武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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骨折的手術(shù)方法較多，需根據(jù)不同骨折類型、部位、年齡，選擇合適的方法。具體情況如下：
1、常規(guī)骨折：通常采用鋼板或髓內(nèi)釘固定；
2、部分特殊骨折：需采用特殊方式，如脊柱骨折，老年患者可進(jìn)行微創(chuàng)，稱椎體成形術(shù)，嚴(yán)重者可進(jìn)行釘棒系統(tǒng)成形術(shù)。股骨頸骨折，年輕患者通常采取內(nèi)釘固定，老年高齡患者多采取關(guān)節(jié)置換。開放性骨折可選擇外固定架固定。
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"如果發(fā)生了骨折，需要手術(shù)操作，有以下幾種方法：在充分的麻醉下，利用牽拉、分骨、折頂?shù)仁址ㄟM(jìn)行手法復(fù)位，然后行石膏外固定或者術(shù)中復(fù)位以后，在X線引導(dǎo)下行閉合穿針，比如橈骨遠(yuǎn)端骨折，或者是兒童的肱骨髁上骨折等。對(duì)于病人骨折損傷比較嚴(yán)重，可以先行骨牽引，比如行膝部的股骨髁部牽引或者是足跟打骨牽引。還有一些方法需要切開復(fù)位，直視下進(jìn)行骨折盡可能解剖復(fù)位，然后應(yīng)用鋼板螺絲釘或者是克氏針內(nèi)固定。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，可以行有限切開，不干擾骨折端的血運(yùn)，行LISS鋼板或者是髓內(nèi)針內(nèi)固定。對(duì)于髖部骨折，可以行閉合復(fù)位，行PFNA內(nèi)固定，或者是空心釘內(nèi)固定。對(duì)于肢體損傷比較非常嚴(yán)重，也可以行外固定架先處理等等。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(48068)
"骨折的手術(shù)方法有好多種，需要根據(jù)骨折部位、程度的大小，決定不同的手術(shù)方法，一般的輕型的長(zhǎng)管骨的骨折多采用外固定或者采用牽引治療，其次可以給予內(nèi)固定治療，內(nèi)固定可以打髓內(nèi)針、鋼板，都是對(duì)長(zhǎng)管骨很理想的手術(shù)方式。有一些特殊部位的骨折，還有其他的方式，比如脊柱的骨折，輕型的脊柱骨折，不需要手術(shù)治療。如果超過1\/3的脊柱骨折，需要脊椎板固定或者有些可以應(yīng)用骨水泥進(jìn)行局部注射，達(dá)到止痛，迅速使骨折愈合的目的。再者，有些手指和腳趾的骨折，單純可以給予髓內(nèi)針插入局部固定、制動(dòng)，也是很好的方法。"
張懷軒│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院
2018/10/25收聽(55172)
"小腿骨折指脛腓骨骨折，根據(jù)脛腓骨骨折的類型、嚴(yán)重程度，是開放性，還是閉合性骨折，多采用以下的不同方法：1、外固定架手術(shù)，此方法多用于骨折伴有軟組織的缺損，多是開放性骨折。一期無法縫合軟組織可以采用外固定架進(jìn)行治療，二期再進(jìn)行皮缺損的治療。2、多段的、粉碎的脛腓骨骨折多采用帶鎖髓內(nèi)針固定。3、單純的骨折可采用鋼板內(nèi)固定術(shù)。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/11/29收聽(75856)
"兒童骨折之后如果保守治療不能達(dá)到最低的功能復(fù)位要求，或者骨折愈合之后估計(jì)會(huì)形成畸形愈合嚴(yán)重的影響到日常的生長(zhǎng)發(fā)育，需要做手術(shù)治療，手術(shù)治療可以采用切開復(fù)位或者閉合復(fù)位的方法，主要的原則是要恢復(fù)骨折斷端的位置，使愈合之后能夠達(dá)到最低的功能復(fù)位要求。在兒童骨折手術(shù)的過程中，一定要盡量避免對(duì)骨骺的損傷，對(duì)骨骺的保護(hù)一定要足夠，否則容易導(dǎo)致骨骺損傷，產(chǎn)生進(jìn)一步的畸形。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/11/22收聽(36942)
骨折手術(shù)的換藥根據(jù)手術(shù)部位、折碎的情況和部位選擇合適的手術(shù)切口，一般叫做手術(shù)入路。通過合適的入路，盡量避免神經(jīng)、血管的損傷，也能很快到達(dá)骨折部位，從而有利于手術(shù)。切開以后需要止血，之前需要麻醉和消毒，將骨折部位的肌肉和神經(jīng)、血管進(jìn)行保護(hù)，暴露骨折部位并通過手法或器械進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位后固定牢固以后可以應(yīng)用鋼板。根據(jù)骨折部位選擇鋼板長(zhǎng)度進(jìn)行固定，可以用螺釘或髓內(nèi)釘?shù)雀鞣N配合的器械進(jìn)行固定，固定牢固以后要檢查、止血并進(jìn)行逐層的縫合，這是常見鋼板固定手術(shù)的固定方法。
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(22554)
腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起骨折的手術(shù)方法，依據(jù)骨折部位和手術(shù)方式主要分以下幾種：1、內(nèi)固定法... 李全波│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/05播放(98616)
腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起骨折的手術(shù)方法，依據(jù)骨折部位和手術(shù)方式主要分以下幾種：
1、內(nèi)固定法...
李全波│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/05播放(98616)
股骨下段骨折臨床中較為常見，主要由于巨大暴力引起，損傷相對(duì)較嚴(yán)重。多數(shù)患者需進(jìn)行手術(shù)治療，部分... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/13播放(91476)
股骨下段骨折臨床中較為常見，主要由于巨大暴力引起，損傷相對(duì)較嚴(yán)重。多數(shù)患者需進(jìn)行手術(shù)治療，部分...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/13播放(91476)
并非所有骨折都需要手術(shù)，平常工作中也經(jīng)常碰到小孩骨折。評(píng)估骨折是否手術(shù)，需要參照神經(jīng)外科、腦外... 廖曉斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/30播放(82034)
并非所有骨折都需要手術(shù)，平常工作中也經(jīng)常碰到小孩骨折。評(píng)估骨折是否手術(shù)，需要參照神經(jīng)外科、腦外...
廖曉斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/30播放(82034)
骨折后是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)骨折的類型、患者的身體素質(zhì)等進(jìn)行綜合評(píng)定。骨折是臨床常見的外傷，由于外力直接作用或間接作用，導(dǎo)致骨的連續(xù)性發(fā)生了中斷，及骨碴可以發(fā)生。患者行X光線、CT、核磁共振可以明確診斷，往往骨折患者會(huì)出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等臨床癥狀。如果影像學(xué)顯示為穩(wěn)定性骨折，可以通過保守的方式進(jìn)行治療。通過手法復(fù)位恢復(fù)骨的連續(xù)性，再通過石膏固定使骨折斷端達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，持續(xù)一個(gè)月以上，患者骨折可逐漸愈合。如果是不穩(wěn)定骨折，則建議患者采取手術(shù)的方式處理，緩解臨床癥狀。
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/05/03收聽(31892)
對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，影響關(guān)節(jié)的功能、關(guān)節(jié)面不平整，將來會(huì)影響功能，就必須手術(shù)。對(duì)于部分關(guān)節(jié)附近的... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/01播放(46041)
對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，影響關(guān)節(jié)的功能、關(guān)節(jié)面不平整，將來會(huì)影響功能，就必須手術(shù)。對(duì)于部分關(guān)節(jié)附近的...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/09/01播放(46041)
"骨折在臨床上是一種比較常見的病癥，發(fā)生骨折后多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療。老年人發(fā)生了股骨頸骨折，因?yàn)楣晒穷i部位比較特殊，血液循環(huán)較差。一旦發(fā)生骨折后骨折不易愈合，首選手術(shù)治療，進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果發(fā)生膝關(guān)節(jié)的脛骨平臺(tái)骨折，而且骨折塌陷比較重，出現(xiàn)這種情況后也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)內(nèi)的骨折位置要求比較高，需要達(dá)到解剖復(fù)位。發(fā)生腰椎壓縮性骨折，病人出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，有雙下肢無力、肌力減退、感覺麻木甚至二便異常。出現(xiàn)這種情況后也應(yīng)該考慮手術(shù)治療，可以做切開復(fù)位、植骨、內(nèi)固定術(shù)?？偠灾?，出現(xiàn)骨折后一定要上正規(guī)醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的骨科醫(yī)生檢查，再考慮采取正確的治療辦法，以免延誤病情。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/08收聽(21910)
"骨折之后沒有能夠達(dá)到功能復(fù)位的最低標(biāo)準(zhǔn)，就需要手術(shù)治療，比如骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位和分離移位沒有矯正，是需要手術(shù)治療的。骨折在成年人下肢短縮低于1cm，兒童沒有骨骺損傷，患肢短縮2cm以內(nèi)，這些是不需要手術(shù)治療的，除此之外應(yīng)該手術(shù)治療。成角畸形在下肢骨折輕微的向前或者向后，因?yàn)楹完P(guān)節(jié)的活動(dòng)角度方向一致，所以在以后的改造中能夠矯正，這樣是不需要手術(shù)的。但是，如果成角畸形和關(guān)節(jié)的活動(dòng)方向垂直，日后是不能夠矯正的，所以需要手術(shù)治療。如果是長(zhǎng)骨干的橫形骨折，對(duì)位對(duì)線達(dá)到1\/3以上可以不予手術(shù)治療，而干骺端至少要對(duì)位達(dá)到2\/3以上才可保守治療。"
2018/12/08收聽(55722)
"骨折后應(yīng)當(dāng)根據(jù)骨折的位置、骨折的類型、合并癥以及患者的年齡、平素身體狀況等多方面的因素，考慮決定具體的治療方式。一般而言，開放性骨折需要積極進(jìn)行一期清創(chuàng)，在無明顯感染的情況下，可以考慮必要的二期手術(shù)治療。對(duì)于沒有明顯移位的骨折，可以進(jìn)行保守治療。治療需要患肢的制動(dòng)，配合口服和局部外用活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。對(duì)于有明顯移位的骨折，則建議積極進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，然后固定。一般關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折治療需要盡量達(dá)到解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，減輕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。無論哪一種治療，最好是每個(gè)月復(fù)查x片，以明確骨折的愈合，并且根據(jù)骨折的復(fù)查結(jié)果來確定接下來的治療方案，并制定相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃。"
張遷│鄒平市中醫(yī)院
2018/12/03收聽(66454)
"發(fā)生骨折后首先需要查看患者的生命體征，同時(shí)需要查看骨折處是否存在創(chuàng)口，并且是否存在活動(dòng)性出血。如果存在活動(dòng)性出血，需要及時(shí)給予止血治療，同時(shí)還需要使用干凈的紗布或者毛巾包扎創(chuàng)口，以防止出現(xiàn)感染。如果發(fā)現(xiàn)骨折斷端外露于體外，不要嘗試將斷端回納入體內(nèi)，以防止出現(xiàn)深部感染。如果是閉合性骨折可以現(xiàn)場(chǎng)取材使用木板、樹枝或者衣物等材料臨時(shí)固定骨折斷端，固定時(shí)需要跨上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定后需要將患者及時(shí)傳送到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(27872)
處理骨折的方法有以下幾種：一、手法復(fù)位外固定：手法復(fù)位主要適用于骨折移位較輕者或復(fù)位后骨折比較穩(wěn)定者，對(duì)于大多數(shù)骨折來說均可以先試用手法復(fù)位。手法復(fù)位成功后進(jìn)行石膏外固定或夾板外固定等可以保證骨折端相對(duì)穩(wěn)定，能夠促進(jìn)骨折順利愈合。在復(fù)位的過程中應(yīng)注意輕柔復(fù)位，避免反復(fù)暴力復(fù)位，否則會(huì)影響骨折愈合。二、切開復(fù)位內(nèi)固定：保守治療無效的患者通常需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定治療，在手術(shù)的過程中將骨折端完全恢復(fù)對(duì)合關(guān)系并使用鋼板螺釘進(jìn)行固定，也可以選擇髓內(nèi)針等其他固定方法。無論哪種內(nèi)固定還是外固定，都需要進(jìn)行術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)局部肌肉的力量和強(qiáng)度，促進(jìn)骨折愈合。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/25收聽(45364)
"骨折之后手術(shù)的護(hù)理主要集中在以下幾個(gè)方面：首先要對(duì)生命指征做密切護(hù)理，觀察手術(shù)之后麻醉的恢復(fù)情況，觀察血壓的情況，觀察呼吸的情況，而且還要觀察心率，這幾種基礎(chǔ)的生命指征如果穩(wěn)定，患者就是安全的。第二點(diǎn)需要做護(hù)理的是，防止形成下肢深靜脈血栓，防止骨性突起由于長(zhǎng)時(shí)間受壓而導(dǎo)致形成的褥瘡，術(shù)后如果有痰，應(yīng)該及時(shí)將痰吸出來，或者在患者清醒情況下，及時(shí)將痰咳出來，否則容易導(dǎo)致墜積性肺炎。術(shù)后的護(hù)理還需要在麻醉失效之后，早期做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以促進(jìn)及早恢復(fù)。"
2019/03/20收聽(66272)
骨折手術(shù)的常見并發(fā)癥如下：1、術(shù)中損傷：損傷骨頭周圍的神經(jīng)、血管、脊髓、軟骨、韌... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/20播放(52330)
骨折手術(shù)的常見并發(fā)癥如下：
1、術(shù)中損傷：損傷骨頭周圍的神經(jīng)、血管、脊髓、軟骨、韌...
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/20播放(52330)
"骨折手術(shù)的價(jià)錢通常在幾千到幾萬元不等，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的收費(fèi)情況、當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)、患者的病情、術(shù)中的突發(fā)情況都有很大的關(guān)系。不同的骨折部位手術(shù)的難度不同，甚至病情的輕重都不同，在術(shù)中需要的材料也不同。有些骨折只需要用鋼釘就可以進(jìn)行固定，而有些則需要鋼板，甚至多根鋼釘進(jìn)行固定，根據(jù)不同的用量?jī)r(jià)錢也不同。如果是骨盆骨折，極有可能大出血，這時(shí)候還需要大量的血漿。如果骨折較重或因?yàn)槠渌那闆r，甚至?xí)捎弥补恰⑷嗽旃堑氖褂?，也?huì)使手術(shù)的價(jià)格升高。甚至材料是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的，價(jià)錢都有很大的區(qū)別。"
2019/04/04收聽(79926)
"有的骨折需要做手術(shù)，有的不需要，區(qū)別是什么？就是對(duì)于穩(wěn)定的骨折，手法給他捏了之后，小夾板四周固定之后，它就不再跑了，這叫穩(wěn)定性骨折。這個(gè)可以保守治療。比如你一松手骨折就跑了，這個(gè)夾板石膏就固定不住它，這個(gè)時(shí)候就需要做手術(shù)了。還有一部分就是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，咱們身上有很多地方都是關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求骨折線的盡量的解剖復(fù)位，盡量的嚴(yán)絲合縫，不然的話它對(duì)關(guān)節(jié)以后會(huì)有很大的影響，這個(gè)時(shí)候也需要做手術(shù)。手術(shù)的好處，一個(gè)是位置對(duì)的比較好，有利于他的愈合，就是固定的比較穩(wěn)定，它中間來回活動(dòng)的少了，有利于骨折的愈合，有利于維持比較好的位置；還有一個(gè)就是減輕局部的疼痛，有利于他進(jìn)行早期的功能鍛煉，就是他能早期的活動(dòng)，對(duì)他以后恢復(fù)比較好。"
史鵬飛│漯河市中心醫(yī)院
2018/04/17收聽(86276)
一般骨折手術(shù)的費(fèi)用主要取決于骨折的嚴(yán)重程度、骨折部位、所采用的內(nèi)固定方式以及手術(shù)中所用的耗材和所就診的醫(yī)院級(jí)別，上述條件的不同，費(fèi)用會(huì)有很大差異。如果是簡(jiǎn)單的手足骨折，采用克氏針手術(shù)固定，一般在普通三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用大約10000元左右。但如果是下肢或者足踝部較嚴(yán)重的骨折，手術(shù)中如果采用鋼板進(jìn)行固定，手術(shù)費(fèi)用就會(huì)相對(duì)較高，一般需要30000-50000元左右。具體手術(shù)費(fèi)用需要到所就診醫(yī)院向醫(yī)生詳細(xì)咨詢。
2019/03/05收聽(77106)
濱醫(yī)煙臺(tái)附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
播放次數(shù)：4.53萬
重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
播放次數(shù)：2.2萬
郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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