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    膝關(guān)節(jié)積液是怎么回事
    
            
    
                 2023-05-02 12:25播放 : 

                
    
                    
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    膝關(guān)節(jié)積液的常見病因為無菌性滑膜炎，包括滑膜本身的病變及軟骨的退變。類風(fēng)濕性滑膜炎、風(fēng)濕性滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎，如化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎等，均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔出現(xiàn)積液。膝關(guān)節(jié)積液是一種臨床癥狀，患者需通過相應(yīng)的檢查，明確膝關(guān)節(jié)積液的病因后，方可進(jìn)行有效的治療。關(guān)節(jié)積液患者的病因存在差異，治療方法也不盡相同。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    如何消除膝關(guān)節(jié)積液
    
    
    "引起關(guān)節(jié)積液的原因有很多，常見的有關(guān)節(jié)老化引起的骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎之后關(guān)節(jié)軟骨、骨膜沒有了，會出現(xiàn)骨頭磨骨頭的情況，會刺激關(guān)節(jié)的滑膜，引起關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生，這是最常見的原因。這種關(guān)節(jié)炎是根據(jù)不同的階段來治療的。早期可以減重、改善生活方式，不要做下蹲、爬樓、爬山的活動，避免增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷。最好用座便馬桶，不要做引起關(guān)節(jié)疼痛的活動。已經(jīng)有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄的骨關(guān)節(jié)炎，可以做脛骨高位截骨，或者單髁的置換，可以有效的緩解關(guān)節(jié)疼痛，同時也可以消除關(guān)節(jié)的積液。發(fā)展到晚期，全關(guān)節(jié)都不行了，要做全膝關(guān)節(jié)置換。關(guān)節(jié)置換會把病變的滑膜、病變的骨質(zhì)同時清除，也可以達(dá)到祛除關(guān)節(jié)積液的目的。還有很多關(guān)節(jié)積液找不出明確的原因，這種情況是滑膜炎?；ぱ椎闹委?，大部分病人可以急性發(fā)作期休息、控制活動量、用些消炎止痛的藥。最有效的方案是關(guān)節(jié)里面注射糖皮質(zhì)激素，它有很強(qiáng)的消炎作用，炎癥消了，關(guān)節(jié)產(chǎn)生的積液就減少了。如果保守治療不行，可以做關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除術(shù)，它的創(chuàng)傷很小，又同時達(dá)到切除的目的。現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)也是很常見的一個疾病，對膝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的病人，通過控制血尿酸，把血尿酸水平降下來，很快關(guān)節(jié)積液、關(guān)節(jié)疼痛就可以好轉(zhuǎn)。另外，不是很常見的，但也會經(jīng)常碰到的原因是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎。關(guān)節(jié)里面長很多結(jié)節(jié)樣的病變組織，里面有血管供應(yīng)，如果組織損傷、血管破裂，就會出很多血到關(guān)節(jié)里面，引起關(guān)節(jié)的積血、積液，這就需要做關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除。另外，可以做小劑量的放療，對于減少它的復(fù)發(fā)是有幫助的。如果關(guān)節(jié)創(chuàng)傷之后，引起關(guān)節(jié)里面的骨折，或者引起關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶損傷，會引起骨質(zhì)、軟骨的損傷，也會引起關(guān)節(jié)的積液。所以針對這類病人，不同的情況有不同的治療。還有骨病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的發(fā)生?？傊?，要找到正確的病因做針對性的治療。另一個，關(guān)節(jié)積液，不建議做關(guān)節(jié)的反復(fù)穿刺，有可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)的感染，引起關(guān)節(jié)功能的障礙。對于骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性滑膜炎、運動后產(chǎn)生的關(guān)節(jié)腫脹，可以每天運動后或者睡覺前冰敷20-30分鐘，同時，冰塊跟皮膚之間用毛巾隔起來，避免凍傷，這樣降低溫度之后，收縮擴(kuò)張的血管，減少炎癥的滲出。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
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    徐海濤│湖南省腦科醫(yī)院
    
        
    2018/03/02收聽(87830)
    
    
    

    






    
    
    膝關(guān)節(jié)積液怎么治療
    
    
    "膝關(guān)節(jié)積液出現(xiàn)之后治療方法包括以下幾部分：1、只要出現(xiàn)積液就應(yīng)該進(jìn)行充分的休息，充分休息就能夠減輕積液的程度，也要避免上下樓梯、跳廣場舞、蹲起等動作；2、局部可以佩戴軟性的護(hù)膝，對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行一定程度的加壓，輔助積液的吸收；3、如果疼痛明顯可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，控制疼痛治療；4、如果積液嚴(yán)重可以到醫(yī)院進(jìn)行穿刺抽取積液，積液抽取之后，進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍的彈性繃帶加壓，促進(jìn)積液的吸收。5、也應(yīng)該尋找引起積液的原因，年輕人往往是過度運動引起的，應(yīng)該拍攝核磁檢查，除外關(guān)節(jié)內(nèi)有沒有半月板損傷游離體、韌帶損傷、軟骨損傷等問題，如果有上述問題應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療。此外，老年人的膝關(guān)節(jié)積液往往是反復(fù)發(fā)生的，多數(shù)都與骨性關(guān)節(jié)炎有關(guān)，X線片可以看到關(guān)節(jié)間隙不對稱，狹窄、骨質(zhì)增生、游離體，骨性關(guān)節(jié)炎的治療也包括休息、股四頭肌的功能鍛煉以及口服抗炎止痛藥物、營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，還有關(guān)節(jié)腔封閉注射玻璃酸鈉等保守治療方法，嚴(yán)重的也可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/07/13收聽(36520)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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