伴有里急后重感。如果子宮內(nèi)膜侵犯到膀胱組織就會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或者是尿血。子宮內(nèi)膜異位癥還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)輸卵管周圍粘連，導(dǎo)致女性出現(xiàn)不孕癥。子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)是多方面，具體的癥狀表現(xiàn)會(huì)由于內(nèi)膜移位的不同位置而表現(xiàn)出不同的癥狀。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/18收聽(tīng)(13536)
子宮內(nèi)膜異位癥包括卵巢巧囊、盆腔子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)和子宮腺肌癥。一般最主要的臨床癥狀是痛經(jīng)，而且呈漸進(jìn)性表現(xiàn)，越來(lái)越嚴(yán)重。因?yàn)槊看卧陆?jīng)來(lái)潮，異位內(nèi)膜組織也會(huì)脫落出血，造成結(jié)節(jié)或者包塊腫脹，引起明顯的痛經(jīng)。這種痛經(jīng)稱為繼發(fā)性痛經(jīng)，以區(qū)別于原發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是指小姑娘階段的痛經(jīng)，一般沒(méi)有器質(zhì)性病變。除了痛經(jīng)，子宮內(nèi)膜異位癥常常有性交痛，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥一般有后穹窿的觸痛結(jié)節(jié)，如果同房碰到這些觸痛結(jié)節(jié)就會(huì)引起性交痛。子宮內(nèi)膜異位癥也常常有月經(jīng)紊亂，有時(shí)伴有不孕。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(82696)
"子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀表現(xiàn)因人和病變部位的不同而不同，癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關(guān)，有25%的患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，子宮內(nèi)膜異位癥主要的臨床表現(xiàn)是下腹痛和痛經(jīng)、不孕以及性交不適，疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀，典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)加重，子宮內(nèi)膜異位癥患者有40%的不孕率，還會(huì)因?yàn)樽訉m直腸陷凹有異位癥狀或者局部黏連使子宮后傾固定，在性生活的時(shí)候會(huì)引起性交痛。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/07/13收聽(tīng)(86630)
"卵巢囊腫異位癥一般指的是卵巢巧克力囊腫，通常是子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，隨著月經(jīng)周期的變化出現(xiàn)了出血，并且在卵巢上形成囊腫，這種囊腫的囊內(nèi)液往往呈現(xiàn)暗紅色，像巧克力樣的性狀，所以一般稱為卵巢巧克力囊腫。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見(jiàn)的一種類型，如果明確診斷為巧克力囊腫，可以選取藥物治療或者手術(shù)治療，一般藥物治療用于囊腫較小、年紀(jì)較輕的患者，可以采用GnRHa或者避孕藥等，還包括孕激素。如果囊腫超過(guò)4cm，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療需要根據(jù)患者的年齡、有沒(méi)有生育要求等綜合的進(jìn)行評(píng)估，制定手術(shù)方案。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/09收聽(tīng)(87952)
內(nèi)膜異位癥分離之后還是會(huì)懷孕的，只要手術(shù)之后正確的護(hù)理，身體恢復(fù)的比較好，懷孕也并不困難，具體的情況還是需要看女性自身恢復(fù)情況，比如子宮、身體素質(zhì)等方面。如果需要懷孕建議女性先去婦科做全面的檢查，以免造成胎兒畸形、流產(chǎn)等較為嚴(yán)重的后果，如果確定能夠懷孕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行備孕，備孕期間需要戒煙、戒酒，每天服用適量的葉酸片，可以計(jì)算自身的排卵期，在排卵期進(jìn)行性生活，懷孕的幾率相對(duì)會(huì)比較大。在確定懷孕之后需要多臥床休息，盡量避免體力勞動(dòng)，因?yàn)楫愇话Y術(shù)后的女性會(huì)比正常的女性容易流產(chǎn)，所以需要多加注意。
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/30收聽(tīng)(26596)
子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因非常復(fù)雜，目前沒(méi)有確切的說(shuō)法。但是有很多學(xué)說(shuō)可以說(shuō)明子宮內(nèi)膜異位癥形成... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/07播放(46112)
子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因非常復(fù)雜，目前沒(méi)有確切的說(shuō)法。但是有很多學(xué)說(shuō)可以說(shuō)明子宮內(nèi)膜異位癥形成...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/07播放(46112)
"子宮內(nèi)膜組織，包括腺體和間質(zhì)，出現(xiàn)在子宮體以外的部位時(shí)，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。絕大多數(shù)位于盆腔臟器和壁腹膜，以卵巢宮骶韌帶最為常見(jiàn)。發(fā)病原因至今尚未闡明。目前主要的學(xué)說(shuō)及發(fā)病因素有，第一、異位種植學(xué)說(shuō)，月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜、腺上體、腺上皮和間質(zhì)細(xì)胞可隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并且在該處生長(zhǎng)蔓延，形成盆腔內(nèi)膜異位癥，也稱經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)。多數(shù)臨床和實(shí)驗(yàn)資料均支持這一學(xué)說(shuō)。第二、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)，卵巢表面、盆腔腹膜均是由胚胎期具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來(lái)。上皮分化而來(lái)的組織持續(xù)受到卵巢激素或經(jīng)血及慢性炎癥的反復(fù)刺激刺激后，能被激活，轉(zhuǎn)化為子宮內(nèi)膜樣組織。第三、誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)，未分化的腹膜組織，在內(nèi)源性生物、化學(xué)因素誘導(dǎo)下，可發(fā)展成為子宮內(nèi)膜組織。第四、遺傳因素，內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性，某些患者的發(fā)病與遺傳有關(guān)。第五、免疫與炎癥因素，越來(lái)越多的證據(jù)表明，免疫調(diào)節(jié)異常，在內(nèi)膜異位癥的發(fā)生、發(fā)展環(huán)節(jié)中起到重要作用。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/06/05收聽(tīng)(44440)
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王梅梅
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