臨汾市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機瀏覽
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速是較嚴重的心律失常，發(fā)作時心電圖同一個導聯(lián)上QRS波群的振幅和方向不斷的發(fā)生變化，易惡化成室顫，引起猝死，應監(jiān)測QT間期，如發(fā)生QT間期延長，應停用可能引起QT間期延長的藥物，如發(fā)生尖端扭轉型室速Q(mào)T間期延長，首選β-受體阻滯劑，如果心率慢，不能使用時，需安裝臨時起搏器；若合并器質性心臟病，后期需ICD植入。
分享:
"間歇性依賴型尖端扭轉型室性心動過速是多型性室性心動過速的一個特殊類型。本型室速的病因可為先天性電解質紊亂，如低鉀血癥，低鎂血癥等，或是應用A類或某些C類藥物，吩噻嗪和三環(huán)類抗抑郁藥，顱內(nèi)病變，心動過緩等。所以間歇性依賴型尖端扭轉型室性心動過速的治療，應努力的尋找和去除導致QT間期延長的病變和停用有關的藥物。其藥物的治療首先是給予靜脈注射，通常是硫酸鎂2克稀釋至40毫升，緩慢靜注，然后以每分鐘8毫克靜脈滴注。先天性長QT間期綜合征所引起的間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速，應選用β受體阻滯劑治療，也可以予心房心室起搏治療。起搏前先試用異丙腎上腺素或阿托品，對藥物治療無效者，可考慮做進胸交感神經(jīng)切斷術。對于QRS波群酷似尖端扭轉，但QT間期正常的多型室速，可以按照單形性室速處理，給予抗心律失常藥物治療。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/04/22收聽(55148)
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速發(fā)生時，易惡化成室速、室顫，此時需心電監(jiān)測，同時補鉀、鎂，縮短... 王紅賢│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/02播放(78480)
間歇依賴型尖端扭轉型室性心動過速發(fā)生時，易惡化成室速、室顫，此時需心電監(jiān)測，同時補鉀、鎂，縮短...
王紅賢│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/02播放(78480)
"間歇性依賴型尖端扭轉室速，這種情況非常的危險，一旦發(fā)生，病人就有可能會出現(xiàn)生命上受到威脅，會出現(xiàn)意識的喪失。因為它有尖端扭轉，心室率極為不規(guī)則，波形也極為不規(guī)則，血液動力學會不穩(wěn)定。但是出現(xiàn)這種情況，首先要找原因，是什么原因導致的。如果是遺傳因素導致的，在治療方面主要就是預防尖端扭轉室速的發(fā)作。預防的措施主要是裝AICD，AICD又叫做心臟埋藏式除顫器，一旦發(fā)生室速，就會放電除顫。如果能找到原因，比如重度的心肌炎、嚴重的心肌缺血或者是電解質出現(xiàn)了問題，就一定要對因治療，將病因解決了，這種室性心動過速也就好轉痊愈。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(146)
"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/22收聽(89130)
尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來決定。一、如果是細菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實存在細菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過度收縮而造成患者強烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒有任何的治療作用，反而會導致抗菌素服用過多，干擾人體正常細菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過度收縮。如存在過度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤等，無繼發(fā)性感染，沒有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術等才能治療尿頻。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/23收聽(23222)
"人工流產(chǎn)之后如果半個月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時給予處理。如果人工流產(chǎn)半個月還有陰道流血，也可能是吃了過多補品，比如人參、鹿茸，也會造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會伴有下腹部疼痛，及時給予抗炎治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(67992)
"龜頭邊緣長一圈小米粒，這種情況常見于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來很多擔憂。一般主要是由于包皮過長造成的，由于包皮過長，包皮經(jīng)常對龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹?；颊卟]有其他不適的癥狀，也不會對男性的健康產(chǎn)生影響，預防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過激光切除法進行治療。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/03/30收聽(35262)
"耳膜修補手術，是一種微創(chuàng)類的級別比較高的手術，目前大多數(shù)手術費用需要1萬元左右。由于耳膜修補手術的難度比較高，所以大多數(shù)的手術醫(yī)院都是綜合性的三級醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復，從而導致穿孔，長期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復流膿、聽力下降的癥狀，因此需要通過手術，對耳膜進行修復，從而能避免細菌進入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時也能恢復耳膜的傳音機構，提高聽力功能。手術之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"
2019/03/22收聽(73494)
"扁桃體切除術是耳鼻喉科常見的技術比較成熟的一類手術，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術中需要病人的配合，而且術中病人會感到疼痛、惡心等不適，費用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術方式，術中、術后患者痛苦比較小，因為術中應用全身麻醉和等離子刀頭，所以費用比較高，手術的費用約在10000元左右。手術費用與手術方式的選擇，麻醉的選擇和術中應用耗材都有很大的關系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應選擇全身麻醉。"
王向云│東營市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(38368)
"直腸病變出現(xiàn)惡變，應該及時選擇手術切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術以后的生存期是非常滿意的。常見的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時候有明顯觸痛，指套上也會沾有血跡，纖維結腸鏡檢查可以確診，病理類型包括鱗癌和腺癌。手術方式的選擇是根據(jù)病變和肛門的距離來決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開放手術或者腹腔鏡下的手術治療。在術后要積極進行抗感染，靜脈營養(yǎng)支持等對癥治療，早期離床活動，促進腸道蠕動功能的早日恢復。在手術后要注意間斷擴肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結轉移情況選擇輔助的治療方案。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(62474)
"蹲下站不起來、腿無力，這種情況常見于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關節(jié)內(nèi)側軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進行下蹲的時候腿部感覺到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周圍的軟組織，就會出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來的時候由于需要肌肉收縮，膝關節(jié)用力，就會導致鈣化和增生對周圍的肌肉以及軟組織產(chǎn)生進一步的刺激，就會出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時候由于這些疼痛刺激，會導致膝關節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會感覺到膝關節(jié)無力。炎癥病灶形成之后會導致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會導致肌肉出現(xiàn)無力的情況。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/30收聽(27710)
"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒有完全形成膿，還是小硬結的時候，抗炎治療一個禮拜就可以出院，以后有可能會再發(fā)。2、手術治療，手術分兩種，一種是切排術，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術，是一次性的，不需要開第二刀。切排術患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術患者住一個禮拜，出院后切口愈合大概在一個月左右，復發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復發(fā)率比較高。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(32598)
"小孩子在感冒、發(fā)燒的時候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯，這個時候可以吃魚，但是，吃魚的量要適當控制，做魚的時候也不宜放辣椒過多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對食欲會有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強，也有可能比較弱。抑制作用比較強的時候，小孩子的食欲會明顯下降，看到飯菜不香，看到魚不想吃，這個時候就不要給孩子吃魚。如果對食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當吃魚，但是，因為有一定抑制食欲的作用，所以，吃魚的量也不宜過多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(18408)
"48歲女性在臨床上也有人會自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒有計劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實在這個年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機會的。如果要計劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項，了解卵巢功能，通過B超可以監(jiān)測是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準備懷孕。"
2019/03/30收聽(93942)
"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復速度特別快，術后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見，住院時間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術以后需要加強保養(yǎng)，不要過于勞累，避免久站、久坐，休息的時候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個月，可以加強臨床治療效果。靜脈曲張的患者術后注意定期到醫(yī)院進行復查，建議患者每隔6個月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復發(fā)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(64534)
"扁桃體摘除手術原則上是需要住院的，而且其摘除的扁桃體都要常規(guī)去做病理檢查，在手術之前還需要常規(guī)術前查體，如心電圖、胸片以及血常規(guī)、凝血、艾滋、梅毒等等這些常規(guī)檢查，術后還需要應用藥物，預防其感染以及出血的情況。有一部分手術，尤其在二甲醫(yī)院的耳鼻喉科，做的比較多的就是表面麻醉的扁桃體擠切術，這種手術還是在門診手術室隨做隨走。但扁桃體摘除手術，手術方案以及方式都比較規(guī)范嚴格，現(xiàn)在流行的微創(chuàng)手術，如等離子刀頭手術是在全麻下做的，是必定需要住院的。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/30收聽(21180)
"如果在外陰后聯(lián)合的位置長了一個包，臨床上常常就是由于前庭大腺囊腫所導致的，這種現(xiàn)象主要是由于外陰炎癥使前庭大腺的腺管發(fā)生阻塞，前庭大腺液沒有辦法排出，淤積在囊腔內(nèi)就形成了囊腫，病人不會有任何癥狀，只是無意清洗外陰的時候才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)了一個包塊。這種情況一定要注意保持局部清潔，一旦發(fā)生感染，很可能就會出現(xiàn)局部劇烈疼痛，嚴重的可能會形成局部膿腫，一旦形成膿腫，需要把膿腫切開并且引流，每天給予換藥，這樣才能治愈局部炎癥。"
2019/03/30收聽(55342)
"頭暈或眩暈時，自主神經(jīng)也會有一定程度的反應，所以頭暈的同時一般伴有惡心嘔吐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦干、小腦的梗死、出血或者占位會出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐的表現(xiàn)，因為前庭神經(jīng)核、小腦受累會導致類似表現(xiàn)。外周疾病，比如良性位置性眩暈，表現(xiàn)為體位變動誘發(fā)的短暫眩暈、惡心嘔吐，這是因為耳石在半規(guī)管內(nèi)移動刺激神經(jīng)末梢造成的天旋地轉感；前庭神經(jīng)元炎會造成持續(xù)時間較長的眩暈、惡心嘔吐，因為病毒感染導致前庭神經(jīng)元受累所致，前庭性偏頭痛的眩暈，持續(xù)5分鐘至72小時，表現(xiàn)為自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動性眩暈，伴惡心嘔吐?？傮w來講，前庭神經(jīng)的傳導通路任意部位出現(xiàn)病變都會導致頭暈、惡心想吐的臨床表現(xiàn)。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/23收聽(42504)
"如果每個月月經(jīng)之前霉菌性陰道炎都會復發(fā)，主要是因為在月經(jīng)前后機體抵抗力下降，陰道局部的抵抗力也會隨之下降，所以，就會造成陰道內(nèi)大量念珠菌繁殖，就會出現(xiàn)相應癥狀，主要與念珠菌感染治療不徹底是有直接關系的。這種情況最好是取陰道分泌物做念珠菌的細菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗，根據(jù)結果給予用藥。另外，對于念珠菌感染的治療，在用藥的時候一定要注意，一直到臨床癥狀完全消失才可以停藥，并且在停藥之后連續(xù)三次化驗白帶常規(guī)念珠菌均為陰性才是治愈。所以，臨床上對于念珠菌的感染，一定要給予特別的注意，尤其是性生活時注意不要交叉感染。飲食少吃酸辣、刺激性的食物，也要排除糖尿病的可能性。"
2019/03/30收聽(48958)
"人體有四組鼻竇八個竇，對稱生長，其中包括額竇，但是，鼻炎局限于鼻部黏膜的表面，所以，鼻炎和額竇炎并不等同。但是，現(xiàn)在很多將鼻炎及鼻竇炎歸于鼻-鼻竇炎的統(tǒng)一名稱，因為它是一種漸進性炎癥過程，比如急性鼻炎時間長會導致慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性單純性鼻炎及慢性肥厚性鼻炎，嚴重之后可導致鼻竇出口的堵塞，間接引起鼻竇炎的癥狀。所以，額竇炎和鼻炎并不是同一類，但是有非常密切的相關性。"
2019/03/30收聽(70458)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
播放次數(shù)：5.29萬
中山市博愛醫(yī)院 高錦雄
播放次數(shù)：4.69萬
北大人民醫(yī)院 吳彥
播放次數(shù)：3.48萬
北京協(xié)和醫(yī)院 劉興榮
播放次數(shù)：2.39萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
