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    乳腺癌什么情況需要化療
    
            
    
                 2023-09-18 04:25播放 : 

                
    
                    
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    根據(jù)腫瘤體積的大小與是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，將乳腺癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌患者如通過(guò)手術(shù)治療可治愈，則無(wú)需進(jìn)行化療；Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者多合并腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)手術(shù)治療切除腫瘤，但血液內(nèi)癌細(xì)胞可隨時(shí)間延長(zhǎng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，通過(guò)化療殺滅腫瘤細(xì)胞，可有效提高局部控制率。建議確診乳腺癌的患者，由專業(yè)醫(yī)生診斷分期，并判斷是否進(jìn)行化療及化療方案。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乳腺癌如何化療？
    
    
    乳腺癌和其他絕大多數(shù)實(shí)體腫瘤都有共同的特點(diǎn)。第一就是手術(shù)，手術(shù)后絕大多數(shù)病人需要進(jìn)一步治療，因?yàn)槭中g(shù)只是局部治療，如果它轉(zhuǎn)移到其他地方，是手術(shù)解決不了的，需要全身治療，全身治療有幾種，這里面重要的一個(gè)方法就是化療。什么叫化療？就是化學(xué)藥物治療，化學(xué)藥物治療有兩種途徑進(jìn)入我們的體內(nèi)，第一種途徑大家都知道，通過(guò)靜脈輸?shù)窖芾锩?，全身都有抗腫瘤藥物，殺傷癌細(xì)胞。第二種途徑就是口服藥物，也是通過(guò)消化道吸收到體內(nèi)來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞，大家都可能在電視上、電影上和身邊的朋友都見(jiàn)過(guò)化療不同的反應(yīng)，有惡心、嘔吐、脫發(fā)、厭食、癌細(xì)胞降低、骨髓抑制這些反應(yīng)，對(duì)于乳腺癌來(lái)說(shuō)，乳腺癌的化療藥物比較多，很多藥物都是有效的，根據(jù)病情選擇不同的藥物，根據(jù)病情化療的療程有多、有少，有非常早的病人可能不需要化療就達(dá)到了治愈。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(88154)
    
    
    

    














    
    
    乳腺癌什么情況用靶向治療
    
    
    "乳腺癌患者當(dāng)出現(xiàn)分子生物學(xué)檢測(cè)基因表達(dá)陽(yáng)性時(shí)，就需要用靶向治療，最常檢測(cè)的就是HER-2基因。HER-2是跨膜酪氨酸激酶生長(zhǎng)因子受體的家族成員之一。目前研究表明大約有20-30%的乳腺癌患者，存在HER-2基因的擴(kuò)增或者過(guò)表達(dá)。這部分患者因?yàn)槟[瘤進(jìn)展比較迅速，很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較差，所以需要應(yīng)用針對(duì)這種基因表達(dá)陽(yáng)性的藥物來(lái)治療。目前針對(duì)HER-2基因表達(dá)陽(yáng)性的患者，最常用的藥物就是赫賽汀。赫賽汀能夠使患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降50%左右，死亡風(fēng)險(xiǎn)下降30%左右，所以赫賽汀在輔助治療中的應(yīng)用，為早期乳腺癌患者增加了獲得治愈的機(jī)會(huì)，也從此改變了乳腺癌藥物的傳統(tǒng)治療模式。對(duì)于所有新診斷的浸潤(rùn)性乳腺癌患者，都需要進(jìn)行HER-2基因狀態(tài)的檢測(cè)，正確的監(jiān)測(cè)和評(píng)定乳腺癌HER-2蛋白表達(dá)和基因擴(kuò)增的狀態(tài)，對(duì)乳腺癌臨床治療和預(yù)后的判斷至關(guān)重要。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/06/27收聽(tīng)(92608)
    
    
    

    




    
    
    乳腺癌化療的副作用有哪些？
    
    
    "乳腺癌的化療像其他腫瘤的化療一樣，都有不良反應(yīng)，因?yàn)榛熓峭ㄟ^(guò)殺死人體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞治療腫瘤，但是這些化療藥物除了對(duì)乳腺癌細(xì)胞有損傷之外，對(duì)正常的細(xì)胞也會(huì)有損傷，只不過(guò)這兩個(gè)損傷的程度不一樣，對(duì)癌癥細(xì)胞損傷得更多，對(duì)正常細(xì)胞損傷得更小。所以，即使有不良反應(yīng)，醫(yī)生還會(huì)建議做一些化療?；煶Ｒ?jiàn)的不良反應(yīng)，從自身感受到的一些不良反應(yīng)來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的是納差，就是胃口不好、吃飯不香。還有敏感的患者會(huì)引起一些惡心、嘔吐。還有腹瀉的情況，不同的化療藥物引起的不良反應(yīng)是不一樣的。還有一個(gè)大家感受比較深的是疲乏、無(wú)力，有3-5天，有的會(huì)1周，感覺(jué)到身體沒(méi)有力量，但是經(jīng)過(guò)藥物代謝之后，發(fā)現(xiàn)胃口、體力也在恢復(fù)。除了患者本人感受到的不良反應(yīng)之外，有些并不能感受到，就是醫(yī)生通過(guò)檢查查到的。最常見(jiàn)的是對(duì)骨髓的影響，化療之后檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板掉下來(lái)，甚至有的血色素也會(huì)掉一些，這些都是骨髓抑制，掉的多，也許會(huì)有感覺(jué)，少的時(shí)候，沒(méi)有感覺(jué)。目前有專門(mén)治療和預(yù)防骨髓抑制的藥物，通過(guò)一些藥物的治療，可以很快提升體內(nèi)的白細(xì)胞，甚至血小板。除了對(duì)骨髓的影響之外，還有對(duì)臟器功能，比如化驗(yàn)肝功能的指標(biāo)有異常，還有腎功能指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)一些異常，這些都是通過(guò)化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)的一些化療藥的不良反應(yīng)。目前這幾年隨著藥物不斷地改善，化療藥有的療效提高，有的跟原來(lái)差不多，但是副作用減少，整體來(lái)說(shuō)副作用可能不會(huì)太大。還有一些比如惡心、嘔吐、白細(xì)胞的下降，可以通過(guò)藥物來(lái)預(yù)防，最大限度地讓你沒(méi)有感受或者感受輕一些。所以對(duì)化療不要聽(tīng)別人說(shuō)有多可怕，一定要自己使用之后才知道，好多的患者來(lái)的時(shí)候很擔(dān)心化療的不良反應(yīng)，等做完之后發(fā)現(xiàn)影響非常的小，所以一定要正確對(duì)待化療引起的不良反應(yīng)，不用擔(dān)心，首先精神上、心理上要有正確的對(duì)待，這樣反應(yīng)也同樣會(huì)小一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)04:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張永強(qiáng)│北京醫(yī)院
    
        
    2018/01/17收聽(tīng)(74962)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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