無錫市第二人民醫(yī)院
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膝關(guān)節(jié)骨刺的誘發(fā)原因包括肥胖和過度運(yùn)動(dòng)。肥胖患者由于膝關(guān)節(jié)的負(fù)重較大,易形成骨刺。膝關(guān)節(jié)骨刺與年齡有一定關(guān)系,但年輕的體育運(yùn)動(dòng)員或舞蹈工作者,由于運(yùn)動(dòng)過度,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷,進(jìn)而形成較多骨刺。普通人群需保護(hù)膝關(guān)節(jié),避免絕對(duì)的過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨刺。骨刺對(duì)關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用,如骨刺形成位置錯(cuò)誤,可引起關(guān)節(jié)疼痛。
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"膝蓋骨刺是人的正常退變,也是老化性的改變。膝蓋骨刺主要的形成原因是關(guān)節(jié)過度使用、反復(fù)使用,導(dǎo)致在關(guān)節(jié)里面出現(xiàn)軟骨,關(guān)節(jié)表面關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損、剝脫,有些地方缺了關(guān)節(jié)軟骨,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的受力不平衡,軟骨不好的地方受力會(huì)增加,導(dǎo)致出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的受力增大,受力增大之后人體就會(huì)發(fā)生代償性的改變、適應(yīng)性的改變,就開始在骨頭的邊緣增生骨贅,就是骨刺。骨刺形成以后就會(huì)分散局部的壓力增大,同時(shí)增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,緩解本身局部受壓增大的表現(xiàn)癥狀,這是膝蓋骨刺形成的原因。隨著關(guān)節(jié)軟骨磨損的加重,周圍骨刺的增生也越來越厲害,腿的變形也越來越厲害。另外關(guān)節(jié)周圍的骨刺也越來越大,就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的骨刺,關(guān)節(jié)會(huì)變形,變成羅圈腿,關(guān)節(jié)會(huì)變得很大,都是骨性的增生,以上就是骨刺形成的原因。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(54796)
"在臨床上,骨刺是由于人體隨著年齡增長,骨質(zhì)逐漸出現(xiàn)老化、退變、增生,而形成一種正常的生理現(xiàn)象。人體的膝蓋部位,由于長期處于負(fù)重、活動(dòng)較多的部位,所以骨刺形成的機(jī)會(huì)較多,形成的量較大。膝蓋骨骨刺形成,在臨床上可以診斷為骨性關(guān)節(jié)炎。出現(xiàn)膝蓋骨骨刺后,病人會(huì)自覺膝蓋部疼痛,負(fù)重時(shí)疼痛加重,嚴(yán)重的會(huì)影響膝蓋的屈伸活動(dòng)。可以拍攝膝關(guān)節(jié)的X光片,明確骨刺的形成程度,再采取相應(yīng)治療。如果病人雖然有骨刺形成,但是在臨床上,沒有具體表現(xiàn),可以不用做特殊處理,隨期其觀察就可以。如果出現(xiàn)癥狀,要對(duì)癥治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/21收聽(18728)
膝蓋骨刺,狹義指髕骨退化以后導(dǎo)致了骨刺,廣義應(yīng)該指膝關(guān)節(jié),如脛骨平臺(tái)、股骨髁等地方的骨刺。是膝... 黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/01/06播放(55924)
膝蓋骨刺,狹義指髕骨退化以后導(dǎo)致了骨刺,廣義應(yīng)該指膝關(guān)節(jié),如脛骨平臺(tái)、股骨髁等地方的骨刺。是膝...
黃金友│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/01/06播放(55924)
"膝蓋骨刺最有效的辦法,就是在手術(shù)直視下將骨刺切除掉。手術(shù)可以選擇兩種方案,優(yōu)先的方案是使用膝關(guān)節(jié)鏡治療,在微創(chuàng)下不破壞關(guān)節(jié)囊,通過屏幕看到膝關(guān)節(jié)骨刺,并且徹底切除。另外一種是切開關(guān)節(jié)囊手術(shù),將膝蓋的骨刺徹底切除。通常使用藥物,是可以使得膝蓋骨刺導(dǎo)致的疼痛和功能障礙逐漸緩解,甚至可以短期內(nèi)使癥狀消失,但并沒有辦法在從根本上治療關(guān)節(jié)骨刺,最根本的方案還是手術(shù)切掉,一勞永逸。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/08收聽(17922)
膝蓋骨刺的治療,主要根據(jù)癥狀和 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/16播放(57386)
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/16播放(57386)
"膝關(guān)節(jié)的地方如果有骨刺可能會(huì)有局部的地方疼痛不舒服,尤其是上下樓屈膝的時(shí)候會(huì)更為明顯。當(dāng)然有的骨刺不嚴(yán)重,也可能沒有明顯的癥狀,只是拍片檢查的時(shí)候提示膝關(guān)節(jié)有骨刺形成。膝關(guān)節(jié)的地方有骨刺,說明膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)在退變,可以選擇保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,比如氨基葡萄糖進(jìn)行治療。如果是局部的骨刺引起疼痛不舒服,關(guān)節(jié)腔可以注玻璃酸鈉,另外疼痛的時(shí)候可以吃止痛藥,比如洛芬待因緩釋片。如果只是提示有骨刺,沒有明顯的癥狀,可以隨訪觀察。平時(shí)注意避免劇烈的運(yùn)動(dòng),長距離行走,如果是體重過于肥胖,及時(shí)的減肥有助于延緩骨刺的加重。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(29074)
"骨刺膝蓋是因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎的原因,人體在老化之后隨著年齡增長會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)炎,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生,也就是骨刺。膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了骨刺是在X光片上表現(xiàn)為尖尖的影像學(xué)特征,這說明關(guān)節(jié)已經(jīng)進(jìn)入了退變的時(shí)期,所以要延緩關(guān)節(jié)退變。骨刺長出來之后是不可能消除掉的,不可能通過下蹲或其他方法磨損來將骨刺消除掉,有以下幾種治療方法:一、要注意減少膝關(guān)節(jié)的磨損,減輕體重,避免長距離的行走,避免爬樓、爬山,從而能夠減少軟骨的磨損,延長它的使用壽命。二、可以通過熱敷保暖,促進(jìn)局部的血液循環(huán),有利于增加骨關(guān)節(jié)的營養(yǎng),從而能夠促進(jìn)炎癥的消退,減輕腫脹。三、每天應(yīng)該做直腿抬高或者游泳,這樣能夠鍛煉股四頭肌,增加它的強(qiáng)度,增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,從而能夠在活動(dòng)過程當(dāng)中減輕對(duì)軟骨的磨損。四、可以使用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物或者氨基葡萄糖,也能有效的治療骨關(guān)節(jié)炎,但是并不能使骨刺消除掉,外用膏藥或其他理療方法對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的治療也非常重要。通過綜合治療,絕大部分骨關(guān)節(jié)炎都能夠得到有效緩解,只有在伴有內(nèi)翻或外翻畸形嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎病人,骨刺也非常明顯,間隙嚴(yán)重的狹窄,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/06/27收聽(16148)
膝蓋的骨刺也是一個(gè)很廣泛概念,我們基本上到成年以后膝蓋都開始會(huì)出現(xiàn)骨刺增生,這個(gè)問題很多人都問... 羅明輝│廣東省中醫(yī)院 2023/03/18播放(56150)
膝蓋的骨刺也是一個(gè)很廣泛概念,我們基本上到成年以后膝蓋都開始會(huì)出現(xiàn)骨刺增生,這個(gè)問題很多人都問...
羅明輝│廣東省中醫(yī)院
2023/03/18播放(56150)
"在門診很多患者是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛而前來就診,如果拍了一些片子,甚至做了核磁和CT檢查,診斷患有一些骨刺。骨刺是老百姓的一個(gè)俗稱,真正的學(xué)名叫做骨質(zhì)增生。治療骨刺也就是骨質(zhì)增生最有效的辦法是什么?還是要取決于骨刺發(fā)生的位置,以及它產(chǎn)生癥狀的程度來進(jìn)行判斷。如果骨刺并不是特別重,而且長在了一些無關(guān)緊要的位置,這些位置可能對(duì)活動(dòng)沒有什么影響,可能就不需要特殊的治療,只需要定期復(fù)查就可以。如果骨刺比較大,而且正好是在關(guān)節(jié)活動(dòng)的位置,比如說關(guān)節(jié)面,對(duì)活動(dòng)產(chǎn)生了非常大的影響,可能首選一些藥物來消除骨刺帶來的疼痛、腫脹這些癥狀,而沒有什么藥物能夠把骨刺給融掉。因?yàn)楝F(xiàn)在藥物沒有那么聰明,可以分清楚哪是正常的骨頭,哪是增生的骨頭。如果說保守治療效果不好,只有通過手術(shù)的辦法來徹底的切除骨刺,才能達(dá)到一個(gè)緩解的作用。因此膝蓋骨刺最有效的辦法一定是要結(jié)合骨刺的一些具體情況,而進(jìn)行分析判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(74790)
"膝蓋骨刺,醫(yī)學(xué)上稱為膝關(guān)節(jié)退行性骨性關(guān)節(jié)炎,是老年性的一種退行性疾病,在骨科屬于常見病及多發(fā)病。早期的癥狀以上下樓梯疼痛或深蹲時(shí)疼痛為主,繼而出現(xiàn)走平路時(shí)也開始出現(xiàn)疼痛。治療首先以非手術(shù)治療為主,避免過度勞累,避免負(fù)重,避免受涼。同時(shí)口服營養(yǎng)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖等輔助治療,如疼痛比較明顯,可口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉等治療。如治療效果欠佳,可行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)玻璃酸鈉及曲安奈德注射。每周注射1次,共注射3-5次。如膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)外翻、畸形比較明顯,或關(guān)節(jié)間隙狹窄,可行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。"
田家祥│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(73136)
"膝蓋骨刺也叫做膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,是由于人體正常退變形成的骨質(zhì)異常增生。一般需要口服骨刺平片治療,骨刺平片可以在一定程度上抑制骨刺生長和增生。其次應(yīng)該增加膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的局部代謝,以便對(duì)抗骨質(zhì)增生,同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)補(bǔ)鈣,抑制破骨細(xì)胞的破壞,不易使骨刺過度的生長。同時(shí)應(yīng)該注意膝關(guān)節(jié)的保暖,避免膝關(guān)節(jié)著涼,以便更好的有利于保護(hù)膝關(guān)節(jié),達(dá)到治療骨刺的目的。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/09/24收聽(36890)
膝蓋內(nèi)長骨刺需要進(jìn)行對(duì)癥治療,膝蓋內(nèi)的骨刺無需去掉,也不能去掉。此種骨刺來源于關(guān)節(jié)的退化,關(guān)節(jié)... 李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(29046)
膝蓋內(nèi)長骨刺需要進(jìn)行對(duì)癥治療,膝蓋內(nèi)的骨刺無需去掉,也不能去掉。此種骨刺來源于關(guān)節(jié)的退化,關(guān)節(jié)...
李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(29046)
"一般上年紀(jì)的人都會(huì)有膝蓋骨刺,照片會(huì)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)骨質(zhì)增生,膝關(guān)節(jié)長骨刺了,這是比較常見的情況,但是輕度的骨刺是不需要特殊治療的,它是人體代償性的變化,隨著年齡增長,關(guān)節(jié)使用的增多,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)增生,當(dāng)然往往這種增生其實(shí)是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)磨損、不光滑,從而導(dǎo)致增生。輕度增生不需要特殊處理,但是增生出現(xiàn)的時(shí)候提示你關(guān)節(jié)的軟骨出現(xiàn)退變,這時(shí)候要保護(hù)關(guān)節(jié),注意關(guān)節(jié)保暖,避免著涼,同時(shí)要避免做過度的劇烈運(yùn)動(dòng),減輕對(duì)關(guān)節(jié)的使用,減少蹲起、爬樓、爬山的動(dòng)作,延緩骨質(zhì)增生的一個(gè)進(jìn)展,再一個(gè)可以吃營養(yǎng)軟骨的藥幫助修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨。若是關(guān)節(jié)骨刺非常嚴(yán)重,這樣往往提示關(guān)節(jié)軟骨磨損的比較厲害,這時(shí)候如果出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,照片中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙就沒有了,增生大量的骨刺,膝關(guān)節(jié)功能很差的話可以考慮做手術(shù),可以做膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)或者全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),把病變的關(guān)節(jié)軟骨給去掉,鑲上一個(gè)金屬股骨徑,股骨側(cè)也是這樣,在兩個(gè)金屬中間有一個(gè)聚乙烯的墊,在手術(shù)當(dāng)中把骨刺都去掉,會(huì)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的力線,然后糾正膝關(guān)節(jié)畸形,從而緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,也改善膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,這是從輕到重的治療方法。"
2020/05/19收聽(43848)
"膝關(guān)節(jié)長骨刺,在臨床上比較多見,它是膝部疼痛的一種常見原因,也是人體發(fā)生退行性病變的一種表現(xiàn)形式。治療膝關(guān)節(jié)骨刺需要綜合治療的方法,平時(shí)要注意保暖,避免爬山、爬樓梯,避免受涼、受風(fēng)、受寒。可以運(yùn)用溫水燙洗,當(dāng)然也可以應(yīng)用中藥燙洗劑,口服活血化瘀以及消炎鎮(zhèn)痛的藥物,比如消炎痛,塞來昔布膠囊,洛索洛芬膠囊等等。如果有骨質(zhì)疏松,可以服用改善骨質(zhì)代謝的藥物,比如骨龍膠囊等等?,F(xiàn)在還有一種可以促進(jìn)骨軟骨修復(fù)的藥物,比如氨基葡萄糖片,如果膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,也可以行關(guān)節(jié)穿刺,行關(guān)節(jié)積液抽出,注入玻璃酸鈉。如果是骨刺非常明顯,關(guān)節(jié)已經(jīng)變形,也可以行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。至于哪種效果最有效,每個(gè)病人都是不一樣的。"
石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/23收聽(96662)
"膝關(guān)節(jié)骨刺也就是膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,嚴(yán)重的即為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,其原因主要包括骨質(zhì)疏松癥,關(guān)節(jié)骨質(zhì)退變老化或者是外傷等。癥狀主要是活動(dòng)時(shí)的疼痛,如并發(fā)滑膜炎或發(fā)展到骨性關(guān)節(jié)炎也可以出現(xiàn)靜息痛,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)功能障礙,嚴(yán)重影響生活和工作。輕度的骨刺,間歇性疼痛,主要是勞累或者是活動(dòng)過度才產(chǎn)生疼痛,可以注意休息,對(duì)癥治療,比如口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,外用活血化瘀鎮(zhèn)痛的中藥,理療、熱敷等。同時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),不做登山、跑步等運(yùn)動(dòng),可以進(jìn)行游泳鍛煉。要注意膝關(guān)節(jié)的驅(qū)寒保暖,避免長期停留潮濕環(huán)境。飲食要均衡,注意蛋白質(zhì)、維生素和鈣離子的攝入和吸收,曬太陽,忌煙酒。如果膝關(guān)節(jié)骨刺產(chǎn)生疼痛很嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限,而且經(jīng)??漆t(yī)生診查后存在骨性關(guān)節(jié)炎,那么,視年齡和病情可以采用膝關(guān)節(jié)清理或者膝關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/26收聽(11410)
首先判斷膝關(guān)節(jié)可能 黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/25播放(51926)
黃術(shù)│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/25播放(51926)
"膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨刺、骨質(zhì)增生采取藥物治療,針對(duì)骨刺骨質(zhì)增生產(chǎn)生的膝關(guān)節(jié)炎癥,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、功能障礙等癥狀,進(jìn)行對(duì)癥治療。常用的藥物包括非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥,常用的有雙氯芬酸、扶他林。中成藥物也可以起到活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的作用,常用的有骨傷復(fù)原丸、金龍丸、通絡(luò)開痹片等。也可以口服營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物,促進(jìn)軟骨的修復(fù)、營養(yǎng)軟骨、減輕局部的疼痛、恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能,常用的有硫酸軟骨素、硫酸氨基葡萄糖等。這些藥物都是針對(duì)骨刺、骨質(zhì)增生產(chǎn)生的疼痛,以及關(guān)節(jié)功能障礙進(jìn)行治療。對(duì)于骨刺本身可以通過日常的保養(yǎng)以及相應(yīng)的補(bǔ)鈣、補(bǔ)充營養(yǎng),限制其進(jìn)展,但是不能夠讓骨刺完全消失。"
2019/12/19收聽(64750)
"膝關(guān)節(jié)有骨刺,說明膝關(guān)節(jié)有退行性骨關(guān)節(jié)炎。如果沒有任何癥狀,只是在體檢中或者其它檢查中出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有增生的骨刺,不需要進(jìn)行治療,只需要每半年進(jìn)行一次復(fù)查,如果沒有條件一年進(jìn)行一次復(fù)查也可以。如果現(xiàn)在有癥狀,比如走路會(huì)疼,而休息會(huì)好,此外如果上樓爬樓梯會(huì)疼痛的厲害,走平路疼痛要好一些,這種情況下就需要進(jìn)行相關(guān)的治療。一個(gè)是止痛的治療,另一個(gè)是進(jìn)行潤滑關(guān)節(jié)的作用治療,比如口服氨基葡萄糖。如果嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉或者用幾丁糖等等營養(yǎng)軟骨、潤滑關(guān)節(jié)的藥物。當(dāng)然這種情況下也需要長期治療,需要進(jìn)行療程的治療。因?yàn)橥瞬⌒缘年P(guān)節(jié)炎,只是緩解癥狀、阻止進(jìn)一步發(fā)展,隨著年齡增長,這個(gè)病是進(jìn)一步蛻變、進(jìn)一步發(fā)展的,能做的就是緩解癥狀、延緩發(fā)展。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/06/15收聽(44066)
膝蓋骨刺治療方法較多,包括微創(chuàng)以及開放治療。膝蓋骨刺形成通常都是年紀(jì)較大患者,需要區(qū)分發(fā)病程度... 何斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/15播放(87568)
膝蓋骨刺治療方法較多,包括微創(chuàng)以及開放治療。膝蓋骨刺形成通常都是年紀(jì)較大患者,需要區(qū)分發(fā)病程度...
何斌│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/15播放(87568)
"膝蓋下面有骨刺,可以往關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療,或者通過微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療,治療的目的不是去掉骨刺,而是減輕癥狀,最嚴(yán)重的退行性骨關(guān)節(jié)炎會(huì)產(chǎn)生明顯的骨刺,如果癥狀特別的嚴(yán)重,退變的也特別的嚴(yán)重,可以通過關(guān)節(jié)置換手術(shù),根治疾病。長骨刺的主要原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)的老化和退變,不穩(wěn)定導(dǎo)致了骨質(zhì)增生,有一種運(yùn)動(dòng)就非常適合治療膝關(guān)節(jié)的骨刺,那就是靠墻蹲的運(yùn)動(dòng)。其實(shí)這也算運(yùn)動(dòng),只是沒有太大的活動(dòng)量而已,只要每天堅(jiān)持靠墻蹲,就能夠幫助鍛煉肌肉力量,膝關(guān)節(jié)也就會(huì)比較穩(wěn)定,可以幫助預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/24收聽(15916)
無錫市第二人民醫(yī)院 朱國興
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